认知-心理-社会支持三维护理模式对Wagner2-4期糖尿病足患者负面情绪、生活质量的影响

目的探究对Wagner2-4期糖尿病足患者实施认知-心理-社会支持三维护理模式的意义及效果。方法选取2022年5月~2023年5月我院治疗的70名Wagner 2-4期糖尿病足患者。运用随机数字表法将上述患者分成两组(对照组和观察组),每组35例。对照组接受传统标准护理,而观察组在传统标准护理模式的基础上,又引入认知-心理-社会支持三维护理模式进行干预。统计干预前后两组患者伤口愈合情况、生活质量、负面情绪及自护能力变化。结果干预后,观察组伤口愈合总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评分和自护能力测定量表(ESCA)评分均呈现明显的提高,且观察组得分提高幅度较对照组更高(P<0.05);干预后两组患者激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)评分均呈现明显降低,且观察组得分降低幅度较对照组更低(P<0.05)。结论对Wagner2-4期糖尿病足患者实施认知-心理-社会支持三维护理模式,能有效加快患者伤口愈合,提高生活质量并缓解负面情绪,有助于提升其自护能力。

中药治疗CKD2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型的临床疗效观察

目的 探讨中药治疗CKD2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者的临床疗效。方法 选取60例自治区中医院肾病科就诊的CKD2-4期脾肾阳虚兼瘀血浊毒证型患者,随机将患者分为治疗组,即:西医基础治疗+中药口服组,n=30,对照组,即:西医基础治疗n=30,观察两组在治疗前和治疗后,其内生肌酐清除率及临床疗效指标上的差异。结果 两组患者在性别、年龄等一般性指标上未见明显差异(P>0.05),但治疗后两组患者在内生肌酐清除率及疗效指标上均存在统计学差异(P<0.05)。结论 中药口服可改善CKD2-4期脾肾阳虚型患者的生活质量及其肾功能等相关指标。

小鼠2-细胞、4-细胞胚胎G_1期检测及同步化的研究

目的 研究小鼠 2 -细胞、4-细胞胚胎同步化的方法 ,并检测其 G1 期的持续时间。 方法 先用低温抑制和噻胺酯哒唑阻断的方法分别将小鼠 2 -细胞和 4-细胞胚胎同步化于 G1 期 ,然后利用放射自显影技术检测胚胎DNA的合成。 结果 (1)小鼠 2 -细胞胚胎 G1 期的持续时间短于 3h。(2 )噻胺酯哒唑对胚胎细胞的抑制作用及对胚胎发育的影响有浓度依赖性。(3)小鼠 4-细胞胚胎的 G1 期约 3～ 4h。 结论 小鼠早期胚胎细胞周期的 G1 期持续时间都很短 ,利用噻胺酯哒唑阻断和低温控制的方法能够得到大量同步于 G1 期的胚胎细胞。

基于“2-4”模型的手术患者电外科安全事件分析与改进

运用“2-4”模型对一例手术患者电外科安全事件原因进行分析。通过优化操作流程,加强安全培训,完善电外科安全管理体系,营造围手术期安全文化氛围,确保手术患者安全。改进后,未发生类似事件,围手术期风险评估规范率由93.00%提升至99.50%,操作过程规范率由89.00%提升至96.50%。确保患者电外科手术安全,提高手术人员安全意识是前提,完善管理体系是保障。

非心肺转流冠脉搭桥围术期IL-2和IL-4的变化

目的 研究两种复合全麻下 ,非心肺转流冠脉搭桥 (OPCAB)围术期辅助性T淋巴细胞的免疫应激反应。方法 2 4例患者随机分入丙泊酚 芬太尼全凭静脉麻醉组 (P组 )和异氟醚 芬太尼静吸复合麻醉组 (I组 ) ,于诱导前、术中打开心包和旁路血管开放时及术后 2h采集血标本 ,应用放免法检测血清白细胞介素 2 (IL 2 )和白细胞介素 4 (IL 4 )的含量。结果 IL 2两组均减少 ,P组术中、术后均较诱导前有非常显著性降低 (P <0 0 1) ,I组打开心包时降低明显 (P <0 0 5 ) ,旁路血管开放时降低更显著 (P <0 0 1)。两组相比 ,I组IL 2于旁路血管开放时比P组下降更明显 (P <0 0 1)。旁路血管开放时 ,P组IL 4明显高于I组 (P <0 0 5 )。结论 丙泊酚 芬太尼静脉麻醉行OPCAB术对抑制免疫应激反应有益 。

