从《王仲奇医案》探讨王仲奇“苦辛法”运用经验

[目的]从《王仲奇医案》郁证、呕吐、咳嗽、脘腹痞痛、湿温等五个方面探析王仲奇苦辛法治疗多种疾病的特色,以期学习、传承王氏学术思想精华与临证诊治特点。[方法]以《王仲奇医案》所载医案为基础,结合《内经》《伤寒论》张景岳、李东垣、叶桂及王仲奇经典论述与学术思想等,阐述例案所示王氏运用"苦辛法"治疗疾病的经验,并综合分析其诊治特点。[结果]王氏继承张仲景、叶天士等医家运用苦辛法的经验和认识,师古却不泥古,郁则气滞,辛开苦降开枢机;气逆呕吐,苦降辛通达气机;咳嗽气逆,辛苦宣泄肃肺气;脘腹痞、痛,苦辛通降调中焦;湿热弥漫,轻苦微辛调气机。[结论]王氏宗《内经》、仲景、东垣、叶桂诸家之长,多有创新,治法灵活。将苦辛法运用到多种气机升降失常的疾病的治疗中,通过条畅气机,而达到气化湿化、气行血行等效果,而祛除体内的病邪,临床取得较好效果,值得深入研究。

论王钟麒的小说创作理论

王钟麒身兼小说理论家与小说著译者二职,对小说创作理论多有会心之论。从小说创作改良的必要性、小说创作界的积弊及救弊方略、小说创作者对读者的期许等层次,王钟麒将小说创作理论纳入到一个相对自足的系统进行了较为全面的观照。

被“遗忘”的“文学巨子”——王钟麒研究述评

王钟麒是研究界所熟知,同时又被严重略视的清末民初文坛代表性人物。在当前的认识中,王钟麒不过是在近代小说戏曲批评领域有一定建树的人物,略有几部作品存世。实际的情形是,王钟麒大量参与小说、戏剧、诗词文创作及批评,深入文学史、学术史研究,在各个领域都有相当不凡的成就,是当之无愧的"文学界巨子"。

论王钟麒文学研究的思路与方法——以中国小说研究为核心

基于"欲求文学之有用"必"先知文学之历史"的逻辑,王钟麒专注于文学各体式的纵向演变史程研究。作为近代小说理论界的代表性人物,王钟麒率先标举出"小说史"的旗号,对小说的历史发展线程进行勾稽整理,在对待传统小说、域外小说的态度和改良小说的宗旨等方面,不拘一时一隅,体现出通达的学术眼光。

采用频繁集与关联规则挖掘《王仲奇医案》用药规律

目的研究《王仲奇医案》用药规律并进行关联性分析,为临床用药提供参考。方法以"咳血"、"虚劳"以及"湿温"医案为研究对象,通过分析医案信息结构以对医案原文进行数据预处理,构建《王仲奇医案》数据库;通过整合Apriori关联规则算法,设计并实现"新安中医临证指导系统",完成数据挖掘结果的可视化,提供"临床查询应用"功能以及用药规律的关联性分析。结果药物关联性分析结果显示治疗"咳血"的常用药物为丝瓜络、茜根以及牡丹皮等,其中核心药对为丝瓜络和茜根;治疗"虚劳"的常用药物为石斛、牡蛎及甘草等,其中核心药对为石斛和牡蛎;治疗"湿温"的常用药物为茯苓、佩兰及杏仁等,其中核心药对为茯苓、佩兰。结论关联规则分析可用于挖掘医案的用药规律,本技术框架可应用于其他医籍的研究。

986例新安王氏内科含茯苓处方用药规律及数据挖掘研究

[目的]挖掘新安王氏内科医案中含茯苓方剂的临床用药特色。[方法]以《王任之医案》《王仲奇医案》作为方剂资料来源,筛选包含茯苓的处方,基于新安医学数据信息应用平台构建数据库,应用IBM SPSS Modeler 14.2,进行频数统计及关联规则分析,以Apriori算法为主要数据挖掘方法,分析并获得含茯苓处方中单味药物频次、治疗疾病频次、药物组合频次、关联规则等。[结果]共筛选含茯苓方剂986首,含茯苓的高频次组合的药物包括佩兰、半夏、苦杏仁、白术、枳壳,常用于治疗脾胃系统的泄泻、痢疾,以及肺系的咳嗽等病证。与茯苓配伍的高频次药物的组合中,支持度≥10%、置信度≥60%的关联规则包括"佩兰→枳壳""佩兰→半夏""半夏→枳壳""佩兰→白豆蔻"等。[结论]新安王氏内科医案中含茯苓处方所治疾病多有痰湿要素,王氏临床论治多从脾、胃、肺三脏入手,喜用芳香药物,多用温药,治痰治气并举,寓燥湿化痰于健脾降肺之中。

