WHO新分类对36例非霍奇金淋巴瘤的重新评估

目的探讨WHO新分类对非霍奇金淋巴瘤(NHL)在我省的实际应用价值。方法对我省36例以往诊断的NHL石蜡包埋组织重新进行HE、PAS染色,同时选择性进行免疫组化标记,根据WHO新分类标准进行重新分类。结果在36例NHL中,B细胞肿瘤24例,占66.7％;T细胞肿瘤12例,占33．3％。免疫组化:B细胞肿瘤全B细胞标记物CD20阳性21例(87．8％);T细胞肿瘤均表达全T细胞标记物CD45RO(100%)。NK／T细胞淋巴瘤(NK／TCL)2例均表达CD56。结论我省NHL中,B细胞淋巴瘤发病率最高,为66．7％;T细胞淋巴瘤发病率为33．3％。除高质量的HE、PAS和Giemsa染色外,一套规范的免疫组织化学检测是淋巴瘤分型所必不可少的。

淋巴瘤的分类

最初为淋巴瘤分类的目的是以存在或不存在里德-斯特恩伯格细胞的非典型大细胞为基础。在何杰金病中存在着里德-斯特恩伯格细胞,但在许多类型的非何杰金淋巴瘤中不存在这种细胞,区分何杰金病和非何杰金淋巴瘤非常重要,因为何杰金病的分期对治疗和临床结果的作用要比亚型分类更为重要。除了结节淋巴细胞显性亚型之外,何杰金病亚型的分类几年来一直没有改变。但是,病理学家、血液学家和肿瘤学家之间对非何杰金淋巴瘤的分类一直存在着争议。非何杰金淋巴瘤最初是根据肿瘤细胞的大小被分为2类:淋巴肉瘤(小细胞)和网状细胞肉瘤(大细胞)。1956年,Rappaport等人介绍了第一种现代化的淋巴瘤分类法,此分类法是以恶性淋巴样细胞的细胞学特性为基础的。研究人员把细胞学类型分为结节类和弥散结构类。随后,Rappaport分类法对此进行了数次修改。“网状细胞”