精神科重症病房加强家属探视时的有效沟通对护理工作满意度的影响

目的探讨精神科重症病房加强与患者家属探视时的有效沟通对提高护理工作满意度的效果。方法以2010年1-6月入住精神科重症病房的200例患者为研究对象,其中1-3月入住的100例患者为对照组,4-6月入住的100例患者为观察组,对照组在家属探视时采用传统沟通,患者家属询问时给予解答;观察组先对护士进行沟通技巧的培训,采取在家属探视前主动沟通、探视时加强有效沟通并及时信息反馈。对两组家属进行满意度问卷调查。结果观察组患者家属在护士服务态度、护理质量、生活照顾、需求满足等方面的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强精神科重症病房家属探视时护、患和家属三方的有效沟通,减少了护理投诉,有效提高了患者家属的满意度,不仅有助于患者的康复,而且也赢得了良好的社会效益。

协作式术前访视在妇科手术患者中的应用

目的探讨病房与手术室护士协作完成术前访视在妇科手术患者中应用的效果。方法将200例妇科择期手术患者以抽签法随机分为观察组和对照组各100例。对照组实施传统术前访视方法,观察组术前1 d由病区和手术室护士通过沟通、协调、合作,以团体讨论、互动教育的形式进行术前访视。结果观察组手术相关知识认知、遵医率、满意率显著高于对照组(均P<0.01);观察组焦虑评分显著低于对照组(P<0.01)。结论手术室与病房协作的术前访视满足了患者的术前访视及健康教育需求,保证了术前访视质量。

限制式探视制度在ICU病房管理中的应用

目的探讨限制式探视制度在ICU病房管理中的应用方法和效果。方法在ICU病房管理中实施限制式探视制度,内容包括探视的时间和人员的管理、限制式探视制度介绍、做好消毒隔离工作和提高护士业务能力等。结果患者家属的满意度从82.3%上升到94.5%。结论开展ICU限制性探视既能满足患者和家属情感和精神的需求,又能充分发挥家属的积极作用,从而促进患者的身心健康。

加强病房巡视对住院老年患者呼叫器使用率及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨加强病房巡视对住院老年患者呼叫器使用率及焦虑抑郁情绪的影响。方法随机选择2015年4月-2016年4月在大庆市人民医院多个科室住院的200例患者,将全部患者随机分为观察组（100例）和对照组（100例）。在实验中给予对照组患者常规护理措施,观察组在对照组的基础上加强病房巡视。观察两组患者在住院期间呼叫器使用情况和患者护理前后焦虑和抑郁状况。结果观察组的呼叫器使用率（45%）低于对照组（75%）,差异具有统计学意义。两组患者经过不同的护理干预后SAS和SDS评分与护理干预之前相比差异有统计学意义,观察组焦虑和抑郁的改善程度优于对照组,各组数据经统计学分析差异均具有统计学意义,P〈0.05。结论加强病房巡视,可降低呼叫器的使用率,减少病区噪音,有利于营造安静的住院环境,能有效改善患者焦虑、抑郁情绪,促进了护理质量的提高。

PBL教学法用于妇产科教学查房中的研究

以不记名问卷调查和查房后随堂测验两种形式,从主观感受和客观查房效果两个方面比较传统教学模式和PBL教学模式的教学效果差异,以明确PBL教学法应用于教学查房可行性和优越性,寻找符合临床教学需要的规范的教学查房模式。

医务社工在病房探访服务中的探索

基于某三甲医院社工在病房探访服务中的实践经验,实例分析社工在需求评估、情绪疏导、资源链接、转介与反馈、促进病友互助中的作用,总结医务社工在病房探访中的专业优势与独特意义,以期对其他医院社会工作服务的开展有所借鉴。

数字化宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗复诊率影响

目的分析利用数字化技术进行卫生宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况的影响,为临床护理工作提供帮助。方法分析2015年1月至2015年12月62例非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况,比较数字化卫生宣教对不同学历家长和家庭收入情况下的患儿复诊率的影响。结果家长具备较高学历水平的患儿复诊率更高,家长拥有较高收入的患儿复诊率比低收入家庭的复诊率更高,经数字化卫生宣教的患儿复诊率显著高于未宣教患儿。结论利用数字化技术进行卫生宣教能显著提高患儿复诊率,对指导家长树立正确的口腔健康维护观念,提高和维护患儿疗效具有重要帮助。

