Analysis of Ankle-Brachial Index, Waist-Hip Ratio, Ejection-Fraction, Obesity, Smoking, Alcohol Habits, Diabetes and Hypertension as Independent Predictors of Complexity and Severity of Coronary Artery Disease

Background: The present study was conducted to examine the association between various coronary risk factors and clinical parameters, with special emphasis on ankle-brachial index, in predicting the severity and complexity of coronary artery disease. Methods: Patients diagnosed with coronary artery disease at our hospital between September-2012 and December-2014 were examined in this study. Selected patients were screened for cardiovascular risk factors including diabetes, hypertension, smoking, and alcohol habits as well as for clinical parameters including body-mass index, waist-hip ratio, ankle-brachial index, and ejection fraction. All patients underwent coronary angiography and were evaluated for severity of coronary artery disease (based on number of vessels involved) and complexity of coronary angiographic lesions (measured by computer-assisted Syntax score calculator). The collected data were analyzed to determine the role of cardiovascular risk factors and clinical parameters as predictors of complexity and severity of coronary artery disease. Results: A total of 211 patients (mean age: 54.64 ± 9.9 years;81% males) with coronary artery disease were analyzed. Findings revealed that diabetes mellitus (p < 0.001), hypertension (p < 0.001), smoking habits (p = 0.036), and low ankle-brachial index (p < 0.001) were independent predictors of complex coronary artery disease as measured by Syntax score. Significant associations were also evident between severity of coronary artery disease and diabetes mellitus (p < 0.001), hypertension (p < 0.001), and ankle-brachial index (p < 0.001). Conversely, other cardiovascular risk factors including body-mass index, alcohol habits, wait-hip ratio, and ejection fraction did not exhibit significant associations with severity and complexity of coronary artery. Conclusions: The early diagnosis of coronary artery can be predicated by evaluating diabetes, hypertension, and smoking habits in patients presenting with acute coronary syndrome. In addition, ankle-brachial index can be used as an effective non-invasive bed-side tool, as an alternative to Syntax score, in predicting the severity and complexity of coronary artery disease.

螺杆组合对阻燃HIPS产品性能及能耗影响的研究

采用不同长径比的双螺杆挤出机制备HIPS阻燃料,对阻燃HIPS的阻燃性能进行了比较,通过测量挤出机的功率来计算其能耗并测试了试样的抗拉强度。结果表明,在一定的长径比范围内,大长径比耗能相对最低,能够节省大量能源,有利于工业化生产。

体重指数、腰臀比及胰岛素抵抗与绝经后子宫内膜息肉发病的相关性分析

目的探究体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗(IR)与绝经后子宫内膜息肉(EP)发病的相关性。方法选取2021年10月至2023年1月资阳市人民医院收治的180例怀疑为绝经后EP患者作为研究对象。根据病理检查结果将其分为EP组(n=90)和非EP组(n=90)。比较两组的BMI、WHR、IR发生情况、性激素水平,分析BMI、WHR及IR与绝经后EP发病的关系。结果EP组的BMI、腰围、臀围、WHR均高于对照组(P<0.05);EP组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及IR发生率均高于非EP组(P<0.05);两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);EP患者BMI、WHR与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);BMI、WHR、HOMA-IR是EP发生的独立危险因素。结论BMI、WHR、HOMA-IR与绝经后EP发生均具有相关性,临床需重视肥胖、胰岛素水平过高患者,定期进行妇科检查。

