阿达木单抗治疗成年活动性强直性脊柱炎患者对其生存质量的影响

目的探讨阿达木单抗治疗成年活动性强直性脊柱炎(AS)患者在改善生存质量方面的效果。方法本研究为阿达木单抗与安慰剂随机双盲对照临床试验的事后分析,在临床研究中,AS患者按照2∶1的比例随机分配至阿达木单抗组或安慰剂组治疗12周,其中阿达木单抗组予阿达木单抗治疗,每次40 mg,每2周1次。在用药前和用药第12周发放健康调查简表(SF-36),让患者对其健康状况自行评分。结果接受阿达木单抗治疗的AS患者,在生理机能、躯体疼痛和社会功能方面的改善均优于安慰剂组(P均<0.05)。阿达木单抗组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力和社会功能评分中均较基线期有所提高(P均<0.05)。结论阿达木单抗可有效提高成年活动性AS患者的生存质量。

中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表用于终末期肾病的信效度验证

目的验证并评价中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(the World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)应用于终末期肾病患者生存质量评估时的信效度。方法本研究通过分层比例抽样方法选取山东省烟台市某三甲医院Y的55名终末期肾病患者填写中文版WHOQOL-BREF。结果量表内部一致性信度良好;分别采用专家评定法和相关系数法进行内容效度检验后发现量表具备较好的内容效度;不同低保、透析龄、目前个人月收入和患病前的家庭月收入的终末期肾病患者在周围环境领域得分不同(P<0.05),其判别效度尚可。结论中文版WHOQOL-BREF适用于终末期肾病患者生存质量的评估,具有较好的信效度。

高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响

目的:初步探讨高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响。方法:使用WHOQOL-HIV生存质量简表对102例已经开始高效联合抗反转录病毒治疗的艾滋病患者进行6个月的动态追踪,分析抗病毒治疗时间、免疫学变化及药物毒副作用对生存质量的影响。结果:随着高效联合抗病毒时间的延长,艾滋病患者的独立领域得分逐渐升高,心理和环境领域的得分在开始抗病毒治疗7～24个月的患者得分最高,抗病毒治疗时间长短不同的组间存在差异(P<0.05);CD4+计数及Th/Ts的差异及变化对生存质量各领域得分未引起有显著性意义的变化,而在抗病毒过程中出现血液毒性及肝损害的患者在生理领域得分偏低,与未出现这两方面毒副作用的患者有不同的变化趋势(P<0.05)。结论:高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响主要体现在提高患者独立领域得分。

重庆市HIV感染者和AIDS病人生存质量和医疗需求调查分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人的生存状况、求医行为和医疗需求,为制定相关的救治救助政策提供可靠的依据。方法对HIV感染者和AIDS病人进行面对面的问卷调查,资料用SPSS12.0统计分析。结果调查的122例HIV感染者和AIDS病人以经静脉吸毒感染为主,其次是性接触和血源感染。感染HIV后经济收入和生活水平都明显下降,感染HIV后失去主要的经济来源和巨额的医疗费用是导致生活水平下降的主要原因,而医疗费用主要由自己承担(除抗病毒治疗药物和CD4检测费用外)。他们的生存质量评分均在50分左右。结论HIV感染者和AIDS病人因感染HIV经济收入明显减少,医疗需求明显增加,生活水平明显下降,生活质量差。

广东省不同生活方式公务员的生存质量状况及其影响因素研究

目的评价广东省不同生活方式公务员的生存质量状况，并探讨其生存质量的影响因素。方法采用分层随机抽样的方法，选取广东省公务员2805名。采用健康调查简表（SF-36）进行调查。结果单因素分析显示，公务员的SF-36得分吸烟组低于不吸烟组，大量饮酒组低于不饮酒或少量饮酒组，不吃早餐组低于吃早餐组，睡眠时间少组低于睡眠时间多组，不参加体育锻炼组低于参加体育锻炼组，经常工作应酬组低于不经常应酬组，长期伏案操作电脑组低于不长期伏案操作电脑组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。多因素逐步回归结果显示，进入公务员生存质量多元逐步回归模型的因素有喝酒、工作应酬、半年内是否经历负性生活事件、吸烟、体育锻炼、早餐习惯、睡眠时间以及长时间久坐操作电脑等生活方式因素（P〈0．05）。结论喝酒、工作应酬、吸烟、体育锻炼、早餐习惯、睡眠时间以及长时间伏案操作电脑等生活方式与公务员生存质量状况有关。