精神科封闭病房探视室视角下的家属安全意识调查

目的了解家属对封闭病房精神病患者管理上的安全意识,为探视室及封闭病房的管理提供依据。方法通过危险品线索依据,连续6个月暗访式记录不同性别、年龄、文化、地区的家属探视时的发生情况,归纳分析家属的安全意识及原因。结果在大多数观察项的人群中安全意识欠缺达到了50.0%以上,文化越高安全意识总体越好,大学及以上文化的人群安全意识好于其它文化层次的人群(P<0.05),城市人群安全意识强于农村人群,差异均具有统计学意义(P<0.05)。安全意识欠缺的原因多种多样,在不同安全意识欠缺等级中其发生的原因有所不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。安全意识欠缺行为在重复探视中的发生率为25.8%,重复发生的平均次数为(2.25±1.68)次。结论家属对精神病患者管理上的安全意识较差,应加强宣教并加强封闭病房的探视室的管理,以减少家属源性安全隐患。

集中探视管理模式在无陪护精神病房中的应用

目的:探讨无陪护精神病房对探视人群更有效的管理模式。方法:将传统的每日分段探视(早上9:30～11:00,下午3:30～5:00)管理法调整为每周2次集中探视,在河南省精神病医院1个病区实践应用,规定每周三、六为探视日,鼓励探视者尽量集中在这2天中的某一天来院探视,采用前后对照的方法评估实施效果。结果:实施集中式探视管理模式前后,住院患者满意度、病区护理人员工作满意度及干预前后患者家属社会支持度比较,P<0.05,差异有统计学意义;家属病耻感比较干预前后无统计学意义。结论:无陪护精神病房中应用集中式探视管理模式,能同时提高患者家属对护理服务的满意度及护士工作满意度,并提高了患者家属的社会支持度。

病房与ICU护士联合术前访视预防颌面部恶性肿瘤患者术后ICU谵妄研究

目的降低颌面部恶性肿瘤患者术后ICU谵妄发生率。方法将325例颌面部恶性肿瘤患者按时间段分为对照组161例、观察组164例;对照组由病区护士于患者术前进行常规手术相关宣教;观察组成立病区ICU护士联合宣教小组,于患者术前共同进行术前宣教与访视。于患者从ICU返回病区第3天及出院当天进行效果评价。结果观察组患者谵妄发生率显著低于对照组,住院满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论病房与ICU护士联合术前访视可有效降低颌面部恶性肿瘤手术患者术后ICU谵妄发生率,提高患者满意度。

科室护理查房质量分析

笔者将本院近两年来726次科室护理查房的内容分为业务查房；教学查房；个案查房；行政查房四类，并加以分析．认为它是对护士进行继续教育的良好形式．对开展责任制护理．促进护理教育的改革，实施科学管理，提高护理工作基础质量，具有重要作用，但对它的形式、内容、质量的评价应该有一个适当的标准。

手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用

目的:探讨手术室-病房一体化术前访视在日间手术病人中的应用效果。方法:按照接受手术时间顺序将某三级甲等医院200例日间手术病人分为观察组和对照组各100例,对照组病人采用常规术前访视模式,观察组病人采用手术室-病房一体化术前访视模式。比较两组病人术前访视时间、焦虑自评量表(SAS)评分、血压、心率、满意度。结果:观察组病人术前访视时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组病人麻醉诱导时血压和心率低于对照组(P<0.05);观察组病人术后1 d病人满意度调查中对手术室护士基础护理、专业技能、人文关怀评分优于对照组(P<0.05)。结论:手术室-病房一体化术前访视模式可降低日间手术病人焦虑情绪,缩短术前访视时间,有利于降低因生理应激反应而导致的术中血压升高、心率加快,提高日间手术病人的满意度。