中心性肥胖对不孕女性体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨中心性肥胖对不孕女性接受体外受精-胚胎移植后的妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植的2801例不孕女性为研究对象。根据进入治疗周期时的BMI和腰臀比(WHR)分为正常BMI非中心性肥胖组1659例、正常BMI中心性肥胖组654例、肥胖非中心性肥胖组146例和肥胖中心性肥胖组342例,比较4组治疗过程中促性腺激素使用剂量、促排时间、获卵数、可用胚胎数及新鲜胚胎移植妊娠结局。采用多元线性回归分析中心性肥胖对促排周期获得可用胚胎数的影响,多因素logistic回归分析影响患者新鲜胚胎移植能否获得活产的相关因素。应用Kaplan-Meier生存曲线绘制各组单个取卵周期累积活产率。结果与正常BMI非中心性肥胖组相比,肥胖中心性肥胖组促性腺激素使用剂量增加,获卵数和可用胚胎数减少,新鲜胚胎移植后活产率下降,妊娠丢失率增加,单个取卵周期累积活产率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析提示WHR≥0.85显著降低患者促排周期获得的可用胚胎数。不论BMI是否提示肥胖,WHR≥0.85的中心性肥胖女性,其单个取卵周期累积活产率较正常BMI非中心性肥胖组女性下降(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现腰围的增加会使新鲜胚胎移植后活产率降低(OR=0.978,95%CI:0.963~0.992,P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线显示随着胚胎移植周期数增多,4组患者单个取卵周期累积活产率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心性肥胖对女性体外受精-胚胎移植的妊娠结局造成不良影响。

广西京族老年人的肥胖与超重现状

采用随机取样方法调查了226例京族老年人(男性99例,女性127例)的15项体质指标,研究京族老年人的肥胖与超重情况.结果表明:京族老年男性和女性的体质量、身高、瘦体质量、基础代谢率、身体水分和体表面积均与年龄呈负相关,且60-岁组的指标值最大.按照BMI分型,京族老年男性的超重率为38.4%,肥胖率为16.2%,老年女性的超重率为44.1%,肥胖率为18.1%.按照PBF分型,京族老年男性和女性的肥胖率分别为23.2%和49.6%.按照腰围分型,京族老年男性的中心型肥胖前期率为22.2%,中心型肥胖率为28.3%,老年女性的中心型肥胖前期率为23.6%,中心型肥胖率为37.0%.按照腰臀比分型,京族老年男性和女性的中心型肥胖率分别为51.5%和91.3%.京族老年人的肥胖率较高,应该引起足够重视.京族老年人的肥胖和超重是遗传、行为和环境多因素共同作用的结果.

甘油三酯葡萄糖指数联合肥胖指标与糖尿病视网膜病变的相关性

目的本研究旨在探讨甘油三酯葡萄糖指数(triglycerides-glucose index,TyG)及TyG联合肥胖指标与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。分析TyG指数及TyG联合肥胖指标对DR的预测价值。方法本研究为回顾性研究,依据纳入标准以及排除标准,共收集了2018年9月至2021年5月于河北省人民医院内分泌科住院治疗的373名T2DM患者资料,依据是否合并DR,将其分为T2DM未合并DR组及合并DR组。收集患者临床资料,计算指标TyG、甘油三酯葡萄糖-腰围指数(triglyceride-glucose-waist circumference index,TyG-WC)、甘油三酯葡萄糖-体重指数(triglyceride-glucose-body mass index,TyG-BMI)、甘油三酯葡萄糖-腰臀比指数(tyG-waist-to-hip ratio,TyG-WHR)、甘油三酯葡萄糖-腰围身高比指数(tyG-waist-to-height ratio,TyG-WHtR)。采用二元Logistic回归分析其危险因素,绘制ROC曲线来评估TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR对DR的预测价值。结果①T2DM合并DR组的年龄、糖尿病病程、腰围、WHR、WHtR、甘油三酯、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR均高于未合并DR组,肾小球滤过率低于未合并DR组。②DR与年龄、糖尿病病程、腰围、WHR、WHtR、甘油三酯、肌酐、尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关。③TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR均是DR的独立危险因素。④ROC分析显示,TyG、TyG-WC、TyG-BMI、TyG-WHR、TyG-WHtR均对DR有预测价值,且TyG-WHR的AUC(0.623)最大。结论TyG-WHR与DR密切相关,有望成为早期识别DR风险的一种新的临床有效标志物。

