膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与WOMAC评分的相关性分析

目的探讨膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与西大略湖麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的相关性。方法选取2021年2月至2022年6月在抚州市第一人民医院接诊的20例膝骨性关节炎患者作为观察组,另选同期10例体检健康者作为对照组。所有受检者均接受MRI检查,对观察组患者进行WOMAC评分,同时对患者实施MRI软骨定量成像检测。根据全器官MRI评分将观察组分为观察1组(轻度,n=6)、观察2组(中度,n=6)、观察3组(重度,n=8)。采用Pearson相关分析膝关节骨性关节炎软骨全器官MRI评分、膝关节骨性关节炎软骨T2值与WOAMC评分的相关性,并比较各组膝关节软骨体积。结果Pearson相关分析结果显示,骨全器官MRI评分与临床表现WOMAC总评分(r=0.811,P<0.05)、关节疼痛评分(r=0.712,P<0.05)、关节僵硬评分(r=0.502,P<0.05)、关节活动度评分(r=0.824,P<0.05)呈正相关。软骨T2值与WOMAC总评分(r=0.499,P<0.05)、关节疼痛评分(r=0.376,P<0.05)、关节僵硬评分(r=0.362,P<0.05)、关节活动度评分(r=0.498,P<0.05)呈正相关。观察2组、观察3组髌骨、股骨、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁体积均小于对照组及观察1组,观察3组髌骨、股骨体积均小于观察2组,观察1组髌骨、胫骨内侧髁体积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MRI半定量评价指标全器官MRI评分及定量评价指标T2值可以有效的评估膝骨性关节炎患者的临床表现,膝骨性关节炎MRI软骨定量成像与WOMAC评分密切相关。

PRP和臭氧联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 探讨联合使用富血小板血浆(PRP)和臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果。方法 KOA患者66例随机分为臭氧治疗组、PRP治疗组和PRP联合臭氧治疗组,每组22例,治疗持续4 w。臭氧治疗组每周1次臭氧注射;PRP治疗组每周1次PRP注射;联合治疗组每周1次PRP注射和1次臭氧注射。在首次就诊时、治疗结束后第1、3、6个月,分别使用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛、西安大略和麦马斯特大学关节炎指数(WOMAC)问卷评估患者的临床功能评分。结果 3组均有显著效果,联合治疗组在治疗结束后1和3个月的VAS优于PRP治疗组和臭氧组,在结束后1、3、6个月的WOMAC功能评分均优于臭氧治疗组和PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合臭氧可为KOA临床治疗提供一种更有效的方案。

“双柏膏”贴敷缓解膝骨性关节炎疼痛的临床疗效研究

目的:探讨膝骨性关节炎疼痛采用“双柏膏”贴敷治疗的临床效果。方法:选取2021年4月-2022年4月南通市中医院骨伤科收治的48例膝骨性关节炎患者作为研究对象,按无序随机法分为对照组与治疗组,每组24例。治疗组和对照组采用的治疗方法分别为“双柏膏”贴敷治疗、扶他林软膏治疗,对比两组的临床总有效率和治疗前后的关节功能。结果:治疗组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后骨关节炎指数评分(WOMAC)低于对照组(P<0.05)。结论:膝骨性关节炎疼痛采用“双柏膏”贴敷可以显著提高整体治疗效果,改善关节功能。

膝骨性关节炎针灸治疗作用分析

目的:明确针灸用于膝关节骨性关节炎患者当中的作用优势性。方法:选取2022年01月~2023年06月我院70例膝关节骨性关节炎患者,随机均分为对照组与观察组,对照组选择常规治疗,观察组联以针灸,对比两组疼痛状态改善、关节活动度、临床疗效。结果:观察组在疼痛状态改善、关节活动度增加等方面均优于前者(P<0.05)。结论:对膝关节骨性关节炎患者实施针灸疗法,可以在松懈膝关节粘连组织的同时,能达到调节气血、舒筋通络的目的。

活血通痹散联合透刺法治疗老年性膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探究活血通痹散联合透刺法治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取三门峡市第三人民医院2019年1月—2022年4月收治的80例膝关节骨性关节炎老年患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采用西医常规治疗及透刺法治疗,观察组在对照组的基础上联合活血通痹散治疗,比较3个疗程后两组治疗总有效率、血清炎症因子水平、膝关节评分(Lysholm)及疼痛VAS评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组Lysholm评分、疼痛VAS评分均明显下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论活血通痹散联合透刺法治疗老年性膝关节骨性关节炎,可明显缓解患者临床病症、减轻患者痛苦。

