Ward三角区再研究

目的深入研究Ward三角区骨密度的临床意义。方法采用美国Norland XR-600双能X线骨密度仪,通过测定1189例病人的左股骨近端骨密度,评估计算机自动生成的Ward三角区的特点;通过测定30例志愿者左右股骨近端骨密度,评估不同肢体侧别的骨密度是否存在差异;通过对72例随访病人3~6月内进行左股骨近端骨密度测定,观察Ward三角区骨密度在较短时间内随时间的变化规律及临床特点。结果 1Ward三角区由计算机根据骨密度最低值自动搜索形成,大部分受试者（86.7%）Ward三角区位于股骨颈底边附近,少部分受试者（5.2%）位于股骨颈外,以大粗隆最为常见,与解剖位置不完全对应;2部分受试者（8.7%）Ward三角区骨密度并非股骨上段最低值,最低值出现在大粗隆。3计算机自动生成的Ward三角区小方块前后两次位置无明显变化。4Ward三角区骨密度值的精确度误差（2.27%）大于股骨颈（1.05%）及大粗隆（1.57%）。5正常人双髋骨密度无显著性差异（P=0.32,P〉0.05）。672例随访患者Ward三角区的骨密度（BMD）变化先于股骨颈及正位腰椎出现。结论髋关节采用标准体位摆放,Ward三角区位置较为固定,可用于临床随访。

双能X线骨密度仪在赣南地区中老年人Ward三角区骨密度异常中的应用价值

目的:探讨双能X线骨密度仪(DEXA)在赣南地区中老年人ward三角区骨密度异常中的应用价值。方法:选取2018年8月—2019年4月收治的1000例ward三角区骨密度异常的中老年患者,依据年龄不同将其分为中年组(n=500)与老年组(n=500),分别对所有患者予以腰椎(L2~L4)正位、股骨颈(N)、ward三角区(W)、大转子(T)的DEXA检测,观察两组患者中男性与女性的骨密度情况及总体骨密度情况。结果:在45~49岁年龄段中,男性与女性L2~L4正位、N,W,T的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);在50~59岁年龄段中,男性与女性N、W的骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05);在60~69岁年龄段中,男性与女性N,W,T的骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05);在70~79岁年龄段中,男性与女性L2~L4正位、N,W,T的骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05);在80岁阶段,男性与女性N,W的骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。中年组与老年组的总体骨密度情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DEXA在赣南地区中老年人ward三角区骨密度异常中具有显著的临床价值,不仅能够检测出不同年龄阶段男女骨密度值的差异,同时能够明确同一年龄段内男女骨密度值的差异,以便采取有效措施进行治疗,从而提升患者的骨健康水平。

股骨头、颈及转子间骨小梁三角的研究

基于“Ward三角区”,张英泽院士团队提出了“张氏N三角理论”。本文提出了一个股骨头、颈及转子间骨小梁模型的数学分析,可用于研究骨小梁结构轨迹分布的动态计算机模拟。骨小梁模型描述了且预测小梁可能存在的所有位置,不仅发现了Ward三角区还发现了其他四个“宏观三角区”,从而论证“张氏N三角理论”。“张氏N三角理论”是在Ward三角区基础上的延伸和理论创新。该理论对于指导股骨近端骨折内固定物的设计、研发、植入都有着重要的参考价值。

丹杞颗粒联合地舒单抗治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨丹杞颗粒联合地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床疗效。方法将黄山首康医院在2022年7月—2024年5月收治的92例骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组46例。对照组单次皮下注射地舒单抗注射液,每6个月1次。治疗组在对照组基础上温开水冲服丹杞颗粒,1袋/次,2次/d,3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程。两组在治疗6个月后统计治疗效果。比较两组的治疗效果、全身骨痛程度、骨密度、血清指标。结果治疗组的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的VAS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的股骨颈、腰椎L_(1)~L_(4)、Wards三角区骨密度高于治疗前(P<0.05);治疗组的股骨颈、腰椎L_(1)~L_(4)、Wards三角区骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清N端中段骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平低于治疗前,血清I型前胶原羧基端肽(PICP)水平高于治疗前(P<0.05);治疗组的血清N-MID、β-CTX水平低于对照组,血清PICP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清IL-17、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论丹杞颗粒联合地舒单抗注射液可提高骨质疏松症的临床疗效,减轻全身骨痛程度,提高骨密度,调节骨代谢指标,减轻炎症反应。