25G腰麻针直接用于腰麻的体会

目的探究25G腰麻针直接用于腰麻的临床效果。方法选择2013年2月~2015年2月择期手术1 000例患者为研究对象,患者入院后行常规监测,排除禁忌证后,使用25G腰麻针对患者实施腰部麻醉,观察麻醉成功率与并发症发生情况。结果有13例（1.3%）患者经高年资麻醉师使用25G穿刺针穿刺后仍失败,需改用硬膜外针引导后才穿刺成功。术中全部患者麻醉效果优,无疼痛反应,肌松满意,手术顺利。并发症类型主要为尿潴留,罹患率为9.2%,其次为恶心呕吐,罹患率为5%,经处理后,患者恢复正常。结论对于腰部麻醉,直接使用25G腰麻针能够取得满意效果,安全性高,使用方便。

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉手术中血压的影响分析

目的:采用麻醉前输液的方法对接受腰-硬联合麻醉手术患者的血压影响情况进行比较分析。方法:随机抽取2007年12月～2010年12月本院就诊接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的患者80例,将其随机分为A、B两组,平均每组40例。A组患者在麻醉前采用胶体液血安定扩容;B组患者采用常规平衡液使静脉保持通路。对两组患者在麻醉前后的血压变化情况进行比较观察。结果:研究结果显示,B组患者的血压下降幅度明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者与A组比较没有出现特殊的严重不良反应和并发症现象,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用麻醉前输液的方法对接受腰-硬联合麻醉手术患者的血压进行控制,其效果非常理想,不会出现严重的并发症和不良反应现象,在今后的临床治疗过程中值得使用和推广。

单侧腰麻联合股神经阻滞在老年患者膝关节手术中的应用

目的观察传统腰麻与单侧腰麻联合股神经阻滞在老年患者膝关节手术中的麻醉效果和术后镇痛的影响。方法选择择期行膝关节手术的患者60例,男32例,女28例,年龄65~80岁,ASA I^II级,随机分为传统腰麻组(S组)和单侧腰麻联合股神经组(SF),每组30例。S组患者行L3-4间隙1%罗哌卡因1.5ml传统腰麻;SF组患者行L3~4间隙1%罗哌卡因1.0ml+3.0ml灭菌注射用水单侧腰麻,平卧位后1%罗哌卡因9ml+生理盐水10ml行超声引导下股神经阻滞。分别记录两组患者感觉阻滞到达L1、T12、T10节段水平所需时间,麻醉前(T0)以及麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、45min(T5)时的SBP、DBP、HR、麻醉等待时间、感觉阻滞持续时间、首次自主排尿时间、首次术后镇痛时间。结果感觉阻滞水平分别达L1、T12、T10节段所需时间SF组短于S组(P<0.05)。SBP:S组在T1~T5时间点较基础值显著下降(P<0.05);SF组在T4、T5时间点较基础值显著下降(P<0.05);S组在T2~T5时间点较SF组有显著下降(P<0.05)。DBP:S组在T2~T5时间点较基础值有显著下降(P<0.05);SF组在T3~T5时间点较基础值显著下降(P<0.05);S组在T2~T5时间点较SF组显著下降(P<0.05)。HR:S组在T2~T5时间点较基础值显著下降(P<0.05);SF组在T2~T5时间点较基础值显著下降(P<0.05)。患者的麻醉等待时间、感觉阻滞维持时间、首次术后镇痛时间SF组长于S组(P<0.05),首次自主排尿时间SF组短于S组(P<0.05)。结论单侧腰麻联合股神经阻滞较传统腰麻起效快、术中血流动力学稳定、术后膀胱功能恢复快、镇痛时间长的特点,但麻醉等待时间较长。

腰麻与硬膜外联合麻醉用于股骨头置换

近几年来，我院采用腰麻与硬膜外联合麻醉用于股骨头置换术，本文就腰麻与硬膜外联合阻滞做总结如下。