骶前冲洗对直肠前切除术后局部复发影响的Meta分析

目的探讨骶前冲洗对直肠前切除术后局部复发的影响。方法采用Meta分析软件对1980年1月～2011年1月间发表的骶前冲洗对直肠癌前切除术局部复发影响的文献进行分析。结果共筛选出6篇文献(其中1篇文献有77名患者未确定分组,10名局部复发,67名无复发);直肠癌术后局部复发率为7.7%(367/4776),冲洗组局部复发率为6.4%(240/3732),低于未冲洗组的12.2%(127/1044),合并OR值为0.51(95%CI:0.41～0.69),差异有统计学意义(P<0.01);未确定人数并入冲洗组或未冲洗组,总局部复发率为7.8%(377/4852),冲洗组局部复发率6.6%(250/3 808)或6.4%(240/3 732),低于未冲洗组的12.2%(127/1 044)或12.3%(137/1 111),合并OR值为0.51(95%CI:0.40～0.65)或0.49(95%CI:0.39～0.62),差异有统计学意义(P<0.01)。结论骶前冲洗可降低直肠癌的局部复发率。

定向井S135钢级钻杆刺漏失效机理

对某定向井20根钻杆刺漏情况进行了调研,基于宏观观察、理化特性分析、钻杆内涂层质量评价、钻杆加厚过渡带应力及内流场分析和井眼全角变化率分析,对刺漏钻杆进行了失效机理研究。结果表明,钻杆内涂层局部厚度严重不足降低了钻杆疲劳寿命;钻杆内加厚过渡带消失区域同时存在应力集中和内流场冲击漩涡,是疲劳形核萌生的择优区域;造斜段井眼全角变化率突变严重超标,使钻杆承受较大的拉、弯复合载荷,因此,内外因素综合作用最终导致多根钻杆刺漏失效。最后针对此类钻杆刺漏失效,从钻具质量要求和现场使用角度给出了预防建议。

铊-201负荷心肌洗脱率在冠心病筛选中的应用价值

目的 评价铊 2 0 1(2 0 1Tl)负荷心肌洗脱率在冠心病筛选方面的应用价值。方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病 (冠状动脉狭窄≥ 5 0 %)住院患者 34例 ,以 2 3例经冠状动脉造影检查显示冠状动脉正常或狭窄 <5 0 %者作为对照组。行2 0 1Tl双嘧达莫负荷心肌显像检查 ,处理出靶心图后 ,计算局部室壁洗脱率。洗脱率 =(负荷态放射性计数 -延迟态放射性计数 ) /负荷态放射性计数× 10 0 %。在核素检查前、后 2周内行冠状动脉造影检查。结果 冠状动脉狭窄组室壁洗脱率显著低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,前者前壁为 (2 6 .89± 4.39) %、下壁为 (16 .81± 6 .13) %、侧壁为 (2 7.76± 9.0 1) %,后者分别为 (43.5 4± 9.0 8) %、(45 .0 4± 9.6 6 ) %和 (43.87± 9.17) %。前壁洗脱率与前降支狭窄程度及侧壁洗脱率与回旋支狭窄程度不相关 (r =- 0 .46 9,P =0 .0 5 ;r =- 0 .394,P =0 .16 4) ;下壁洗脱率与右冠状动脉狭窄程度呈负相关 (r =- 0 .6 6 1,P =0 .0 0 5 )。结论 冠状动脉明显狭窄患者的2 0 1Tl洗脱率显著下降 ,洗脱率可作为冠心病筛选的一种无创方法。对于冠状动脉狭窄程度与室壁洗脱率之间的相关性需要大样本进一步研究。