HAART后高脂血症艾滋病患者生存质量调查及其影响因素分析

目的了解北京大学地坛医院教学医院高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后所致高脂血症艾滋病患者生存质量以及相关影响因素分析。方法对2014年3月-2014年6月来北京地坛医院就诊的100例HAART后高脂血症艾滋病患者,通过使用中文版世界卫生组织艾滋病生存质量测量简表(WHOQOLHIV-BREF)进行问卷调查,收集患者人口学基本资料与实验室检查结果,计算生存质量总分以及各领域得分,采用单因素及多因素分析影响患者生存质量的因素。结果单因素分析结果提示年龄、婚姻状况、用药方案、HIV确诊时长、腰围、CD4^+T淋巴细胞绝对计数、CD4/CD8比例、HIV-DNA计数、血红蛋白浓度(Hb)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、丙氨酸转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)对患者各领域得分及生存质量总分有一定影响。多元线性回归分析结果提示生理领域得分及社会关系领域得分与FBG水平明显相关(P<0.05);心理领域得分、社会关系领域得分及生存质量总得分与TG水平呈明显的负相关(P<0.05或P<0.01);心理领域得分、独立程度领域得分及环境领域得分与HDL-C水平明显相关(P<0.05或P<0.01);心理领域得分及精神世界领域得分与CD4^+T淋巴细胞计数明显相关(P<0.05);环境领域得分及生存质量总得分与腰围明显相关(P<0.05)。结论对于HAART后高脂血症艾滋病患者,针对上述影响因素进行积极干预,提升患者CD4^+T淋巴细胞计数水平,及时纠正HAART后代谢紊乱,适时提供心理辅导,能有效提高患者生存质量。

无症状期HIV感染者生存质量评价

目的了解无症状期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的生存质量现状,为采取相应措施提高其生存质量提供依据。方法使用世界卫生组织艾滋病生存质量测定量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)的中文版调查符合无症状期HIV感染者,计算其生存质量总分及各领域得分,并和常模进行比较。结果 105例无症状期HIV感染者生存质量的生理领域、心理领域、社会关系领域和总的生存质量和健康状况得分均明显低于常模,独立性领域、环境领域、精神支柱和个人信仰领域的得分明显高于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无症状期HIV感染者的生存质量较正常人低,医护人员在对此类人群进行药物治疗的同时应加强对患者心理健康的关注,提高其生存质量。

肝硬化患者肝移植术后生存质量的变化

目的调查肝硬化患者肝移植前后生存质量的变化情况。方法研究对象为在中山大学附属第三医院移植中心行首次肝移植手术的68例肝硬化患者。分别在术前,术后0～6个月、7～12个月、12个月以上对患者进行问卷调查。问卷采用健康调查简表(medical outcome study 36-item short form health survey,SF-36)与疾病专用调查表——慢性肝病问卷(chronic liver disease questionaire,CLDQ)。结果在肝移植术前,肝硬化患者的SF-36和CLDQ各维度评分均偏低。术后各时段SF-36的生理机能、躯体疼痛、一般健康、精力和CLDQ的腹部症状、乏力、全身症状、活动评分均较术前明显升高(均为P<0.05);与术前比较,术后0～6个月SF-36的生理职能、社会功能、情感职能、精神健康和CLDQ的情感功能、焦虑评分差异无统计学意义(均为P>0.05),但术后7～12个月、术后12个月以上述维度评分比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后随着时间的推移,两表各维度得分逐步升高。结论肝硬化肝移植患者术后的生存质量与术前比较有明显改善,术后早期以生理功能方面改善明显,随时间的推移,生存质量其他指标如心理状态和社会功能也得到明显的改善。

溃疡性结肠炎患者的生存质量分析176例

目的:调查溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者生存质量状况,并分析其影响因素.方法:应用炎症性肠病生存质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)与健康调查简表中文版简表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)调查UC患者生存质量,并且分析性别、年龄、吸烟、病程、病变部位、肠镜分级、临床类型、病情分期、病情严重程度因素.结果:(1)IBDQ总分平均为164.1分±29.7分,SF-36总分平均为61.1分±18.2分;(2)性别、病情分期以及病情严重程度不同的人群之间生存质量有统计学差异(P<0.05).结论:(1)UC患者的生存质量均有所下降,以肠道症状、躯体疼痛为主要影响因素,继而可影响全身、精神健康以及社会功能;(2)UC患者的生存质量与性别、病情分期和病情严重程度等因素相关.

