罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉效果比较

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中麻醉的临床应用效果。方法将收治的138例剖宫产手术孕产妇随机分为两组,观察组69例采取罗哌卡因腰一硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰一硬联合麻醉,术后并观察两组患者的麻醉效果,记录麻醉不良反应。结果观察组患者麻醉效果优良率为95.65%,对照组患者麻醉效果优良率为93.7%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者感觉阻滞维持时间要比对照组时间短,差异有统计学意义(P<0.05),而感觉阻滞起效间、感觉阻滞最高平面固定时间、感觉恢复时间与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),观察组运动阻滞起效时间长于对照组(P<0.05),运动阻滞维持时间少于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中的效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响更小,感觉阻滞完善,镇痛效果更好,麻醉恢复快,安全、有效,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。

低浓度盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法随机将60例拟行关节镜手术的患者随机分为A、B两组,每组30例患者,两组均采用腰-硬联合麻醉。A组麻醉药物给予浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因,B组麻醉药物给予浓度为0.25%的盐酸罗哌卡因,对两组的麻醉效果及麻醉安全性进行分析。结果两组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间及达到BromageⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后感觉及运动阻滞恢复时间均明显优于A组(P<0.05)。两组麻醉前HR、SBP及DBP比较未见统计学意义(P>0.05),自患者接受麻醉5 min开始至手术结束时A组患者HR、SBP及DBP均较麻醉前明显下降(P<0.05),而B组患者则较麻醉前无明显改变(P>0.05);B组患者麻醉中不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论膝关节镜手术中应用低浓度盐酸罗哌卡因行腰-硬联合麻醉有较好的麻醉效果,且可降低麻醉不良反应发生率。

剖宫产手术中小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉的应用优势分析

目的:探讨小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉运用于剖宫产手术的临床价值。方法:选择130例行剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组硬膜外麻醉,而观察组则运用小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组的麻醉效果比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,与对照组相比,观察组的局麻药用量少,且阻滞完善时间短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上将小剂量等比重布比卡因腰-硬联合麻醉运用在剖宫产手术中,不仅起效快,且麻醉效果好,安全性高。

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的观察小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产临床效果.方法：回顾分析2014 年6 月至2015 年6 月期间我院急诊接诊的88 例剖宫产患者临床资料,根据接诊时间将其分为观察组和对照组,每组44 例产妇.观察组产妇采用小剂量布比卡因复合芬太尼麻醉,对照组产妇采用布比卡因麻醉.对比两组产妇的麻醉等待时间、硬膜外追加药物、术后下肢肌力恢复时间,产妇的心率、血压以及术中不良反应情况.结果：所有患者手术全部成功,无需改变麻醉.观察组产妇硬膜外追加药物率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组患者低血压、恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者下肢肌力恢复时间、麻醉起效时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产临床中,麻醉效果良好,不良反应轻微,麻醉部位准确,安全可靠,值得在临床中推广和应用.

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术(HR)的临床效果分析

目的对全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术的临床效果进行分析。方法此次临床研究主要以我院收治的100例实施髋关节置换术患者为研究对象,随机分组后,对照组采用全麻处理,实验组采用要硬联合麻醉,对两组患者的血流动力学以及麻醉效果进行比较。结果实验组血流动力学以及麻醉效果明显优于对照组,P<0.05。结论腰硬联合麻醉应用对髋关节置换术更具价值,麻醉效果显著,值得推广和普及。

急性阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式的对比分析

目的对比分析急性阑尾炎手术中腰硬联合麻醉与单独硬脊膜外腔麻醉两种麻醉方式。方法选择我院2012年1月至2014年7月收治的急性阑尾炎患者150例,将其随机分成实验组和对照组各75例。结果两组患者的生命体征情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者全部阻滞完善,手术要求得到有效满足,但术中对照组患者的牵拉反应程度(I-II级)显著高于实验组患者牵拉反应程度(I-II级),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者8例辅助用药,对照21例,两组患者均没有出现呼吸抑制。实验组患者的术后排气时间和出院时间显著短于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性阑尾炎手术中,采用腰硬联合麻醉能让阻滞平面得到有效提高,值得临床推广应用。

地佐辛复合硫酸镁治疗腰硬联合麻醉中寒颤反应的观察

目的观察地佐辛复合硫酸镁在治疗腰硬联合麻醉中寒颤反应的效果。方法以发生寒颤反应的60例患者随机分组以实验组(地佐辛复合硫酸镁)与常规治疗对照组(曲马多复合氟哌利多)进行疗效比较。结果实验组与对照组疗效接近,但不良反应较少。结论佐辛复合小剂量硫酸镁可安全用于治疗腰硬联合麻醉后患者发生寒颤且具有镇静作用较好、恶心、呕吐发生率较低等优点。

