高压氧联合巴曲酶治疗WagnerⅢ级糖尿病足的疗效分析

目的探讨高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)联合巴曲酶对WagnerⅢ级糖尿病足(Diabetic foot,DF)的治疗效果。方法回顾性分析2018年9月-2020年1月,大连医科大学附属二院骨与软组织修复重建外科收治的92例Wagner级糖尿病足患者临床资料,依据随机数字表法,分成对照组和观察组,每组各46例。所有患者入院后均行糖尿病足清创手术。术后,对照组糖尿病足创面进行常规换药治疗;观察组在对照组治疗的基础上,应用高压氧及巴曲酶联合治疗。比较两组在创面愈合率、血浆纤维蛋白原、血液粘稠度、红细胞聚集指数及血清VEGF水平等指标上的变化。结果治疗总有效率:观察组为78.26%,对照组为54.34%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面愈合率:观察组为76.63%±7.43%,对照组为43.20%±6.18%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆纤维蛋白原、血液粘稠度及红细胞聚集指数等指标,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清VEGF水平两组较治疗前均显著上升,观察组治疗后,VEGF水平(97.45±6.90)mg/L明显高于对照组(75.70±6.17)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高压氧联合巴曲酶治疗WagnerⅢ级糖尿病足,降低了血浆纤维蛋白原、血液粘稠度、红细胞聚集指数,提高了血清VEGF水平,下肢微循环得以改善,明显提高了治疗有效率,是治疗WagnerlⅢl级糖尿病足的有效方法。

超声清创术+外用重组人粒细胞巨细胞刺激因子凝胶剂对糖尿病足WagnerⅡ、Ⅲ级溃疡治疗效果及愈合情况分析

目的探究超声清创术+外用重组人粒细胞巨细胞刺激因子凝胶剂在糖尿病足WagnerⅡ、Ⅲ级溃疡治疗中的应用效果。方法选取2023年2月—2024年2月江苏省靖江市人民医院内分泌科及烧伤整形科收治的70例糖尿病足WagnerⅡ、Ⅲ级溃疡患者为研究对象,以随机数表法分为参照组(35例,予以常规清创+胰岛素治疗)和研究组(35例,予以超声清创术+外用重组人粒细胞巨细胞刺激因子凝胶剂治疗)。比较两组溃疡面愈合率、炎症因子水平及治疗总有效率。结果治疗后2周,研究组溃疡创面愈合率略高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2个月,研究组溃疡创面愈合率明显高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组降钙素原、超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组降钙素原、超敏C反应蛋白水平均降低,且研究组显著低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组WagnerⅡ、Ⅲ级溃疡治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声清创术联合外用重组人粒细胞巨细胞刺激因子凝胶剂可促进糖尿病足WagnerⅡ、Ⅲ级溃疡面愈合,控制血清炎症因子水平,整体疗效显著。

MEBT/MEBO治疗老年Wagner Ⅲ级糖尿病足的临床研究

目的观察MEBT/MEBO(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,原位再生医疗技术)治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足的临床疗效。方法将2014年6月—2016年2月广西中医药大学第一附属医院和右江民族医学院附属医院收治的52例老年WagnerⅢ级糖尿病足患者随机分为MEBO(moist exposed burn ointment,湿润烧伤膏)组(27例)和rb-bFGF(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)组(25例)。MEBO组患者创面外涂MEBO治疗,rb-bFGF组患者创面外涂rb-bFGF凝胶治疗,于治疗60 d后对比两组患者创面治疗效果及治疗前后伴随症状评分差值。结果治疗60 d后,MEBO组患者创面明显缩小,疼痛、麻木等症状明显缓解,疗效优于rb-bFGF组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足创面的愈合,缓解创面疼痛、麻木等临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用。