白花香莲解毒方联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒学及生存质量的影响

目的:通过观察壮药白花香莲解毒方联合阿德福韦酯对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒学及生存质量的影响,评估其临床疗效。方法:采用多中心随机临床研究方法,将240例HBeAg阳性的CHB患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿德福韦酯胶囊10mg/次,1次/d,治疗组在对照组基础上加用白花香莲解毒方,两次/d,疗程为48周。分别观察治疗12周、24周、48周两组患者在病毒学、生存质量(QOL)、慢性肝病量表(CLDQ)评分情况。结果:①病毒学方面:从治疗12周始,治疗组HBV DNA下降的对数值与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组治疗12周、24周病毒学应答率分别为65.48%(74例)、82.3%(92例),对照组为51.78%(58例)、70.53%(79例),差异有显著性意义(P<0.05);治疗48周,两组患者总的病毒学应答率比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组治疗12周、24周、48周的HBV DNA阴转率分别为22.12%(25例)、43.36%(49例)、57.52%(65例),对照组为11.61%(13例)、21.4%(24例)、32.14%(36例),差异有显著性意义(P<0.05)。②QOL方面:治疗24周,治疗组在生理领域、心理领域改善作用优于对照组;治疗48周治疗组在总的生存质量、总的健康状况、生理领域、心理领域、社会关系领域均优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。③CLDQ评分方面:治疗24周,治疗组患者在乏力、情感功能、焦虑三方面改善程度优于对照组;治疗48周治疗组患者在乏力、全身症状、情感功能、焦虑四方面改善程度优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。④不良事件:两组患者主要不良反应为头痛、腹痛、恶心;研究期间共发生磷酸肌酸激酶(CK)升高9例,发生率为4%。结论:白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,能显著提高其对HBV DNA的抑制作用,改善患者生存质量。

类风湿关节炎生存质量评估与疗效关系研究

[目的]探讨类风湿关节炎病人生存质量与疗效的关系,以期为相应的护理干预措施的制定提供依据。[方法]选择深圳市福田区人民医院风湿科2012年1月—2014年1月收治的154例罹患类风湿关节炎病人作为研究对象,以生存质量测定量表简表为工具,对入院初始的入选对象进行生存质量调查,以量化评分结果为分组依据将病人分为高评分组（评分≥80分,A组）48例,中等评分组（评分60分～79分,B组）61例,低评分组（评分≤59分,C组）45例,追踪并比较3组病人临床疗效的差异。[结果]随访3个月后采用类风湿关节炎病人病情评价（DAS评分）系统对病人疗效进行评估：A组病人缓解41例,低度活动4例,中度活动2例,高度活动1例,B组缓解48例,低度活动6例,中度活动4例,高度活动3例;C组缓解28例,低度活动6例,中度活动6例,高度活动5例。3组病人的疗效差异有统计学意义,其中生存质量评分高的病人较其他两组有较好的疗效。[结论]生存质量评分与类风湿关节炎病人的疗效具有一定相关性,评分高的病人具有较好的疗效。

业余爱好对军队离退休疗养员生存质量的影响

目的了解不同类型的业余爱好对军队离退休疗养员生存质量的影响。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及自编的军队离退休疗养员一般情况调查表对324名军队离退休疗养员进行调查,疗养员按业余爱好类型的不同分为三组:体力活动为主组(P组,喜欢旅游或以体力活动为主的体育运动)、脑力活动为主组(B组,喜欢写作、下棋等以脑力为主的活动)、体力和脑力活动都有组(综合组)。结果P组和综合组疗养员的生存质量总分[(72.29±10.97)分,71.13±9.20)分]和各领域得分差异无显著性(均P>0.05),该2组的生存质量总分和各领域得分普遍高于B组的生存质量总分[(65.16±7.06)分]和各领域得分(均P>0.05)。结论与体力活动相关的业余爱好有利于提高军队离退休疗养员生存质量。

电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响

目的:观察电针智三针对中风后抑郁患者的抑郁症状及生存质量的影响。方法:将61例中风后抑郁症患者随机分为治疗组31例和对照组30例,治疗组电针智三针(双侧本神、神庭),并辨证加用太冲、内关、公孙穴,对照组常规针刺及辨证取穴同治疗组,所有病人均进行针对中风的一般治疗。所有患者在治疗前、治疗3、6周后分别进行汉密尔顿抑郁量表(17项)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-QOL)、自制中医证候量表评分以判定疗效。结果:治疗组治疗6周后HAMD、中医证候量表评分及WHO-QOL中G1、G4、生理领域、心理领域、环境领域评分改善,与治疗前比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:电针智三针治疗中风后抑郁,能全面改善患者的抑郁症状,并通过改善患者的心理状态,提高了患者的生存质。

围绝经期和绝经后期妇女的生存质量及其与Kupperman评分的相关性

目的分析中老年妇女生存质量和Kupperman评分间的相关性,为改善其生存质量提供科学依据。方法随机抽取287名50～70岁妇女,采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和Kupperman评分量表进行调查。结果有配偶的调查对象的生存质量总分及各领域得分明显高于无配偶(P<0.05);且随着教育程度的提高和月收入的增加生存质量总分及各领域得分逐渐增高(P<0.05);Kupperman评分程度在婚姻状况、教育程度和月收入中不同水平的构成比之间差异显著(P<0.05);无配偶调查对象的Kupperman总评分明显高于有配偶(P<0.05);Kupper-man评分随教育程度的提高和月收入的增高而降低(P<0.05);生存质量4个领域与Kupperman总分之间存在线性关系(P<0.05)。结论生存质量与Kupperman评分与婚姻状况、收入和教育程度有关;且生存质量与Kupperman评分存在线性相关。