腰硬联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中的临床应用效果。方法筛选2013年1月至2014年9月我院收治的老年下肢骨折患者106例为研究对象,采取随机数表法将其分为对照组与观察组,每组53例,其中对照组行硬膜外阻滞麻醉下进行手术,观察组行腰硬联合麻醉法进行手术,记录两组患者体征参数、出血情况,并统计麻醉起效时间、麻醉满意度及局麻药物辅助剂量。结果观察组术中低血压、高血压发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者肌肉松弛度明显高于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉满意度及局麻药物辅助剂量明显优于对照组(P<0.05)。结论对于老年患者下肢骨折手术应用腰硬联合麻醉法可获得理想的麻醉效果,并且不良反应发生率较低,麻醉起效较快、麻醉满意度高,适用于手术、麻醉耐受性较差到的老年患者。

剖宫产手术硬-腰联合麻醉临床效果研究

目的分析和研究硬-腰联合麻醉在剖宫产妇女手术中的应用效果。方法选取该院采用剖宫产术结束分娩的111例产妇作为研究对象,经征得患者同意分成对照组和观察组,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用硬-腰联合麻醉,然后将两组的麻醉效果进行对比。结果观察组麻醉显效时间为(48±11)s,明显早于对照组;观察组低血压发生率为17.9%,明显高于对照组;观察组患者麻醉的总优良率为91.1%,明显高于对照组,该两组患者的麻醉优良率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组产妇均顺利分娩,没有胎儿死亡病例,该两组新生儿评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产手术患者,给予硬-腰联合麻醉具有麻醉起效快和效果好等优点,只要控制好患者的血压,是可以推行的麻醉方案。

不同浓度盐酸罗哌卡因用于产科腰硬联合麻醉的效果观察

目的对不同浓度盐酸罗哌卡因在产科腰硬联合麻醉中的应用进行分析。方法资料随机选自2012年1月至2013年5月在医院产科择期行剖宫产的产妇96例，分为3组，低浓度组、中浓度组和高浓度组，所选产妇均行腰硬联合麻醉，并对其临床资料进行回顾性分析。结果3组产妇间感觉、运动阻滞起效时间，感觉、运动恢复时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而高浓度组、中浓度组、低浓度组的不良反应发生率分别为28．13％、15．63％、12．50％，组间比较均无明显差异（P〉0．05）。结论0．5％盐酸罗哌卡在产科腰硬联合麻醉中的感觉、运动阻滞起效较快，作用的时间较长，不良反应的发生率较低，值得临床推广。

镇痛分娩对产程的影响

目的：探讨硬腰联合麻醉对于孕妇产程进展、阴道助产及产后出血量的影响。方法：随机选择2012—08～2012—10阴道分娩的孕妇，镇痛分娩组（观察组）和非镇痛分娩组（对照组）各96例进行对照分析。结果：第一产程观察组比对照组时间短（P〈0．05），第二、三产程无明显差异，产后出血量无明显差异。结论：硬腰联合麻醉可有效缩短第一产程的时间，但是对孕妇第二、第三产程、阴道助产率及产后出血量均无明显影响，因此作为分娩时镇痛确实可行。

腰-硬联合麻醉在80岁以上高龄患者下肢骨折手术中的麻醉效果观察

目的：观察腰-硬联合麻醉在80岁以上高龄患者下肢骨折手术中的麻醉效果。方法：将我院2008年1月-2012年12月期间收治的72例80岁以上高龄的下肢骨折患者随机平均分为两组：对照组行单纯的硬膜外麻醉，观察组行腰-硬联合麻醉。观察比较两组患者的疗效和各项指标。结果：观察组患者的平均感觉阻滞起效时间短于对照组；而平均感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间明显长于对照组，差异具有显著性（P〈0.01）。同时，观察组的临床麻醉总有效率为94.45%，对照组为77.78%，差异具有显著性（P〈0.01）。结论：腰-硬联合麻醉在80岁以上高龄患者下肢骨折手术中的麻醉效果显著，值得临床推广应用。

剖宫产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的：针对剖宫产手术中硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的临床效果进行比较。方法：随机选择2013年11月-2014年11月期间,在我院进行剖宫产分娩的产妇120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉,对两组产妇的麻醉质量、麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、麻醉不良反应等进行对比分析。结果：本次研究中,观察组产妇的麻醉质量优良率为98.33%,对照组的麻醉质量优良率为85.00%,P〈0.05,具有统计学意义。观察组产妇的麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间均少于对照组,且有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。观察组产妇的麻醉不良反应发生率为8.33%,对照组为21.67%,P〈0.05,具有统计学意义。结论：在实施剖宫产手术时,实施腰硬联合麻醉,可以提高麻醉质量,快速起效,且产妇的运动阻滞恢复时间短,麻醉不良反应少,对产妇的影响较小。

老年患者非心脏手术不同麻醉方法的临床分析

目的分析不同麻醉方法在老年患者行非心脏手术中的镇痛效果和对患者术后早期认知功能的影响.方法以收治的100例行非心脏手术的老年患者为研究对象,依据不同的麻醉方法将患者分为a组和b组,其中a组为全身麻醉患者,b组为腰硬联合麻醉患者.比较两组患者术后镇痛情况、术前术后MMSE量表评分、术后7d认知功能障碍的发生情况.结果 a组术后视觉模拟评分优于b组,但b组术后MMSE量表评分以及认知功能障碍发生情况优于a组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论麻醉方法影响术后镇痛效果和认知功能,不同的麻醉方式具有不同的镇痛效果、认知功能障碍影响,临床应进一步深入研究,寻找最佳麻醉方式.

