温阳通腑活血化瘀法治疗ICU腹腔高压患者的临床疗效观察

目的 观察温阳通腑、活血化瘀法对重症医学科（ICU）腹腔高压（IAH）患者临床疗效的影响.方法 采用随机、对照、单盲的方法,选择2016年9月至2018年3月在成都中医药大学附属医院ICU住院过程中出现IAH的56例危重患者,按随机数字表法分为对照组和中药治疗组,每组28例.两组常规治疗方法相同;中药治疗组在常规治疗基础上给予温阳通腑、活血化瘀中药大黄附子细辛汤合大承气汤和活络效灵丹（生大黄30 g、酒军30 g、制附片30 g、细辛9 g、芒硝30 g、枳实15 g、厚朴15 g、丹参30 g、当归15 g、乳香5 g、没药5 g）50 mL鼻饲或口服、每4 h 1次,150 mL灌肠、每6 h 1次;两组疗程均为5 d.观察两组患者治疗前后腹腔压力（IAP）的变化及腹腔间室综合征（ACS）发生率.结果 两组治疗后IAP均较治疗前降低,以中药治疗组的降低程度较对照组更显著〔mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：12.03±5.05比16.78±8.05,P〈0.05〕;中药治疗组ACS发生率明显低于对照组〔17.9％（5/28）比42.9％（12/28）,P〈0.05〕.结论 温阳通腑、活血化瘀法能有效降低IAH患者IAP,减少ACS发生率.

从“肝为五脏之贼”探析小儿急惊风从肝论治

肝主风,为风木之脏、将军之官,属手厥阴肝经,且与少阳胆经互为表里。小儿在生理上又属少阳、稚阴稚阳、肝常有余之体,与肝生理相关、病理相连。小儿急惊风起病急、病情险,其病因与肝密切相关。"肝为五脏之贼"指中医之肝,除自病外,可上逆犯心、横逆克脾、直逆侮肺、下陷扰肾,五脏皆受其害。故临证治疗小儿急惊风当从肝论治,或清肝泻实,或柔肝解郁,或养肝荣血,或暖肝煦阳,同时注重痰、瘀、湿、浊、饮与六淫之邪,标本结合,缓急分施。