情绪调控干预对癌症患者心理状况 疼痛程度和生存质量的影响

目的:探讨情绪调控干预对癌症患者心理健康状况、疼痛程度和生存质量的影响.方法:将191例癌症疼痛患者按随机数字表法分为两组,研究组97例,对照组94例,均给予肿瘤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合情绪调控干预,观察4周.干预前后采用症状自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表评定心理健康状况和生存质量,主诉疼痛分级法评定止痛效果.结果:干预后两组症状自评量表评分均较干预前显著降低(P＜0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);研究组世界卫生组织生存质量测定量表简表评分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),止痛效果显著好于对照组(P＜0.01).结论:情绪调控干预能显著提高癌症患者的心理健康水平,缓解疼痛程度,提高牛存质量.

汶川地震一线救援军人半年后生存质量及影响因素

目的评估汶川地震救援军人半年后生存质量的现状并分析其影响因素,为进一步的心理干预提供理论依据。方法采用整群分层抽样方法抽取救援军人1060例,以健康状况量表(SF-36)对调查人群的生存质量进行测量,自制一般人口学量表、Davidson创伤量表、地震经历量表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表对调查人群进行评估,多元逐步回归筛选风险因素。结果①救援军人的SF-36总分(t=-8.352,P<0.01)及生理功能(t=-2.113,P<0.05)、躯体疼痛(t=-7.724,P<0.01)、总体健康(t=-52.298,P<0.01)、精力(t=-6.994,P<0.01)得分低于地方常模,社会功能(t=1.990,P<0.05)、精神健康(t=4.093,P<0.01)得分高于地方常模,生理职能(t=-1.265,P>0.05)、情感职能(t=-0.554,P>0.05)差异无统计学意义;②多元逐步回归显示影响救援军人生存质量的危险因素为焦虑抑郁程度、服役满意度、创伤后症状的严重程度、创伤暴露程度及饮酒。结论救援军人半年后生存质量低,通过进行心理健康教育、心理疏导甚至药物治疗等可能对其有益。

慢性乙型肝炎患者心理健康与生存质量状况调查

目的 探讨慢性乙型肝炎患者的心理健康与生存质量状况,为临床心理干预及个体化治疗提供依据.方法 将90例慢性乙型肝炎患者设为研究组,抽取同期正常体检健康者100名设为对照组,采用症状自评量表、世界卫生组织生存质量测定简表对两组进行测评分析.结果 研究组症状自评量表总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,世界卫生组织生存质量测定简表4个领域评分均显著低于对照组（P＜0.01）.结论 慢性乙型肝炎患者存在不同程度的心理问题,生存质量较低,对患者进行常规抗病毒治疗的同时,还应关注患者的生存质量,针对患者存在的心理问题予以心理干预,对促进患者的全面康复具有重要意义.

维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析

目的掌握维持性血液透析患者生存质量并对其影响因素进行分析。方法 61例维持性血液透析患者为1组,61例体检健康者为2组,记录两组患者生存质量评分并做比较,总结影响1组患者生存质量的因素。结果 1组患者在生理、心理、社会、环境等领域世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均显著低于2组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。通过调查发现,影响维持性血液透析患者生存质量的因素主要包括:患者自身抑郁状态、家庭功能以及社会支持等三个方面。结论维持性血液透析患者生存质量显著低于正常人,在为其提供临床诊断和治疗过程中,应根据个体差异为其提供科学合理的心理辅导及精神支持,进一步改善患者生存质量。

调任通督针刺法改善脑卒中患者生存质量的研究

目的:观察调任通督针刺法在脑卒中社区康复中的疗效。方法:采用分层、区组随机方法,将45例脑卒中患者随机分为22例社区基础康复治疗组(对照组),23例基础康复+针刺干预组(试验组),前者接受健康教育、药物干预、康复治疗,后者在此基础上联合调任通督针刺治疗,分别于治疗前后和治疗结束后6个月进行脑损伤社区康复结果量表(BICRO-39)、健康检查简表(SF-36)评分,比较生存质量。结果:两组治疗后、治疗后6个月的BICRO-39、SF-36评分均较治疗前有所改善,但试验组优于对照组(P<0.05)。结论:调任通督针刺法对于提高脑卒中患者的生存质量具有积极的促进作用。