应用CT测量风府针刺深度的研究

目的:研究风府穴在CT定位下针刺安全深度,为针灸临床提供安全进针的参考数据。方法:将41例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组3型,应用CT断层技术测量风府穴的针刺深度。结果:不同体型的人直刺安全深度不同,风府瘦人组为(27.73±3.45)mm,适中人组(30.78±2.90)mm,胖人组(33.39±4.27)mm。结论:不同体形人风府穴的针刺安全深度数据可以参考安全深度≤危险深度×75%计算。

针刺治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察针刺项后9穴为主治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将100例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺风府、风池、完骨、天柱、C3夹脊穴治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗。观察两组治疗前后TCD各项指标及眩晕评定量表的评分系统(DARS)平均评分,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后TCD各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后TCD相关指标[Vs(RVA)、Vd(BA、LVA)、Vm(BA、RVA)、PI(BA)]与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TCD相关指标[Vs(BA、LVA、RVA)、Vd(BA、RVA)、Vm(BA、LVA)、PI(BA)]与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗7 d后DARS平均评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后DARS平均评分与同组治疗7 d后比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗7 d后及治疗后DARS平均评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组愈显率和总有效率分别为76.0%和98.0%,对照组分别为44.0%和96.0%。两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺项后9穴是一种治疗椎-基底动脉供血不足的有效方法。

针刺治疗小儿脑瘫流涎症的临床观察

目的探究针刺风府、哑门、“口四针”治疗脑瘫患儿流涎症的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的小儿脑瘫伴流涎患儿36例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组18例。对照组采用高压氧、鼠神经生长因子及头针与体针治疗,治疗组在上述治疗基础上,给予针刺风府、哑门、“口四针”治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率(61.11%)明显高于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺风府、哑门、“口四针”可有效改善小儿脑瘫流涎症,应用效果确切。

督脉电针对阿尔茨海默病患者学习记忆能力及血清APP、Aβ1–42的影响

目的:比较电针联合盐酸多奈哌齐与单纯盐酸多奈哌齐对改善阿尔茨海默病患者学习记忆能力的疗效,并探讨其作用机制。方法:将60例阿尔茨海默病患者随机分为观察组、对照组,每组30例。观察组采用督脉电针结合盐酸多奈哌齐治疗,电针穴取百会、风府,予疏密波,频率10 Hz/50 Hz,强度0.5~5.0 mA,留针40 min,每日1次;口服盐酸多奈哌齐片,每次5mg,每日1次,口服4周后可依具体情况增至10mg/d,均治疗8周。对照组仅采用盐酸多奈哌齐治疗,用法用量及疗程同观察组。治疗前后分别评价两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-Cog)评分,采用EEG/ERP系统脑事件相关电位仪检测P300中N2、P3潜伏期及波幅,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Aβ前体蛋白(APP)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1–42)水平。结果:治疗后两组Mo CA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组ADAS-Cog评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者N2和P3潜伏期均缩短、波幅均增高(P<0.05);治疗后观察组患者N2和P3潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清APP、Aβ1–42水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐治疗可有效降低阿尔茨海默病患者血清APP、Aβ1–42水平,改善Mo CA、ADAS-Cog评分及P300中N2和P3水平,在改善阿尔茨海默病患者学习记忆方面优于单纯盐酸多奈哌齐治疗。

不同频率电针廉泉、风府穴治疗中风吞咽障碍临床研究

目的:在西医内科治疗及常规康复训练基础上,观察不同频率电针治疗中风吞咽障碍的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的60例中风吞咽障碍患者随机分为低频(2 Hz)组与高频(100 Hz)组,每组30例。两组均行基础治疗,穴取风府、廉泉,电针采用连续波,频率分别为2、100 Hz,刺激强度以患者可耐受为度,每日1次,每次留针30 min,连续治疗14 d。主要评定指标为电视X线透视吞咽功能(VFSS),检查口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间,次要评定指标为洼田饮水试验评级、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分,并评价临床疗效。结果:电针后,两组患者口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间均较治疗前减少(均P<0.05),且低频组均少于高频组(均P<0.05),两组患者洼田饮水试验分级均较本组电针治疗前改善(均P<0.05),且低频组优于高频组(P<0.05),两组治疗后SSA评分均较治疗前下降(均P<0.05),低频组治疗后SSA评分改善情况优于高频组(P<0.05),电针治疗后,低频组与高频组的总有效率分别为93.3%(28/30)、66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05),结论:低频电针改善中风后吞咽功能的疗效优于高频电针。