WHOQOL-BREF量表对中风急性期病人生存质量的临床评价

目的:研究中风病病人生理状态领域、心理状态领域、社会关系领域和环境领域的生存质量。方法:采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOLBREF)对134例病程在3个月以内的中风病病人进行评估,并与80例正常人进行比较。结果:中风病病人的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P<0.05)。结论:WHOQOLBREF能反映患者的生存质量,临床救治中风病人的同时,应加强心理干预和综合康复。

采用SS-QOL测量中国急性缺血性脑卒中患者生存质量和BI结果值的相关性研究

目的运用SS-QOL量表随机测量220例急性缺血性脑卒中患者就诊第0天、出院、第90天的生活质量,并与患者的BI评分进行相关性研究。方法通过SS-QOL量表获得急性缺血性脑卒中患者健康相关生存质量,并与BI指数进行同期的线性回归模型拟合研究,判断两者的相关性。结果 SS-QOL和BI评分对患者3个阶段生存质量的表达趋势一致,无控制变量和有控制变量的相关性分析均显示两者的相关系数较高(>0.500,P=0.000),且相关性的稳定性也较好。结论 SS-QOL和BI的相关性较好,SS-QOL量表对生存质量的测量能够反映患者的健康状况,也适宜做进一步的成本-效用分析。

颈动脉粥样硬化性狭窄患者应用经皮血管内支架手术治疗的效果及对患者QOL评分的影响

目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄患者应用经皮血管内支架手术治疗的效果及对患者QOL的评分影响。方法选取2016年5月～2018年4月于我院进行治疗的颈动脉粥样硬化性狭窄患者78例,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=38),分别给予经皮血管内支架手术治疗和颈动脉内膜剥脱术治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉狭窄范围、并发症发生率以及QOL评分。结果治疗后研究组患者颈动脉狭窄范围明显小于对照组(P<0.05);两组患者并发症的发生率无显著差异(P>0.05);治疗后研究组患者的QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论与颈动脉内膜剥脱术治疗相比,经皮血管内支架手术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的效果较为理想,患者QOL评分高,可明显改善预后。血管内支架治疗是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的安全有效手段。

针灸治疗对脑卒中吞咽功能障碍患者的QOL影响

目的 探讨针灸康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的有效性及患者QOL评分的影响.方法 选取2017年4月—2019年4月本院收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者120例,按照随机分配的原则分为两组,对照组和研究组,各60例,对照组患者采用单一的康复功能训练,研究组在此基础上联合针灸进行治疗,对两组患者治疗前后的生活质量、临床疗效、并发症的发生率以及治疗前后患者血清GABA、Gly的水平进行比较.结果 对照组患者治疗后的QOL评分明显高于研究组(P<0.05);对照组患者的临床有效率显著低于研究组(P<0.05);对照组患者并发症的发生率显著高于研究组(P<0.05);治疗前两组患者VFSS评分无可比性差异(P>0.05),治疗后对照组患者的上述评分显著低于研究组(P<0.05).结论 对脑卒中后吞咽功能障碍患者采用针灸联合康复训练进行治疗,可显著提高其临床治疗效果,改善患者的生活质量,降低并发症的发生.

中文版吞咽生存質量量表(SWAL-QOL)在腦卒中患者中信度和效度研究

目的探討中文版吞咽生存質量量表SWAL-QOL用於評估澳門地区腦卒中吞咽障礙患者生存質量的各種信度及效度。方法選取符合入選標準的腦卒中吞咽障礙患者82例為受試者,用中文版SWAL-QOL評估。對其測量者間信度、重測信度、同質性信度、內容效度和結構效度進行檢測。結果中文版SWAL-QOL的測量者間信度相關係數為0.921~0.987(P<0.01);重測信度相關係數為0.908~0.975(P<0.01);同質性信度,即量表內部一致性指標Cronbachα係數在0.769~0.973(P<0.01);每一個條目與其所在領域的相關係數為0.754~0.978(P<0.01),且每一個條目與其所在維度的相關係數均高於與其他維度的相關係數;在10個維度總分的因子分析中提取出2個公因子(吞咽相關生存質量領域和普通生存質量領域),累計貢獻率為57.438%。結論中文版吞咽生存質量量表SWAL-QOL具有良好的信度和效度,可作為一種有效的測量工具對腦卒中吞咽障礙患者的生存質量進行評估。

