Theoretical Discussion on Treatment of Cubital Tunnel Syndrome Based on Theory of Liver,Spleen and Kidney

Cubital tunnel syndrome is a disease in which ulnar nerve is compressed by its surrounding tissues,and its main clinical manifestations are pain,sensory disturbance and dyskinesia.Its incidence rate is the second highest among peripheral nerve entrapment diseases,and it is one of the common clinical diseases.The theory of liver,spleen and kidney can guide the treatment of cubital tunnel syndrome with traditional Chinese medicine and acupuncture.By discussing the traditional Chinese medicine(TCM)pathogenesis and treatment principles of cubital tunnel syndrome,it provides modern medical theoretical support for TCM treatment of cubital tunnel syndrome.

王济华治疗风湿病经验

王济华教授认为,风湿病的基本病机为人体阴阳失调,正气亏虚,外感风寒湿邪,表邪入里郁而化热,导致痹阻关节、肌肉、筋骨,病情日久多见肝肾不足、气血亏虚、脾虚湿胜、痰瘀交阻等。王教授治疗风湿病常个体化分辨患者风寒湿之偏重、阴阳气血之盛衰,遵循轻微解表发汗,兼顾温经止痛,重视健脾化湿、热痹当清、调补气血、虫类药化瘀剔络、滋补肝肾等治痹要点,组方精妙、配伍严谨、疗效肯定,可有效缓解关节炎症,减轻症状,改善患者生活质量。王济华教授强调,对于沉寒痼冷痹阻络脉,一般温药不能奏效,必用附子、乌头之品,用药时需要注重辨证准确、炮制方法得当、用量适度,且需在正确配伍的前提下间断运用,密切观察,以防蓄积中毒,而达到增效减毒的目的。

疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证躯体症状的远期疗效评价

目的:观察评价疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的远期疗效。方法:腹泻型肠易激综合征(D-IBS)肝郁脾虚证患者90例,按随机数字表法分为3组:匹维溴铵+蒙脱石散组(西药对照组)、疏肝调脾组与序贯治疗组,每组患者30例。西药对照组给予匹维溴铵50 mg+蒙脱石散3 g,每日3次,疗程8周;疏肝调脾组治予疏肝调脾方,疗程8周;序贯治疗组前4周治法同疏肝调脾组,后4周治予温脾补肾方。3组在治疗前进行腹痛与腹胀、腹泻评分,治疗结束时、结束后3、6、12个月再进行症状评分及单症状与综合疗效评价。结果:治疗结束时,3组腹痛与腹胀评分及腹泻评分均显著低于治疗前(P<0.01);序贯治疗组的腹痛与腹胀评分显著低于西药对照组(P<0.05);疏肝调脾组与序贯治疗组的腹泻评分显著低于西药对照组(P<0.05或P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为60.0%、93.3%、96.7%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后3月,疏肝调脾组与序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著低于治疗前及西药对照组(P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为13.3%、80.0%、86.7%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后6月,疏肝调脾组与序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著低于治疗前及西药对照组(P<0.05或P<0.01);序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著均低于疏肝调脾组(P<0.05或P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为6.7%、43.3%、90.0%,具有显著性差异(P<0.01);治疗结束后12月,序贯治疗组的腹痛与腹胀、腹泻评分显著均低于治疗前、西药对照组及疏肝调脾组(P<0.01);西药对照组、疏肝调脾组与序贯治疗组的综合疗效总有效率分别为0、0、66.7%,具有显著性差异(P<0.01)。结论:疏肝调脾法与温脾补肾法序贯治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证具有良好的改善躯体症状的远期疗效。

