养老机构压力性损伤危险因素评估量表的编制及信效度检验

目的:编制养老机构压力性损伤(PI)危险因素评估量表,并检验其信效度。方法:回顾性分析文献、半结构式访谈形成量表的条目池,经过专家函询和预调查对各条目进行修订,形成初始量表。选取2022年3—5月河南省4所养老机构的242例居住者进行第1轮问卷调查;另选取2022年6—8月河南省4所养老机构的291例居住者进行第2轮问卷调查。结果:量表最终包含2个维度,9个条目。量表的平均内容效度指数为0.98;探索性因子分析提取出2个公因子,其累计方差贡献率为69.89%;验证性因子分析结果可见量表因子结构稳定;量表总的Cronbach’s α系数、折半信度及重测信度分别为0.852、0.836和0.848;评估量表最佳临界值为19分。结论:养老机构PI危险因素评估量表具有良好的信效度。

住院患者误吸危险因素评估量表的设计和应用

目的设计住院患者的误吸危险因素评估量表,提高对误吸反流的早期护理安全预警系统,确保患者的住院安全。方法选取呼吸科收治的285例患者,其中误吸患者34例作为观察组,非误吸患者251例作为对照组。对所有患者的基本资料进行回顾性分析,建立危险因素评估表的具体条目,对各条目的分析采用2检验,对有意义变量采用logistics回归分析,确定量表分值,采用受试者工作曲线(ROC)分析最佳截断值,确定分值和风险级别。结果既往误吸史、体位、人工气道、饮食方式、鼻饲方式等是发生误吸的主要危险因素。ROC曲线分析显示,分值>3分时对发生误吸诊断的敏感性为90.9%、特异性为85.0%。结论制定误吸高风险的评估量表,可以让临床医务人员迅速而准确地评估住院患者的误吸风险,对有风险的患者及时采取针对性的预防措施,以减少误吸的发生,改善患者的临床结局,提高医疗和护理质量。

ICU中应用Waterlow危险因素评估表预防压疮护理体会

压疮又为压力性溃疡,多年以来,压疮的发生率一直是评价医院护理水平的重要指标之一[1]。ICU病房压疮发生率明显高于普通病房。徐志红等[2]认为运用评估表对高危患者采取相应措施后,压疮发生率下降50%～60%。Waterlow压疮危险因素评分表是英联邦国家常用的预测、筛选压疮高危人群的一种工具[3]。为提高压疮预防的有效性。

精神疾病预测量表在抑郁症发病危险因素及疗效评估中的应用

目的探讨精神疾病预测量表(MDPS)在抑郁症发病危险因素及疗效评估中的应用价值。方法对58例门诊抑郁症患者及63例正常对照者采用MDPS进行测量,于治疗第6周末对抑郁症患者进行重测,对测评结果进行比较分析。结果治疗第6周末抑郁症患者临床症状明显改善,抑郁因子分(2.07±2.87)与治疗前(8.90±2.05)相比明显下降(P<0.01),但与正常对照组(1.77±2.13)相比仍显著偏高(P<0.05)。MDPS危险因素与抑郁因子的相关性分析显示,个性内向、应激源、心理防御不良和社会支持缺乏等4因子与抑郁因子显著相关(r=0.442～0.642,P<0.05或P<0.01);在α=0.10的水准下,心理防御不良和社会支持缺乏依次进入抑郁症发病危险因素的逐步回归方程,标准化回归系数为0.489和0.371。结论 MDPS可作为抑郁症发病危险因素及治疗效果的评价指标。

老年住院患者安全危险因素评估量表的初步研制

目的：初步研制老年住院患者安全危险因素评估量表。方法：在文献研究、问卷调查的基础上拟定量表条目池，通过两轮专家函询对条目进行评定形成预测量表，选取217名老年住院患者进行调查，筛选预测量表条目并检验其信度、效度，进一步完善量表。结果：该量表由5个维度、27个条目构成。各维度内部一致性Cronbach’sα系数为0.677～0.805，量表总体Cronbach’sα系数为0.799，重测信度Pearson相关系数为0.857～0.933，量表总体重测信度系数为0.938。各维度的内容效度为0.78～0.95，量表总体内容效度为0.90。结论：该量表具有良好的信度与效度，为正式量表的形成奠定了基础。

