1例左足Wagner 4级糖尿病足溃疡患者的治疗和伤口处理

本文选取1例左足Wagner 4级糖尿病足溃疡患者,对该病例给予全身治疗和局部处理相结合,并给予院外健康教育。治疗方案应用湿性愈合的理念,结合现代敷料技术为重点,配合专科治疗降血糖、抗感染、营养支持、改善循环,最终创面逐渐愈合,患者能正常行走。

MEBT/MEBO治疗糖尿病足截肢术后创面的临床研究

目的探讨皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)对Wagner 4级糖尿病足截肢术后创面的修复作用。方法按照随机数字表法将2016年3月—2018年3月广西中医药大学第一附属医院收治的49例Wagner 4级糖尿病足患者随机分为治疗组(24例)与对照组(25例),其中治疗组患者于截肢术后采用MEBT/MEBO治疗术后创面,对照组患者于截肢术后采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗术后创面,对比观察两组患者患肢的静息痛、麻木、感觉迟钝、足背动脉搏动、足背动脉平均血流速度(Vm)以及踝肱指数(ABI)的改善程度。结果 (1)治疗70 d,所有患者患肢的静息痛、麻木、感觉迟钝及足背动脉搏动情况均明显改善,其中治疗组患者患肢静息痛、麻木及感觉迟钝的改善程度均明显优于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义;足背动脉搏动改善程度无明显差异,P>0. 05,差异无统计学:意义。(2)治疗70 d后,两组患者患肢足背动脉Vm及ABI均明显改善,其中两组患者患肢足背动脉Vm及ABI与治疗前对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;两组患者患肢足背动脉Vm组间对比,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者患肢ABI组间对比,P <0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO能够有效促进Wagner 4级糖尿病足截肢术后创面神经及血管的再生修复,提高血流速度,增加血流量,改善缺血缺氧导致的静息痛、麻木、感觉迟钝等症状,疗效显著,值得临床推广应用。

负压封闭引流技术与湿性换药治疗Wagner2～4级糖尿病足溃疡效果对比

目的比较清创后采用负压封闭引流技术(VSD)和湿性换药治疗Wagner2～4级糖尿病足溃疡的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月广东省吴川市人民医院收治的56例Wagner2～4级糖尿病足溃疡患者,根据清创后治疗方式不同分为对照组(26例)和研究组(30例),对照组采取湿性换药,研究组采取VSD处理,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的住院时间、治愈时间、住院换药次数、门诊换药次数显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组(90.77%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清创后对Wagner2～4级糖尿病足溃疡患者采取VSD处理能有效提升临床疗效,并缩短治疗时间、住院时间,减少换药次数,临床效果显著,且安全性高。