口服四磨汤联合温水足浴对剖宫产产妇术后的影响

目的探讨口服四磨汤联合温水足浴对剖宫产产妇术后临床症状及乳汁分泌的影响。方法选取焦作市妇幼保健院2020年5月至2022年5月收治的110例剖宫产产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用温水足浴,观察组在此基础上口服四磨汤。比较两组产妇第1次肛门排气时间、胃肠功能指标恢复时间、血清学指标、生活质量、乳汁分泌时间及分泌情况。结果观察组各时间段第1次肛门排气时间占比均优于对照组;治疗后,观察组胃肠道功能指标改善优于对照组;治疗后,观察组血清胆囊收缩素、瘦素水平低于对照组;观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6~12 h乳汁分泌者比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组乳汁分泌量多者多于对照组,乳汁分泌量少者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服四磨汤联合温水足浴可有效促使剖宫产产妇术后早排气,改善胃肠功能,提高生活质量,增加乳汁分泌量,对调节胆囊收缩素和瘦素有一定作用。

糖尿病足早期治疗探析:基于温阳法

糖尿病足危害性极大,因此对其进行早期干预尤为关键。中医药对于糖尿病足早期有着丰富的诊治经验,温阳法被广泛应用于糖尿病足早期。但目前临床上对于温阳法治疗糖尿病足只限于临床经验的记载,未能做到从病因病机、理法方药等方面进行系统论述。通过从“寒”“瘀”“温阳”论述糖尿病足的病因病机与治疗,为“温阳法”治疗糖尿病足早期提供理论依据。

针刺足运感区联合八髎穴温针灸治疗脑卒中后肾气不固型尿失禁临床观察

目的探讨针刺足运感区联合八髎穴温针灸对脑卒中后肾气不固型尿失禁的治疗效果。方法选择辽宁中医药大学附属医院2019年12月—2020年12月收治的脑卒中后肾气不固型尿失禁患者63例作为研究对象,将其分为观察组(32例)和对照组(31例),分组方法为随机摸球法。对照组采用常规内科治疗、针刺治疗及八髎穴温针灸治疗,在此基础上观察组加用针刺足运感区治疗,比较2组不良反应发生情况、治疗前后尿失禁程度及尿失禁症状评分。结果2组治疗期间均未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后尿失禁程度Ⅰ级人数高于对照组,Ⅳ级人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺足运感区联合八髎穴温针灸治疗脑卒中后肾气不固型尿失禁,可提高效果,改善患者尿失禁的严重程度,安全可靠。

气候变暖对贺兰山东麓酿酒葡萄热量资源及冷冻害的影响

利用宁夏贺兰山东麓各地1981年以来气象资料,分析了气候变暖对酿酒葡萄生育关键期主要热量资源和冷冻害的影响。结果表明:1981年以来,随着气候变暖,贺兰山东麓酿酒葡萄发育期4—9月各地各月平均气温显著上升,1997年前后发生突变,突变后部分年份较常年同期偏高1℃以上,其中放条萌芽期4月平均气温上升显著,但月内波动幅度增大,酿酒葡萄遭受霜冻或强降温危害的风险增加;7—8月浆果生长和成熟期低温事件发生的可能性仍然较大;气候变暖使活动积温显著增加,中晚熟品种积温保证率达100%,4—9月3300℃(成熟度高,葡萄酒质量好的临界积温)的积温保证率明显提高;无霜期延长,晚熟品种的保证率提高,部分年份活动积温和无霜期满足极晚熟品需求;大部分地区冬季低温冻害相关要素变化趋势都不显著,其中出现持续低于-17℃(冬季受冻临界气温)日数减少,极端最低气温升高,但仍然低于-17℃,惠农、贺兰、平罗、银川20 cm深度-4℃以下日数减少;春季适宜放条期后出现霜冻的年份和日数增多,霜冻过程的最低气温明显降低,出现伴随霜冻的中等及以上强度冷空气频率和次数增加,强度增强。气候变暖对宁夏贺兰山东麓酿酒葡萄生产有利有弊,不同品种酿酒葡萄对气候的适用性不同,因此在酿酒葡萄生育各关键期,仍需加强极端天气气候事件和气象灾害的监测和防范工作,减轻或避免气候条件变化对酿酒葡萄产业发展的不利影响。

