Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择26例患者使用Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗,并与26例单纯使用单侧开窗髓核摘除术的患者比较,术后2组患者手术相关指标以及术后VAS和Oswastry功能障碍指数(ODI)评分变化。结果观察组术中出血多于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05),2组切口总长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1周、术后1月和术后1年ODI评分均显著低于对照组(P<0.05),2组术后1周、1个月以及1年VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,能更好的达到术后稳定效果,减少术后复发率。

后路开窗减压髓核摘除结合Wallis系统固定治疗腰椎间盘突出

目的探析后路开窗减压髓核摘除结合Wallis系统固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例腰椎间盘突出症患者分为对照组和实验组,其中对照组使用单纯后路开窗减压髓核摘除术进行治疗,实验组使用后路开窗减压髓核摘除联合Wallis系统固定进行治疗,观察比较两组术中各项手术指标的变化,并随访3个月,观察比较两组腰椎功能恢复情况。结果实验组术中出血量(154±18)ml少于对照组的(285±18)ml,手术时间(72±17)min短于对照组的(134±17)min,两组切口总长度差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗的总有效率比对照组提高28.00%(P<0.01)。实验组86.00%的患者腰部活动自如,腰腿疼痛症状明显改善,不影响日常活动;对照组只有58.00%的患者腰部活动自如,腰腿疼痛症状明显改善,不影响日常活动。结论应用后路开窗减压髓核摘除结合Wallis系统固定治疗腰椎间盘突出症具有确切的临床疗效,能够有效地促进患者腰椎间盘功能的恢复,缩短治疗时间,患者及家属较为满意,值得在临床上进一步推广应用。

X-Stop及Wallis系统植入对腰椎结构的影响比较

目的比较X-Stop及Wallis系统内固定植入对腰椎间盘退变性疾病患者腰椎结构的影响。方法 2011年12月至2015年12月期间收治腰椎间盘退行疾病患者80例,依据随机数字表法将患者分为两组:A组40例患者病变节段减压后植入X-Stop系统,B组40例病变节段减压后植入Wallis系统,比较两组患者的手术疗效及腰椎结构变化。结果两组患者手术时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05),但A组内固定植入时间显著低于B组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分和ODI评分显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者的Cobb角、椎间孔横径/下位椎体高度、椎间孔纵径/下位椎体高度和椎间隙高度/下位椎体高度显著增加(P<0.05);A组患者术后椎间隙高度/下位椎体高度显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后L_(4~5)节段活动度ROM值降低(P<0.05),但B组下降更为明显(P<0.05);两组患者手术前后颅侧和尾侧的Woodend评分无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组患者的手术效果满意,恢复良好,均无感染、神经损伤、内固定断裂或松动、硬膜囊破裂等并发症发生。结论 X-Stop及Wallis系统内固定植入均能有效恢复患者腰椎生理曲度,增加椎间隙高度和椎间孔面积,安全性和有效性良好,但X-Stop在增加椎间隙高度方面效果更优,操作更为简便。

Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的研究进展

Wallis动态稳定系统作为腰椎非融合技术中的一种手术方式,是由棘间阻滞剂和涤纶人造韧带构成,在保持脊柱稳定的同时保留病变节段一定的活动度。近年来,研究发现Wallis动态稳定系统对腰椎退行性疾病治疗具有重要意义,既能改善临床症状,也能有效延缓邻近节段退变等并发症。本文通过综述Wallis动态稳定系统与腰椎退行性疾病相关的文献,阐述了Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的远期预后效果,为治疗腰椎退行性疾病的术式选择提供理论依据及参考。