护患沟通技巧对社区脑卒中患者康复治疗效果与QOL评分的影响

目的:探讨护患沟通技巧对社区脑卒中患者康复治疗效果与QOL评分的影响。方法:选取2019年1月—2019年9月佛山市禅城区祖庙街道社区卫生服务中心接诊的110例患者为研究对象,随机数字法分为两组,每组各55例。对照组在康复治疗的过程中应用常规社区护理,研究组在对照组基础上实施护患沟通技巧干预。结果:负责研究组患者的护理人员在加强护患沟通技巧后,沟通能力、护理态度、协调能力评分均高于对照组(P<0.05);研究组在实施护患沟通技巧干预后,神经功能缺损(NIHSS)评分低于对照组,生活质量指数(QOL)评分高于对照组(P<0.05);研究组在实施护患沟通技巧干预后,其护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者康复治疗的过程当中,实施护患沟通技巧的效果理想,临床上应当进一步推广应用。

脑卒中后吞咽功能障碍经针刺结合电刺激治疗对患者吞咽功能、生命质量-吞咽评分的影响分析

目的分析脑卒中后吞咽功能障碍经针刺结合电刺激治疗对患者吞咽功能、生命质量-吞咽(SWAL-QOL)的影响。方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的108例脑卒中后吞咽障碍患者,按照随机数字法分为对照组52例(吞咽训练)及研究组56例(吞咽训练加以辅助针灸结合电刺激)。比较两组患者治疗后临床疗效、吞咽功能及SWAL-QOL评分。结果研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组吞咽功能、吞咽时程皆减少、最大波幅皆上升,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05);两组SWAL-QOL评分均下降,且研究组评分低于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者经针刺结合电刺激治疗后吞咽功能改善更大,生活质量更佳,临床优势更为显著。

用世界卫生组织生存质量量表评价中风患者的生存质量

目的对中风病患者生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域的生存质量进行评价。方法采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对随机入组的134例病程在3个月以内的中风病患者进行评估,并与80例正常人进行比较。结果中风病患者的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P<0.05)。结论WHOQOL-BREF能反映中风病患者的生存质量,为中风病的中医药干预疗效评价的生存质量评价尺度提供依据。

中风病患者生存质量量表的研制与考评(续)——附中风病患者生存质量量表

续前篇[1]进一步对自编的“中风病患者生存质量量表”(QOLISP)研究中有关质控方法进行探讨,并就量表运用中一些问题予以说明,附录有量表问卷的详细内容。

三级康复体系中康复护理对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨三级康复体系中康复护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法 60例脑卒中偏瘫患者采用配对处理分为研究组和对照组。两组患者在急性期病情稳定后即进行一级康复治疗护理,试验组恢复期到我院继续进行二级康复治疗护理,维持期在干休所或家庭延续行三级康复治疗护理;对照组恢复期和维持期均行常规康复治疗护理,自行在家练习。分别在每一阶段康复治疗护理后采用生活质量测评表(quality of living,QOL)评价患者的生活质量。结果康复组在每一阶段康复治疗护理后,生活质量评分均明显高于康复护理前,且各次评定之间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照组仅在一级康复治疗护理后,评分比较差异有统计学意义(P<0.05),其后评分虽有变化,但无统计学意义(P>0.05)。结论三级康复体系中康复护理能明显提高脑卒中患者生活质量,值得临床推广应用。

脑卒中患者生活质量的现状及其影响因素

目的探讨脑卒中患者的生活质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生活质量量表对60例脑卒中患者进行生活质量评定。结果脑卒中患者生活质量总体评分为(392.08±32.57)分;回归分析提示,患者的婚姻状况、疾病现状、自理情况和康复治疗与患者生活质量评分相关。结论针对脑卒中患者不同的婚姻状况、疾病现状、自理情况和康复治疗情况进行护理,能有效改善患者的生活质量。

影响脑卒中患者生存质量的因素研究

目的探讨脑卒中患者生存质量的影响因素。方法对3所省级综合性医院同期首次发病的76例脑卒中患者,通过脑卒中影响量表(SIS)收集患者脑卒中后1个月、4个月的资料,进行逐步多元回归分析。结果文化程度、照顾类型、性别、病变部位、婚姻、合并症6个变量与脑卒中后1个月的生存质量有关,其中文化程度的影响最大;康复护理、婚姻、社会支持、性别与脑卒中后4个月的生存质量有关,其中康复护理对生存质量的影响最大。结论影响脑卒中患者生存质量的因素较多,而且存在动态变化。