基于数据挖掘分析新安医家王仲奇治疗咳嗽的用药规律

目的:分析新安医家王仲奇治疗咳嗽的用药规律.方法:针对 《王仲奇医案·咳嗽》 的70张处方,利用Microsoft Excel 2010建立数据库,对其中使用的药物进行频数分析,包含性味、 归经、 药物类别等;通过SPSS 22.0和IBM SPSS Modeler 14.1对所用中药进行关联分析及聚类分析.结果:①根据药物统计学分析,数据库共收录中药133味,用药频数861次,使用频数≥9的药物有杏仁、 紫菀、 款冬花、 紫苏子、 百部、 枇杷叶等30味,包括止咳平喘药、 温化寒痰药、 补阳药、 利水消肿药、 补阴药、 清化热痰药等15类药,药味以苦、 辛、 甘为居多,药性寒温兼具,归经多属肺、 胃、肝经;②聚类分析得到桑白皮-葶苈子-射干,远志-鹅管石,半夏-旋覆花,谷芽-白薇-续断,白芍-白术-蒺藜,枇杷叶-川贝母-桑叶-白前,款冬花-百部,虫草-野料豆-甘草,薏苡仁-紫菀-杏仁等9组药物组合;③关联规则发现二项关联有茯苓-蒺藜、 茯苓-续断、 茯苓-白芍、 茯苓-谷芽等21组,三项关联有茯苓-蒺藜-石斛、 茯苓-白术-薏苡仁等52组.结论:王氏治疗咳嗽从肺脾肾治痰、 从心肝肺治火;外感咳嗽病情轻浅者以轻宣为治,辛平辛凉解风邪散寒邪,甘凉甘寒疏散风热,以润治燥;内伤咳嗽者祛邪气与扶正气相兼为用,化痰的同时固护津液,痰盛者注重健脾调胃以杜生痰之源,咳嗽日久者注重补益肝肾、 固护元气.

新安医家王仲奇月经后期验案三则

王仲奇系新安医家的杰出代表,临证精于辨证,以经络、脏腑为依据,重肝脉,补脾肾,擅从心论治,调奇经、奇恒之腑,方灵活,药轻灵,善用花类,屡起沉疴。

基于数据挖掘方法分析新安医家王仲奇治疗湿温病用药经验

目的:运用数据挖掘技术探究新安医家王仲奇治疗湿温病的临床用药经验。方法:整理筛选出《王仲奇医案》关于治疗湿温病的24则效案共66首处方,根据《中华人民共和国药典》及《中药别名大辞典》对药物名称进行规范化统一,运用Microsoft Excel 2010构建临床方药数据库后,并对数据进行频数、性味归经、聚类等进行分析归纳总结。结果:《王仲奇医案》中治疗湿温病的66首方药中统计出使用药物175味、用药频数792次;使用频数≥ 8的24味药物使用频数前6味药物依次是:茯苓、佩兰、苦杏仁、半夏、青蒿、通草;进行药物组合进行分析,取频数≥ 20的药物组合共39组,其中药物组合频率大于60%是茯苓、佩兰,苦杏仁、茯苓,苦杏仁、佩兰,佩兰、半夏,茯苓、半夏,佩兰、青蒿;性味归经多寒、苦,归肺、脾、胃经;聚类分析结果分别是C1:竹茹、瓜蒌、橘叶,C2:连翘、栀子、寒水石、滑石,C3:藿香、旋覆花、石菖蒲,C4:金银花、荷叶,C5:薏苡仁、化橘红,C6:茯苓、佩兰、半夏、苦杏仁、通草,C7:青蒿、白薇、黄芩,C8:枳壳、白豆蔻。结论:王仲奇先生治疗湿温病用药轻灵、注重调护脾胃、治以苦寒,以达到湿去温不留,温去湿不在的治疗目的。