腰臀比对腰椎退行性疾病术后疗效的影响

目的:探讨腰臀比对腰椎退行性疾病术后疗效的影响。方法:回顾性分析1220例腰椎退行性疾病患者的病例资料,其中低腰臀比组102例(男性腰臀比<0.85,女性腰臀比<0.75)、正常腰臀比组705例(男性腰臀比为0.85~0.9,女性腰臀比为0.75~0.8)、高腰臀比组413例(男性腰臀比>0.9,女性腰臀比>0.8)。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后1年Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及腰背部、臀部、腿部、足部疼痛数字评分。结果:(1)一般结果。3组患者的手术时间、术中出血量比较,组间差异均有统计学意义[(118.8±25.6)min,(125.5±18.8)min,(139.3±26.6)min,F=11.238,P=0.001;(125.4±20.6)mL,(140.9±28.6)mL,(188.2±31.6)mL,F=14.262,P=0.035]。高腰臀比组患者手术时间长于正常腰臀比组和低腰臀比组(P=0.001,P=0.001),术中出血量多于正常腰臀比组和低腰臀比组(P=0.001,P=0.001);正常腰臀比组患者的手术时间、术中出血量和低腰臀比组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.136,P=0.117)。(2)术后1年疼痛数字评分。3组患者术后1年腰背部、臀部、腿部疼痛数字评分比较,组间差异均有统计学意义[(2.60±0.96)分,(2.17±0.84)分,(3.27±1.10)分,F=17.901,P=0.036;(1.45±0.52)分,(1.49±0.50)分,(2.78±0.85)分,F=54.421,P=0.001;(2.09±0.70)分,(2.13±0.98)分,(2.80±1.16)分,F=6.239,P=0.003];足部疼痛数字评分比较,差异无统计学意义[(1.55±0.52)分,(1.39±0.49)分,(1.29±0.46)分,F=1.731,P=0.182]。高腰臀比组患者术后1年腰背部、臀部、腿部疼痛数字评分均高于低腰臀比组和正常腰臀比组(P=0.045,P=0.001;P=0.047,P=0.003;P=0.029,P=0.001),正常腰臀比组患者术后1年腰背部、臀部、腿部疼痛数字评分和低腰臀比组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.176,P=0.291,P=0.716)。(3)术后1年ODI。3组患者术后1年ODI比较,差异有统计学意义[(19.40±6.52)%,(12.59±6.81)%,(24.28±9.83)%,F=30.502,P=0.001]。高腰臀比组患者术后1年ODI高于正常腰臀比组和低腰臀比组(P=0.001,P=0.042),低腰臀比组患者术后1年ODI高于正常腰臀比组(P=0.019)。结论:高腰臀比会增加腰椎退行性疾病患者的手术时间和术中出血量,影响患者术后疼痛缓解和腰椎功能恢复。

上海老年体检者体质量指数与血压、血脂、腰臀比及血红蛋白的关系

目的探讨老年人体质量指数(BMI)与血压(BP)、血脂、腰臀比(WHR)及血红蛋白(Hb)的关系。方法以2023年2月至2023年10月上海市宝山区某社区10978名≥65岁老年体检者为研究对象,测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Hb,计算BMI、WHR。根据中国BMI参考标准将老年人分为消瘦组(<18.5 kg/m^(2),n=310)、正常体质量组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2),n=4692)、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2),n=4615)和肥胖组(≥28 kg/m^(2),n=1361),比较4组BP、血脂、WHR、Hb水平并进行相关性分析。结果老年男性受检者BMI、WC、HC、WHR、SBP、DBP、Hb水平均高于老年女性(均P<0.01),TC、HDL、LDL水平均低于老年女性(均P<0.01)。4组的SBP、DBP、TC、HDL、LDL、WHR、Hb差异均有统计学意义(均P<0.05),且BMI与SBP、DBP、TC、LDL、WHR、Hb均正相关(r=0.109、0.064、0.041、0.042、0.108、0.089,均P<0.01),与HDL负相关(r=﹣0.106,P<0.01)。正常体质量组老年男性的BMI高于老年女性,肥胖组老年女性的BMI高于老年男性(均P<0.01)。正常体质量组年龄<75岁老年人的BMI高于年龄≥75岁老年人(P<0.05)。结论BMI与老年人健康关系密切,维持理想的BMI是老年人进行健康管理及预防慢性疾病的基础。