尿毒清颗粒灌肠治疗CKD2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效观察

目的观察尿毒清颗粒灌肠治疗CKD2-4期气虚湿瘀型患者的临床疗效。方法 30例被确诊为CKD2-4期气虚湿瘀型的病例随机分为对照组和治疗组;分别在常规治疗基础上给予爱西特和尿毒清治疗,治疗前、治疗后1月分别检测患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C等指标并观察临床疗效。结果治疗后1月,治疗组各指标与治疗前相比有统计学差异(P<0.05)。对照组Scr、BUN值与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),而血清胱抑素C值无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组Scr、BUN、血清胱抑素C值相比有统计学差异(P<0.05)。结论尿毒清颗粒能通过降低肌酐、尿素氮、血清胱抑素C的毒素来延缓慢性肾衰竭的进展。

circHERC4通过调节miR-105-5p/Skp2轴抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的 探究circHERC4对结直肠癌(CRC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响与机制。方法 收集2020年6月~2021年12月在邵阳学院附属第一医院进行手术治疗的68例CRC病人的CRC组织和对应的癌旁组织。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织中circHERC4、miR-105-5p、细胞S期激酶相关蛋白2(Skp2) mRNA表达水平;Western blot检测细胞中Skp2蛋白表达;CCK-8、平板细胞克隆实验、划痕愈合实验、Transwell实验分别检测细胞增殖、迁移、侵袭情况。结果 circHERC4、Skp2 mRNA在CRC组织中表达上调,而miR-105-5p表达下调(P<0.05),且CRC组织中circHERC4、miR-105-5p、Skp2 mRNA表达水平之间互呈相关性(P<0.05)。敲低circHERC4或过表达miR-105-5p可抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭及细胞中Skp2表达(P<0.05),而过表达Skp2可部分逆转miR-105-5p过表达对HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05),且抑制miR-105-5p表达可部分逆转敲低circHERC4对HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论 敲低circHERC4可通过调节miR-105-5p/Skp2轴抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭。

自拟扶正泄浊保肾汤配合西医常规治疗CRF(2-4期)30例疗效观察

慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GRF）下降以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征[1]。导师陕西省名中医马居里教授,具有多年肾脏病的临床诊治经验,指出慢性肾衰竭实际为“本虚标实、虚实夹杂”之证,其病机之根本乃正气亏虚、脾肾虚衰、湿淤浊毒内盛,由此自拟扶正泄浊保肾汤，应用于临床治疗慢性肾功能衰竭，收到较好疗效，已获得2010年陕西省教育厅科研课题专项支持进行动物实验研究。

血清8-iso-PGF2α、SIRT1及LXA4在急性发作期哮喘患儿中的表达情况及与其肺功能的相关性研究

目的 探讨血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)及血清脂氧素A4(LXA4)在急性发作期哮喘患儿中的表达情况及与其肺功能的相关性研究。方法 前瞻性纳入2019年3月至2021年3月河北省秦皇岛市第一医院儿科收治的急性发作期哮喘患儿85例(轻度21例,中度36例,重度28例)作为观察组,选择同期于儿科体检健康的儿童65例作为对照组,分别检测入组儿童的血清8-iso-PGF2α、SIRT1及LXA4表达水平及肺功能指标,并进行相关性分析。结果 观察组血清8-iso-PGF2α水平明显高于对照组,LXA4、SIRT1水平较对照组显著偏低(P<0.05)。观察组患儿肺功能指标均明显低于对照组(P<0.05)。重度哮喘组患儿血清8-iso-PGF2α水平显著高于轻度、中度哮喘组患儿,血清SIRT1及LXA_(4)水平均明显低于轻、中度哮喘组患者(P<0.05)。85例急性发作期哮喘患儿中,血清8-iso-PGF2α与肺功能指标呈负相关(P<0.05);血清SIRT1水平和LXA4水平均与肺功能指标呈正相关(P<0.05)。结论 血清8-iso-PGF2α、SIRT1及LXA4水平与哮喘患儿哮喘急性发生发展联系紧密,与患儿肺功能存在一定的相关性。