腰-硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产中的麻醉效果观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产中的麻醉效果。方法:将100例妊娠高血压综合征剖宫产的患者分为为腰-硬联合麻醉(CSEA)组50例与硬膜外麻醉(EA)组50例,比较两组患者的麻醉效果及麻醉前、麻醉后血压、心率的变化,注意观察并记录患者术后并发症情况。结果:麻醉后15 min,两组患者的血压均有所降低,CSEA组SPB、DPB较麻醉前下降显著(P<0.05)。EA组患者在牵拉时HR变化较为明显(P<0.05)。两组产后新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA在妊娠高血压综合征剖宫产中的应用血液动力学更稳定,起效快,效果明显。

腰-硬联合麻醉用于剖腹产手术的效果观察

目的:观察腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖腹产手术的麻醉效果及副作用。方法:选择剖腹产手术患者300例,随机分为两组,分别采用腰-硬联合麻醉(CSEA)及硬膜外麻醉(CEA)进行手术。腰-硬联合麻醉组采用药为布比卡因重比重液,麻醉效果不足时经硬膜外导管追加2%利多卡因;硬膜外麻醉组采用2%利多卡因行硬膜外麻醉。术中连续监测呼吸循环情况,评价麻醉效果。结果:SA后阻滞平面满足手术时间要求不到9min,下肢运动阻滞可达BromaⅢ级,麻醉成功率为97.8%。硬膜外麻醉后阻滞平面满足手术时间要求在15-20min.CSEA组低血压发生率高,出现时间早。结论:CSEA运用于剖腹产手术,起效快,效果确切,安全便捷,具有重要的临床价值。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果对比

目的对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法随机将70例髋关节置换术患者分成两组,35例对照组患者选择全身麻醉,35例实验组患者选择腰硬联合麻醉。结果在麻醉药用量、完全阻滞时间、起效时间方面,实验组均优于对照组(P<0.05)。结论在髋关节置换术中,应用腰硬联合麻醉的临床效果更加显著。

浅谈腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用价值

目的 :探讨分析腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用价值。方法 :对2013年2月~2015年2月期间在我院妇产科进行手术治疗的120例患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据麻醉方式的不同,将这120例患者分为A组、B组、C组,每组各有40例患者。在进行手术前,对A组患者进行硬膜外麻醉,对B组患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,对C组患者进行腰硬联合麻醉。手术结束后,比较三组患者的麻醉效果及不良反应的发生情况。结果 :麻醉结束后,C组患者麻醉起效的时间均短于A组、B组患者,差异具有显著性(P<0.05)。C组患者在T1、T2、T3时间段心率的水平均优于A组、B组患者,差异具有显著性(P<0.05)。C组患者的麻醉效果均明显优于A组、B组患者,差异具有显著性(P<0.05)。C组患者不良反应的发生率均明显低于A组、B组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对行妇产科手术的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果好,不良反应少。此麻醉方法在妇产科手术中具有较高的临床应用价值。

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床比较

目的为了对比分析在老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的治疗效果。方法选取2011年9月—2012年9月在该院接受髋部手术的老年病患70人,将其随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患35人,为治疗组中的病患提供腰硬联合麻醉,为对照组中的病患提供静脉全身麻醉,对比两组病患的治疗效果。结果治疗组中病患术中疼痛率为68.6%(24/35),对照组中病患术中疼痛率为28.6%(10/35),治疗组疼痛率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中病患术中的心率与血压情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是术后12 h,两组病患的心率与血压差异无统计学意义;治疗组中病患术后8 h VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是术后12 h两组病患的VAS评分差异无统计学意义。结论临床治疗老年髋部手术病患时,腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉各有利弊,需要根据病患的身体情况选择合适的麻醉方式。

小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果观察

目的探讨小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性考察。方法选择2011年1月～2012年12月到本院住院的妇科腹腔镜手术患者70例,按随机抽样的原则,分为研究组34例,采用小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉,和对照组36例,采用全身麻醉气管插管。对照组患者采用瑞芬太尼复合异丙酚气管插管全身麻醉,研究组选择L2～3间隙行腰硬联合麻醉,麻醉平面于T6～8水平,予丙泊酚(2.0～2.5μg/kg),芬太尼(0.002～0.004mg/kg)静脉注射,再加入小剂量咪唑安定0.05mg/kg,监测并记录静脉给药前、后[注射前(T1)、注射后5min(T2)、注射后15min(T3)、注射后30min(T4)]各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。记录两组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况。结果与对照组比较,研究组不同时间点上对患者SBP、DBP、HR的影响小,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组在术后完全清醒时间、拔管时间,术后不良反应例数比较,研究组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果良好,具有对患者刺激小以及术后清醒早等优点。