《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律研究

目的分析《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律。方法整理《证治准绳·女科·积聚癥瘕》一篇中收录的医案处方及附方,采用Excel 2016统计符合筛选标准的方剂,采用SPSS Modeler 18.1和SPSS Statistics 28.0进行关联规则分析和聚类分析。结果共录入66首方剂,涉及118味中药。频次≥5的高频药物共28味,前2位分别为当归、大黄;药物按功效分为22类,前2位分别为活血化瘀药、补虚药。药性以温为主,药味以辛、苦、甘居多,药物归经多集中于肝经、脾经。通过关联规则分析得出三棱与莪术、肉桂与莪术等15条药物关联规则。聚类分析得出3类药物组合。结论《证治准绳·女科·积聚癥瘕》组方用药规律为以血为主,破血消癥;养正除积,固本宜缓;审证散瘀,温主寒辅。

《外科证治全生集》与《洞天奥旨》学术思想的比较研究

通过对《外科证治全生集》与《洞天奥旨》的比较研究,发现二者在重视阴阳辨证治疗、力主内治,反对轻用外治,以及温药治疗阴证等方面有着相同的学术主张,二者存在学术渊源关系。《外科证治全生集》主要在阴疽的治疗上更具优势,《洞天奥旨》相关论述内容更早且更为丰富,见解较为合理。因此,就通常所论的外科全生派及力主内治的外科学派来说,不能忽视《洞天奥旨》的学术贡献,应该从外科学术流派的角度给予它更高的学术地位。

《外科证治全生集》中的“阳和”思想研究

在清代医家王维德所著的《外科证治全生集》中,记载了以“阳和”治法为核心思想所创立的阳和汤、阳和丸以及阳和解凝膏,用以治疗阴寒凝结、经脉壅滞、气血失和所导致的痈疽,其组方选药灵活,理法清晰,涵盖阴疽发生发展的全过程,兼顾表里病因两方面,并有内服外用剂型之分别,临床应用的关键在于把握阴疽“阳虚寒凝”的核心病机。深入挖掘王维德的“阳和”思想,灵活理解“阳和”的含义,合理选择适用的方药,可促进“阳和”思想在疾病治疗中的应用,亦能推动当代中医外科学的发展。

《外科证治全生集》内科杂证治疗特色辨析

通过学习经典古籍《外科证治全生集》,总结归纳清代名家王维德内科杂证治疗特色及非药物疗法使用经验。综合分析原文认为共含有56首内科杂证验方,王维德治疗特色有四,即善用酒剂起到活血止痛、引血归经、活血祛风、活血生肌以及活血消癥的作用;精于炮制,熟谙汤方、丸散、膏药、茶、酒各种中药剂型及制备技术;倡导药食同源,将常见食物运用于慢性疾病的康复治疗,同时注重其口感;内病外治的非药物疗法主要包括贴敷法、灸法和滴眼法。王维德内科杂证治疗特色与其外科思想相互补充,有利于完善其学术思想体系的整体认识,也可启发内科医生的临床思路。

王肯堂《胤产全书》文献研究

《胤产全书》是明代王肯堂编撰的妇产科专著,计4卷,由张受孔等参订刊行于明万历三十年(1602)。通过对《胤产全书》国内外藏本调研,发现存世的版本有4种,分别为明代"书林乔山堂"刊刻的本子,藏于国家图书馆、日本国立公文书馆内阁文库;将明代"书林乔山堂"刻板修订刊行的本子,分别藏于首都医科大学图书馆、天津医学高等专科学校、中华医学会上海分会、广州中医药大学图书馆和日本国立公文书馆内阁文库;日本文化四年(1807)抄录明刻本的抄本,藏于日本国立公文书馆内阁文库;明代刻板修订刻本的抄本,藏于中华医学会上海分会。经过调研,没有支撑"清康熙刻本"的充分证据,现存刻本均应是明代刻本。《胤产全书》文献主要来源于《脉经》《产宝》《妇人大全良方》等著作,兼有王肯堂的发挥补充内容,王肯堂编辑《女科证治准绳》以其为主要蓝本。