肾复康方治疗慢性肾脏病2-4期脾肾亏虚、浊毒内蕴临床疗效观察

目的:探讨肾复康方治疗CKD2-4期脾肾亏虚、浊毒内蕴临床疗效观察。方法:将2016年6月-2017年6月在我院肾病科住院及门诊治疗的CKD2-4期80例患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组采用肾复康方,比较两组患者的临床疗效、各项指标变化。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN、Scr、e GFR、24h UP与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾复康方治疗CKD2-4期脾肾亏虚、浊毒内蕴临床疗效良好,有利于提高肾功能治疗效果,具有积极的临床意义。

围产前期添加2-羟基-4-甲硫基-丁酸异丙醇酯对奶牛血液指标、免疫及抗氧化指标的影响

试验研究2-羟基-4-甲硫基-丁酸异丙醇酯(HMBi)对奶牛血液生化指标、免疫及抗氧化指标的影响。选取年龄、胎次、体况和预产期相近围产前期奶牛40头,分为2组,每组20头。对照组奶牛饲喂基础日粮,试验组奶牛饲喂基础日粮+30 g/d HMBi。试验期44 d。每组选择6头奶牛,在产前7 d和产后7 d采集血样,测定血液、免疫及氧化指标。结果显示,与对照组相比,试验组奶牛血清总蛋白(TP)含量显著增加(P<0.05),血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)活性显著降低(P<0.05)。试验组血清免疫球蛋白-G (IgG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2 (IL-2)含量变化不显著,血清总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和超氧化物歧化酶(SOD)活性有升高趋势,丙二醛(MDA)含量有下降趋势。试验表明,围产期奶牛补充HMBi可以改善机体蛋白质代谢,增强抗氧化应激能力。

乳腺癌组织内转录因子E2F-4与雌激素受体/人表皮生长因子受体-2表达、临床分期及预后的关系

目的:观察乳腺癌组织内转录因子E2F-4的表达水平与雌激素受体(ER)/人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达、临床分级、分期及预后的关系。方法:应用免疫组织化学技术,检测53例乳腺癌组织中E2F-4、ER、HER-2的表达,以正常乳腺组织作为对照,分析E2F-4的表达水平与ER、HER-2的表达及临床分级、分期、预后间的关系。结果:免疫组化结果显示14例正常乳腺组织内2例(14.3%)E2F-4低表达,其余组织内则呈阴性;53例乳腺癌组织内41例(77.4%)高表达E2F-4;E2F-4高表达与临床分期有关(P<0.05);与ER、HER-2表达无明显的相关性,与术后1年生存率无显著相关(P>0.05)。结论:E2F-4高水平表达可作为乳腺癌不良预后的重要的指标。

COPD急性加重期患者外周血单核细胞Toll样受体及MCP-1、激活素A表达与预后的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血单核细胞Toll样受体2、Toll样受体4、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、激活素A表达与预后的关系.方法选取COPD急性加重期患者65例为COPD急性加重期组,COPD稳定期患者48例为COPD稳定期组,同期健康体检者35名为对照组.采集空腹肘静脉血,肝素抗凝,应用Ficoll淋巴细胞分离液抽提外周血中单个核细胞,流式细胞仪检测Toll样受体2、Toll样受体4表达水平;采集空腹肘静脉血,离心收集血清,酶联免疫吸附法检测血清MCP-1、激活素A浓度;出院后对COPD急性加重期患者随访3 a,记录生存情况.结果COPD急性加重期组Toll样受体2、Toll样受体4表达水平明显高于COPD稳定期组和对照组,COPD稳定期组明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期组血清MCP-1、激活素A浓度明显高于COPD稳定期组和对照组,COPD稳定期组明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期组FEV1、FEV1%、(FEV1/FVC)%明显低于COPD稳定期组和对照组,COPD稳定期组明显低于对照组(P<0.05);COPD急性加重期患者FEV1/FVC%与Toll样受体2、Toll样受体4、MCP-1、激活素A呈负相关关系(P<0.01).65例COPD急性加重期患者随访3 a,生存41例(63.08%),死亡24例(36.92%).ROC曲线分析显示,Toll样受体2、Toll样受体4、MCP-1、激活素A单独和联合检测对COPD急性加重期患者预后均具有较高的评估价值(P<0.05),其中联合检测的评估价值最高(AUC=0.951),灵敏度、阳性预测值明显高于各指标单独检测.结论COPD急性加重期患者外周血单核细胞中Toll样受体2、Toll样受体4高表达,血清MCP-1、激活素A高表达,且与肺功能损伤程度密切相关,联合检测可用于患者预后评估.