住院老年患者静力性平衡与Morse危险因素评估量表评估跌倒风险的相关性研究

目的探讨静力性平衡和Morse危险因素评估量表对住院老年患者预测跌倒风险的敏感性,以及这两种评估方法之间的相关性。方法同时对200例住院老年患者的跌倒风险进行评估,评估方法为双足静力性平衡和跌倒Morse危险因素评估量表。根据近1年跌倒病史,患者分为跌倒组和非跌倒组,每组100例。采用独立样本t检验分析静力性平衡和Morse量表的评估敏感性,并采用Spearman等级相关系数分析其相关性。结果两种方法均有统计学意义(P<0.05)。二者的相关性为0.266~0.392。结论静力性平衡和跌倒Morse危险因素评估量表可以有效预测住院老年患者跌倒风险,且相关性高。

压疮危险因素评估量表在ICU患者中预防压疮应用现状研究进展

使用压疮危险因素评估量表评估压疮风险度是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者预防压疮发生的重要及首要措施。本文通过对压疮危险评估量表相关文献的总体回顾,探讨其在ICU患者预防压疮应用现状中存在的问题,以期为ICU患者选择合适的压疮危险因素评估量表提供依据,帮助解决现有问题从而有效预防压疮,降低压疮的发生率。

神经科管路滑脱危险因素评估量表的研制

[目的]初步研制神经科病人管路滑脱危险因素评估量表。[方法]在阅读大量文献资料和回顾我院管路滑脱病人病例的基础上,组织专家组会议拟定量表条目池,通过2轮Delphi专家函询法形成预测量表,选择396名神经科病人进行调查,筛选预测量表条目并检验其信度、效度。[结果]该量表由性别、年龄、意识、配合程度、情绪、肢体活动、制动、沟通、不舒适感和其他10个条目组成,量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.780,重测信度Pearson系数为0.896,评定者间信度为0.924,内容效度为0.902。[结论]该量表具有良好的信度与效度,为正式量表的形成奠定了基础。

成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表的条目筛选

目的筛选及优化成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表条目。方法采用Delphi法对17名专家进行2轮专家咨询,并对其结果进行统计分析。结果 2轮专家咨询的积极系数分别为92.86%和100%;专家权威系数分别为0.848和0.852;第2轮重要性和准确性专家意见的协调系数分别为0.594和0.561。最终研制的成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表由2个维度、12个条目和30个等级条目构成。结论本研究的专家积极程度和权威程度均较高,专家意见的集中程度和协调程度均较好,采用Delphi法筛选出的条目具有较高的可靠性。

慢性阻塞性肺疾病急性加重病人发生肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的应用研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人发生肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的应用效果。方法 选择新乡医学院第一附属医院2018年3月至2019年2月AECOPD 153例作为研究对象,收集病人的临床资料,统计肺栓塞发生情况并通过统计学分析其危险因素。所有研究对象按照是否应用Caprini血栓风险评估量表分为两组,未评估组入院后常规临床干预,评估组接受Caprini血栓风险评估量表评估并以此结果为指导的临床干预,比较两组的肺栓塞发生情况。结果 研究中153例AECOPD病人发生肺栓塞30例,发生率为19.6%。单因素提示体质量指数(BMI)≥25 kg/m^(2)、有糖尿病史、既往静脉血栓史、有下肢水肿、卧床时间≥7 d、血二氧化碳分压≤36 mmHg、D-二聚体≥500μg/L、慢性阻塞性肺疾病(COPD)分级>Ⅱ级的病人肺栓塞发生率更高,分别为27.5%(22/80)、34.1%(14/41)、42.9%(9/21)、44.1%(15/34)、27.1%(23/85)、36.0%(18/50)、30.6%(19/62)、28.0%(21/75),与无以上因素的病人肺栓塞发生率11.0%(8/73)、14.3%(16/112)、15.9%(21/132)、12.6%(15/119)、10.3%(7/68)、11.7%(12/103)、12.1%(11/91)、11.5%(9/78)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示病人BMI、糖尿病史、下肢水肿、卧床时间、血二氧化碳分压、D-二聚体、COPD分级是AECOPD病人发生肺栓塞的危险因素。评估组肺栓塞发生率为13.3%(11/83)、显著低于未评估组的27.1%(23/85)(P<0.05);评估组病人住院时间(17.6±4.9)d,显著短于未评估组的(21.3±4.2)d(P<0.001)。结论 AECOPD病人肺栓塞的发生受到BMI、糖尿病史、下肢水肿、卧床时间、血二氧化碳分压、D-二聚体、COPD分级多种危险因素影响,临床工作者可应用Caprini血栓风险评估量表对病人进行评估,以此为指导采取有效的干预措施,促进病人康复。

