2型糖尿病伴干眼症病人血清和泪液分泌型卷曲相关蛋白5、脂肪酸结合蛋白4水平与病情严重程度的相关性

目的分析分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在2型糖尿病(T2DM)伴干眼症病人血清和泪液中的表达及其与病情严重程度的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月唐山市眼科医院收治的T2DM病人145例,其中单纯T2DM病人84例168眼(T2DM组),伴干眼症病人61例122眼(T2DM伴干眼症组),另选取同期该院体检健康者50例100眼作为对照组。T2DM伴干眼症病人又分为轻度组(29例)、中度组(17例)、重度组(15例)。利用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清和泪液中SFRP-5、FABP4水平;相关性分析采用Pearson法或Spearman法;logistic回归分析影响T2DM病人干眼症发生的因素。结果T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液SFRP-5水平均低于对照组(106.09±8.37、135.72±9.26比158.34±9.45,28.85±5.13、58.27±6.14比45.18±5.92),T2DM伴干眼症组低于T2DM组(P<0.05);T2DM伴干眼症组、T2DM组血清和泪液FABP4水平均高于对照组(70.63±6.59、58.27±6.14比45.18±5.92,15.91±3.76、10.28±3.58比7.72±3.29),T2DM伴干眼症组高于T2DM组(P<0.05)。重度组、中度组血清和泪液SFRP-5水平(68.29±7.15、95.54±8.34比131.82±9.02,12.83±4.62、24.72±5.49比39.56±5.18)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05);重度组、中度组血清和泪液FABP4水平(84.56±6.83、73.18±6.94比61.93±6.27,25.64±4.19、17.15±3.86比10.16±3.47)及眼表疾病指数量表(OSDI)积分高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清与泪液SFRP-5水平呈正相关,血清与泪液FABP4水平也呈正相关(P<0.05)。T2DM伴干眼症病人血清和泪液SFRP-5水平与OSDI积分均呈负相关,与BUT、SIT均呈正相关(P<0.05);血清和泪液FABP4水平与OSDI积分均呈正相关,与BUT、SIT均呈负相关(P<0.05)。血清和泪液SFRP-5水平是影响T2DM病人干眼症发生的独立保护因素,而血清和泪液FABP4水平是独立危险因素(P<0.05)。结论SFRP-5在T2DM伴干眼症病人血清和泪液中均低表达,FABP4均高表达,二者与病情严重程度密切相关。

1型糖尿病患儿血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与糖脂代谢和微血管并发症的关系

目的研究1型糖尿病患儿血清分泌型卷曲相关蛋白5(Secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)的水平与糖脂代谢指标及和微血管并发症的关系。方法以2022年1月-2023年12月于山西省儿童医院就诊的96例1型糖尿病患儿为糖尿病组,选择同时期在本院接受健康体检的100名正常儿童作为健康组。分别测定两组血清SFRP5水平、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)水平以及糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c),对糖尿病组患儿是否患有微血管并发症进行评估。采用Pearson相关性分析评估血清SFRP5水平与糖脂代谢指标间的相关性。采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清SFRP5水平对1型糖尿病合并微血管并发症的诊断效能。结果与健康组比较,糖尿病组FBG、HbA1c、LDL-C和TG水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组血清SFRP5水平为(352.53±53.69)pg/mL,低于健康组[(424.49±63.54)pg/mL],差异有统计学意义(t=5.453,P<0.05)。糖尿病组血清SFRP5水平与FBG、HbA1c和TG水平呈负相关关系(P<0.05)。1型糖尿病合并微血管并发症儿童的HbA1c和LDL-C水平高于未合并微血管并发症儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。与未合并微血管并发症患儿血清SFRP5水平[(363.43±57.24)pg/mL]比较,1型糖尿病合并微血管并发症患儿血清SFRP5水平(315.87±42.35)pg/mL降低,差异有统计学意义(t=4.042,P<0.001)。血清SFRP5水平对1型糖尿病合并微血管并发症诊断效能的曲线下面积为0.838(0.755~0.921),灵敏度为86.4%,特异度为73.0%。结论1型糖尿病患儿血清SFRP5水平低于健康儿童,血清SFRP5水平与血清FBG、HbA1c和TG含量呈负相关,合并微血管并发症的糖尿病患儿血清SFRP5水平低于未合并者。

甲硫氨酸合成酶基因A2756G多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性

目的研究甲硫氨酸合成酶(MS)基因A2756G多态性与2型糖尿病合并脑梗死的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法鉴定安徽地区562例汉族人MS基因A2756G多态性基因型,比较对照组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并脑梗死组各组间不同基因型及等位基因频率。结果安徽地区汉族人群存在MS基因A2756G多态性,其G等位基因频率与西方人群比较明显降低,2型糖尿病合并脑梗死组的MS不同基因型及等位基因频率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论MS基因A2756G多态性与安徽地区汉族人群2型糖尿病合并脑梗死的遗传易感性无关。