王居易经络诊察法诊疗模式对中风患者经络状态的影响研究

目的观察应用王居易经络诊察法确定异常经络对中风患者进行治疗,并与教科书辨证取穴法进行比较,观察两者疗效的差异,并分析王居易经络诊察法在中风病的相关辨证和治疗中有无优势。方法用随机法将138例中风后患者按入院先后随机分为治疗组和对照组,治疗20次后观察疗效,并比较3个月后疗效。指标采用中风后特定生活质量量表评分(SS-QOL)、经络分布状态及证型与经络分布相关性分析。结果治疗组治疗前后SS-QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05),3个月后SS-QOL评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组能改善中风后患者生活质量;两组治疗后SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗3个月后SS-QOL评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明在改善中风后生活质量方面治疗组较对照组有优势。中风患者的经络以手足太阴、手足阳明、足厥阴、手足少阳的经脉异常为主;手足太阳、足少阴、任督脉经络病变较少。各个证型与一定的经络具有相关性。结论中风患者经络分布具有特异性,不同证型与相应经络具有相关性。王居易经络诊察法在中风病的相关辨证和治疗中可以提高中风患者的生活质量。

经筋结点恢刺法配合PNF技术改善偏瘫肩痛上肢运动功能及生活质量的临床观察

目的观察经筋结点恢刺法配合康复技术对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢运动功能及生活质量的影响。方法将90例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为康复组30例(采用PNF康复技术治疗)、恢刺组30例(采用经筋结点恢刺法治疗)、综合组30例(在经筋结点恢刺后采用PNF康复技术治疗),共治疗6星期,治疗前后评估AFS评分、FMA上肢功能活动评分、SS-QOL评分及统计肩手综合征的发生率。结果综合组在治疗1星期后AFS评分与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6星期后,综合组治疗后FMA评分、SS-QOL评分与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12星期后综合组肩手综合征发生率与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经筋结点恢刺法配合PNF康复技术可有效改善偏瘫肩痛的疗效,降低肩手综合征的发生率,提高患者的生活质量,是一种较为有效的治疗手段。

急性脑卒中患者的生存质量及其影响因素

目的对脑卒中患者的生存质量及其影响因素进行调查和分析。方法采用WHOQOL—BREF健康测量量表对3所医院100例急性脑卒中患者的生活质量进行评估,同时观察年龄、性别、卒中类型、婚姻状况等因素对脑卒中患者生存质量的影响。结果(1)>70岁年龄组脑卒中患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上明显低于≤70岁组(P<0.05,P<0.01);男性脑卒中患者的生理领域、心理领域得分明显高于女性患者组(P<0.05);脑梗死组患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上高于脑出血组(P<0.05,P<0.01)。(2)多元回归分析发现,年龄、卒中类型等因素是影响脑卒中患者生存质量的主要因素。结论年龄、卒中类型等合并症是影响脑卒中患者生存质量的主要因素,给予老年和女性患者足够关注、预防出血性脑卒中等措施有利于改善脑卒中患者的生存质量。

老年脑卒中患者生活质量的现状与康复护理干预

采用随机抽样法获取老年脑卒中患者80例作为研究对象,将其随机分为干预组与对照组。探讨老年脑卒中患者生活质量的现状与康复护理干预。结果表明,康复护理干预方法优于传统护理方法,有助于提高老年脑卒中患者本人和家属对健康的认识及健康价值水平,促进老年脑卒中患者掌握有效的康复训练方法,改善老年脑卒中患者的运动、语言、认知和其它受损的功能,使其在精神、心理和社会上再适应,提高生活质量。

焦氏头针胃区针刺配合橘皮竹茹汤治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效观察

【目的】观察焦氏头针胃区针刺配合橘皮竹茹汤治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效。【方法】将60例脑卒中后顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在中风后常规治疗的基础上,对照组给予巴氯芬片口服或鼻饲治疗,治疗组给予焦氏头针胃区针刺配合橘皮竹茹汤治疗,疗程为7 d。观察2组患者治疗前后呃逆频率评分和生活质量评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,2组患者均无脱落病例,治疗组剔除1例患者,对照组无剔除病例,最终共纳入59例患者,其中,治疗组29例,对照组30例。(2)治疗7 d后,治疗组的总有效率为89.7%(26/29),对照组为60.0%(18/30),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的呃逆频率评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的睡眠、精神状态、胃纳等各项生活质量评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】焦氏头针胃区针刺配合橘皮竹茹汤治疗脑卒中后顽固性呃逆疗效确切,能有效降低呃逆频率评分,改善患者呃逆症状和生活质量。