压疮危险因素评估量表的研究进展

压力性溃疡（pressure ulcer）简称压疮（pressure sores）,是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂[1].压疮的发生率是评价护理质量的重要指标之一[2],一旦发生压疮,不仅会延长患者住院时间,增加患者痛苦和经济负担,甚至危及生命,还会激化护患之间的矛盾.因此,预防压疮的发生是压疮护理工作中的重点,长期以来我国临床将压疮的预防重点放在压疮发生后的护理管理,重视基础护理方面,然而国外则认为积极评估患者情况是预防压疮的重点,因此,许多专家研制出了各种压疮危险因素评估量表,广泛应用于临床中,本文将对这些量表进行综述.

老年住院患者安全危险因素评估量表的编制及信效度检验

目的进一步探讨自制老年住院患者安全危险因素评估量表的信度与效度。方法采用自行设计的老年住院患者安全危险因素评估量表,该量表由5个分量表,27个条目构成,选取433例老年住院患者对量表进行测试。结果各分量表的内部一致性Cronbach’sα信度系数为0.602-0.797,总量表的Cronbach’sα信度系数为0.809,分量表的重测信度Pearson相关系数为0.852-0.955,总量表的Pearson相关系数为0.953。因子分析法中5个公因子累积方差解释率为57.70%,每个条目的因子负荷都在0.4以上。预测效度中各分量表的得分的ROC曲线下面积为0.836-0.981,差异有统计学意义。结论该量表具有良好的信度与效度,为量表的临床应用与推广提供依据。

Waterlow压疮危险因素评估表在预防压疮中的应用

目的探讨Waterlow压疮危险因素评估表在压疮易患人群中的应用。方法应用Waterlow压疮危险因素评估表对压疮易患人群进行评估并采取分级预防护理法。结果 400例压疮易患人群无一例发生压疮。结论 Waterlow压疮危险因素评估表在预防压疮中效果满意。

Waterlow压疮危险因素评估表在脊柱外科俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果

压疮是压力性溃疡、褥疮的简称,主要病因是由于部分组织遭受长时间外力压迫,发生长期缺血、缺氧以及营养不良最终导致组织溃烂并坏死。皮肤出现压疮在护理上极为常见,且每年有数万人因压疮合并症死亡,面对这一临床问题,各大专家学者展开了热烈讨论。为做到提前预防压疮的出现,我院对脊柱外科俯卧位手术患者采用Waterlow压疮危险因素评估表进行风险评估,根据评估结果确定具体护理方案,取得良好效果,现报道如下。

应用Waterlow压疮危险因素评估表及分级预防护理法的研究

国内大量护理单元对压疮(Pressure Ulcer PU)预防仍沿用传统临床经验护理法,无准确的量化指标,预防护理措施也无严格模式,护理器具滞后.为解决这一护理难题,降低PU发生率,促进医疗资源的合理利用与分配,确定适用的护理评估工具,笔者选用Waterlow危险因素评估法及其分级预防护理法对838例卧床患者进行压疮的分组预测及预防研究,现将研究结果报告如下.