基于数据挖掘分析王仲奇治疗时邪用药规律

目的:探讨新安医家王仲奇治疗时邪病的处方用药特色。方法:从《王仲奇医案》中选取王仲奇治疗时邪病的有效处方74首,利用Office 2010处理数据,进行数据挖掘,应用数据分析软件IBM SPSS Modeler 14.1和SPSS 22.0,分别对所用药物的用药频数、性味归经、药物类别、聚类规则及关联规则等进行分析。结果:用药频数前五位分别是茯苓、苦杏仁、佩兰、通草、半夏。药类及性味归经频数分析显示清热药、化痰药、补虚药和解表药位居前四位;以苦寒之药佐甘温之药,寒温并用;药物以入脾胃经为主,兼顾肺气的功能,脾肺同调。聚类规则分析显示处方含金银花、天花粉、石斛等9类药物。关联分析得出二项配伍药对前3位为苦杏仁、前胡,茯苓、黄芩,苦杏仁、黄芩;三项配伍前3位为苦杏仁、枳壳、茯苓,茯苓、青蒿、苦杏仁,茯苓、薏苡仁、佩兰。结论:王仲奇辨证论治时邪病时,以三焦为本,多从湿热入手,治疗以苦寒药与甘温药并用,驱温热,化湿浊,时邪亦解矣。

基于《王仲奇医案》探析湿温辨治特色

基于《王仲奇医案》从暑湿交蒸、湿漫三焦、邪伏膜原、午后发热四个方面分析新安医家王仲奇辨治“湿温”的特色。王仲奇认为暑湿交蒸宜清暑化湿,常用佩兰、青蒿、通草、薏苡仁、金银花、连翘、夏枯草、桑叶之类;湿邪弥漫三焦应以畅通三焦气机为要,责之白豆蔻、枳壳、大腹皮、橘叶、杏仁、佩兰、法半夏、青蒿、茯苓之属;邪伏膜原则以疏利膜原为急,多以吴又可之达原饮加减;午后发热经久不愈多以寒凉清解、淡渗利湿为法,偏喜连翘、金银花、栀子、薏苡仁、青蒿、滑石、郁金之辈。

基于《王仲奇医案》探析王仲奇辨治泄泻的处方用药规律

目的:探究《王仲奇医案·泄泻》中治疗泄泻的用药配伍特色。方法:从《王仲奇医案》中选取泄泻病案,提取方药信息,用office2010建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,运用SPSS22.0对用药情况进行相关数据挖掘分析,阐述王氏辨治泄泻经验,综合分析其辨治方药规律特色。结果:其中用药频次最高的五味药物分别是:茯苓、白术、佩兰、肉豆蔻、益智仁。性味归经方面,药味以甘、苦、辛为主;药性以温、寒、平居多,归经以脾、胃、肝、肺经为主。药类频数分析反映补虚药、收涩药、利水渗湿药、化湿药、理气药为最常用的药物类别。聚类结果分析包括:C1:枳壳、大腹皮;C2:防风、禹余粮、罂粟壳;C3:白芍、益智仁;C4:神曲、大麦;C5:石斛、化橘红;C6:枳壳、大腹皮、陈皮、白豆蔻、半夏;C7:蒲公英、鸡内金;C8:白术、肉豆蔻、茯苓;C9:佩兰。结论:《王仲奇医案》所载泄泻以肝郁脾虚、脾胃虚弱及脾肾阳虚证为主;数据挖掘分析王仲奇治疗泄泻用药规律的总结具有重要的临床意义,在临床实践中有一定的借鉴价值。

王仲奇治肝病特色

王仲奇是新安医学的著名医家,肝气条达则气血通畅,肝气不疏则气血壅滞不通,甚则郁而化热或形成瘀血。王氏在治疗肝病的过程中,注重肝气的调畅疏泄。文章从辨证论治、处方用药角度分析王氏治疗肝病的特色。王氏注重肝脏与心肝脾肺肾之间的关系,调节人体阴阳平衡。木火刑金用柔木宁金清络和之;肝肾亏虚,仿乙癸同源之法,肝胃不和证,用泄肝平胃法;肝火扰心,清泻肝火宁心安神之法;王氏用药轻灵,常用药物为白蒺藜、金钗斛、茯神、茯苓、桑叶、半夏、黄连。王氏善用花类药,常用菊花、玫瑰花、旋覆花等。