简短版中医健康量表和欧洲五维健康量表在脑卒中患者中的测量特性评价

目的评估简短版中医健康量表(The Short Form-Health Scale of Traditional Chinese Medicine,SF-HSTCM)和欧洲五维健康量表(The Three-level Euro Qol Five-dimensional Questionnaire,EQ-5D-3L)在脑卒中恢复期患者中的测量特性及其适用性。方法本研究采用横断面调查的方法,以脑卒中恢复期的患者为研究对象,调查的问卷包括SF-HSTCM、EQ-5D-3L、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)和巴氏量表(Barthel Index,BI)。统计学方法主要包括用Cronbach’sα系数及验证性因子分析分别评估SF-HSTCM的信度及效度,组内相关系数评估SF-HSTCM、EQ-5D-3L、mRS和BI的重测信度及患者与代理人之间一致性信度,而会聚效度用SF-HSTCM与EQ-5D-3L之间的相关程度来进行评价,并采用非参数检验评估SF-HSTCM的区分效度,多重线性回归的方法分析社会人口学因素对于BI、mRS得分的影响。结果共205人完成了调查,SF-HSTCM在脑卒中恢复期患者中的内在一致性Cronbach’sα系数为0.895,重测信度组内相关系数为0.991;EQ-5D-3L的重测信度结果显示两次调查完全一致的问卷数占总数的90%。结论 SF-HSTCM及EQ-5D-3L均可应用于脑卒中恢复期人群的健康状态评测。

舌三针埋线疗法联合高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的评价舌三针埋线疗法联合高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及安全性。方法将成都市第二人民医院康复科2019年1月至2020年2月住院治疗的60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为常规治疗组、rTMS治疗组、联合治疗组,每组20例。3组患者均予内科基础治疗,常规治疗组采用吞咽直接训练和间接训练,rTMS组除采用常规治疗组方案加rTMS治疗方案,联合治疗组采用rTMS组治疗方案外加舌三针埋线疗法治疗。治疗前后采用洼田饮水试验(water swallowing test,WST)量表、标准吞咽功能评价(standardized swallowing assessment,SSA)量表、吞咽障碍特异性生活质量(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)量表评价患者吞咽功能,采用洼田吞咽能力评定量表评价疗效,并观察不良反应。结果联合治疗组总有效率为94.7%,rTMS治疗组为88.9%,常规治疗组为68.4%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者WST评分、SSA评分、SWAL-QOL评分均较治疗前有显著改善(P<0.05);且联合治疗组、rTMS治疗组均优于常规治疗组(P<0.05),联合治疗组优于rTMS治疗组(P<0.05)。3组均未出现严重不良反应。结论舌三针埋线疗法联合rTMS疗法能更好地改善患者脑卒中后的吞咽功能,减少误吸,提升患者生活质量和精神状态,值得临床推广。

熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床观察

目的:观察熄风通络饮治疗缺血性脑中风临床疗效。方法:选择112例急性缺血性脑中风患者,随机分为研究组与对照组,研究组采用熄风通络饮合并常规、康复治疗;对照组采用:常规治疗及康复治疗。观察时间为30天,指标是病死率,神经功能评价(NIHSS),日常生活能力评价(ADL评分),改良Rankin量表(mRS评分),脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL),中医证候评分及安全性评价。结果:(1)两组死亡率无统计学差异(P>0.05);(2)两组治疗后NIHSS评分、ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05);组间比较有统计学意义;(3)两组中医证候分值30天比较有统计学差异(P<0.05);(4)mRS 0-1级,60.7%Vs54.2%,研究组增加6.5%患者独立生活;(5)研究组有改善生存质量的趋势;(6)服用熄风通络饮期间,研究组2例患者无法耐受中药,退出课题研究,余无明显不良反应发生。结论熄风通络饮并未减少患者的死亡率,可改善患者神经功能恢复,提升运动功能,改善患者临床症状,有提高生存质量的趋势。