基于数据挖掘的《太平圣惠方》腰痛处方的用药规律分析

目的探讨《太平圣惠方》中治疗腰痛方剂组方用药规律及该书治疗腰痛的学术思想。方法收集《太平圣惠方》中治疗腰痛的方剂,建立腰痛方剂数据库,通过中医传承计算平台对方剂数据库进行用药频次、四气五味归经、用药功效、用药核心组合及关联规则和K-means聚类新处方等用药规律分析。结果共收集77首治疗腰痛的方剂,涉及中药108味,频次≥5次的中药有22味,前5位中药有肉桂、附子、牛膝、杜仲、木香;中药药性以温性为主;药味以甘、辛、苦为主;药物主要归肾、肝和脾经;用药功效以补虚、温里和活血化瘀类为主;药物组合排在前3位的是:肉桂,牛膝;肉桂,附子;肉桂,杜仲;9条药物关联规则;经过K-means聚类得到4首新方。结论《太平圣惠方》中治疗腰痛的处方主要以“温脾补益肝肾”为主,为临床腰痛的诊治提供了重要参考。

从肾论治绝经前后诸证

妇女绝经期前后,经期紊乱,烘热汗出,头晕耳鸣,失眠、惊悸,烦燥易怒;或浮肿便溏,肢体酸楚,畏寒肢冷,倦怠乏力,证候交替出现,究其原因,多为肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,故肾虚是致病之本,临床多归属肝肾阴虚证、脾肾阳虚证两型,从肾论治,以滋养肝肾、温肾扶脾为原则,辨证施治,多能取得满意疗效。

基于《伤寒论》六经辨证治疗功能性腹泻

《伤寒论》记载的下利、泄利,与现代医学的功能性腹泻类似。基于《伤寒论》辨治下利、泄利学术思想分析相关条文发现,六经皆可见下利和(或)泄利,张仲景分别从疏肝健脾、健脾益气、清热化湿、辛开苦降、温补脾肾、分利小便等方面进行辨治;且除六经外,此类疾病还有表里合邪、虚实夹杂、寒热互见、阴阳参错的复杂情况;此外,张仲景治疗时首先辨阴阳表里寒热虚实,而后抓主症,随证治之。因此,运用经方治疗功能性腹泻时,应探求经旨,不必拘泥,以使经方更好地服务于临床。

王捷虹治疗肝硬化腹水经验

总结王捷虹教授治疗肝硬化腹水的经验。归纳该病的中医病名鼓胀,分析其病因病机及诊疗思路。重点阐述王教授运用五苓散加减,配合益肺、疏肝、健脾、温阳治疗肝硬化腹水。介绍其肝硬化腹水治疗案例,说明如何通过临证辨病辨证,权衡轻重缓急,灵活加减用药,有效缓解该病患者的病情。

从张锡纯肝虚证论治脾胃病经验

张锡纯所著《医学衷中参西录》中,提出肝虚证型,倡导补肝之法。笔者研究张氏其法,试从肝脏病理生理等方面分析,总结肝虚证脾胃病的辨证治法方药,并将温肝、补肝之法运用临床,列举医案2则,以资后学评鉴。

中西医结合治疗小儿肾病综合征100例临床观察

采用中医辨证,并联合西药治疗小儿肾病综合征100例与西医组50例对比治疗,结果中西组总有效率达100%,完全缓解率86%,明显高于西医组(P<0.005和0.01)。中西组对肾炎性肾病疗效优于西医组(P<0.05)。从提高血浆总蛋白、白蛋白和降低胆固醇来看,中西组明显好于西医组(P<0.001)。在提高淋转率、E花环方面,中西组优于西医组(P<0.01)。温补脾肾中药在提高血浆皮质醇含量方面明显优于西医组(P<0.001)。

五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水49例

[目的]观察五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水疗效。[方法]将98例肝硬化腹水随机分为两组,对照组49例西医常规治疗,治疗组49例五苓散和肾气丸加味水煎,1剂/d,西药治疗同对照组。两组均28 d为1疗程,治疗1个疗程进行疗效判定。[结果]总有效率治疗组优于对照组(P<0.01),痊愈,显效治疗组优于对照组(P<0.05),不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水腹水消退比单纯西医治疗快,可以减轻西药副作用,降低肝硬化腹水治疗后复发率。

