吴深涛基于“内毒”论治重症肌无力经验

重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,为临床疑难病症,常缠绵难愈。吴教授认为,元气为内毒所束缚,蚀损元气为重症肌无力之核心病机。内毒蓄积,以浊毒形式致病。临证谨守病机,注重“浊毒”特征,将病程分为气分期、血分期、脉络期,以“解毒”为着眼点,将化浊解毒、培补真元基本治法贯穿始终,以断其毒源而调本,效果显著。本文总结吴深涛教授从“内毒”论治重症肌无力经验,可为临床诊疗提供借鉴。

吴深涛从浊毒论治男性高泌乳素血症溢乳治验浅析

男性高泌乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)是指血清中泌乳素浓度异常升高,以乳房异常发育、溢乳等为临床表现的一组综合征,可归属中医学“乳泣”范畴。吴深涛教授认为HPRL病理演变在于少阳失和,升降失司,终致木郁土壅,酿生淤浊入血化毒,浊毒上蒸外溢,核心病机为“木郁土壅,淤浊酿毒”,临证治以化浊解毒之法,并强调木土同调、浊热分解、调复气机、随症加减,疗效显著,并附验案1则。

吴深涛辨治痛性糖尿病周围神经病变经验

探讨吴深涛教授辨治痛性糖尿病周围神经病变(消渴病痛痹)的临床经验。临证总结出"博、精、奇、慎"四字心法,分血虚寒凝,痰浊阻络,浊毒内蕴、络脉瘀阻,气虚血瘀,气阴两虚、督脉劳损证等五种证型辨证论治。并举验案1则。

吴深涛辨治糖尿病眩晕经验探析

从辨证分型、处方用药等方面探讨吴深涛治疗糖尿病眩晕临床辨治经验。

吴深涛化浊解毒法改善胰岛素抵抗验案举隅

吴深涛教授认为胰岛素抵抗多由脾不散精、浊毒内蕴所致,当以化浊解毒为法治疗。举医案2则以说明。

吴深涛从寒毒论治痛性糖尿病周围神经病变

吴深涛教授认为寒毒是痛性糖尿病周围神经病变的重要病理因素,其基本病机在于寒蕴成毒、凝滞气血、衰败元阳。虽有正虚,然邪盛为急,非以毒攻毒难以撼动痼根。临证治以兴阳散寒、活血剔络之法,屡获奇效。

吴深涛教授运用甘露消毒丹验案举隅

吴深涛教授运用甘露消毒丹于消渴并发急性湿疹的治疗当中,用药辛散苦燥而不伤阴耗气,益气滋阴而不恋邪助湿,刚柔并举,润燥相济,切中病机,收效甚佳。且治疗全过程亦体现了标本兼顾的原则。

吴深涛教授用上焦宣痹汤化裁治疗甲状腺疾病咽部不适经验探析

甲状腺类疾病的患者常有咽部噎堵、颈前胀闷等症状,吴深涛教授认为甲状腺疾病患者咽部不适一症多源于气机失于宣降,气滞湿阻热郁,化生内毒并相互胶结。内毒不仅耗气损络,亦可束缚正气,使气机失于宣畅,湿郁毒结则气滞更甚,故而该症迁延难愈。吴教授使用解毒利咽、宣气化湿之法,取上焦宣痹汤化裁,以射干解毒利咽散结、郁金疏肝解郁,根据辨证配伍柴胡、黄芩、玄参、麦冬、牛蒡子等药物,往往取效。

吴深涛自拟润魄汤治疗糖尿病便秘

吴深涛教授认为,糖尿病便秘前期以津液不足为病机特点,病位在肺与脾胃,病轻易治,若迁延日久,后期则以精血亏虚为主,病位在肾,病症顽固。吴深涛教授擅疗顽疾,在后期治疗上总结出“温、润、升、降”4字心法,并据其自拟润魄汤治之。润魄汤以温润为先,畅达气机,标本同治,随证化裁,屡获良效。

吴深涛教授从“浊毒”辨治糖尿病视网膜病变验案1则

糖尿病视网膜病变属糖尿病的严重并发症之一。吴深涛教授认为,糖尿病视网膜病变病机为浊毒内蕴,蚀损目络,其中“浊毒”为其重要病理因素,主张以化浊解毒,散瘀通络为治疗原则,主以自拟军荔汤治之,组方精简,寒温并用,临床疗效确切。

吴深涛辨治脾胃疾病临证经验

脾胃病是中医临床中的常见病,发病率高,症状多样,病因病机复杂,病程长,愈后易复发,中医药治疗本病取效较好。吴深涛教授现任天津中医药大学第一附属医院内分泌代谢病科主任、主任医师、博士生导师,中华中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员,世界中医药联合会糖尿病专业委员会副会长,首批全国优秀中医临床人才。吴师深谙中医经典,勤求古训,博采众长,从事中医药治疗内分泌代谢疾病临床、科研、教学工作多年,经验颇丰。笔者有幸跟师学习,收益良多。

浅议六经辨治糖尿病泌汗异常

临床所见糖尿病泌汗异常的患者越来越多,其汗出表现各异。吴深涛教授用六经辨证治疗此病,认为其发生在太阳肌表,基础病机为太阳营卫不和,当治以调和营卫,《伤寒论》治此病的基础方为桂枝汤。病在少阳,不夹湿者,常用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗;少阳湿热者,常用黄芩滑石汤或甘露消毒丹加减治疗。病在阳明,常用白虎加参汤加减治疗。病在太阴,常用桂枝加龙骨牡蛎汤合玉屏风散加减治疗。病在少阴,少阴寒化者,常用桂枝加附子汤加减治疗;少阴热化者,常用当归六黄汤或知柏地黄丸加减治疗。病在厥阴,常用青蒿鳖甲汤、地骨皮饮或连梅汤加减治疗。为适应复合病机,临床需多经合治,常能取得良效。

吴深涛治疗桥本甲状腺炎用药规律分析

筛选吴深涛教授治疗桥本甲状腺炎病例(2012~2016)及方剂110个,借助中医传承辅助系统(V1.1),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析吴深涛教授治疗桥本甲状腺炎的中药组方规律及经验。从软件分析得出,用药频次38次以上的药物为甘草(56)、茯苓(56)、当归(48)、白芍(44)、柴胡(44)、川芎(41)、黄芪(40)、白术(38)、黄芩(38)。设置支持度个数为20,置信度0.6时得出出现频次26次以上的药对为:当归-茯苓(30)、甘草-茯苓(28)、茯苓-柴胡(28)、白术-茯苓(28)、黄芩-柴胡(27)、甘草-柴胡(26)。认为吴深涛教授治疗桥本甲状腺炎主要以疏肝清热、养血健脾为主。并演变出核心组合8个,新处方4个。为运用中医药治疗桥本甲状腺炎提供用药依据。

基于“内毒论”探讨原发免疫性血小板减少症临证体会

吴深涛教授认为原发免疫性血小板减少症病机关键为热毒内伏营血,与脾肾相关,其发病与内毒,密切相关。内毒久蓄多以浊毒形式发病。治疗要注重浊毒,存在的特征适时运用化浊解毒法,断其毒源是关键,总结出"识—化—断—扶"的阶梯式治疗模式为原发免疫性血小板减少症的临床治疗提供了思路。