温针灸联合早期部分负重训练对跟骨骨折患者关节活动度及足踝功能的影响

目的探讨温针灸联合早期部分负重训练在跟骨骨折(CF)患者中的应用效果.方法选择2020年1月—2022年1月济南市市中区人民医院收治的103例CF患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组53例,观察组50例.两组均行手术治疗,术后行常规康复锻炼.对照组实施早期部分负重训练,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,均持续随访至术后3个月.对比两组关节活动度、足踝功能、炎性因子及并发症发生情况.结果术后3个月,观察组的背伸、跖屈活动度分别为(25.17±3.49).、(43.17±5.02).,均大于对照组的(20.26±3.33).、(35.36±4.36).,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的美国矫形外科足踝协会踝-后足评分系统评分为(89.96±8.20)分,高于对照组的(82.86±7.14)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β及白细胞介素-6水平分别为(25.26±4.78)mmol/L、(20.23±4.17)mmol/L、(18.60±4.11)mmol/L,均低于对照组的(30.36±5.14)mmol/L、(25.21±4.65)mmol/L、(22.34±5.31)mmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4.00%低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05).结论温针灸联合早期部分负重训练能够增加CF患者关节活动度,抑制机体炎症反应,促进足踝功能恢复,减少并发症的发生.

促进胃肠道术后病人肠蠕动早期恢复的研究

目的探讨促进胃肠道病人术后肠蠕动早期恢复的方法。方法将2010年在胃肠外科住院行胃肠道手术的390例病人随机分为两组,实验组196人,术后6小时行足三里、合谷、上臣虚、内关等穴位交替按摩,每次5min,每天3～4次。温水足浴,每天睡前1h进行,每次30min。腹部桥式运动,每日上下午各1次,也可酌情增加。对照组194人,按胃肠道疾病术后外科护理常规护理。结果实验组病人肠蠕动恢复明显缩短于对照组,肛门排气,排便时间明显少于对照组,术后出现并发症明显少于对照组,P值<0.01。结论足三里、合谷、上臣虚、内关等穴位交替按摩,温水足浴,腹部桥式运动对促进胃肠道术后病人肠蠕动早期恢复,减少术后并发症有明显效果,值得临床推广。

中医外治化疗性手足痛的多中心、随机、对照临床研究

目的观察温经通络活血法外用治疗化疗性手足痛的临床疗效和安全性。方法选取化疗后出现手足痛不良反应者204例,包括奥沙利铂致周围神经毒性和卡培他滨致手足综合征各102例,按2:1随机分为试验组136例与对照组68例,分别给予温经通络活血法或安慰剂外用(洗/浸),温浴(35～40℃),20 min/次,每日2次,连用7天为1个观察周期。结果治疗前后的数字疼痛分级法(NRS)评分试验组为(5.51±1.99)和(2.20±2.20)分,对照组为(5.57±1.82)和(4.50±2.44)分,治疗后2组差异有统计学意义(P<0.01);疼痛缓解有效率试验组与对照组分别为88.06%、42.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。手足痛分级的疗效总有效率试验组与对照组分别为81.34%、26.47%,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗起效时间为(4.10±0.22)天。结论温经通络活血法外用能减轻化疗性手足痛的疼痛程度,有效降低分级,改善患者的生活质量,且安全性良好。