初次单侧全髋关节置换后骨盆倾斜转归的因素分析

背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科收治的100例股骨头坏死且接受单侧全髋关节置换患者的临床资料,根据术后3 d时骨盆倾斜严重程度分为3组,A组(<2°)48例,B组(2°-3°)34例,C组(>3°)18例。统计并比较3组患者术前、术后骨盆冠状面倾斜角度、双侧臀中肌长度、股骨头旋转中心高度以及双侧臀中肌长度差值、股骨头旋转中心高度差值、骨盆倾斜角度变化比值。采用皮尔逊相关系数检验术后骨盆倾斜角度与其他指标的相关性。结果与结论:①术后短期内发生骨盆倾斜加重;②术后3 d至术后1个月时段骨盆倾斜角度变化比值组间存在差异,C组>B组>A组;术后1-3个月时段C组与其他各组存在差异,C组变化比值最小;术后3 d至术后3个月时段组间变化比值无差异;③双侧臀中肌差值术后逐渐减小,术后3个月时双侧臀中肌比较无差异;④术后双侧旋转中心差值增大,术后3个月时双侧高度差值小于术前;⑤术后3 d时骨盆倾斜角度、病程与术后3个月骨盆倾斜角度呈显著相关性(均P=0.000),术前双侧臀中肌差值与术后3 d时骨盆倾斜角度呈显著相关性(P=0.006);⑥提示股骨头坏死患者全髋关节置换后发生功能性骨盆倾斜;术后骨盆倾斜的矫正是基于术后功能性骨盆倾斜角度的适应性恢复;功能性骨盆倾斜的产生是以术后短期骨性结构重建、软组织积累性损害存续为基础的机体代偿适应。

穴位埋线联合一次性埋线针扫散治疗单纯性肥胖的应用效果

目的探讨穴位埋线联合一次性埋线针扫散治疗单纯性肥胖的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月新余市中医院收治的60例单纯性肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用穴位埋线治疗,观察组采用穴位埋线联合一次性埋线针扫散治疗。比较两组患者的临床疗效、体重、臀围、腰围、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的体重、臀围、腰围、BMI及WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的体重、BMI及WHR均低于本组治疗前,臀围、腰围均短于本组治疗前,且观察组治疗后的体重、BMI及WHR低于对照组,臀围、腰围短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性肥胖患者采用穴位埋线联合一次性埋线针扫散治疗效果优于单纯穴位埋线,更有利于缩短患者的腰围、臀围,降低体重、BMI及WHR。

达斡尔族成人示指环指指长比与肥胖相关性分析

目的:探讨内蒙古达斡尔族成人示指、环指指长比(2D︰4D)与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及脂肪量的关系。方法:运用人体测量法,比较内蒙古莫力达瓦达斡尔族自治旗健康达斡尔族成人左手、右手、双手及右手-左手(DR-L)2D︰4D,BMI、WHR及脂肪量各均值,分析2D︰4D与BMI、WHR及脂肪量的相关性。结果:左、右手2D︰4D及双手表现为女性显著高于男性,相关分析显示女性右手、左手及双手2D︰4D与BMI、腰围、躯干及四肢脂肪量呈正相关,女性右手及双手2D︰4D还与臀围呈正相关。受试者工作特征曲线分析显示,通过右手2D︰4D、双手平均2D︰4D筛查肥胖有一定的效能,女性右手2D︰4D及平均2D︰4D的最佳切点分别为0.989及0.980,敏感度分别为46.5%、53.5%,特异度分别为78.9%、68.4%。结论:内蒙古达斡尔族成人女性2D︰4D与脂肪量相关。

