三种新型人工晶状体计算公式在长眼轴白内障患者中的应用

目的:比较Barrett UniversalⅡ、Haigis和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式在长眼轴白内障患者中计算人工晶状体屈光度的准确性。方法:选择2018-01/2019-07于我院行白内障手术的长眼轴白内障患者99例132眼。按眼轴长度(AL)将患者分为3组,分别为A组:26.0<AL≤28.0mm;B组:28.0<AL≤30.0mm;C组:AL>30.0mm。所有患者行常规超声乳化白内障手术同时植入折叠型后房型人工晶状体,术后3mo,根据验光结果计算出各公式的预测屈光误差(PE)和绝对预测误差(AE)并分析眼轴、角膜曲率及前房深度与PE值的相关性。结果:Barrett UniversalⅡ、Haigis和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的平均预测屈光误差分别为0.37±0.78、0.77±0.88、0.36±0.82D。在A组和B组中,三种公式的PE和AE值均无差异(P>0.05)。但在C组中,Barrett UniversalⅡ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的PE值和AE值均明显低于Haigis公式(P<0.05)。在长眼轴白内障患者中,Haigis公式的PE值与眼轴和角膜曲率均存在明显的相关性,而Barrett UniversalⅡ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的PE值与眼轴没有明显相关性。结论:在AL为26.0~30.0mm的患者中,三种公式对人工晶状体屈光度的预测准确性均可;而在AL>30.0mm的超长眼轴患者中,Barrett UniversalⅡ和Wang-Koch优化眼轴SRK/T公式的准确性最佳。

轴性高度近视眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后屈光度数误差研究

目的探讨轴性高度近视眼患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后屈光度数误差原因,对比SRK/T公式和Haigis公式预测屈光度数的准确度。方法方便选取2015年1月—2018年4月在该院接受白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的轴性高度近视眼患者92例,分析屈光度数误差的分布特征及各个参数与屈光度数误差的相关性,比较SRK/T公式和优化Haigis公式的准确度。结果不同眼轴长度、前房深度、角膜曲率、角膜横径患者屈光度数误差差异有统计学意义(t=2.330,1.993,2.104,2.046;P=0.020,0.047,0.037,0.042)。眼轴长度(r=0.782,P=0.012)、角膜曲率(r=0.720,P=0.035)与轴性高度近视眼患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后屈光度数误差呈明显正相关关系。SRK/T、Haigis公式的屈光度数误差绝对值分别为(0.42±0.17)D、(0.73±0.24)D,差异有统计学意义(t=2.479;P=0.014)。结论眼轴长度>30 mm、角膜曲率>44 D是引起轴性高度近视眼患者白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后屈光度数误差的主要原因,与Haigis公式相比,SRK/T公式预测屈光度数的准确度更高。

SRK／T公式与优化Haigis公式在高度近视眼中的应用比较

目的分析高度近视眼应用SRK／T公式与优化Haigis公式计算人工晶状体（IOL）度数对白内障术后屈光误差的分布情况及影响因素，探讨2种公式的精确度。方法回顾性研究。选取2011年7月至2015年3月来温州医科大学附属眼视光医院行手术治疗，眼轴长度（AL）≥26mm的高度近视白内障患者38例（63眼）。术前用IOLMaster检查AL、角膜屈光力（K）、前房深度（AC），应用SRK／T公式及优化Haigis公式计算IOL度数，术中植入单焦点可折叠IOL，术后3个月或3个月以上进行主觉验光。2种公式术后屈光误差值比较采用配对资料t检验，远视偏移比例比较采用McNemar配对检验，绝对误差值（AE）分布比较采用Wilcoxon秩和检验，对2种公式预留度数的差值及AE与AL、K及AC进行Peason相关分析，对2种公式误差值的影响因素进行多因素线性回归分析。结果SRK／T公式及优化Haigis公式术后平均屈光误差值分别为（-0．52±0．79）D与（-0．67±0．79）D，远视偏移比例分别为78％与86％。2种公式预留度数的差值与AL呈负相关关系（r=-0．27，P〈0．05），与K呈正相关关系（r=0．73，P〈0．01）。2种公式AE与AL呈正相关关系（SRK／T：r=0．43，P〈0．01；优化Haigis：r=0．31，P〈0．05）。AC≤3．5mm时，SRK／T公式与优化Haigis公式屈光误差值直线回归方程分别为P=3．74-0．15AL（R2=0．27，F=3．88，P〈0．05）与Y=12．03-0．19K-0．13AL（R2=0．27，F=3．73，P〈0．05）；AC〉3．5mm时，SRK／T公式与优化Haigis公式屈光误差值直线回归方程分别为y=1．40AC-0．37AL（R2=0．62，F=13．40．P〈0．01）与Y=14．02＋1．76AC-0．25K-0．35AL（R2=0．62。F=13．59，P〈0．01）。结论对于AL较长者，SRK／T远视偏移更明显，优化Haigis公式优于SRK／T公式。对于角膜曲率较大者，优化Haigis公式术后屈光远视偏移误差增大，SRK／T公式优于优化Haigis公式。当AC〉3．5mm，2种公式可适量减少预留近视度数。

短眼轴中人工晶体测量公式应用准确性分析

目的:通过对比不同人工晶体测量公式在短眼轴白内障患者中晶体度数预测的准确性,以期寻求短眼轴白内障患者术前屈光度数测量的可靠方法。方法:回顾性分析2016年10月～2017年10月本院收治的短眼轴(<22.0mm)患者39例(共54只眼),随机平均分成3组,通过SRK/T、Haigis、Hoffer Q公式计算人工晶体屈光度,术后预期屈光度数。对比分析各公式组间术后屈光误差。结果:SRK/T公式组绝对屈光误差(0.46±0.18)D,其中远视偏移8只眼,近视偏移10只眼,±0.25D误差占28%,±0.50D误差占39%,±1.00D误差占33%;Haigis公式组绝对屈光误差(0.39±0.21) D,其中远视偏移9只眼,近视偏移9只眼,±0.25D误差占39%,±0.50D误差占33%,±1.00D误差占28%;Hoffer Q公式组绝对屈光误差(0.44±0.29)D,其中远视偏移7只眼,近视偏移11只眼,±0.25D误差占33%,±0.50D误差占33%,±1.00D误差占33%。结论:短眼轴白内障患者中,SRK/T、Haigis、Hoffer Q预测晶体度数,临床效果基本相同。Hoffer Q公式可能具有近视偏移倾向。