腰痛病人的非器质性体征和疼痛集中

论述了针对腰痛病人的Waddell非器质性体征评价法和McKenzie疼痛集中检查法,并对两者作为判断预后或物理治疗效果的方法的有关临床研究及其意义进行了综述。

腰痛与社会心理因素的相关性研究

目的:研究腰痛与社会心理因素的关系。方法:①对640例腰痛患者进行了器质性体征及Waddell′s非器质性体征检查(WS)、明尼苏达多相人格问卷(MMPI)测试。②按器质性及非器质性体征判别标准把病例分成4组(A组:单纯器质性体征;B组:单纯非器质性体征;C组:器质性体征与非器质性体征均有;D组:器质性体征与非器质性体征均无)。③MMPI测试结果与中国常模比较。④WS检得结果与MMPI测试结果相关性进行比较。⑤对A组与B组之年龄、性别、病程、文化、劳保等之构成进行比较。⑥对A组与C组中诊断为腰椎间盘突出症者,分别观察治疗后疗效(手术和非手术)。结果:①A组在年龄、性别、病程、劳保等构成上与B组差异有显著性。②C组患者不论手术或非手术治疗,其疗效均差于A组患者。③A组MMPI测试结果与中国常模比较,差异无显著性。④B、C、D组MMPI测试结果与中国常模比较,在疑病(Hs)、抑郁(D)、癔症(Hy)、精神衰弱(Pt)等量表上,差异有显著性。⑤腰痛患者的WS检查与MMPI测试,其结果比较有较高的相关性。结论:①一些腰痛与社会心理因素的相关性较高,这些腰痛患者呈“疑病-抑郁-癔症”神经三联症特征;②针对腰痛患者的WS检查可以替代MMPI测试而评估心理因素对腰痛的影响;③应用WS之诊断步骤,可以较好地判别患者的预后。

非器质性因素对潜艇艇员慢性下腰痛的影响

目的研究非器质性因素对潜艇艇员慢性下腰痛（CLBP）的影响。方法应用Waddell非器质性体征法，对329例CLBP潜艇艇员（实验组）进行了检查和治疗，并与同年龄段、同文化基础的男性329例CLBP社会群体（对照组）进行比较。结果实验组仅出现器质性体征者（214／329）较对照组（240／329）少（P〈0．01），器质性体征与非器质性体征均出现者较对照组多（P〈0．05）；非器质性体征症状分布特征构成比较，实验组压痛阳性率明显高于对照组（P〈0．01），而过分反应的阳性率明显少于对照组（P〈0．01），在模拟试验、注意力分散试验、区域性不适3个子体征上，2组差别不明显（P〉0．05）；有非器质性体征的患者治疗效果较没有非器质性体征的患者差（P〈0．01），并且实验组比对照组治疗效果更差（P〈0．05）。结论与社会群体相似，一些患CLBP的潜艇艇员同样具有非器质性体征，并且潜艇艇员比社会群体对非生物学因素形成的CLBP更为敏感。