基于数据挖掘技术的吴良村辨治肺癌阴虚证经验总结

[目的]总结吴良村教授辨治肺癌阴虚证的用药规律及疗效评价。[方法]纳入2012年1月1日至2013年1月1日吴良村教授门诊94例肺癌阴虚证患者,188诊次,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物累计频数、药物性味采用描述性分析,对频数最高的33种药物进行系统聚类分析,并以两周为1疗程,评价服药1月后的疗效。[结果]94例患者188诊次共用药190种,累计用药频次3632,其中用药频次最多者为麦冬,其后依次为北沙参、三叶青、浙贝、苦杏仁、石斛、茯苓。药性使用频次最多的为"寒",药味使用频次最多的为"甘"。聚类分析将药物分为17类,涉及方剂沙参麦冬汤。临床疗效为控制2例,显效23例,有效59例,总有效率89.63%。[结论]吴良村教授辨治肺癌阴虚证,考虑"虚"、"痰"、"毒"、"瘀"四大病机,治以"补"、"润"、"清"、"消"四大法则,善用沙参麦冬汤,多以"甘"、"苦"、"辛"、"寒"性味为主进行配伍,疗效肯定。

吴良村治疗原发性肝癌临证经验

吴良村教授治疗原发性肝癌有独到见解,认为肝郁脾虚是肝癌发病的主要病机,治疗在疏肝健脾的基础上,加以养阴清热、解毒散结,并辅以辨病治疗,临床每获良效。

吴良村应用“肝体阴而用阳”理论治疗原发性肝癌经验

"肝体阴而用阳"理论概括了肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,主动主升以及肝脏藏血生血等两方面的生理特点,在生理情况下,肝体肝用保持动态平衡。据此,吴良村教授提出治疗肝癌时也需兼顾此两方面,具体治则为养阴柔肝、滋水涵木、疏肝理气、健脾培土、行气活血,并结合病案举例。

吴良村教授治疗肾癌经验

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，约占成人恶性肿瘤的2％～3％。肾癌早期症状隐匿，易被患者忽视，诊断时已经到了疾病的终末期。吴良村教授认为，肾癌临床表现多样，但究其根本，应从肾为先天之本入手，同时考虑肝肾、脾肾、肺肾以及三焦与肾的相互影响。提出以肾阴亏虚、气滞血瘀、湿热蕴结、肺肾两虚为肾癌治疗的主要证型，并注重辨病与辨证相结合。

吴良村“病证结合”诊治乳腺癌阴虚证用药规律及疗效评价

目的:探讨吴良村教授治疗乳腺癌阴虚证用药规律及疗效。方法:从浙江省中医院吴良村教授的门诊病人中筛选出乳腺癌阴虚证患者,根据兼夹证的不同,辨证施治,以2周为1个周期,1个月后评价疗效。同时对医案资料进行频数分析、聚类分析,总结用药规律。结果:纳入90例门诊病例,共180诊,其中疗效达临床控制3例,显效22例,有效56例。用药频率最高的5味药为石斛、茯苓、北沙参、麦冬、太子参。性味频数最多的为"平""甘""苦"。结论:吴良村治疗乳腺癌阴虚证的过程中善于运用沙参麦冬汤,以"平""甘""苦"三种性味为主进行配伍,宗"益气养阴、祛邪解毒"之法,取得良好疗效。

吴良村论治卵巢癌临床经验探析

[目的]总结国家级名中医吴良村教授临床辨证施治卵巢癌的经验。[方法]通过学习和跟随吴良村教授临诊,分别从病因病机、辨证论治等方面论述吴老诊治卵巢癌的学术观点和临床经验,阐述其谴方用药的特点,并附验案举隅。[结果]吴师认为卵巢癌的病因病机主要为先天禀赋不足、素体虚弱导致寒凝、气滞、血瘀、痰湿病邪搏结,留滞不去,聚而成癥。并将常见的卵巢癌辨证分型为气滞血瘀、痰湿凝聚、肝肾阴虚、气血两虚四型。在治疗上将辨证和辨病有机结合,在遣方用药上力求精简,使药物的药效达到最大化,临床每获良效。[结论]吴良村教授诊治卵巢癌擅长病证结合,用药灵活,疗效甚佳,对指导临床有实用价值,值得推广。

吴良村治疗肺癌气虚证的疗效评价及用药规律

[目的]探究吴良村教授诊治肺癌气虚证的疗效及用药规律。[方法]从吴良村教授的门诊病案中选择80例肺癌气虚证患者,四诊合参、辨证施治,以2周为1个周期,治疗1个月后评价疗效。同时对160例医案中的药物频数、性味、分类进行描述性分析,并对用药频数最多的前33味中药进行系统聚类分析,总结其用药规律。[结果]患者临床疗效显著,总有效率达88.75%。用药频数最多的为甘草。药性使用频数最多的为平性药,药味使用频数最多的为甘味药,用药种类最多的为补虚药。聚类分析将药物分为19类,包括沙参麦冬汤、补中益气汤及经验药对等。[结论]吴良村教授治疗肺癌气虚证的过程中善用沙参麦冬汤加减,宗"益气养阴,解毒散结"之法,以"补、清、散、消"为用药原则,临床取得显著疗效。

