高危性WPW征的诊断及预测

WPW 征患者约40％—80％发生房室折返性心动过速,并发房颤者约占11.5％—34％。由此引起的快速心室反应造成心室不应期弥散,可增加心室易颤性,从而诱发室颤而危及生命。所谓高危性 WPW 征是指由 WPW征引起的危及生命的心律失常。故筛选较理想、简便易行的诊断方法以预测其危重性显然是必要的。本文拟就这方面内容综述如下。一、心电图和动态心电图WPW 征可并发多种类型的心动过速,最常见为前向反复性心动过速(orthodromic recip-rocating tachycardia,OAVRT),其次是房颤及逆向性或预激性反复性心动过速(antidromic

WPW征伴房性早搏的心电图表现形式

目的探讨WPW征伴房性早搏的心电图表现形式。方法回顾性分析常规心电图及动态心电图中的WPW征伴房性早搏77例。结果发现WPW征伴房性早搏的8种心电图表现形式:(1)房早之预激波增大甚或呈完全性预激;(2)房早之预激波减小甚或消失;(3)房早之预激波不变;(4)窦性心搏正常仅房早呈现WPW征;(5)房早揭示隐匿性WPW征并诱发AVRT;(6)房早之室内差异传导被WPW征掩盖;(7)房早伴1:2房室传导并诱发AVRT;(8)房早伴发旁道与正道间的蝉联现象。结论 WPW征伴房早的心电图表现形式极具多样性、易变性和误导性。可使心电图表现复杂化,从而增加了正确分析及诊断的难度。认识其变化规律及心电图特点,可提高实际工作中对这类心律失常心电图的诊断及鉴别诊断能力,减少或避免误诊及漏诊的发生。

WPW征掩盖前间壁急性心肌梗死及LAFB心电图1例

1病例资料患者,女,70岁。因阵发性胸痛3d,症状加重伴呕血10h于2016年2月13日4:21入院。入院前曾于当地医院嚼服阿司匹林肠溶片300 mg。2016年2月13日化验检查:pH 7.25,PO266mmHg(1 mmHg=0.133kPa),PCO228 mmHg,BE1.3mmol/L,K+3mmol/L,Na+139mmol/L,Hb156g/L,GLU 7.4 mmol/L,Lac 1.3 mmol/L。2016年2月12/13/14日心肌梗死(MI)3项检查。

WPW综合征对其它心电现象的掩盖

目的研究WPW征对同时存在的其它心电现象的掩盖作用。方法回顾性分析132例间歇性WPW征者的心电图资料,查找当WPW征消失时,是否存在着被WPW征所掩盖的心肌梗死、传导阻滞等其它心电图异常。结果找到被WPW征掩盖的心肌梗死、束支及房室阻滞共12例。结论 WPW征持续出现时,极易掩盖同时伴发的心肌梗死、束支及房室阻滞而造成后者的漏诊及误诊。加强对该心电现象的认识有重要的临床意义。