Wallis棘突间动态稳定系统的初步临床应用

目的:探讨Wallis棘突间动态稳定系统(简称Wallis系统)治疗腰椎间盘退变性疾病的初步临床效果。方法:2008年4月～2008年10月,应用Wallis系统治疗腰椎间盘退变性疾病18例。观察其病变节段手术前后的活动范围(range of motion,ROM)和椎间盘后高度(posterior disc height,PDH)的变化、患者手术前后疼痛的视觉模糊评分(visual analogue scale,VAS)、下腰痛JOA评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)。结果:手术时间(81.1±4.9)min(55～125min),术中出血量(70±9.2)ml(30～200ml)。术后随访6～12个月,平均9.50±0.41。术前、术后2周内和术后6个月PDH:(10.01±0.43)、(11.99±0.39)和(10.44±0.36)mm。患者术前与术后2周的PDH有明显差别(P<0.05)、与术后6个月PDH则无显著差异(P=0.209)。术前、术后ROM值分别为:(23.69±2.58)°、(18.35±1.39)°,术后活动度明显减小(P<0.05)。术前与术后6个月患者VAS评分、JOA评分、ODI相比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:Wallis系统是治疗腰椎间盘退变性疾病的一种安全、有效的外科方法,其远期效果有待进一步观察。

腰椎动态稳定系统Wallis治疗腰椎退行性疾病疗效分析

目的：探讨Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的初期效果。方法：选择我院自2009年1月至2010年3月收治的腰椎失稳症患者21例,失稳节段均行后路棘突间椎管减压、Wallis置入固定治疗,观察治疗前后疼痛视觉模拟法VAS评分、下腰痛JOA评分、Oswestry功能障碍指数变化;失稳节段和相邻节段的活动范围及L4/5节段椎间盘后高度的变化。结果：21例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均10.2个月。手术时间平均78 min（50~105 min）,术中平均出血量250 mL（50~600 mL）。腰痛均消失,术后患者的症状和体征均有明显改善。治疗后VAS评分较术前显著降低（P〈0.05）,JOA评分较术前显著增加（P〈0.05）,ODI评分较术前显著降低（P〈0.05）。术后L4/5节段的活动范围与术前相比明显减少（P〈0.05）,而术后相邻节段L3/4、L5/S1的活动范围与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Wallis动态稳定系统置入治疗腰椎失稳症能够取得比较满意的临床效果,可推广使用。

Wallis棘突间动态稳定系统在预防腰椎相邻节段退变中的作用

背景:腰椎融合术一直被认为是治疗腰椎间盘退变性疾病的金标准。但有文献报道,腰椎融合术加速相邻节段的退变,因此提出了非融合技术。目的:探讨棘突间动态稳定系统(interspinous dynamic stabilization system,IDSS)植入在预防相邻节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)中的作用。方法:回顾性分析2007年7月至2010年10月应用Wallis棘突间动态稳定系统(WIDSS)治疗单纯L4-L5节段椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)患者的临床资料。共33例患者,男13例,女20例;年龄30～63岁,平均(46.2±12.3)岁。临床疗效采用腰痛的视觉模糊评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评价。摄X线片测量病变节段以及相邻节段活动范围(range of motion,ROM)及椎间盘高度(disc height,DH)的变化。结果:所有患者均获随访,随访时间18～52个月,平均32个月。腰痛VAS评分由术前的(7.8±1.4)分降至随访时的(2.5±1.6)分,ODI由术前的(69.3±8.5)%减至随访时的(27.3±9.4)%,术前与随访时的VAS、ODI比较有统计学差异(P<0.05)。手术节段DH由术前(9.6±1.1)mm增至随访时(9.9±1.5)mm,ROM由术前的(14.2±1.7)°减少至随访时为(7.8±2.5)°,两者术前与随访时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但上下相邻节段的DH、ROM术前与随访时对比均无明显差异(P>0.05)。结论:WIDSS在有效治疗DLBP的同时,保留了手术节段的一定活动度,不增加邻近节段的活动度及退变发生率,对相邻节段的退变具有一定的保护作用。

Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择26例患者使用Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗（观察组），并与26例单纯使用单侧开窗髓核摘除术的患者（对照组）比较，术后两组患者手术相关指标以及术后VAS和Oswastry功能障碍指数（ODI）评分变化。结果观察组术中出血量（239．3±15．6）ml，多于对照组的（141．3±15．7）ml（t=3．154，P〈0．05）；手术时间（121．3±19．3）min长于对照组的（69．4±15．8）min（t=3．256，P〈0．05），两组切口总长度差异无统计学意义（t：6．986，P〉0．05）；观察组术后1周、术后1个月和术后1年ODI评分均显著低于对照组（t=15．638、16．327、18．204，均P〈0．05）；两组术后1周、1个月以及1年VAS评分差异无统计学意义（t=1．862、1．774、1．697，均P〉0．05）。结论Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，能更好的达到术后稳定效果，减少术后复发率。