系统性红斑狼疮抑郁评估量表信度和效度比较及抑郁危险因素分析

目的·比较贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、抑郁流行病学调查(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)3种量表应用于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者抑郁评估的信度和效度,确定更适合SLE患者的评估量表,同时对抑郁相关危险因素进行分析。方法·采用知情同意、自主填写问卷的方法,对259名SLE患者同时采用BDI、SDS、CES-D 3种量表进行问卷调查。分析内部一致性、重测信度、结构效度、结果判定的一致性及相关性,筛选出信度、效度最佳的量表。将该量表应用于70例SLE患者,采集相关临床资料初步分析抑郁相关危险因素。结果·量表筛选阶段回收有效问卷240份。BDI、SDS、CES-D量表的Cronbach'sα系数分别为0.899、0.884和0.711;3个量表各条目与总分均相关(P<0.05)。BDI、SDS、CES-D 2次测评结果相关系数分别为0.912、0.635和0.728(P<0.01)。效度分析中,BDI、SDS、CES-D的KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)值分别为0.888、0.895和0.918,其累积变异系数分别为63.13%、57.09%和57.89%。BDI显示117例(48.25%)抑郁阳性,SDS显示154例(64.16%)抑郁阳性,CES-D显示140例(58.33%)抑郁阳性;3个量表相关系数为0.939～0.971,有显著相关性(P<0.01);3种量表κ值均大于0.4(P<0.01)。年龄≤30岁、非在职和肾脏受累可能是SLE患者发生抑郁的危险因素。结论·相较于SDS和CES-D,BDI量表整体信度和效度较高,内容简单易理解,更适合SLE抑郁情绪的筛查;对于非在职、伴肾脏受累的年轻SLE患者,要更加关注其情绪状态。

PONV风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用效果

目的探究术后恶心呕吐(PONV)风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用价值。方法选取84例妇科腹腔镜手术患者,按照随机单盲法分为对照组(40例)与观察组(44例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用PONV风险因素评估量表。对比两组术后恶心、呕吐发生情况及临床治疗指标。结果观察组患者轻度和中、重度恶心、呕吐占比均低于对照组,无恶心、呕吐占比95.45%高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、下床活动时间、切口愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论PONV风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用价值较高,值得临床推广与应用。

住院患者跌倒危险因素评估量表的设计与应用效果

目的:设计住院患者跌倒危险因素评估量表,并讨论其应用的效果。方法采用用《住院患者跌倒危险因素评估量表》,对住院患者跌倒危险因素评分大于1分者,护理人员制定防范住院患者跌倒的护理措施。结果应用《住院患者跌倒危险因素评估表》后,住院患者跌倒发生的概率明显降低,护理人员在预防住院患者跌倒方面的的意识有所增强。结论应用《跌倒危险因素评估量表》,使医院在护理措施上更具个性化,预防了住院患者发生跌倒,增强了护理人员安全防范意识,保证了住院患者的安全。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺栓塞的危险因素及Caprini血栓风险评估量表的预测价值

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者发生肺栓塞的危险因素,探讨Caprini血栓风险评估量表对AECOPD肺栓塞的预测价值。方法:选择住院的AECOPD合并肺栓塞患者218例作为肺栓塞组,同期入院的AECOPD无肺栓塞患者126例作为对照组。采用Logistic回归分析探究影响AECOPD住院患者发生肺栓塞的危险因素。比较两组Caprini评分,探讨Caprini评分与AECOPD肺栓塞发病风险的关系。结果:肺栓塞组糖尿病、恶性肿瘤史、下肢外伤史、6周内手术史、脑血管意外史、长期卧床等发生率均明显高于对照组(P <0.05)。两组肝、肾功能不全发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床均为肺栓塞发生的独立危险因素(P <0.05)。肺栓塞组患者Caprini评分显著高于对照组(P <0.05)。肺栓塞组患者极高危117例(53.67%),高危53例(24.31%),高危及以上合计占77.98%。对照组患者中高危66例(52.37%),低危36例(28.57%)。两组患者危险度分级的构成比差异有统计学意义(P <0.05)。Caprini危险度分级为极高危和高危的AECOPD患者为肺栓塞的高危人群。随Caprini危险度分级的升高,患者肺栓塞的发病风险明显增加(P <0.05)。结论:AECOPD住院患者肺栓塞的危险因素为糖尿病史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、脑血管意外史、长期卧床等。Caprini血栓风险评估量表可用于评估AECOPD肺栓塞病情和预后。