中药外敷法对轻中度膝关节骨性关节炎WOMAC评分和VAS评分的影响

目的:采用WOMAC评分和VAS评分,评估中药外敷疗法治疗轻中度膝关节骨性关节炎的疗效及安全性。方法:选取72例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,采用随机数字表分为中药外敷组(n=36)与口服西药组(n=36)。中药外敷组,选取阿是穴,每次外敷48 h,隔1 d或2 d再次换药,治疗2次/周;口服西药组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d。2组患者均治疗4周。治疗前、治疗后2周、治疗后1个月采用WOMAIC评分表及VAS疼痛量表评价疗效。治疗后3个月测量VAS疼痛量表以评价远期疗效。结果:中药外敷组脱落2例,予以剔除。口服药物组无脱落。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义。2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月WOMAC评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义。治疗两周后,中药外敷组VAS评分与口服西药组进行比较,P<0.05,差异有统计学意义;中药外敷组WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗1个月后,中药外敷组VAS评分、WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗期间,中药外敷组出现了1例轻度过敏患者,不良反应率占3%;口服西药组出现了3例胃肠道反应患者,不良反应率占8%。结论:中药外敷疗法短期止痛效果好,是一种安全性高,有一定远期疗效的治疗方法。

痛痹颗粒冲剂对膝骨性关节炎WOMAC指数的影响

目的自拟痛痹颗粒冲剂,系统观察中医药治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis,以下简称膝OA)的临床疗效。方法选用膝OA的早中期患者50例,治疗组30例,对照组20例,治疗组痛痹颗粒冲剂每日1剂,分2次口服,对照组选用硫酸氨基葡糖(维骨力)每次0.25 g,每日3次,观察指标采用了100 mm目测模拟疼痛标尺线(VAS)、WOMAC骨关节炎指数、肿胀、压痛积分、起效时间、合并用药及临床疗效。结果2组治疗前后疼痛、WOMAC骨性关节炎指数、肿胀、压痛指数均有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。其中VAS、WOMAC骨关节炎指数组间有显著性意义(P<0.05)。治疗组起效时间较对照组快,组间有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组,P<0.01。结论痛痹颗粒冲剂治疗膝骨性关节炎能明显改善临床症状,综合疗效优于对照组。

筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及IL-1、TNF-α的影响

目的:观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α的影响,探讨筋骨痛消丸治疗膝骨性关节炎的机制。方法:选择符合纳入标准的本病患者32例(35膝),给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节WOMAC评分,并检测膝关节液中IL-1、TNF-α的含量,进行相关性分析。结果:全部完成疗程并随访结束的共30例(33膝),其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96.7%;患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中IL-1、TNF-α含量均下降,差异有统计学意义(P<0.01),且患者膝关节WOMAC评分与关节液IL-1、TNF-α差值成正向直线相关(r=0.689,P=0.000;r=0.739,P=0.000)。结论:筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中IL-1、TNF-α的含量有关。

症状性膝关节骨性关节炎发病风险评分表及使用手册的开发

目的:开发症状性膝关节骨性关节炎(SymptomaticKneeOsteoarthritis,SKOA)发病风险评分表及使用手册,为SKOA风险评估、临床和社区SKOA相关风险因素干预提供有效工具。方法:以课题组前期基于我国人群构建的10个变量的SKOA发病风险预测模型为基础,参照既往研究评分模型的风险转化方法,开发SKOA发病风险评分表;并针对评分表使用要点,制定使用手册,以规范工具的使用。结果:SKOA发病风险评分表总分为0~51分,确定20.5分为SKOA高风险个体识别的最佳切点值;根据公式“风险概率=个体风险总分/51×100%”可计算个体4年后SKOA发生概率,以评估SKOA发病风险。使用手册从指导语、变量评估附表、使用注意事项三方面对评分表使用要点进行了说明。结论:本研究构建的SKOA发病风险评分表简捷易用、易理解,可作为SKOA 4年后发病风险评估以及SKOA风险干预方案制定与风险管理指导的可靠工具。