铊-201负荷心肌洗脱率评价心肌缺血与冠状动脉血流储备的对比研究

目的 评价铊 2 0 1( 2 0 1 Tl)负荷心肌洗脱率在心肌缺血方面的应用价值 ,观察2 0 1 Tl负荷洗脱率与冠状动脉 (冠脉 )血流储备的相关性。方法 选择经冠脉造影证实的冠心病 (冠脉狭窄≥ 5 0 % )住院患者 2 5例 ,另外 2 3例经冠脉造影检查显示冠脉正常或狭窄 <5 0 %者作为对照组。行2 0 1 Tl双嘧达莫 (潘生丁 )负荷心肌显像检查 ,处理出靶心图后 ,计算局部室壁洗脱率。洗脱率 =(负荷态放射性计数 -延迟态放射性计数 ) 负荷态放射性计数× 10 0 %。在核素检查前后两周内行冠脉造影及冠脉内多普勒血流测定。结果 冠脉狭窄组室壁洗脱率显著低于对照组 [前壁 ( 2 6 89± 4 39) %vs ( 4 3 5 4± 9 0 8) % ;下壁 ( 16 81± 6 13) %vs ( 4 5 0 4± 9 6 6 ) % ;侧壁 ( 2 7 76± 9 0 1) %vs ( 4 3 87± 9 17) % ,P <0 0 0 1];冠脉狭窄组所测冠脉血流储备 (CFR =充血相平均峰值流速 静息相平均峰值流速 )值显著低于对照组CFR( 1 6 7± 0 6 3vs 2 85± 0 6 4 ,P <0 0 0 1) ;前壁洗脱率与前降支狭窄程度的相关性、侧壁洗脱率与回旋支狭窄程度的相关性差 (r =- 0 4 6 9,P =0 0 5 ;r =- 0 394 ,P =0 16 4 ) ;但下壁洗脱率与右冠脉狭窄程度之间的相关性较好 (r=- 0 6 6 1,P =0 0 0 5 ) ;

简化计算CT增强廓清率在鉴别小于4 cm的肾上腺转移瘤与肾上腺腺瘤中的价值

背景肾上腺偶发瘤中,肾上腺转移瘤需要与肾上腺最常见的良性肿瘤(肾上腺腺瘤)进行鉴别,推荐延迟15 min的扫描方式计算绝对廓清率与相对廓清率,然而扫描时间过长。目的探讨简化计算CT增强廓清率鉴别小于4 cm的肾上腺转移瘤与肾上腺腺瘤的价值。方法选取2014年1月—2019年12月台州市第一人民医院经临床随访证实或拟诊非肾上腺腺瘤病变后手术病理证实并行CT增强扫描的肾上腺转移瘤患者78例和肾上腺腺瘤患者50例。依据纳入和排除标准最终本研究纳入肾上腺转移瘤患者37例(肾上腺转移瘤组)和肾上腺腺瘤患者47例(肾上腺腺瘤组);其中肾上腺转移瘤包含原发灶为肺癌患者16例、原发灶为其他肿瘤患者21例(肝癌患者4例、胃肠道肿瘤患者14例、胰腺癌患者1例、膀胱癌患者1例、涎腺癌患者1例),肾上腺腺瘤包含肾上腺乏脂腺瘤患者15例、肾上腺富脂腺瘤患者32例。收集患者年龄、性别、高血压发生情况、病灶部位(左侧/右侧)、肿瘤大小,并测量平扫、动脉期及静脉期的CT值,计算简化绝对廓清率及相对廓清率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别分析肾上腺转移瘤与肾上腺腺瘤组、肾上腺转移瘤与肾上腺乏脂腺瘤组、肾上腺转移瘤与肾上腺富脂腺瘤组、肺癌肾上腺转移瘤与肾上腺乏脂腺瘤组中差异有统计学意义的变量的效能。结果肾上腺转移瘤组与肾上腺腺瘤组患者、肾上腺转移瘤组与肾上腺乏脂腺瘤组患者、肾上腺转移瘤组与肾上腺富脂腺瘤组患者、肺癌肾上腺转移瘤组与肾上腺乏脂腺瘤组患者年龄、性别、高血压发生率、病灶部位及肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肾上腺转移瘤组患者的平扫CT值高于肾上腺腺瘤组(P<0.001)。肾上腺转移瘤组平扫CT值高于肾上腺乏脂腺瘤组,绝对廓清率和相对廓清率低于肾上腺乏脂腺瘤组(P<0.05)。肾上腺转移瘤组平扫CT值及相对廓清率高于肾上腺富脂腺瘤组(P<0.05);肾上腺转移瘤组与肾上腺富脂腺瘤组患者的绝对廓清率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌肾上腺转移瘤组平扫CT值高于肾上腺乏脂腺瘤组,绝对廓清率和相对廓清率低于肾上腺乏脂腺瘤组(P<0.05)。在肾上腺转移瘤与肾上腺腺瘤ROC曲线分析中,平扫CT值的截断值为21.00 HU,ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.894、81.1%、89.4%。在肾上腺转移瘤与肾上腺乏脂腺瘤ROC曲线分析中,平扫CT值的截断值为28.50 HU,AUC、灵敏度、特异度分别为0.746、64.9%、86.7%;绝对廓清率的截断值为-21.54%,AUC、灵敏度、特异度分别为0.733、80.0%、83.8%;相对廓清率的截断值为-9.65%,AUC、灵敏度、特异度分别为0.760、73.3%、89.2%。在肾上腺转移瘤与肾上腺富脂腺瘤ROC曲线分析中,平扫CT值的截断值为11.50 HU,AUC、灵敏度、特异度分别为0.964、91.9%、100%;相对廓清率的截断值为-64.10%,AUC、灵敏度、特异度分别为0.677、89.2%、53.1%。在肺癌肾上腺转移瘤与肾上腺乏脂腺瘤ROC曲线分析中,平扫CT值的截断值为29.50 HU,AUC、灵敏度、特异度分别为0.881、81.3%、93.3%;绝对廓清率的截断值为-24.89%,AUC、灵敏度、特异度分别为0.721、80.0%、81.3%;相对廓清率的截断值为-10.58%,AUC、灵敏度、特异度分别为0.733、73.3%、87.5%。结论简化计算CT增强绝对廓清率及相对廓清率在鉴别小于4 cm的肾上腺转移瘤与肾上腺腺瘤间有重要价值。