5-羟色胺对糖尿病糖代谢及其并发症调控作用的研究进展

糖尿病是以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病,1型和2型糖尿病的发病机制有所不同。5-羟色胺既存在于中枢神经系统也存在于外周组织,参与机体正常生理功能和病理调控。近年来对糖尿病发病机制的深入研究,5-羟色胺也被视为重要的潜在调控靶点之一。5-羟色胺对血糖调节有重要作用,对部分糖尿病并发症有调控作用。然而,5-羟色胺调控作用的受体特异性、活动依赖性及其受体分布的组织特异性决定了其调控作用的复杂性。

糖尿病及其并发症治疗随机对照试验 文献方法学评价

目的 :评价国内医学文献中有关糖尿病及其并发症 (以下简称糖尿病 )治疗研究随机对照试验(RCT)的质量 ,为改变和提高临床治疗试验的水平提供依据。方法 :选择国内 6种糖尿病核心期刊 :用手工检索调查 1995 - 1999年间发表的糖尿病治疗的RCT数共 30卷 2 5 0期 ,各杂志发表的RCT数分别为 :中华内分泌杂志 18篇 ;中华内科杂志 5篇 ;中国糖尿病杂志 19篇 ;中国新药与临床杂志 4篇 ;中国中西医结合杂志 35篇 ;中国中西医实用临床急救 13篇。发表的RCT年代分布为 :1995 - 1997年 49篇 ,1998- 1999年 45篇。调查内容包括研究对象选择、随机化方法、盲法、组间可比性、样本大小、依从性、统计学处理、疗效评价指标、副反应观察及随访等。结果 :6种杂志 5年发表的糖尿病治疗RCT共计 94篇。调查表明 ,选择研究对象有明确的纳入标准的有 5 2篇占 5 5 3 % ,有排除标准的有 2 2篇占 2 3 4%。仅有 9篇RCT交待了随机分组的方法 ,没有 1篇交待随机方案隐藏 ,盲法试验有 9篇 (9 6 % ) ,其中双盲为 5篇 (5 3% ) ;80 %采用药物对照 ;17篇采用空白对照(18 10 % ) ;2篇采用安慰剂作对照 (2 % )。治疗组平均样本含量为 32 3± 1(11- 6 6 9)例 ;对照组平均样本含量为 2 8 7± 1 0 5 (6 - 70 7)例。 5 7 45 %有组间可比性 。

吲哚胺-2,3-双加氧酶/犬尿氨酸通路调控糖尿病并发抑郁症的机制研究

目的:研究吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)/犬尿氨酸(KYN)通路(KP)调控糖尿病并发抑郁症的机制。方法:将30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、干预组,每组10只。模型组和干预组复制糖尿病抑郁大鼠模型。于造模成功后第8天起,干预组灌胃给予IDO抑制剂1-甲基色氨酸(1-MT)溶液14 d。采用旷场实验评估大鼠行为学改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测海马组织去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平及血清炎性因子水平,高效液相色谱-荧光检测法测定大鼠血清KYN水平,Western blotting法检测海马组织IDO蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组水平运动得分和垂直竖立行为得分下降,海马组织NE、5-HT水平及血清白细胞介素(IL)-4、IL-10水平降低,血清KYN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平及IDO蛋白表达量升高(均P<0.05)。与模型组比较,干预组水平运动得分和垂直竖立行为得分升高,海马组织中NE、5-HT水平及血清IL-4、IL-10水平升高,血清KYN、TNF-α、IL-6水平及IDO蛋白表达水平降低(均P<0.05)。结论:IDO/KP通路可能通过降低NE和5-HT水平、加重炎性反应来促进糖尿病并发抑郁症的发生发展。

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症胎鼠海马神经元NR-5-HT信号轴的影响

目的:研究左归降糖解郁方(ZGJTJYF)对模拟糖尿病并发抑郁症(Diabetes mellitus with depression,DD)环境下大鼠胎鼠海马神经元N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NR)-5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)信号轴的影响。方法:分离、纯化、培养并鉴定胎鼠海马神经元,将培养的海马神经元随机分为6组:空白组、空白血清组、模型组、氟西汀+二甲双胍阳性药组、左归降糖解郁方组和NR阻断剂MK-801组。除空白组和空白血清组外,其余各组分别给予葡萄糖(150 mmol/L)和皮质酮(200μmol/L)用以构建DD海马神经元体外模型,氟西汀+二甲双胍阳性药组和左归降糖解郁方组分别给予10%相应含药血清,阻断剂组加入100 mmol/L MK-801,干预18 h。采用高内涵细胞成像分析技术(High Content Analysis,HCA)检测NR2A、NR2B和5-HT1AR蛋白的表达;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NR2A、NR2B、5-HT1AR基因的表达。结果:与空白组比较,模型组NRs蛋白和基因表达显著升高,5-HT1AR则表达显著降低;与模型组比较,氟西汀+二甲双胍阳性药组和左归降糖解郁方10%含药血清组可以逆转上述表达;使用阻断剂后NRs蛋白和基因表达明显降低,5-HT1AR蛋白含量显著升高,但基因表达显著降低。结论:左归降糖解郁方抗DD海马神经元损伤,可能与调控NR-5-HT信号轴有关。