富含血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎的WOMAC评分分析

目的观察富含血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎的WOMAC评分,为其治疗骨性关节炎的疗效提供参考依据。方法取2015年8月至2016年8月于本院门诊骨性关节炎患者共30例,制备自体血小板血浆和骨髓间充质干细胞,对患者进行治疗,并在治疗前和治疗后4周、12周以及24周进行WOMAC评分量表评估。结果富含血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎后,疼痛以及日常功能指数显著降低(P<0.05),并且随着治疗时间的延长,疼痛以及日常功能指数降低越显著(P<0.05),而僵硬指数与对照组无显著区别(P>0.05)。治疗后WOMAC总积分较治疗前显著降低(P<0.05)。结论富含血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎具有一定的疗效。

清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分WOMAC骨关节炎指数的变化

目的:观察以利湿祛瘀法配伍组方清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数的变化,评价其疗效。方法:膝骨关节炎患者176例,随机分为观察组和对照组,各88例。观察组给予利湿祛瘀中药清痹汤口服,对照组选用芬必得胶囊口服,采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果:观察组总有效率93.2%,对照组总有效率86.4%,观察组疗效明显优于对照组。结论:利湿祛瘀中药清痹汤能有效改善膝骨关节炎症状。

水针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的WOMAC评分和VAS评分比较

目的对比分析水针刀联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 2012年10月至2013年2月广东省中医院门诊治疗膝骨性关节炎患者共80例,随机分为治疗组(n=43)与对照组(n=37)。治疗组给予水针刀联合关节内注射玻璃酸钠,对照组单纯给予玻璃酸钠治疗,评价临床疗效。结果两组患者入院治疗前的国际膝骨关节炎WOMAC评分和疼痛视觉模拟VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月和3个月两组患者的WOMAC评分和VAS评分均较前降低,且3个月上述评分比1个月进一步减少,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较治疗组1个月和3个月的WOMAC评分和VAS评分均比对照组显著降低(P<0.05)。结论水针刀联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎可进一步提高疗效。

压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的:观察压痛点密集型银质针疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:纳入2022年12月—2023年6月济南市章丘区中医医院针灸科收治的80例KOA患者,随机分为两组。毫针组(n=40,给予毫针温针灸治疗)和银质针组(n=40,给予压痛点密集型银质针治疗),两组疗程均为4周。观察两组临床效果、治疗前后膝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能(WOMAC骨关节炎指数)及不良反应发生情况。结果:银质针组总有效率高于毫针组(P<0.05);治疗后,银质针组膝关节疼痛程度评分、膝关节功能评分均低于毫针组(P<0.05)。两组不良反应发生率均为5%。结论:压痛点密集型银质针疗法治疗KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,效果确切。

毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及VAS评分的影响

目的观察毫火针配合康复训练对早中期膝关节骨性关节炎患者WOMAC评分及视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为3组,每组40例。3组均予康复训练,在此基础上,毫火针组予毫火针,普通针刺组予普通针刺,美洛昔康组予美洛昔康片。3组均以5 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分。结果治疗后3组的WOMAC评分及VAS评分较本组治疗前均下降(P<0.05),毫火针组对WOMAC评分及VAS评分的改善优于普通针刺组和美洛昔康组(P<0.05),普通针刺组和美洛昔康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论毫火针配合康复训练能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于普通针刺和口服美洛昔康片。

雷火灸对膝关节骨性关节炎患者VAS、WOMAC评分影响的临床研究

目的:观察雷火灸对膝关节骨性关节炎患者视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分的影响。方法:将本病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予雷火灸灸治内外膝眼及阿是穴,对照组口服塞来昔布,2组均治疗5周。观察并比较2组患者治疗前后及随访时VAS、WOMAC评分。结果:治疗组治疗后第1周、第2周、第4周及1个月后随访的VAS、WOMAC评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组组内比较VAS、WOMAC评分均明显降低,第4周<第2周<第1周<治疗前(均P<0.01)。结论:雷火灸可明显改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,提高生活质量。

太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎疗效研究

目的:探讨太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例,对照组给予祛湿强骨汤治疗,观察组在对照组基础上给予太极悬灸治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、WOMAC量表评分以及实验室指标[白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)],超声指标[内侧外缘关节间隙(PJS)、内侧半月板突出值(MRD)]。结果:治疗后观察组总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC量表评分、血清IL-1、MMP-13、MMP-3水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组PJS值较治疗前升高,MRD值较治疗前下降,且观察组改变程度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎疗效较好,能够有效改善炎症反应和骨关节状态。

Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎患者的评价比较

目的比较Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎严重程度的评价。方法采用超声对34例患者膝关节软骨缺损进行分级,将34例患者双侧膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分结合在一起,进行Spearman相关检验分析。选取其中18例两膝关节严重程度不同的患者较重侧和较好侧的膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分与Lequesne指数做相关分析。结果 18例两膝关节严重程度不同的患者的Lequesne指数只和较重侧的数据有统计学的显著相关性(P<0.01),而与较好侧无统计学相关。结论髌股骨关节功能评分和膝关节软骨缺损分级存在相关性。较重侧与在统计学上存在相关性(P<0.01),而较好侧与Lequesne指数无统计学相关。对于较好侧的评估,采用髌股骨功能评分更为准确。

阿是穴刺络拔罐对膝骨性关节炎康复疗效及WOMAC评分、关节活动度、炎性因子的影响

目的:探究阿是穴刺络拔罐对膝骨性关节炎的康复疗效及WOMAC评分、关节活动度、炎性因子的影响。方法:将96例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用单独西药硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在此基础上行阿是穴刺络拔罐治疗。分别对两组患者康复效果、治疗前后WOMAC评分、关节活动度及炎性因子进行统计分析。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(95.83%vs 77.08%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后WOMAC评分显著低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各炎性因子均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿是穴刺络拔罐治疗膝骨性关节炎的康复治疗效果明显,可明显降低WOMAC评分,改善关节活动度,并抑制炎性因子的表达,具有重要临床研究价值,值得推广应用。

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对患者骨性关节炎指数评分的影响

目的:探讨分析对膝关节骨性关节炎实施针灸治疗的临床效果及患者膝关节功能的影响.方法:抽取重庆市北碚区中医院2017年5月-2017年8月治疗的50例膝关节骨性关节炎患者,回顾分析50例患者资料并将其作为研究对象,按照50例患者入院号随机将其分成两组,分别是对照组(25例)和观察组(25例),对照接受常规治疗,观察组接受针灸治疗,对比分析两组疗效、骨性关节炎指数膝关节评分量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分以及膝关节功能参数.结果:比较结果可知,观察组治疗有效率较对照组高,P<0.05;治疗前,两组膝关节活动功能参数无差异,P>0.05,治疗后,观察组膝关节功能参数高于对照组,P<0.05;观察组关节疼痛、关节僵硬、活动难度等评分均低于对照组,P<0.05.结论:对膝关节骨性关节炎以常规治疗为基础行针灸治疗,能够缓解患者疼痛,改善膝关节功能,值得临床应用.

中医护理干预对老年膝骨性关节炎效果及WOMAC评分的影响

目的:探讨中医护理干预对老年膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的效果。方法:选取山东省单县中医医院2019年1月-2020年6月收治的90例老年膝骨性关节炎患者,病变部位均在膝关节。采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组均45例。两组均给予对症治疗,其中对照组行常规护理,观察组除对照组常规护理外另给予中医护理干预。观察两组护理效果,比较两组护理干预前后临床症状(关节肿胀、关节活动度、关节摩擦感/弹响、打软腿/膝周压痛)、负性情绪[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分]、疼痛及关节功能障碍[日本骨科协会评估治疗分数法(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分]、美国西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数评分变化情况及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05;经护理干预,观察组关节肿胀、关节活动度、关节摩擦感/弹响、打软腿/膝周压痛的临床症状分值均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;护理干预前两组SAS、SDS评分比较,P>0.05,经护理干预,两组评分均明显降低,但观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,P<0.05;两组治疗后疼痛及关节功能障碍评分均有所改善,但观察组治疗后VAS评分均低于对照组,JOA评分均高于对照组,P<0.05;观察组护理干预后WOMAC各项评分明显低于对照组,P<0.05。两组护理干预前血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平相比,P>0.05;干预后,两组以上指标均明显降低,但观察组血清炎症因子水平明显低于对照组,P<0.05。结论:老年膝骨性关节炎采用中医护理干预护理效果明显,可有效调节患者的不良情绪,减轻疼痛,增强膝关节功能的恢复。