血小板平均体积/淋巴细胞比值对人工髋关节置换术后深静脉血栓发生的预测价值

目的探讨血小板平均体积/淋巴细胞比值(MPVLR)对人工髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生的预测价值。方法选取2022年11月至2023年11月在川北医学院附属医院行人工髋关节置换术的104例患者作为研究对象,根据104例患者是否发生DVT,将其分为DVT组(36例)和非DVT组(68例)。所有患者入院后使用全自动血细胞分析仪检测血小板平均体积(MPV)、淋巴细胞计数(LYC),并计算MPVLR。采用受试者工作特征曲线分析MPV、LYC及MPVLR对人工髋关节置换术后DVT发生的预测价值,采用多因素Logistic回归分析人工髋关节置换术后DVT发生的影响因素。结果VTE组MPV、MPVLR高于非VTE组(P<0.05),LYC低于非VTE组(均P<0.05);MPV、LYC预测人工髋关节置换术后DVT发生的曲线下面积(AUC)分别为0.774(95%CI:0.729~0.824)、0.851(95%CI:0.806~0.901),MPVLR预测人工髋关节置换术后DVT发生的AUC为0.943(95%CI:0.898~0.993);DVT组体质量指数、术后卧床时间≥3 d比例均高于非DVT组(P<0.05);体质量指数≥22.73 kg/m^(2)(OR=1.923,95%CI:1.237~2.989),术后卧床时间≥3 d(OR=2.380,95%CI:1.380~4.104),MPV≥9.65 fL(OR=2.563,95%CI:1.548~4.241),LYC≤1.70×10^(9)/L(OR=2.208,95%CI:1.404~3.472),MPVLR≥5.95(OR=2.942,95%CI:1.816~4.764)是人工髋关节置换术后DVT发生的危险因素(P<0.05)。结论高MPVLR是人工髋关节置换术后DVT发生的危险因素之一,可作为预测人工髋关节置换术后是否发生DVT的重要指标,且预测效能极佳。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的回顾性分析

目的评估2型糖尿病患者运用利拉鲁肽治疗的有效性。方法回顾性选取2022年2月—2023年2月晋江市医院收治的98例2型糖尿病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,各49例,对照组选择二甲双胍治疗,研究组选择利拉鲁肽治疗,比较两组治疗总有效率、体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组体重指数、腰围、腰臀比低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组各项血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病患者应用利拉鲁肽治疗具有较好的治疗作用,可以降低血糖、体重。

臀周自体脂肪加减法改善女性腰臀比的临床研究

目的 探讨臀周自体脂肪加减法联合塑形对女性腰臀比的改善效果。方法 研究对象为2021年5月至2023年5月北京禾美嘉医疗美容门诊部行自体脂肪丰臀求美者,其中自体脂肪丰臀联合臀上、后腰吸脂66例纳入观察组,单纯自体脂肪丰臀60例纳入对照组。随访1年,比较两组求美者的术后效果及腰臀比改善情况。结果 两组求美者治疗顺利,术后臀部形态均得到明显改善,观察组求美者术后平均腰臀比为(0.72±0.07),对照组求美者术后平均腰臀比为(0.78±0.06),观察组求美者侧位及后位“S”形曲线增加明显,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于臀部形态不佳求美者,采用自体脂肪丰臀联合臀上、后腰吸脂后对腰臀比改善明显。

血清C反应蛋白与白蛋白比值、尿基质金属蛋白-7及微量白蛋白对髋关节置换术后假体感染的预测价值

目的:分析血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)、尿基质金属蛋白-7(MMP-7)及微量白蛋白(MA)对髋关节置换术后假体感染的预测价值。方法:纳入髋关节置换手术患者共187例为研究对象,随访患者90 d的感染情况,其中28例术后假体感染患者设为感染组,159例未感染患者设为对照组。对2组患者资料进行单因素分析,对有统计学意义的因素行Logistic多因素分析,分析髋关节置换术后假体感染的危险因素,并分析CRP/ALB、MMP-7、MA对髋关节置换术后假体感染的预测价值。结果:感染组患者BMI水平、患部手术史发生率、手术时间、术后第1天引流量、术后总引流量、住院时间、激素使用史发生率、低蛋白血症、贫血、白细胞尿、C反应蛋白(CRP)水平、CRP/ALB水平、MMP-7水平、MA水平、免疫抑制剂使用史发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果显示,CRP/ALB≥2.5、MMP-7≥22μg·g^(-1)、MA≥15 mg·L^(-1)均为髋关节置换术后假体感染的危险因素(P<0.05);CRP/ALB、MMP-7、MA对髋关节置换术后假体感染均有一定的预测价值,但三项联合的预测价值高于其他单项预测。结论:CRP/ALB≥2.5、MMP-7≥22μg·g^(-1)、MA≥15 mg·L^(-1)均为髋关节置换术后假体感染的危险因素,且三者联合应用对髋关节置换术后假体感染有较佳的预测价值。