基于双层频权剪叉算法探讨中药治疗重症肌无力用药规律

通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中中医药治疗重症肌无力的文献,采用双层频权剪叉算法计算方剂的功效权值,并归一化各功效的权值,生成重症肌无力类方热图、网络图,对中药治疗重症肌无力的用药规律进行挖掘。结果共纳入文献68篇,整理得到124首中药复方,含单味药159味。热图及网络图分析结果得到治疗重症肌无力的中药可归为补心肝肺脾肾、平肝熄风、温阳祛湿、活血化瘀等16组功效组合,以及治疗MG的代表药对组合有26组。分析结果显示重症肌无力的方剂治疗注重调理五脏,且各有偏重。针对脾胃,注重补益脾胃、健脾和胃;针对肝胆,注重清肝、疏肝、平肝、清胆;针对肺,则先辨寒热,寒者多用细辛、麻黄宣发肺气、温肺化饮,热者多以黄芩、丹参、石膏、生地黄等清热泄热;针对心,除了注重清心补心,还注重活血化瘀;针对肾,则以温肾补肾为主,并兼顾肝脾,佐以祛风湿、除痹、强筋骨等药。研究结果为深入探索中药治疗重症肌无力的方法提供了借鉴。

连建伟教授治疗慢性泄泻经验

[目的]总结连建伟名老中医治疗慢性泄泻的临证经验。[方法]通过跟师侍诊的方法,收集病例,对连建伟教授治疗慢性泄泻的理论及思路进行分析总结,并例举两验案予以佐证。[结果]连师擅用经方、时方治疗慢性泄泻,并根据泄泻的特点,辨病变之脏腑、寒热、虚实,灵活变通组方用药。脾胃虚弱者选用参苓白术散加减,益气健脾、渗湿止泻;肝郁脾虚者予痛泻要方抑肝扶脾;脾肾阳虚方选四神丸合四君子汤补益脾肾,固涩止泻;寒热错杂者予乌梅丸寒温并用,温胃补虚,临床疗效显著。[结论]连建伟教授治疗慢性泄泻的临证组方用药经验值得学习和总结。

臌胀从肝论治

肝主疏泄,能疏通畅达一身之气机。肝气为病,多易波及他脏。臌胀之初多肝气郁滞,郁则盛,脾胃主运化水湿,但脾胃气机的升降必借助肝气的疏达始能调和不病,今肝气不和不能正常疏达反来克伐,则脾失健运,水湿难以运化而停滞腹中形成胀满。臌胀的形成与肝的生理功能、生理特性以及病理变化密切相关。臌胀从肝论治是根据肝的升达疏泄作用对气、血、水、脏腑以及情志的影响作用和臌胀与脏腑、气、血、水的密切关系而确定的。临床上通过调肝的方法使脏腑功能调和,气、血、水调畅,进而使人体气血恢复调和的状态,从而达到治疗本病的目的。臌胀早期肝郁脾虚,气滞湿阻,宜疏肝理气,健脾祛湿;臌胀中晚期肝郁血瘀水停,宜疏肝活血,化瘀利水;臌胀中晚期肝肾阴虚水停,宜柔肝滋肾,养阴利水;臌胀中晚期肝气阳虚水停,宜补肝气,温肝阳。臌胀无论从病因、病机还是辨证施治中的理法方药选择上,均应注重调肝。

王苹从脾论治崩漏经验

崩漏可见于月经来潮后各年龄阶段的女性,但常见于青春期初潮及围绝经期女性,王苹教授认为,不同阶段的崩漏治疗侧重点不同,但在临证中应始终贯彻“从脾论治”的学术思想。脾虚气陷,统摄失司,或忧思伤脾者,方选黄土汤以甘温建中,补气养血;气机郁滞者,在健脾益气的同时常配伍使用柴胡、香附、陈皮、木香等药,肝气郁结,久而化热者,方选泻心汤加减以健脾疏肝,清热止血;冲任不固者,在健脾补肾,固冲止血的同时配伍菟丝子、补骨脂、女贞子、墨旱莲、淫羊藿、山茱萸等药;情志郁结,气机不畅者,方选桂枝茯苓丸以健脾止血,活血化瘀。王苹教授治疗崩漏以中焦为切入点,健脾益气摄血,疏肝补肾,调理气血以恢复正常月经周期,取得良好的疗效。