Wallis系统治疗腰椎间盘突出症的早期疗效观察

摘要:目的:研究Wallis棘突间动态稳定系统在腰椎间盘突出症治疗中的早期疗效。方法:对22例腰椎间盘突出症患者行开窗髓核摘除术,术中植入Wallis棘突间动态稳定系统,观察手术前后VAS评分,JOA评分及ODI评分。结果:手术时间(91.2±24.2)min,60-150min;术中平均出血量(129.5±50.4)mL,30-200mL。术后患者的症状体征得到了明显改善,术后VAS评分、下腰痛JOA评分、ODI评分与术前相比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:Wallis棘突间动态稳定系统治疗伴有腰椎间盘突出症安全有效,早期效果良好,远期效果有待于进一步观察。

Dynesys与Wallis系统治疗单节段腰椎间盘突出症的长期疗效及安全性

目的探讨单节段腰椎间盘突出症患者应用椎弓根螺钉Dynesys系统、棘突间Wallis系统治疗的有效性及安全性。方法 60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,Dynesys组30例采用椎弓根螺钉Dynesys系统治疗,Wallis组30例采用棘突间Wallis系统治疗。记录2组手术时间、术中出血量、住院时间。随访8年,记录术前及术后1、3、12个月腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);比较术前及术后1、3、5、8年日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI);比较术前及术后4、8年手术节段及邻近节段椎间活动度(range of motion, ROM)、椎间隙高度;统计随访期间腰椎间盘突出症复发、棘突骨折以及内固定失败等并发症发生情况。结果 Dynesys组手术时间、住院时间较Wallis组长,术中出血量较Wallis组多(P<0.05)。2组术后1、3、12个月腰痛、腿痛VAS评分均较术前降低(P<0.05),2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、3、5、8年ODI均较术前降低,JOA评分较术前增高(P<0.05);2组术后4、8年手术节段ROM均较术前降低(P<0.05),椎间隙高度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8年邻近节段椎间隙高度、ROM与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);以上数据2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Dynesys组1例术后8年邻近节段发生退变,无任何临床症状;Wallis组1例术后6年腰椎间盘突出症复发,行后路融合内固定术后症状缓解,末次随访时未见复发。结论 Dynesys与Wallis系统治疗单节段腰椎间盘突出症均可维持手术节段椎间隙高度,保留手术节段一定的活动度,对邻近节段影响较小。

Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统（简称WaUis系统）治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2010年10月-2012年5月，应用Wallis系统治疗腰椎管狭窄症27例。观察手术时间、出血量、术后住院时间、术后并发症，比较术前、术后1周、术后3个月、1年随访时下腰痛JOA评分、腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数情况（ODI）及x线片上手术节段椎间隙高度（intervertebraldischeight，IDH）变化。结果平均手术时间70min，术中出血量100ml，术后住院时间4d，术后未发现假体移位、棘突骨折等并发症。所有患者术后症状明显改善，术后1周、3个月及1年随访时下腰痛JOA评分、腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数情况（ODI）与术前比较均有统计学差异（P〈0．01）。术后1周随访时手术节段椎间隙与术前相比有统计学差异（P〈0．01），术后3个月及1年随访时手术节段椎间隙与术前相比无统计学差异（P〉0．05）。结论Wallis系统治疗腰椎管狭窄症，创伤小、恢复快，临床效果满意，为腰椎管狭窄疾病的手术治疗提供了一种新的选择。

Wallis棘突稳定系统在退变性下腰痛治疗中的应用

目的:探讨Wallis棘突稳定系统在下腰痛治疗中的疗效。方法:全麻,常规后路减压后,修整假体植入间隙处棘突,试模测试间隙大小,选择合适假体植入,绳索绕过上下棘突,收紧固定。术后2周下床活动,术后4周弯腰活动。结果:下腰痛VAS评分:术前74.6±18.4,术后16.7±9.6。患者中无感染、脑脊液漏、下肢感觉障碍或运动障碍等并发症。所有患者术后均获得随访,疗效:优12例,良2例,可1例,优良率93.5%。结论:Wallis棘突稳定系统应用在退行性下腰痛治疗中的短期疗效满意。