改良手足充气升温毯在低温静脉输液中的临床效果观察

目的:本研究旨在探讨对进口充气升温毯进行改良并应用于心脑肺复苏等患者低温静脉输液亚低温治疗中,观察其改善患者降温期末梢循环障碍的效果及对复温期核心体温变化的影响,为临床护理提供依据和有效手段。方法:2016年2月-2017年1月入住我院重症医学科,符合入选标准和排除标准的患者90例。采用随机数字表分为三组,每组30例,A组采用神灯手足部照射保暖;B组采用全身型进口充气升温毯覆盖手腕以下部位升温保暖;C组采用改良手足充气升温毯手足局部升温保暖。三组患者入住层流监护室,室内温度均控制在22~24℃。统计三组亚低温达标时间、手足体表温度达标率和达标时间,48h、72h后下肢深静脉血栓发生率以及三组复温期复温速率及其并发症的发生率。结果:三组患者复温期间核心体温均随时间延长而升高,且相同复温时间C组核心体温最高、A组最低,三组间差异有统计学意义。复温率C组高于B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组手足体温达标率为93.3%明显高于B(83.3%)组和A组(56.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。三组之间达标时间差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率为3.34%,明显低于A组(33%.4)和B组(16.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经改良的手足充气升温毯具有使用安全、方便、费用低廉的优点,在不影响降温达标时间的同时,有效改善低温静脉输液亚低温疗法患者的末梢循环障碍问题。复温期平稳升温,减少并发症发生率。

温通法治疗糖尿病性足坏疽:自然截肢法

一名78岁糖尿病足女性,右足Ⅰ~Ⅴ趾混合性坏疽,外院建议行截肢手术,患者拒绝并求助于中医治疗。应用温通法指导中药内服,配合常规疮面外治、营养治疗,1个月后感染控制,2个月后缺血性疼痛明显改善,3个月后患足转为干性坏疽状态,与正常组织界限清晰,4个月后坏疽足趾逐步完成无损伤离断,9个月后残端疮面愈合。此患者良好的转归提示着温通法可以促进坏疽肢体离断和疮面愈合,为治疗糖尿病性足坏疽补充了一种自然、安全的截肢法。

热管及保温材料在青藏直流联网工程中的应用研究

针对青藏直流联网工程塔基热管措施应用效果,通过现场实测资料确定了热管年内工作周期及混凝土桩基表面热效应,考虑无绝热段热管传热过程组成,建立空气–热管–土体耦合传热数学模型,利用有限元方法系统模拟不同年平均地温分区锥柱式塔基传热过程及气候变暖背景下基础周围多年冻土热状况发展变化趋势。结果表明:冷季热管工作期间,其对周围土体冷却降温效果显著,同时由于混凝土塔基为热的良导体,热管产生的"冷量"通过基础及其底座快速向基础周围传递,使得基础下形成大范围低温冻土。暖季,热管停止工作期间,由于基础埋设较浅,混凝土塔基良好的导热性能使得其周围浅层土体温度升温较快,量值基本与天然地表下同一深度接近,而基础下部深层地温则主要受热管作用控制,温度较低。在单一塔腿4根热管及50 a气温升高2.6℃背景下,-1.0℃、-1.5℃两种年平均地温条件下,桩基础下部多年冻土仍保持冻结状态,满足工程对于冻土地基热状况的要求。-0.5℃年平均地温条件下,运营后期桩基础周围土体季节融化深度已大于桩基埋深。在该地温条件下,通过热管–保温板复合措施的采用,可有效发挥热管的"冷却降温"及保温板的"隔热保冷"效能,在大幅减小基础周围土体的最大季节融化深度的同时降低锥柱式基础底部深层地温,进而满足工程需求。

下肢骨牵引保暖靴的制作及应用

目的探讨下肢骨牵引保暖靴的应用效果。方法便利抽样法选取2016年12月至2018年11月上海市浦东新区公利医院骨科收治的下肢骨牵引患者96例作为研究对象,按入院先后将其分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予传统的下肢骨牵引保暖措施,观察组患者采用自制的下肢骨牵引保暖靴保暖,评价并比较两组患者干预后的疼痛情况、保暖效果、满意度及并发症发生率。结果观察组患肢的疼痛评分及并发症发生率均低于对照组患者,保暖效果和满意度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论下肢骨牵引保暖靴的应用,有利于提高下肢骨牵引患者患肢的保暖效果和患者满意度,缓解患肢疼痛,值得推广应用。