基于数据挖掘探讨吴良村教授治疗原发性肝细胞癌的用药规律

[目的]探讨吴良村教授辨治肝细胞癌的用药规律,指导临床用药,提高中医药治疗肝癌的临床疗效。[方法]通过计算机和人工检索相结合,收集2014年01月01日～2017年01月01日期间吴良村教授在浙江省中医院门诊的肝细胞癌患者病案。将患者临床信息转化为有效数据表,对药物累计频数、药物性味、药物归经及其功效归类采用描述性分析,对频数最高的33种药物进行系统聚类分析。[结果]共纳入80例患者,共计160诊次及用药150种,累积用药2681次,其中使用频数最多者为枸杞子,其次为北沙参、甘草、茯苓、青蒿、黄芩、鸡内金。药性使用频次最多的为平性药,药味使用频次最多的为甘味药,归经使用频次最多的为足阳明胃经,药物种类使用频次最多的为补虚药。聚类分析结果最终将药物分为14类,涉及方剂有一贯煎,药对涉及青蒿和黄芩、茯苓和山药、白术和太子参、绿梅花和柴胡等,单药可见佛手、三叶青、白花蛇舌草。[结论]吴良村教授辨治肝细胞癌以一贯煎滋阴疏肝为主,随证辅以益气健脾、清利湿热、解毒抗癌、消食和中之法,临证用药多以甘、苦、平、寒性味为主。

吴良村治疗胃癌的用药规律研究

[目的]探讨吴良村教授治疗胃癌的用药规律。[方法]纳入2014年1月1日至2014年12月31日期间吴良村教授在浙江省中医院门诊诊治的胃癌患者116例,采集患者临床信息,建立临床方剂基础数据库,对处方药味、用药频数、药物性味、药物功效进行描述性分析,并对频次10以上的42种药物进行系统聚类分析。[结果]在116例病例中共用药159种,累计用药频次1816,其中用药频次最多者为甘草,其后依次为茯苓、山药、太子参;药物类别使用频次最高的是补虚药(补气药类最多),其次为清热药、消食药、理气药;药性使用频次最多的为平性,药味使用频次最多的为甘味。聚类分析将药物主要分为5大类,涉及方剂四君子汤、二陈汤,涉及药对稻芽与麦芽、鸡内金与猕猴桃根、蛇舌草与仙鹤草等。[结论]吴老治疗胃癌以补气为主,其主方与四君子汤相类,同时注重养阴清热,顾护胃津,并常常辅以消食理气药物通畅中焦,疏利气机。

吴良村巧用沙参麦冬汤治疗乳腺癌内分泌治疗后诸症经验介绍

介绍吴良村教授巧用沙参麦冬汤治疗乳腺癌内分泌治疗后诸症的经验。吴良村教授认为,乳腺癌内分泌治疗后的临床表现以阴虚为主证;其形成之因多与内分泌药物对肾-天癸-冲任-胞宫的损伤,肾虚则天癸早竭,冲任失调而胞宫失司,亦出现与肝、肾、脾、肺脏相关的类更年期综合征证候。故治疗上当以滋阴为主。提出该病多辨证为阴虚肺热、气阴两虚、肝肾阴亏等证型,当巧用沙参麦冬汤来解其上热、中困、下虚之证,并随证加减。附医案1则为证。

吴良村辨治消化系统肿瘤用药规律分析

目的:总结分析吴良村辨治消化系统肿瘤的用药规律。方法:收集2017年1月1日—2019年3月31日吴良村教授门诊消化系统肿瘤患者79例583诊次。将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物累计频数、药物类别、药物性味采用描述性分析,对频数最高的50种药物进行系统聚类分析以及关联规则分析。结果:79例患者583诊次共用药199种,累计用药频次10 753次,其中用药频次最多者为佛手,其后依次为白芍、茯苓、山药、甘草等。药物类别使用最多的为补虚药,其后分别为清热药、利水渗湿药以及理气药等。药性使用频次最多的为平性,药味使用频次最多的为甘味。聚类分析将药物分为16类,涉及方剂四君子汤等。二药关联规则涉及太子参与山药、茯苓、白术等药对,三药关联规则涉及补虚药+利水渗湿药、补虚药+解表药、清热药+补虚药、消食药+补虚药+利水渗湿药、理气药+补虚药等配伍。结论:吴良村辨治消化系统肿瘤以健脾益气为主,随证辅以利水渗湿、解毒抗癌、消食和中之法,临证用药善于甘、苦、辛、平配伍。

吴良村治疗卵巢癌经验

总结吴良村治疗卵巢癌的经验,认为卵巢癌的根本病机在于正虚体弱致寒、湿、毒、痰、瘀等病理产物积聚,终成气、血、阴、阳俱虚之证。临证重视益气养阴、顾护脾胃及重情志调气机,将卵巢癌辨证分为气血亏虚、肝肾不足、气阴两虚、气滞血瘀四型,气血亏虚型投以八珍汤加减,肝肾不足型以六味地黄汤加减,气阴两虚型以沙参麦冬汤加减,气滞血瘀型以柴胡疏肝散化裁,但亦告诫勿拘泥于证型,需个体化治疗。

吴良村应用小陷胸汤治疗胰腺癌经验

介绍吴良村应用小陷胸汤治疗胰腺癌的经验。认为胰腺属奇恒之腑,当以通为用;胰腺位属中焦,其功能受肝胆疏泄、脾胃升降影响较大,其病当以和法治之;临证应以八纲辨证为指导,简化辨证流程,把握病机核心。提出胰腺癌所致腹痛类似于中医结胸证,可效仿小结胸证论治,施以和法的代表治法辛开苦降法,宽胸散结以治之。