保护动机理论指导下的Wagner分级护理对糖尿病足患者足部状况与生存质量的影响

目的 分析保护动机理论指导下的Wagner分级护理对糖尿病足患者足部状况及生存质量的影响。方法 选取2017年1月至2018年4月我院收治的218例糖尿病足患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组采用基于保护动机理论指导下的Wagner分级护理干预。比较两组患者足部状况以及生存质量。结果 护理干预前,两组患者足部状况比较差异无统计学意义(P> 0. 05),护理干预后,两组足部状况均较干预前均有明显改善(P <0. 05),且研究组患者改善状况优于对照组(P <0. 05);研究组生存质量评分明显高于对照组(P <0. 05)。结论 保护动机理论指导下的Wagner分级护理能够有效改善糖尿病足患者足部状况,提高患者生存质量,值得推广应用。

糖尿病足Wagner分级方法和TEXAS大学分类法临床应用价值比较

目的评价两种糖尿病足分类方法：Wagner分级方法和TEXAS大学分类法对糖尿病足溃疡预后的影响。方法入选1999年3月至2009年9月新诊断的糖尿病足患者242例，其中男145例，女97例，年龄19～78岁，糖尿病病程0．5～27．0年，足部溃疡病程3d～2周。记录患者溃疡面积、有无感染、缺血、神经病变等，分别应用Wagner分级法和TEXAS大学分类法分类，采用回顾性队列研究设计，随访6个月，痊愈、截肢及死亡为终点事件。应用趋势卡方、生存分析Kaplan—Meier法及log—rank检验等统计方法，比较两种分类法对溃疡痊愈和截肢（趾）风险的预测价值。结果242例糖尿病足患者中，神经性溃疡133例（54．9％），神经缺血性溃疡83例（34．3％），缺血性溃疡5例（2．1％），非神经非缺血性溃疡21例（8．7％）。在观察期内，痊愈147例（60．7％），截肢（趾）50例（20．7％），至6个月时溃疡仍未愈者34例（14％），死亡3例（5．4％）。随着Wagner分级、TEXAS大学分期和分级的升高，截肢（趾）率升高（X^2=79．6420、32．8046、39．2448，均P〈0．01）。单纯感染性溃疡截肢（趾）的风险是无感染无缺血性溃疡的29倍（RR=29．237，95％CI：3．845～222．341，P〈0．01），合并感染和缺血的溃疡则较无感染无缺血性溃疡的截肢（趾）风险增加48倍（RR=48．300，95％CI：6．209～375．703，P〈0．01）。单纯缺血性溃疡与无感染无缺血性溃疡相比，其截肢（趾）风险增加8倍，但差异无统计学意义（RR=8．364，95％CI：0．899～77．798，P〉0．05）。经log—rank检验，随TEXAS大学分类法的分期升高，溃疡愈合时间延长（X^2=11．234，df=3，P〈0．05），而分级变化对溃疡愈合时间的影响无统计学意义（X^2=5．452，Jf=2，P〉0．05）；Wagner不同分级对溃疡愈合时间的影响亦无统计学意义（X^2=4．761，df=2，P〉0．05）。结论与Wagner分级法相比，TEXAS大学分类法与糖尿病足溃疡的截肢（趾）率及溃疡愈合时间均有较强的相关性，有更强的预测价值。

回顾性分析“胰抗散”换药治疗60例糖尿病湿性坏足的效果

目的为糖尿病湿性坏足患者的治疗提供临床依据。方法对60名糖尿病湿性坏足的患者使用"胰抗散"换药治疗。结果使用"胰抗散"换药治疗糖尿病湿性坏足的治愈率明显提高。结论应用"胰抗散"换药可以真正做到缩短治疗周期、降低费用、减少截肢,提高患者生存质量从而减轻社会与家庭的经济负担。

中药泡足联合西药治疗护理糖尿病足

[目的]观察中药泡足联合西药治疗护理糖尿病足效果。[方法]将68例住院患者按入院日期单双日随机分为两组,均口服降糖药+胰岛素注射治疗控制血糖。对照组采用基础护理、健康教育大讲堂(饮食、运动、糖尿病足的预防护理指导),研究组34例中药泡足,其他同对照组。均连续干预15d为1疗程。观测临床症状积分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1b)、不良反应。连续干预2疗程,判定疗效。[结果]研究组痊愈18例,有效12例,无效4例,总有效率88.23%。对照组痊愈15例,有效8例,无效11例,总有效率67.64%。研究组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]对0级糖尿病足患者在综合护理的基础上采用中药泡足可缓解糖尿病足的发展,取得较好护理效果。