温阳利水方对阳离子化牛血清白蛋白致膜性肾病大鼠足细胞的保护作用

【目的】探讨温阳利水方对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)致膜性肾病(MN)模型大鼠的治疗作用及对足细胞的保护作用机制。【方法】应用细胞计数试剂盒8(CCK-8)筛选温阳利水方水提物灌胃浓度和时间。将SD大鼠分为4组,分别为对照组、模型组、温阳利水方组、贝那普利组,每组6只。模型组、温阳利水方组、贝那普利组大鼠以C-BSA尾静脉注射法构建MN模型,对照组大鼠则给予等量生理盐水尾静脉注射。造模结束后,对照组和模型组给予双蒸水灌胃,温阳利水方组给予16.50 g·kg-1·d-1温阳利水方水提物灌胃,贝那普利组给予10.00 mg·kg-1·d-1贝那普利混悬液灌胃,连续4周。给药结束后,观察大鼠的一般情况,检测血生化指标、24 h尿蛋白定量(UTP),对肾组织分别行苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)、过碘酸六胺银(PASM)染色光镜检查和电镜检查,实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)法检测肾皮质nephrin mRNA表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿液nephrin蛋白含量。【结果】与对照组比较,模型组大鼠血肌酐、球蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、UTP水平明显升高,白蛋白水平明显下降(均P <0.05)。灌胃4周,温阳利水方组和贝那普利组水肿减轻,UTP水平下降(P <0.05),肾小球基底膜增厚减轻,蛋白管型减少,肾间质炎症细胞浸润减轻,肾皮质nephrin mRNA表达水平下降,尿nephrin蛋白含量减少。【结论】温阳利水方可改善MN大鼠水肿、降低尿蛋白、减轻肾组织病理损害,其机制可能是通过降低肾皮质nephrin m RNA异常表达、减少尿nephrin蛋白排泄,稳定足突结构发挥了足细胞保护作用。

温阳活血法治疗早期糖尿病足肢冷症的理论初探

文章分别从早期糖尿病足的发展源流、肢冷症的病机、温阳活血法的应用进行理论探讨,提出从古代开始已有不少医家对早期糖尿病足肢冷症就有深刻的认识和病机分析、治法研究,为防治糖尿病足这一常见并发症提出重要的研究思路。

酚酞在妇科手术后的临床应用

目的探讨子宫切除术后酚酞在促进肠功能恢复中的作用。方法接受妇科手术的患者随机分为3组,在术后6h分别给A组酚酞口服,B组温水足浴,C组不施加任何因素。观察3组患者肛门排气时间。结果术后肛门排气时间平均A组约24h,B组36h、C组51h,相比较具有明显的差异。结论酚酞口服、温水足浴均可缩短术后肛门排气时间,但口服酚酞效果最好,对术后患者早日康复具有重要意义。

益气养血、温经通络法治疗糖尿病足临床探讨

目的探讨益气养血、温经通络法治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取150例于2012年1月—2014年6月该院就诊的糖尿病足患者作为该研究的对象,将患者平均分为观察组和对照组两组。给予对照组患者常规治疗,观察组患者在对照组基础上增加益气养血、温经通络法治疗。比较两组患者的临床疗效和腓总神经传导速度。结果两组患者的腓总神经传导速度与治疗前相比均明显增高,且观察组患者的腓总神经传导速度、临床疗效总有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病足患者益气养血、温经通络法治疗,取得了较好的临床疗效,值得在临床上大力推广应用。

手太阴肺气证在小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中的临床观察

目的:观察小儿外感温热病顺传手足太阴肺脾的规律中,手太阴肺气证这一传变过程。方法:以临床观察研究为主,观察目前成都地区中医儿科临床名家治疗小儿外感温热病的辨证思路,即手足太阴肺脾顺传规律,本文主要观察小儿外感温热病手足太阴肺脾顺传规律过程中手太阴肺气证,以及影响本阶段传变的必要因素:年龄、主证轻重、主证缓解时间。结果:对所观察的患儿发生外感温热病初期时,辨证为手太阴肺卫证,或手太阴肺气证,均有相同的可能性,差异无统计意义(P>0.05);年龄、主证轻重、主证缓解时间3个因素均对本证传变产生影响,差异均有高度统计意义(P<0.01)。结论:以咳嗽为主要表现的手太阴肺气证证型确为小儿外感温热病发病的初期,临床中医儿科医师应重视本阶段的发生、发展及变化,以防传变,并尽早做好传变至下阶段后的治疗准备。

