MRI常规扫描序列与EPI序列对弥漫性轴索损伤诊断的对比研究

目的 评价MRI常规FSET2 WI、SET1WI序列与EPI序列对弥漫性轴索损伤的诊断价值。材料与方法 42例弥漫性轴索损伤患者均进行MRI常规FSET2 WI、SET1WI和EPI扫描。 2 9例检查前静脉注射 5～ 10毫克安定。结果FSET2 WI、SET1WI序列运动伪影的发生率分别为 83 .3 %、71.4% ;EPI序列无一例出现运动伪影。EPI病灶与正常脑白质的对比度显著低于FSET2 WI序列 (p <0 .0 0 1) ,空间分辨率较FSET2 WI、SET1WI序列差 ,信噪比最高。EPI共显示 143个病灶 ,为FSET2 WI显示病灶 (174个 )的 82 .2 % ,SET1WI序列显示 133个病灶。对于直径大于 1cm的病灶 ,EPI病灶显示数为FSET2 WI序列的 91.7%。FSET2 WI、SET1WI序列所见的DAI主要并发症 ,EPI序列大都能显示。结论 EPI的对比度与分辨率不如FSET2 WI ,对脑内小病灶、出血灶及脑底部病灶的显示还存在一定的限度 ,但EPI扫描时间极短 ,图像信噪比高、无运动伪影 ,能保证对脑内大多数病灶的显示 ,对弥漫性轴索损伤的诊断有重要的诊断价值 ,尤其对伴有烦噪的急性脑外伤患者或病情不允许进行长时间检查的患者 ,EPI可代替FSET2 WI进行检查。