卢秉久气血兼顾-阴阳同调辨治脂肪肝

卢秉久教授提出脂肪肝辨治需重视内伤、不可忽略外感、更要兼顾先天。卢师认为初病在气,多本虚标实,本虚以脾肾为主,标实与气滞、痰湿、血瘀有关,痰浊、瘀血在本病发生发展过程中起着关键作用。肝脾同病,气血津液代谢、输布及排泄逆乱,内生痰湿浊瘀。病位在肝,肝体阴而用阳,卢师气血兼顾,阴阳同调为主要治则。祛湿化痰、理气活血、温补脾肾、养血柔肝基本治法。

崔霞治疗小儿慢性咳嗽

崔霞教授将小儿慢性咳嗽概括为肺脾气虚证、痰湿蕴肺证、伏热郁肺证、邪郁少阳证4型。并相应施以4法,其为健脾益气,兼清伏火;温阳化饮,健脾利湿;清肝泻肺,滋阴润燥;和解少阳,调畅气机。崔师认为小儿慢性咳嗽虽然病因复杂,病程迁延,临证时要注意审证求因,谨守病机,强调病证结合,表里同治,寒温并用,同时重视中医外治及日常调护。

温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍临床观察

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍的临床效果,从而进一步评价温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍的疗效。方法:将126例脂代谢障碍患者随机分为治疗组与对照组各63例,治疗组服柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服血脂康胶囊;疗程均为8周。结果:治疗组中医证候总有效率90.5%,调脂总疗效84.1%;对照组中医证候总有效率71.4%,调脂总疗效65.1%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗脂代谢障碍有较好疗效,温脾补肾舒肝法治疗脂代谢障碍是一有效法则。

李润东教授中医药治疗肝癌化疗后引起腹泻临床经验

原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其发病率及病死率较高,因起病隐匿、病情进展迅速、在确诊时往往已是晚期,目前所采取的治疗手段以放化疗、手术等为主,但临床试验也证实其分子靶向药物带来的不良反应居多,仅化疗后引起腹泻这一点,已对患者的生活质量造成严重的影响,同时药物的治疗效果也相对降低。吾师通过中医辨证论治,治以健脾、疏肝、温肾兼以解毒、化瘀,可有效改善肝癌化疗后腹泻这一症状,文章介绍相关经验为中医药治疗此病提供参考。

数据挖掘分析颤证用药规律的研究概述

对运用数据挖掘方法分析颤证用药规律的相关文献进行分析与总结,以了解颤证用药规律的数据挖掘研究现状。白芍对治疗颤证具有重要作用;治疗颤证常用的温性药物有当归、熟地黄、川芎、红花、鸡血藤、黄芪、白术、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、半夏、厚朴、木瓜、石菖蒲、五味子等;治疗颤证常用补益肝肾类及平肝息风类药物;顾护脾胃,治颤酌加健脾和胃之药。参考文献36篇。

从瘀论治盆腔炎性疾病后遗症

盆腔炎性疾病后遗症是妇科常见疾病,是由盆腔炎性疾病反复发作进展而来。虽然盆腔炎性疾病后遗症的中医病因病机较为复杂,但总以“瘀”为疾病之根本,瘀血既是盆腔炎性疾病的病理产物,亦是致病因素,贯穿疾病发展的始终。在临床诊疗盆腔炎性疾病后遗症的过程中,应辨证论治,重视活血化瘀之法的应用,并将其贯穿于疾病防治的始终,以活血化瘀为主,配合清热利湿、疏肝行气、温经散寒、益气健脾、补肾活血等方法治疗,不仅能有效缓解患者临床症状,同时能提高患者免疫力,降低盆腔炎性疾病的复发率。