Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果

目的 探讨Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月至2023年6月江苏省淮安市第一人民医院手术室接收的腰椎间盘突出症切除手术治疗的118例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组59例。对照组实施常规手术室护理措施,观察组实施Waterlow量表评估手术室护理措施。比较两组手术相关指标、术中并发症和护理质量。结果 观察组术中输液量和术中出血量均少于对照组,手术耗时和住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,护理质量各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Waterlow量表评估手术室护理能有效改善腰椎间盘突出症切除患者手术相关指标,降低术中并发症发生率,提高护理质量。

Waterlow量表及Braden量表对呼吸系统疾病病人压力性损伤风险的预测价值

目的:探讨Waterlow量表及Braden量表对呼吸与危重症医学科住院病人压力性损伤风险的预测价值。方法:收集2018年6月—2019年3月西部战区总医院呼吸与危重症医学科住院病人的相关临床资料,分别选用Waterlow量表及Braden量表进行压力性损伤风险评估,分析不同量表对压力性损伤发生率的影响及预测价值。结果:Waterlow量表及Braden量表对压力性损伤的发生均有预测价值(P<0.05),且不同量表对压力性损伤实际发生率的影响无统计学差异(P>0.05)。Braden量表对于压力性损伤风险评估为无风险的病人压力性损伤风险预测价值明显优于Waterlow量表(P<0.05)。2个量表中压力性损伤风险评估为高度风险和极度风险等级病人的压力性损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸系统入院病人进行压力性损伤风险评估时,选用Waterlow量表或Braden量表均有预测价值,选用Braden量表对于压力性损伤风险评估为无风险的病人进行风险评估时其预测价值更高;对于风险评估为高度风险和极度风险的病人,选用Waterlow量表及Braden量表进行联合评估可提高压力性损伤风险的预测能力。

Waterlow量表对重症患者压疮的预测价值及诊断界值分析

目的界定Waterlow量表对重症患者压疮的预测价值及诊断界值。方法回顾性分析765例重症患者的压疮风险评估资料,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价Waterlow量表的预测性能和最佳诊断界值。结果由ROC分析结果可知,Waterlow评分曲线下面积为0.694,与0.5相比,具有统计学意义(P<0.01)。Waterlow量表分界值为20分时,其灵敏度(0.880)、特异度(0.480)具有最好的平衡性。结论Waterlow量表在预测重症患者压疮中具有较高的灵敏度和特异度,可将分界值提高至20分。

Waterlow量表在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用

[目的]观察Waterlow量表在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用效果。[方法]用Waterlow量表作为评估工具,对2010年8月—2012年8月182例神经外科侧卧位手术病人进行压疮危险因素评分并实施护理干预。[结果]应用Waterlow量表科学有效的评定,保证了预测的准确度,采取及时有效的措施,发生手术急性压疮3例,均发生在评分20分以上的手术病人中,术中急性压疮发生率为1.6%。[结论]术前应用Waterlow量表进行评分并实施针对性干预措施,有效预测术中发生急性压疮的高危人群,降低了压疮发生率。

Waterlow量表在评价住院患者压疮危险程度中的应用

【目的】通过Waterlow量表的应用情况了解我院住院患者中压疮特点。【方法】压疮专业组登记我院2010年度1346例住院卧床患者的疾病、卧床时间、皮肤伤口情况,进行Waterlows’量表评分,记录各个压疮患者采取的防治方法。【结果】调查结果显示,1346例卧床患者中压疮患者共139例,其中外院带入101例平均在院压疮发生率为3.13%。压疮发生率与卧床时间呈正比,卧床时间>4周的患者压疮发生率为9%。Waterlow量表评分越高,压疮越容易发生,评分>20的患者中发生率为22.22%。【结论】老年长期卧床患者是压疮高危易发人群,Waterlow量表评分是较好的预测压疮发生的指标,可在临床推广使用。