《王仲奇医案》之不寐案选介

对《王仲奇医案·不寐》中三则医案进行分析,探讨新安医家王仲奇先生治疗不寐的用药经验以及辨证特色。认为先生治疗不寐,于脏腑来讲,尤其重视心、肝、肾三脏;临证时明辨标本缓急;在面对女性不寐患者时,又常联系妇人特殊的生理病理特点;善用介、石类药物,以重镇安神、平抑肝阳、滋阴潜阳,辅以酸甘之药以养阴清热。学习先生临证经验,可以为临床治疗不寐提供更多思路。

王钟麒小说创作考论

近代著名小说理论家王钟麒其实是一位高产的小说著、译家,深入全面地对其小说创作进行研究,对于立体还原近代＂小说巨子＂王钟麒具有重要意义。1907~1913年间,王钟麒在各种报刊上发表的小说作品多达42种。他的小说作品数量多,品类繁杂,不仅著、译兼行,且文言体、白话体兼备,篇幅体制多样,题材涉及亦十分广泛,在近代小说界具有代表性。其中不少篇目,既有较强的时代特征,又在艺术上具有鲜明的个人特色,时人所予＂小说巨子＂的称号,今日来看,确属领之无愧。

新安王氏内科王仲奇与王任之论治胃脘痛用药特色分析

目的对新安王氏内科医家王仲奇及王任之论治胃脘痛用药特色进行分析。方法从《王仲奇医案》《王任之医案》中选取治疗胃脘痛处方74例、160例,提取方药,将符合纳入标准的处方录入Excel中,采用频数分析,计算高频药物,通过SPSS 22.0对高频药物进行相关分析,应用IBM SPSS Modeler 14.1进行Apriori算法,最大频繁关联模式等分析。结果《王仲奇医案》共出现中药888次,频次排名前3位中药为半夏、茯苓、旋覆花;《王任之医案》出现中药2 146次,排名前3的中药为瓜蒌、半夏、枳壳。关联分析得出王仲奇论治胃脘痛主要为瓜蒌→薤白,半夏→薤白,佩兰→陈皮等组合关联;王任之主要为瓜蒌→薤白,半夏→枳壳,半夏→薤白等组合关联。结论 2位王氏医家诊治胃脘痛以通为大法,务在祛除阻塞胃气疏降之因,或疏通气机,或健运脾胃,或活血化瘀,或消食化滞,或温中行气,胃脘痛常兼气滞,以辛开苦降法,用辛香理气之品,和胃止痛。顺应胃腑和降之性,畅通人身元气,促进疾病痊愈。王仲奇与王任之的治疗胃脘痛思路一脉相承,具体用药却各有特色。王任之在王仲奇扶正健脾、通邪止痛基础上,更加重视胃脘痛日久,瘀血、痰邪留滞,常施以通阳泄浊、化瘀通络之法。

基于数据挖掘的《王仲奇医案》中月经不调处方用药规律分析

目的探讨《王仲奇医案》中治疗月经不调处方的用药规律。方法从新安医家王仲奇的《王仲奇医案》中选取治疗月经不调处方57首,提取方药信息,采用Office 2010建立数据库,并整理归纳数据,进行频数分析;应用IBM SPSS Modeler 14.1及SPSS 22.0予性味归经、聚类、关联规则等分析,进行数据挖掘。结果核心药物分析结果显示,王仲奇好用药物前3位分别是当归、续断、丹参,以辛苦之味、辛温之类佐甘温之药,药物主要入肝、胃、肺经。聚类分析结果显示可聚为9类药物:月季花、茺蔚子、牡丹皮,泽兰、茜草,白芍、蒺藜、绿萼梅,枸杞子、菊花、茯神、石斛,白薇、鸡冠花、牡蛎,茯苓、白术,海桐皮、柏子仁,海螵蛸、续断、当归,丹参(单独聚为一类)。关联规则提取出二项配伍常用药对前3位分别为茯苓、白术,丹参、牡丹皮,丹参、月季花;三项配伍常用药对前3位分别为蒺藜、绿萼梅、白芍,海螵蛸、鸡冠花、续断,丹参、月季花、泽兰等。结论王仲奇论治月经不调,以血(或虚,或瘀)为本、气机失调为标,责之肝、脾、肾、肺四脏,以甘温、辛温、辛苦之品补气虚、养肝血、理气郁、化瘀血。常以补血养血药、疏肝理气药、活血化瘀药少佐宁心安神之品,补血活血,兼施畅通气机之法。好用轻灵调达之花类,通畅气机,则月事正常。