出院老年慢性病患者生存质量及其影响因素分析

目的探讨出院老年慢性病患者的生存质量及其影响因素。方法采用WHO生存质量测定量表—老年人模块(WHO quality of life-old,WHOQOL-OLD)对广州市两家三级甲等医院及1家二级甲等医院的255例出院老年慢性病患者进行调查,了解出院老年患者生存质量状况及其影响因素。结果老年慢性病患者生存质量在中等水平;患慢性病数目不同的出院老年慢性病患者其生存质量在过去、现在和将来行为领域(past,presentand future activities field,PPFA)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);是否患脑血管疾病的出院老年慢性病患者其生存质量在自主领域(autonomy field,A)、死亡观领域(death&dying field,DD)比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);出院后是否需要照顾的老年慢性病患者生存质量在自主领域(autonomy field,A)、社会参与领域(social participation field,SP)、死亡观领域(death&dying field,DD)、亲密关系领域(intimacy field,I)比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论出院老年患者生存质量呈中等水平,患多种疾病、出院后需要照顾及患有脑血管疾病患者是影响患者生活质量的因素,出院时护士应为患者制订有针对性的出院指导计划,有意识指导患者增加自主性及社会参与性,提高患者出院后的适应能力,从而提高其生存质量。

390名社区居家高龄老年人生活质量现状及影响因素分析

[目的]了解80岁以上社区居家高龄老年人生活质量现状,并分析其影响因素。[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对上海市390名80岁以上居家高龄老年人进行问卷调查,并采用t检验和方差分析研究其影响因素。[结果]居家高龄老年人生理领域、心理领域、社会关系、环境领域等得分依次为44.60分±11.02分、48.15分±10.32分、55.85分±9.85分、42.34分±11.15分,各领域均显著低于常模水平(P<0.01)。性别、居住方式、文化程度、经济水平、患慢性疾病种数和每天服药种数是影响社区居家高龄老年人生活质量的主要因素,各因素在生活质量的不同领域对高龄老年人的影响存在显著差异。[结论]社区居家高龄老年人生活质量整体较差,应引起社会及社区卫生服务部门的足够重视。

FIGOⅠ-Ⅱ期宫颈癌患者住院期间生存质量及影响因素研究

目的研究国际妇产科联合会(FIGO)Ⅰ-Ⅱ期的宫颈癌患者住院期间生存质量及其影响因素。方法采用横断面调查法,使用自制基本情况调查表和中文版宫颈癌生存质量测定量表(FACT-Cx)对2014年6月至2015年6月在陕西省肿瘤医院妇瘤科住院的201例FIGOⅠ-Ⅱ期宫颈癌患者进行问卷调查。单因素分析宫颈癌患者生存质量影响因素根据变量类型使用t检验或方差分析;多因素分析宫颈癌患者生存质量影响因素使用多重线性逐步回归分析并拟合最优方程。结果 1FACT-Cx量表总分(104.06±21.584);共性模块FACT-G总分(63.89±17.189);五个维度分数:生理状况得分(18.09±6.158);社会/家庭状况得分(19.63±4.988);情感状况得分(16.03±6.791);功能状况得分(10.13±5.071);附加关注得分(40.17±6.371);2单因素分析结果显示:不同工作情况(F=4.094,P=0.008)、家庭月收入(F=2.528,P=0.030)、家庭关系评价(F=14.072,P<0.001)、经济负担(F=12.680,P<0.001)之间的生存质量总分差异有统计学意义;3多重线性回归分析结果显示:对FIGOⅠ-Ⅱ期宫颈癌患者生存质量总分影响作用由大到小的因素依次为:经济负担、家庭关系评价、工作情况、医疗保险。结论 FIGOⅠ-Ⅱ期宫颈癌患者住院期间的生存质量水平不容乐观,尤其是功能领域处于中等偏下水平;对于经济负担重、家庭支持少、个人无稳定收入、无医疗保险的宫颈癌患者,值得医护人员加强关注,提供针对性地指导和帮助以提高其住院期间的生存质量。