Wallis棘突间动态稳定系统与腰椎后路椎体间融合术在腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统在腰椎间盘突出症治疗中的优势,观察其延缓邻近节段退行性变的作用。方法收治60例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法,将患者分为两组,其中观察组30例行腰椎间盘摘除术+Wallis棘突间动态稳定系统固定,对照组30例行腰椎后路椎体间融合术治疗。结果两组手术时间和术中出血量对比,观察组显著少于对照组(P<0.05);在VAS和JOA评分方面,两组术后均较术前有显著改善(P<0.05),术后3年观察组显著优于对照组(P<0.05);在邻近节段的椎间隙高度和椎管面积比较,两组术后1个月无显著差异,术后3年观察组未见明显变化,对照组则有显著退化(P<0.05)。结论 Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症,其手术破坏性较小,术中出血量少,对邻近椎体退行性变可起到明显的延缓作用。

Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的围术期护理

对16例腰椎间盘突出症的病人行Wallis棘突间动态稳定系统治疗,术中严格无菌操作护理配合,术后进行护理指导及康复训练。结果近期观察临床疗效满意,无明显并发症发生。认为在Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的手术中,正确的手术护理指导能提高腰椎间盘突出症治疗的疗效。

Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的短期效果观察

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病治疗的短期疗效。方法 2008年10月至2010年10月采用Wallis系统治疗腰椎间盘突出症15例(15个间隙),其中L2～3 1例,L3～4 5例,L4～5 9例。观察手术操作过程、手术用时、术中出血量及术后恢复情况,并在手术前后进行日本骨科学会(JOA)评分。结果所有患者均获7～24个月随访。术后1、6个月JOA评分同术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后6个月JOA评分同术后1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Wallis棘突间动态稳定系统置入作为一种预防及治疗腰椎疾病的"非融合-动态稳定"手术,可以保留腰椎被固定节段的活动性、解剖结构的完整性,同时维持节段稳定性,促进退变椎间盘的恢复,并通过保留手术节段脊柱运动功能而预防相邻节段椎间盘退变,获得良好的临床效果。

Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效分析

目的分析Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,并结合文献探讨其潜在的问题。方法2009~2011年收治的60例腰椎退行性疾病患者,其中男性36例,女性24例,平均年龄43.2岁,32例以Wallis棘突间动态稳定系统进行治疗（Wallis组）,28例采用髓核摘除加脊柱内固定术（内固定组）。所有患者术前及术后进行脊髓功能评分（JOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）,同时测量病变节段及邻近节段手术前后的活动范围（ROM）和椎间高度（DH）。结果所有患者随访3~5年（平均38.3个月）。Wallis组JOA评分术前（13.3±0.3）分,术后（21.9±4.3）分;VAS评分术前（6.3±2.5）分,术后（1.6±0.4）分。内固定组JOA评分术前（12.8±0.5）分,术后（19.8±2.9）分;VAS评分术前（7.3±0.5）分,术后（1.8±0.6）分。术前两组患者手术及邻近节段DH及ROM无统计学差异。末次随访时内固定组手术节段ROM为0°,Wallis组手术节段ROM为（7.5±2.7）°,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）;内固定组上端邻近节段ROM明显增加,大于Wallis组（P〈0.01）,说明Wallis组较好地保留了邻近节段运动功能。所有患者均未出现脑脊液漏、感染、棘突骨折、神经损伤、椎间盘突出复发、植入物移位等并发症,除2例患者术后3~5年腰痛复发外（Wallis组）,其余症状均无复发。结论 Wallis棘突间动态稳定系统作为一种新的脊柱非融合技术,克服了传统的脊柱融合术的缺陷,改善症状明显,治疗效果肯定,同时也存在一些潜在的问题需要解决。

wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症的临床和生物力学研究

目的评价wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症的临床疗效及其生物力学特性。方法选取2010年5月~2012年5月我院收治的退行性腰椎失稳症患者共计84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,采用Wlaais非融合固定系统治疗,对照组42例,采用腰椎后路内固定植骨融合术治疗,记录手术过程中两组平均手术时间及术中出血量,同于术前及术后对所有患者进行VAS、ODI及JOA评分,记录术后并发症发生情况。所有数据利用统计学软件进行分析。结果两组患者平均手术时间及术中出血量相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组VAS、ODI及JOA评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况优于对照组,比较所得差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗过程中及随访过程中均未见上述并发症发生。结论采用Wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症临床疗效好,值得在临床上予以推广。