白介素-2治疗HIV-1感染患者及其与CD4＋T细胞的关系

自从HIV开始流行以来，白介素．2-直处于对该病进行免疫治疗的前沿，早在1983年内源性白介素．2的Ⅰ期研究就已开展。这种尝试的重要依据就是相继观察到某些功能上的缺陷即HIV-1感染患者的CD4＋T细胞中对抗原和丝分裂素增殖反应的降低，而这些缺陷是与白介素．2产量的降低相关的，反之分泌白介素．2的CD4＋T细胞其完整性是与良好的临床转归相关的。白介素．2随机试验多以5天一周期作为起始引导方案，每8周进行一次，共进行3-6个周期。随后，大多数接受治疗患者仅需要少数几个周期即可维持CD4＋T细胞的增殖。

一种苯基-2-萘胺抗氧剂的合成与应用

以对溴苯胺、十二胺和2-萘胺为原料,通过迈克尔加成和酰胺化缩合反应合成了一种苯基-2-萘胺抗氧剂,并将其应用于高密度聚乙烯(PE-HD)中。利用核磁共振氢谱、核磁共振碳谱和液相色谱-质谱法、差示扫描量热法和热失重法对所合成的抗氧剂进行了分析表征。结果表明,合成的苯基-2-萘胺抗氧剂与设计的分子结构一致,且产品纯度较高;该抗氧剂具有较好的热稳定性,其氧化诱导期为157.53 min,老化70 h后其羰基指数仅为0.25。

肾毒清化汤治疗肾虚血瘀型慢性肾功能不全2-4期的临床疗效观察

探究肾毒清化汤治疗肾虚血瘀型慢性肾功能不全2-4期的临床疗效。方法 采用随机分组的方式将80例肾虚血瘀型CKD2-4期患者分为2组,治疗组予肾毒清化汤治疗,给药8周后比较实验室指标及症状积分的变化。结果 治疗组患者经治疗后血肌酐、肾小球滤过率、血尿酸、尿微量白蛋白、中医症候积分均下降(p<0.05)结论 肾毒清化汤能延缓肾虚血瘀型慢性肾功能不全进展。

血清CA19-9、CA24-2、CA72-4水平与胃癌病程发展的关系

目的:测定胃癌患者血清中糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原24-2(CA24-2)、糖链抗原72-4(CA72-4)的水平,探讨CA19-9、CA24-2、CA72-4在胃癌不同病程分期中的临床意义。方法:采用电化学发光法分别测定65例正常对照组、69例良性胃病组、157例胃癌患者血清中CA19-9、CA24-2、CA72-4的含量,组间采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理。结果:血清中CA19-9、CA24-2、CA72-4水平与诊断阳性可随胃癌的TNM分期递增而明显升高。不同病程分期的胃癌患者血清CA19-9、CA24-2、CA72-4差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA19-9、CA24-2、CA72-4水平与胃癌分化程度具有统计学意义(P<0.05;r=0.7243;r=0.8701;r=0.9213)。结论:不同病程分期胃癌患者血清中CA19-9、CA24-2、CA72-4的水平具有显著性差异,与胃癌分化程度有关,癌组织分期越高、分化程度越差血清CA19-9、CA24-2、CA72-4的水平越高。血清CA19-9、CA24-2、CA72-4的水平变化对判断进展期胃癌病情演变、疗效及预后具有临床意义。

负压封闭引流技术与湿性换药治疗Wagner2～4级糖尿病足溃疡效果对比

目的比较清创后采用负压封闭引流技术(VSD)和湿性换药治疗Wagner2～4级糖尿病足溃疡的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月广东省吴川市人民医院收治的56例Wagner2～4级糖尿病足溃疡患者,根据清创后治疗方式不同分为对照组(26例)和研究组(30例),对照组采取湿性换药,研究组采取VSD处理,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的住院时间、治愈时间、住院换药次数、门诊换药次数显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组(90.77%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清创后对Wagner2～4级糖尿病足溃疡患者采取VSD处理能有效提升临床疗效,并缩短治疗时间、住院时间,减少换药次数,临床效果显著,且安全性高。