先天性心脏病患儿生存质量评分与家庭影响评分及二者相关性评价

目的采用儿童生存质量测定量表体系(pediatric quality of life inventory measurement models,PedsQLTM)特异性心脏病模块与家庭影响模块,评价先天性心脏病患儿生存质量评分与家庭影响评分及其相关性。方法研究对象为来自2016年2月至2017年2月在广东省人民医院住院治疗的先天性心脏病患儿。采用流行病学现况调查方法,以自行设计的调查问卷、PedsQLTM特异性心脏病模块3.0与家庭影响模块2.0为测量工具,对先天性心脏病患儿(家长)进行调查。本次调查收集有效问卷288份(有效问卷率96.6%),其中男126例,女162例,年龄为(3.73±1.88)岁。结果先天性心脏病患儿生存质量总得分为(73.98±15.59)分;女患儿生存质量总得分高于男患儿,差异有统计学意义[(76.21±13.93)分vs.(71.11±17.13)分,t=-2.71,P=0.0072]。患儿在“心脏症状及其治疗相关问题”维度得分为(77.36±17.72)分;女患儿在该维度上得分高于男患儿,差异有统计学意义[(80.09±16.28)分vs.(73.84±18.91)分,t=-3.01,P=0.0028]。PedsQLTM家庭影响模块总得分为(59.32±17.27)分,在“情感功能相关问题”维度得分为(61.20±21.59)分。有5.21%的患儿出现“几乎总是感冒”的状况,有6.60%的患儿出现“几乎总是心搏很快”状况。有5.21%的患儿家长表示“几乎总是感到焦虑”,有3.82%患儿家长表示“几乎总是感到悲伤”。PedsQLTM心脏病模块总得分与家庭影响模块总得分呈正相关(r=0.5554,P<0.0001)。结论先天性心脏病患儿生存质量总得分处于中高水平状态,高于国内同类研究;女患儿生存质量总得分高于男患儿。PedsQLTM家庭影响模块总得分处于中等水平状态。先天性心脏病患儿PedsQLTM心脏病模块总得分与父母PedsQLTM家庭影响模块总得分显示中度正相关关系。

WHO生存质量量表老年模块在我国前列腺增生症患者中的适用性研究

目的评价WHO生存质量老年模块量表(WHOQOL-OLD)是否适用于我国老年前列腺增生症(BPH)患者的生存质量测定。方法采用中文版的WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和WHOQOL-OLD量表对广州市BPH患者139例,广州市社区居民155名进行调查,采用自填或由调查员协助填写的方法。中文版WHOQOL-OLD量表的性质采用Cronbach sα评价条目间的内部一致性信度,用Pearson相关系数r评价不同方面的信度,量表的结构效度用证实性的因子分析。两独立样本用t检验或非参数秩和检验比较两组人群在各个领域的生存质量。结果WHOQOL-OLD量表中文版的Cronbach sα为0.74,其6个领域的Cronbach sα均大于0.7,各领域与总分之间的相关系数均大于它们与其他领域间的Pearson相关系数,均在0.5以上,表明该表具有非常好的内部一致性。因子分析中,产生7个公因子,基本与原量表一致,累积解释变异量为77.90%。用不同量表比较两组人群的生存质量,用WHOQOL-BREF量表比较,总分和生理领域差异有统计学意义,其余领域均无意义;用WHOQOL-OLD量表比较,自主和亲密关系领域差异无统计学意义,其余领域均有统计学意义。结论WHOQOL-OLD量表具有较好的信度和效度,与生存质量普适性量表WHOQOL-BREF比较,WHOQOL-OLD量表更加适用于我国老年前列腺增生症患者生存质量的评价。

鼻-鼻窦炎患者生存质量常用测定量表

国内外的研究表明，鼻．鼻窦炎的发病率呈逐年上升趋势，关于鼻．鼻窦炎临床疗效的传统评价指标大多采用治愈率、好转率和实验室检查指标，没有考虑治疗后患者的真实感受及疾病给患者生理和心理带来的影响，因此，许多研究工作者开始通过对鼻．鼻窦炎患者生存质量（quality of life，QOL）的测定来评价临床治疗效果。

热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效及对TNF-a、IL-2的影响

目的观察热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效及相关作用机制。方法将60例中度肝癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予盐酸曲马多缓释片口服治疗,观察组在此基础上予热敏灸治疗,疗程为2周。治疗前后评定癌痛数字分级法(numeric rating scale, NRS)评分、24 h疼痛时间及睡眠时间、肝癌患者生存质量测定量表(quality of life scale for liver cancer, QOL-LC),于治疗结束后进行疗效评价。并于治疗前后测定患者血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、白介素-2(interleukin-2, IL-2)水平。结果观察组治疗中度肝癌痛有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后NRS评分、24 h疼痛时间及睡眠时间疼痛相关指标均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗后QOL-LC评分明显提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-a、IL-2水平明显改善(P<0.05)。结论热敏灸辅助治疗中度肝癌痛的疗效确切,能明显改善患者NRS评分,减少疼痛时间,促进睡眠,改善患者生存质量,这可能与其调整TNF-a、IL-2水平相关。

枳朴六君子汤加味治疗癌症食欲不振-恶病质综合征56例

目的:观察益气健脾法治疗癌症食欲不振-恶病质综合征(CACS)的临床疗效。方法:将56例CACS患者随机分为3组,治疗组19例服用枳朴六君子汤(枳壳、厚朴、党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草等)加味,对照组20例口服甲地孕酮片,空白组17例不施加治疗。观察3周后进食量及体重变化情况。结果:治疗组患者进食量总有效率(57.89%)和体重增加总有效率(57.89%)较对照组(75%、80%)稍低,但与空白组(17.64%、17.64%)比较,有显著性差异(P<0.01),生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分提高,有统计学差异(P<0.05)。提示:对CACS患者运用枳朴六君子汤治疗,可以增进食欲,增加体重,提高生存质量。