髋关节内侧间隙比值和臀中肌状态对股骨头坏死塌陷影响的有限元分析

目的:探讨髋关节内侧间隙比值(the medial space ratio,MSR)和臀中肌状态对股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)塌陷的影响。方法:基于3名健康志愿者的髋部CT数据,建立7种不同MSR(14.35、16.35、18.35、20.35、22.35、24.35、26.35)的左侧ONFH有限元模型。基于其中1名健康志愿者的正常MSR的ONFH有限元模型,构建7种不同臀中肌状态的ONFH有限元模型(75%、80%、85%、90%、95%、100%、105%),其中100%臀中肌状态对应臀中肌肌力为700 N。所有模型均基于日本骨坏死调查委员会分型C1型建模,并将股骨头前侧保留角和外侧保留角均设置为70°,同时将坏死区体积定义为股骨头体积的30%。模拟双下肢静立状态下模型的受力情况,测定不同MSR的ONFH有限元模型的股骨头最大应力、坏死区最大应力及坏死区最大位移,测定不同臀中肌状态的ONFH有限元模型的股骨头最大应力、坏死区最大应力及股骨头向外侧位移。结果:①模型验证结果。本研究建立的ONFH有限元模型的主要负重区为股骨头前、外侧区域,应力集中现象出现在坏死区上方与受力区重叠部位,股骨头最大应力为(5.050±0.377)MPa,与既往研究报道的坏死股骨头应力传导特征基本一致。②不同MSR的ONFH有限元模型应力和位移测定结果。当MSR≤20.35时(即MSR为14.35、16.35、18.35、20.35),模型的股骨头最大应力、坏死区最大应力、坏死区最大位移的组间差异均无统计学意义。当MSR>20.35时(即MSR为22.35、24.35、26.35),模型的股骨头最大应力、坏死区最大应力、坏死区最大位移均高于MSR≤20.35的模型。③不同臀中肌状态的ONFH有限元模型应力和股骨头向外侧位移测定结果。在正常MSR的ONFH有限元模型中,随着臀中肌状态好转,股骨头最大应力、坏死区最大应力、股骨头向外侧位移随之不断减小。结论:MSR>20.35时,股骨头和坏死区应力明显增大,塌陷风险增高;良好的臀中肌状态不仅能降低股骨头和坏死区应力,而且能对抗股骨头外移,降低股骨头塌陷风险。

2014年中国城乡居民超重肥胖流行现状——基于22省(市、区)国家国民体质监测点的形态数据

目的:分析评价城乡居民体重超重及肥胖现状,探讨超重肥胖流行在性别、年龄、城乡分类上的特征。方法:取2014年国家国民体质监测22个省(区、市)国家监测点20-69岁城乡居民共计107 330人的年龄、性别、城乡种类、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比进行统计和分析。结果:(1)样本总体BMI为23.83±3.33kg/m2,男性为24.40±3.26kg/m2,女性为23.24±3.30kg/m2;超重率为34.26%,男性和女性分别为39.91%、28.42%,城镇和乡村分别为34.03%、34.70%;肥胖率为10.98%,男性和女性分别为13.29%、8.59%,城镇和乡村分别为10.19%、12.47%。(2)腰围、腰臀比、腰围身高比的均值,男性为85.88cm、0.904、0.507,女性为78.81cm、0.845、0.498;腰围、腰臀比、腰围身高比超标总率为49.67%、50.21%、50.34%,其中男性超标率为55.31%、54.19%和54.70%,女性为43.86%、46.11%和45.84%。(3)超重、肥胖和中心性肥胖的检出率随年龄增长而增加(全部P<0.01),并且男性比女性高(全部P<0.01)。(4)城镇男性体重、BMI、腰围均值高于乡村男性(P<0.01),乡村男性腰臀比、腰围身高比均值高于城镇男性(P<0.01),乡村女性体重、BMI、腰围、腰臀比、腰围身高比均值高于城镇女性(P<0.01)。结论:(1)20-69岁样本人群超重和肥胖合计达到45.24%,中心性肥胖人数过半,揭示城乡居民身体形态处于超重、肥胖和中心型肥胖的高发期。(2)超重、肥胖和中心性肥胖的检出率随年龄增长而增加,男性高于女性。其中,城镇男性高于乡村男性,乡村女性高于城镇女性。