“云病房”互动访视在髋关节置换术患者中的应用效果观察

目的探讨“云病房”互动访视方案在髋关节置换术患者中的应用效果。方法将2021年12月1日至2022年9月30日甘肃中医药大学附属医院拟行髋关节置换术的100例患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组实施传统的围手术期访视方案,观察组在对照组基础上实施“云病房”互动访视方案。比较两组患者干预前后的焦虑、髋关节功能、疼痛,患者对手术室护理工作质量满意度调查表评分及术后患者首次排气时间和不良事件发生率的情况。结果干预后,观察组的状态焦虑评分量表(S-AI)评分在入室等候期及术后访视后的评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Harris髋关节功能评分高于对照组,观察组中患者对手术室护理工作质量满意度调查表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“云病房”互动访视方案能够有效改善髋关节置换术患者的焦虑情绪,并促进患者髋关节功能恢复,缓解术后疼痛,提高患者对手术室护理工作质量满意度,并降低患者术后不良事件的发生率。

叙事医学视域下以患者家庭为中心的重症监护室分诊治疗体系构建

叙事医学是具有叙事能力的医生对患者的困境共情、反思并行动的医疗实践,但完全照搬国外的叙事医学体系不符合中国国情。ICU患者多昏迷、无意识,救与不救的决定权更掌握在家属手里。患者家属和患者缺乏交流、接触,往往不了解患者的真实情况,很难与其共情,心理防线往往先崩溃,进而放弃治疗。要构建符合中国国情的、符合医院院情的、符合科室科情的、以家庭为中心的“叙事-临床医学体系”才能将叙事医学彻底融入我国现行的医疗体系,让医学更有温度、助力医生与疾病之间的博弈。笔者在叙事医学视域下从ICU接诊、分诊到以家庭为中心的诊疗体系以及平行病历书写形式的改进进行了系统的构建,并提出了医患共建平行病历这一观点,以期为今后叙事医学融入我国ICU医疗体系提供参考依据。

病房-手术室一体化术前访视模式的构建与效果评价分析

目的:探究病房-手术室一体化术前访视护理模式的构建和应用效果。方法:选取2019年1月-2020年3月手术患者160例,按不同护理方案分为两组。对照组予以常规手术室护理;试验组在常规护理基础上予以病房-手术室一体化术前访视护理。比较两组护理效果。结果:试验组患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取病房-手术室一体化术前访视护理模式,能明显提升患者护理满意率,并改善患者焦虑、抑郁等负面情绪。

限制式探视制度在ICU病房管理中的应用方法和效果评价

目的评价在ICU病房管理中实施限制式探视制度的应用价值。方法该院于2019年1月开始在ICU病房管理中实施限制式探视制度(研究组),与2019年1月前在ICU病房管理中实施的常规制度(参照组)进行对比分析,两组各自选择ICU患者25例作为观察对象,对比两组管理制度的管理效果。结果研究组ICU患者管理后的患者及家属满意度、管理纠纷事件发生率、患者焦虑评分、ICU护理人员综合素养评分、病房管理质量评分明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU病房管理中实施限制式探视制度的效果较为显著,能在满足患者及家属精神需求的基础上最大程度促进患者病情的稳定与预后。

加强母婴同室探视陪伴管理减少医院感染

为加强母婴同室探视陪伴管理，减少院内感染，分别对探视前后的室内空气、探视结束采取消毒措施前后的室内空气、探视者更衣前后的衣服、探视者洗手前后的手分组进行取样作细菌培养。结果提示，经χ２检验，各组对比均有显著差异（Ｐ＜０．０１），说明探视陪伴过程是引发医院感染的重要途径。采取探视者入室前更衣、洗手，探视后对室内进行通风、紫外线照射、消毒液擦试及喷雾消毒等措施是预防医院感染的有效办法。

关于开展临床药学工作的几点思考

目的:为进一步深化、提高临床药学工作提供思路。方法:总结多年的经验与近期实践,阐述临床药学工作中易被忽视的问题。结果:药师参与查房有流于形式之嫌,简单的用药咨询难以维持学科发展。结论:在临床药学工作的初期阶段,临床药师应长期"泡"在病房,有所专攻,方见成效。

后疫情时代的医院综合防控体系应用研究

本文结合荆州市公共卫生中心项目的防疫设计,分析了医院中院区入口、诊区、病区、重症区、传染病区等各区在疫情下的防控需求及未来后疫情时代常态化的监测手段,通过热成像测温、AI识别、联控平台、远程探视、负压病房动态控制、手卫依从、输液监测及机器人的应用,探讨了物联网、大数据、人工智能等技术在构建智慧医院中起到的重要作用,真正为医护人员减压减负,降低风险,从而提供一个更健康安全、专业高效的医疗环境。