Wallis棘突间动态稳定系统治疗退变性腰椎间盘突出症32例

目的研究棘突间动态稳定系统Wallis在治疗退变性腰椎间盘突出症和预防相邻节段退变（Adjacent segment degeneration,ASD）中的作用。方法选择2012年1月-2014年1月腰椎间盘突出症患者32例,在手术过程中行病变节段髓核摘除后安装棘突间动态稳定系统Wallis。观察手术时间、出血量、术后住院时间、术后并发症等。同时检测术前术后以下指标：1腰痛JOA评分;2腰痛VAS评分;3ODI评分;4腰椎病变节段及邻近节段活动范围（Rang e of motion,ROM）;5椎间盘高度（Discheight,DH）。综合分析相关数据。结果所有患者均获随访,随访时间15-24个月,平均19个月。出血量（53.8±26.3）m L,手术时间（73.3±32.5）分钟,Wallis置入时间为（26.3±6.7）分钟。VAS评分由术前的（8.1±1.8）分降至随访时的（2.2±1.2）分,JOA评分由术前的（8.1±1.6）分降至随访时的（2.2±1.4）分,ODI由术前的（61.3±9.5）%减至随访时的（22.3±9.1）%,术前与随访时JOA、VAS、ODI比较有统计学差异（P〈0.05）。手术节段DH由术前（8.6±2.1）mm增至随访时（9.2±2.5）mm,ROM由术前的（13.1±1.8）°减少至随访时为（7.9±1.5）°,两者术前与随访时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。但上下相邻节段的DH、ROM术前与随访时对比均无明显差异（P〉0.05）。结论 Wallis治疗退变性腰椎间盘突出症疗效显著。Wallis保留了手术节段的一定活动度,不增加邻近节段的活动度及退变发生率,对相邻节段的退变具有一定保护作用。

Wallis棘突间动态稳定系统与传统钉棒内固定对腰椎间盘突出症疗效及对邻近节段的影响

目的对比Wallis棘突间动态稳定系统与传统钉棒系统治疗腰椎间盘突出症的疗效及对邻近节段的影响。方法选择2015-01-2016-10行Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎间盘突出症患者35例,作为观察组,以同期接受传统钉棒系统治疗的40例患者作为对照组。评价两组手术相关指标并进行组间对比。结果与对照组相比,观察组手术时间和术后住院时间更短、术中出血量更少(P<0.05);两组术后并发症的发生情况无显著差异(P>0.05);末次随访时,观察组下腰痛VAS评分、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组末次随访的手术节段上位邻近节段椎间隙高度显著高于对照组,椎间活动度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统钉棒系统,Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症疗效更好,且不会加速邻近节段椎体退变。

Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的总结Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法腰椎间盘突出症51例患者(54间隙)采用Wallis棘突间动态稳定系统进行治疗和随访,比较手术前后所有患者的下腰痛日本骨科协会(JOA)评分、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)和Osewstry功能障碍指数(ODI)评分,并对手术及术后并发症情况进行记录。结果 51例患者术后随访时间为6～24月,平均为13.9月,出血量(170.6±72.6)ml,手术时间为(82.7±22.6)min,Wallis置入时间为27.0±8.7 min,所有患者术前VAS、JOA和ODI评分分别为7.3±1.4、11.8±3.4和43.6±5.7,末次随访时VAS、JOA和ODI评分分别为0.7±0.5、26.1±2.2和16.0±4.3,明显优于治疗前(P<0.05)所有患者未见复发及手术并发症。结论 Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症早中期疗效和安全性满意。