温针灸治疗糖尿病足筋疽0级微炎症的临床疗效

目的:观察温针灸治疗糖尿病足筋疽0级微炎症的临床疗效。方法:将糖尿病足筋疽潜证患者63例根据随机、对照原则分为对照组32例、治疗组31例。2组均进行基础治疗,治疗组同时行温针灸治疗,每日1次,连续治疗7天。比较2组患者临床症状及微炎症指标变化情况。结果:治疗组治愈0例(0.0%),显效5例(16.1%),有效25例(80.6%),无效1例(3.2%);对照组治愈0例(0.0%),显效2例(6.3%),有效28例(87.5%),无效2例(6.3%)。2组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.133,P=0.033);2组治疗后组间比较肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后CRP、降钙素原、白细胞介素2、白细胞介素6、白细胞介素8、免疫球蛋白比较差异无统计学(P>0.05)。结论:温针灸加基础治疗能降低糖尿病足筋疽0级患者TNF-α、hs-CRP水平,改善患者的微炎症状态,降低出现肢体破溃的风险,效果优于单纯基础治疗。

从风温探索手足口病病因病机

目的 :辨析手足口病的病因病机。方法 :运用中医风温理论和方法系统分析在临沂市流行的手足口病属性、中医证候、传变规律、病变过程等方面的特点,归纳其病因病机。结果:在临沂市流行的手足口病属风温病,符合卫气营血的传变规律,其病因为感受春季或冬令风热病邪,其病机为邪在卫、气、营。临床表现以卫、气同病或卫、气、营(血)同病者居多,极少见到单纯的卫分证、气分证或营(血)分证者。结论:在临沂市流行的手足口病可从风温论治。

温针灸联合NPWT技术对糖尿病足患者血清VEGF、IGF-1、IL-6、CRP影响观察

目的:证实温针灸联合NPWT技术是治疗糖尿病足简单、有效的新方法。方法:收集确诊糖尿病足溃疡患者60例(Wagner分级2～4级),随机分为三组:常规换药组、NPWT组、温针灸联合NPWT组,每组各20例。分别治疗8周,选取第1,2,4,8周四个时间点,比较治疗前后溃疡大小、深度及组织学改变、溃疡愈合时间、平均住院时间、平均住院费用、有效率的差异,ELISA法检测治疗前后患者血清中VEGF、IGF-1、IL-6、CRP等指标变化。结果:使用温针灸联合NPWT技术的方案治疗糖尿病足患者,治疗第2周溃疡面即明显缩小,伤口愈合进程也明显快于其他两组治疗方案的患者,差异有统计学意义(P <0. 01);伤口愈合快,住院时间短,住院花费低,有效率高,差异有统计学意义(P <0. 05);血清指标的检测结果则表明,温针灸+NPWT治疗后,血清中VEGF、IGF-1水平明显上升,血清中IL-6、CRP水平明显下降。结论:温针灸联合NPWT技术方法简单,效果显著,易在临床及基层医院推广与普及,可以为糖尿病足治疗提供一种新的治疗手段。

温肾通络方足浴治疗尿毒症腿不宁综合征30例

目的:观察温肾通络方足浴治疗尿毒症腿不宁综合征(restless leg syndrome,RLS)的临床疗效。方法:将60例尿毒症RLS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在一般治疗的基础上针灸足三里、阳陵泉、委中、承山等穴位并结合推拿或按摩下肢,治疗组在一般治疗的基础上使用温肾通络方足浴。观察两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分变化情况。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为86.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾通络方足浴治疗尿毒症RLS综合征疗效较好,可改善患者的临床症状。