目的构建系统炎症标志物评分(systemic inflammatory marker score,SIMS)并验证其与结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者生存时间的相关性。方法选取协和医院在2015年1月~2017年12月期间收治的行根治性切除术治疗的1474例结直肠癌患者。收...目的构建系统炎症标志物评分(systemic inflammatory marker score,SIMS)并验证其与结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者生存时间的相关性。方法选取协和医院在2015年1月~2017年12月期间收治的行根治性切除术治疗的1474例结直肠癌患者。收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil to lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(ratio of platelet to lymphocyte,PLR)、白细胞与淋巴细胞比值(ratio of white blood cell to lymphocyte,WLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(ratio of monocyte to lymphocyte,MLR)及临床病理相关资料,并对患者进行生存随访。采用ROC曲线获得NLR、PLR、WLR、MLR最佳截断值并构建SIMS。单因素及多因素Cox风险比例模型分析SIMS的临床价值。结果所有患者术后均获得随访,平均随访时间(38.47±5.36)月(范围1~60个月)。NLR、PLR、WLR、MLR的AUC分别为0.598、0.580、0.605、0.626,最佳截断值分别为3.04、155.26、4.38、0.358。NLR>3.04、PLR>155.26、WLR>4.38、MLR>0.358患者的死亡率高于NLR≤3.04、PLR≤155.26、WLR≤4.38、MLR≤0.358患者(χ^(2)=42.244、14.919、43.945、46.869,均P<0.01);不同NLR、PLR、WLR、MLR分组间生存曲线比较存在差异(均P<0.05)。不同SIMS评分人群的生存曲线比较存在差异(Log-rank P<0.05)。SIMS-3分(HR:1.758,95%CI:1.174~2.631)、SIMS-4分(HR:2.004,95%CI:1.446~2.777)是结直肠癌患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论成功构建出SIMS且证实术前SIMS是结直肠癌患者一个较易获得且价格低廉的预后指标,对评估结直肠癌患者术后生存时间有潜在价值。展开更多
目的探究不同预后结直肠癌患者主观综合营养评估量表(Subjective Global Assessment,SGA)评分及中性粒细胞和淋巴细胞绝对值比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)表达,建立预后评估模型并检测该模型预后评估效能。方法研究对象选...目的探究不同预后结直肠癌患者主观综合营养评估量表(Subjective Global Assessment,SGA)评分及中性粒细胞和淋巴细胞绝对值比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)表达,建立预后评估模型并检测该模型预后评估效能。方法研究对象选取某院2021年1月1日至2022年1月31日收治的进展期/晚期结直肠患者104例,根据患者治疗疗效评估分为预后良好组(50例)及预后不良组(54例),比较两组患者的SGA评分、营养学相关指标、NLR、MLR、PLR、WLR水平,随访患者生存期。分析预后独立影响因素,建立联合模型并评估联合模型预测价值。结果预后良好组TP、Hb水平、生存期显著高于预后不良组,主观整体评估(subjective global assessment,PG-SGA)评分、TF、NLR、MLR、PLR、WLR、ca199、cea、ca724水平显著低于预后不良组;患者生存期与TP、Hb呈正相关,与SGA评分、TF、NLR、MLR、PLR、WLR水平呈负相关;患者预后不良与TP、Hb呈负相关,与SGA评分、TF、NLR、MLR、PLR、WLR水平呈正相关;SGA、TP、TF、Hb、NLR、MLR、PLR、WLR为患者预后独立影响因素,P<0.05;联合模型预后评估效能优于肿瘤标志物。结论结直肠癌患者预后与其SGA评分及TP、Hb、TF、NLR、MLR、PLR、WLR水平密切相关,且基于SGA营养评分及NLR等指标建立结直肠癌预后预测模型对患者预后的评估具有较高的敏感度和特异度。展开更多
文摘目的构建系统炎症标志物评分(systemic inflammatory marker score,SIMS)并验证其与结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者生存时间的相关性。方法选取协和医院在2015年1月~2017年12月期间收治的行根治性切除术治疗的1474例结直肠癌患者。收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil to lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(ratio of platelet to lymphocyte,PLR)、白细胞与淋巴细胞比值(ratio of white blood cell to lymphocyte,WLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(ratio of monocyte to lymphocyte,MLR)及临床病理相关资料,并对患者进行生存随访。采用ROC曲线获得NLR、PLR、WLR、MLR最佳截断值并构建SIMS。单因素及多因素Cox风险比例模型分析SIMS的临床价值。结果所有患者术后均获得随访,平均随访时间(38.47±5.36)月(范围1~60个月)。NLR、PLR、WLR、MLR的AUC分别为0.598、0.580、0.605、0.626,最佳截断值分别为3.04、155.26、4.38、0.358。NLR>3.04、PLR>155.26、WLR>4.38、MLR>0.358患者的死亡率高于NLR≤3.04、PLR≤155.26、WLR≤4.38、MLR≤0.358患者(χ^(2)=42.244、14.919、43.945、46.869,均P<0.01);不同NLR、PLR、WLR、MLR分组间生存曲线比较存在差异(均P<0.05)。不同SIMS评分人群的生存曲线比较存在差异(Log-rank P<0.05)。SIMS-3分(HR:1.758,95%CI:1.174~2.631)、SIMS-4分(HR:2.004,95%CI:1.446~2.777)是结直肠癌患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论成功构建出SIMS且证实术前SIMS是结直肠癌患者一个较易获得且价格低廉的预后指标,对评估结直肠癌患者术后生存时间有潜在价值。
文摘目的探究不同预后结直肠癌患者主观综合营养评估量表(Subjective Global Assessment,SGA)评分及中性粒细胞和淋巴细胞绝对值比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)表达,建立预后评估模型并检测该模型预后评估效能。方法研究对象选取某院2021年1月1日至2022年1月31日收治的进展期/晚期结直肠患者104例,根据患者治疗疗效评估分为预后良好组(50例)及预后不良组(54例),比较两组患者的SGA评分、营养学相关指标、NLR、MLR、PLR、WLR水平,随访患者生存期。分析预后独立影响因素,建立联合模型并评估联合模型预测价值。结果预后良好组TP、Hb水平、生存期显著高于预后不良组,主观整体评估(subjective global assessment,PG-SGA)评分、TF、NLR、MLR、PLR、WLR、ca199、cea、ca724水平显著低于预后不良组;患者生存期与TP、Hb呈正相关,与SGA评分、TF、NLR、MLR、PLR、WLR水平呈负相关;患者预后不良与TP、Hb呈负相关,与SGA评分、TF、NLR、MLR、PLR、WLR水平呈正相关;SGA、TP、TF、Hb、NLR、MLR、PLR、WLR为患者预后独立影响因素,P<0.05;联合模型预后评估效能优于肿瘤标志物。结论结直肠癌患者预后与其SGA评分及TP、Hb、TF、NLR、MLR、PLR、WLR水平密切相关,且基于SGA营养评分及NLR等指标建立结直肠癌预后预测模型对患者预后的评估具有较高的敏感度和特异度。