利用阳离子交换法分离Ac/Ra的实验研究

采用阳离子交换法分离Ac/Ra,在AG50W-X8树脂中使用檬酸为载带剂,HNO3为浓度梯度洗脱剂,对228Ra标准溶液中的228Ac/228Ra和稳定的Ba/La混合标准溶液进行分离实验。结果表明:在HNO3浓度为3mol/L时,可分离洗脱Ra,且其洗脱率可达到90%以上;在HNO3浓度为6mol/L时,可分离洗脱Ac,且其洗脱率可达95%。同时,在HNO3浓度为3 mol/L时,Ba的洗脱率可以达到100%;在HNO3浓度为6mol/L时,La的洗脱率只达到85%。

一次重雾霾天气成因及湿清除特征分析

为了深入了解发生在武汉地区一次重雾霾天气过程的气象条件、污染源和污染物的湿清除特征,本文利用空气质量监测资料、地面观测资料和遥感火点监测资料和实测雨滴谱资料,详细分析了这次过程。结果表明:此次持续10 d的重雾霾天气过程发生在高压天气系统和静风条件下,辐射降温形成的稳定逆温边界层结构有利于污染气溶胶的积累和雾霾的形成和发展,尤其是来自南方持续不断的湿平流使雾霾天气得以长时间持续和发展,整个雾霾天气期间能见度均小于2 km,最低能见度不足50 m。2014年11月23~24日降水过程对此类污染物有明显的清除效果,清除率最高的是颗粒物污染,NO_2、SO_2和CO次之,最差的是O_3,通过与Scott(1982)按平均碰并系数E(E=0.65)得到的清除率和雨强的关系比较,武汉地区稳定性降水对气溶胶的平均碰并系数可取0.25~0.35。

莫克威尔德轴流控制阀冲蚀问题研究

本文通过运用流体力学原理对冲蚀产生原因从气体杂质因素、气流方向因素、介质流速因素几个方面进行分析研究。结合该阀门等百分比控制特性,依靠数据积累,定性分析调节阀核心部件笼套的损耗,为设备预防性维护提供依据。最终从运行管理、参数调节、设备维护几个方面给出避免冲蚀的措施。

微重力与减压病低发病率

目的 综述国外有关微重力下减压病发病率减少机制的研究工作进展。 资料来源与选择 主要资料选自公开发表的研究模拟微重力影响减压病发病率的实验工作报道。 资料引用 参考文献 19篇。 资料综合 模拟微重力下减压病发病率减少的原因 :①体液的氮清除率增加。②下肢缺乏动力。 结论 微重力下氮清除率增加已被证实 ,而下肢缺乏动力的效应尚有争议。

大气降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响规律的探讨

目的探讨降雨对环境地表γ空气比释动能率测量的影响规律，以便修正降雨时环境地表γ空气比释动能率测量结果。方法分析降雨对环境地表γ空气比释动能率测量的影响因素，从理论上建立相关因素的微分方程，并解方程得到降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响规律的数学模型。通过几个实例来分析探讨这一规律。结果降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响规律的数学模型与实测数据曲线的趋势相吻合。结论使用本研究建立的降雨对环境地表γ空气比释动能率测量影响规律的理论公式，可有效地修正降雨对环境地表了空气比释动能率测量影响。