王氏益经汤对多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数的影响

目的:探究王氏益经汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经情况、游离睾酮指数(FAI)及妊娠率的影响。方法:选择2021年1月—2022年1月烟台市中医医院收治的120例PCOS患者进行回顾性研究,依据随机数字表随机分为对照组60例和研究组60例,对照组采用克罗米芬治疗,研究组采用王氏益经汤联合克罗米芬治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、月经情况、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHGB)、FAI、妊娠率及不良反应发生率。结果:与对照组比较,研究组的总有效率(96.67%,58/60)显著高于对照组(83.33%,50/60)(P<0.05)。治疗前,两组PCOS患者月经评分、T、SHBG及FAI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCOS患者月经评分及T、FAI水平均显著降低(P<0.01,P<0.05),SHBG水平显著升高(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01)。与对照组比较,研究组的排卵率及妊娠率均明显增加(P<0.05),研究组不良反应的总发生率(5%,3/60)低于对照组(13.33%,8/60),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:王氏益经汤联合克罗米芬治疗PCOS效果确切,可明显改善患者的月经情况及内分泌指标,显著提高患者的妊娠率。

运用王氏益经汤加减治疗卵巢早衰(脾肾两虚型)的经验介绍

卵巢早衰定义为40岁前发生的低雌激素和高促性腺激素状态。因为该病是育龄期妇女的高发病,也是常见病,成为各医家研究的热点。国家级非物质文化遗产三晋王氏中医妇科第28代学术代表性传承人,全国首批三晋王氏中医妇科流派传承工作室指导老师王金权教授,依据多年临床实践经验治疗卵巢早衰,取得了显著的效果。文章通过分析王金权教授对卵巢早衰(脾肾两虚型)的病因病机的认识,以及作为传承弟子运用王金权教授的家传验方所取得的成绩进行分享,除了介绍学术的传承与经验的推广外,同时也为同道治疗卵巢早衰提供新的思路。

王晓燕运用调和阴阳法治疗儿童不寐经验

王晓燕主任认为,不寐的基本病机为阴阳不和,与五脏有关,与心、肝、脾关系密切。儿童的年龄段不同,不寐致病特点也不一样,如婴幼儿阶段,饮食是主要致病因素,常以积滞实证为主;学龄前期及学龄期患儿,情志是主要致病因素,临床以实证、热证为主;青春期患儿,常见肝郁气滞、寒热、虚实错杂为主。实证多因食滞、痰浊、火热,重在消导和胃,化痰浊清热泻火,常用保和丸、黄连温胆汤等加减;心烦懊不得眠,常用栀子豉汤加减。虚证多由于阴血不足,重在心、脾、肝、肾,治宜补养气血,壮水制火,常用百合地黄汤、归脾汤、黄连阿胶汤等加减;阴阳失调,常用桂枝龙骨牡蛎汤加减。王老师认为,治疗不寐重在辨其有邪无邪,实证虚证,常从"肝脾"论治,配合清心、养心安神,方选逍遥散或丹栀逍遥散加半夏秫米汤。

王氏益经汤联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证的疗效及对肠-脑轴调节作用

目的:观察王氏益经汤联合常规疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚痰湿证的疗效及对肠-脑轴的调节作用。方法:将山西白求恩医院妇科门诊的132例患者按随机按数字表分为对照组和观察组,各66例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片和二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用王氏益经汤治疗。治疗3个月经期周期。进行治疗前后月经量、色、质、周期变化情况评分;治疗前后Rosenfield、多毛和肾虚痰湿证评分;治疗前后盆腔B超检查,比较双侧卵巢体积;检测治疗前后抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,计算游离睾酮指数(FAI);检测治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测治疗前后血清胃饥饿素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、酪酪肽(PYY)水平和新鲜粪便中短链脂肪酸(SCFAs)水平。结果:治疗后,两组患者月经不调、Rosenfield、多毛和肾虚痰湿证评分降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者T、DHT、FAI、AMH、E_(2)、LH和FSH降低(P<0.01),SHBG水平升高(P<0.01),且观察组AMH、E_(2)、LH、T、DHT和FAI低于对照组,SHBG高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者双侧卵巢体积和HOMA-IR下降(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组患者胃饥饿素、GLP-1、PYY和SCFAs升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组愈显率为65.57%(40/61),高于对照组的44.83%(26/58),差异有统计学意义(χ^(2)=5.180,P<0.05)。结论:王氏益经汤配合西医常规疗法治疗PCOS肾虚痰湿证能调节肠-脑轴,纠正了内分泌代谢紊乱和性激素,调整了月经周期,减轻了临床症状,有着较好的临床疗效。

诠释学视域下的中医经典研究——以王士雄“暑湿”思想为例

诠释学的阐释方式与中医经典思维特点具有高度一致性,为中医经典研究提供了全新视角。清代医家王士雄基于前人理论,否定“阴暑”“阳暑”论,提出“暑多兼湿”创新思想,创制王氏清暑益气汤。王士雄认为,热邪甚者应选用苦寒的凉性药物,配合宣化气机的药物;湿邪的治疗“宜宣、宜燥、宜利”,且以泄法作为辅助;若湿邪兼并热邪,则应该“清宣疏化”并重。以王士雄暑湿思想为例可知,中医经典的训诂与注解、中医自身的实践性特征以及中医师承相授等特点,都决定了诠释学在中医经典研究中必将发挥独特作用。