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题名呼吸功作为慢性阻塞性肺病患者撤机指标的评价
被引量:4
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作者
李敏
黄绍光
汤葳
邓伟吾
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机构
上海第二医科大学瑞金医院呼吸科
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出处
《中华急诊医学杂志》
CAS
CSCD
2003年第12期836-838,共3页
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文摘
目的 评价呼吸功 (WOBp)对慢性阻塞性肺病 (COPD)机械通气患者撤机的指导作用 ,探讨预计撤机的标准。方法 应用Bicore -cp10 0呼吸监护仪床边监测 2 7例COPD呼吸衰竭患者通气治疗不同时期及撤机时及 12例COPD缓解期患者 ,分析不同WOBp标准预计撤机的敏感性和特异性。结果 撤机成功组 2 1例 ,均值为 ( 1 19± 0 2 6 )J/L ,撤机失败组 6例均值为 ( 1 6 5± 0 39)J/L ,高于撤机成功组和对照组 ( 1 14± 0 2 8)J/L ,二组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。动态观察 14例患者 ,急性加重期和撤机时 ,随病情改善 ,均值由 ( 2 0 7± 0 6 2 )J/L ,下降至 ( 1 13± 0 36 )J/L (P <0 0 1)。以常规的WOBp≤ 0 8J/L作为撤机标准 ,敏感性仅为 19% ,以≤ 1 1J L作为撤机标准 ,敏感性为 71% ,特异性为 10 0 % ,以WOBp≤1 3作为撤机标准 ,敏感性为 85 % ,特异性为 83%。结论 患者基础增高 ,常规撤机指标不适用于COPD患者 ,对COPD可适当提高判断标准。若以≤ 1 1J/L为撤机标准 ,可以提高预计撤机敏感性。
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关键词
呼吸功作
慢性阻塞性肺病
COPD
wobp
机械通气
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Keywords
Mechanical ventilation
Weaning
Work of breathing
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分类号
R563.9
[医药卫生—呼吸系统]
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