成人腰臀比与某些形态、机能和素质间的相关分析

利用江苏省 2 0 0 0年国民体质监测 2 0 -69岁 2 6,617个成人样本 ,研究腰臀比过大对某些形态、机能、素质的影响。结果发现 :腰臀比可作为独立客观反映身体脂肪分布特征的体成分指标 ;腰臀比越大 ,体重越大 ,腹部皮褶越厚 ;腰臀比增大其血压升高趋势显著 ,心肺功能也越差 ;腰臀比增大能使力量、柔韧性、平衡能力、灵敏和反应能力下降。

颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究

目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P>0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者代谢综合征的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论评价超重、肥胖、代谢综合征时腰围优于颈围和腰臀比,颈围优于或与腰臀比相当。颈围可以替代腰臀比用于评价超重、肥胖及代谢综合征。

四种常用成年人肥胖评价标准的诊断价值研究

目的探讨体脂百分比(BF%)法、体质指数(BMI)法、肥胖度(OBD)法、腰臀比(WHR)法4种常用成年人肥胖评价标准的诊断价值,以寻找更灵敏、特异的肥胖评价标准,为健康指导提供依据。方法于2016年6月,以湖北省某高校教师共596例为研究对象,其中男269例(45.1%)、女327例(54.9%)。采用清华同方BCA-2A人体成分分析仪,检测其身高、体质量、BF%、WHR等体格指标。分别计算BF%法(以男BF%≥25.0%、女BF%≥30.0%为肥胖)、BMI法(以BMI≥28.0 kg/m^2为肥胖)、OBD法(以超过标准体质量20%为肥胖)、WHR法(以男≥0.90、女≥0.85为中心性肥胖)的肥胖检出率,并以BF%法为金标准,分析其他3种评价标准的诊断价值,诊断价值评价指标包括灵敏度(Se)、漏诊率(FN)、特异度(Sp)、误诊率(FP)、符合率、阳性预测值(Pv+)、阴性预测值(Pv-)。结果 BF%法、BMI法、OBD法、WHR法的肥胖检出率分别为25.7%(153/596)、7.2%(43/596)、24.0%(143/596)、50.5%(301/596)。4种评价标准的男性肥胖检出率、女性肥胖检出率及总体肥胖检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,WHR法的男性肥胖检出率、女性肥胖检出率及总体肥胖检出率高于BF%法、BMI法、OBD法,BF%法、OBD法的男性肥胖检出率、女性肥胖检出率及总体肥胖检出率高于BMI法,BF%法的女性肥胖检出率高于OBD法,差异有统计学意义(P<0.05)。以BF%为诊断肥胖的金标准,BMI法、OBD法、WHR法诊断男性肥胖、女性肥胖及总体肥胖的Se、FN、Sp、FP、符合率、Pv+、Pv-比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别将BMI法诊断肥胖的截断值调整至男≥25.0 kg/m^2、女≥23.0 kg/m^2(方案1),男≥24.5 kg/m^2、女≥22.5 kg/m^2(方案2),男≥24.0 kg/m^2、女≥22.0 kg/m^2(方案3),3种方案诊断男性肥胖的Sp、FP、符合率,诊断女性肥胖的Se、FN、Sp、FP、Pv+、Pv-,诊断总体肥胖的Se、FN、Sp、FP、符合率、Pv+、Pv-比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WHR法更适合该人群的肥胖筛查,BMI法的诊断截断值偏高。