Waterlow量表和Braden量表对重症患者压疮预测价值的比较研究

目的比较Waterlow评估量表和Braden评估量表对我院重症患者压疮的预测价值。方法运用两种评估量表对纳入标准的202例重症患者进行独立、连续的评估,比较两种评估量表的预测指标。结果202例重症患者中,最终纳入有效样本193例,有效率为95.54%,压疮发生率为4.66%。其中,Waterlow量表首评估的各预测指标均较高,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、Kappa值分别为100%、90.76%、34.62%、100%、90.76%、47.81%,ROC曲线下面积为0.959(0.930-0.988)。结论Waterlow评估量表包含了与重症患者疾病相关的压疮危险因素,对我院ICU患者压疮预测能力较好,更加适用于ICU患者。

Waterlow量表在俯卧位及外科颅脑手术病人压疮预防中的应用

[目的]分析俯卧位及颅脑手术病人围术期发生急性压疮的危险因素,探讨 Waterlow量表在术中预防压疮的效果。[方法]采用Waterlow压疮危险因素评估表,对211例俯卧位及颅脑手术病人进行压疮危险因素评分和相关因素分析,并实施护理干预。[结果]211例俯卧位颅脑手术病人术前压疮评分10分~15分78例,15分~20分97例,20分以上36例,发生手术急性压疮3例,均发生在评分20分以上的手术病人中,术中急性压疮的发生率为1.4%。[结论]对俯卧位及颅脑手术病人术前应用 Waterlow 量表进行压疮危险因素评估,并实施分级护理干预,可有效地降低俯卧位及颅脑手术压疮的发生率。

基于Waterlow量表的术中体位干预在颈动脉内膜剥脱术中应用效果

目的探讨基于Waterlow量表的术中体位干预在颈动脉内膜剥脱术中的应用效果及价值。方法选择2018年5月至2021年2月颈动脉内膜剥脱术患者100例,随机数字表法分为2组,各50例。对照组采用常规护理,观察组联合基于Waterlow量表的术中体位干预,术后7 d对患者效果进行评估,比较2组认知功能[(改良Rankin量表mRS)]、Barthel评分、持续注意功能、满意度及并发症发生率。结果观察组护理7 d后mRS评分低于对照组(P<0.05);Barthel评分高于对照组(P<0.05);2组护理7 d后患者持续注意功能得到改善;观察组护理7 d后2位、3位认错数和2位和3位遗漏数均低于对照组(P<0.05);2组术后颅内神经损伤、脑卒中、脑部血管出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理7 d后护患沟通、服务态度及治疗效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于Waterlow量表的术中体位干预在颈动脉内膜剥脱术中能改善患者认知功能和生活质量,能提升患者持续注意功能,未增加术后并发症发生率,可获得较高的满意度,值得推广应用。

Waterlow量表在重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤风险评估中的应用

目的:探讨Waterlow量表在重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤风险评估中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2020年6月30日重症脑出血术后昏迷患者126例作为研究对象,统计其压力性损伤发生率,对比Waterlow量表压力性损伤影响因素得分情况,分析Waterlow量表评分与重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤风险的关系及其对压力性损伤风险的评估价值。结果:126例患者压力性损伤发生率为20.63%(26/126),其中18例1期、8例2期;Logistic回归分析,Waterlow量表中年龄、体质指数、控制二便能力、运动能力、皮肤类型、神经缺陷、组织营养不良、大型手术创伤、总分与重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤风险显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,Waterlow量表评分评估重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤风险的AUC为0.698,95%CI(0.613,0.765),P<0.01,cut-off值为22分,敏感度为76.92%,特异度为80.00%。结论:重症脑出血术后昏迷患者压力性损伤发生率较高,Waterlow量表在其压力性损伤风险评估中具有可靠价值,能为临床防治提供相关参考依据。

Waterlow量表用于结核病患者压疮评估准确性分析

目的了解Waterlow量表用于住院结核病患者压疮评估符合率,分析不符合的原因,为针对性改进提供参考。方法对Wa-terlow量表评分≥10分的209例住院结核病患者,统计其连续2次(共418例次)评分符合率。结果209例中58例评分完全符合,符合率27.75%;各条目评分符合率由低至高依次为体形、皮肤类型、组织营养不良、运动能力、控便能力、药物治疗、大手术/创伤、神经系统缺陷,符合率55.98%～83.33%。结论护士应用Waterlow量表评估结核病患者压疮危险因素的符合率较低,不准确的原因有量表解读缺如、护士知识欠缺及质量控制不力等,针对性改进可望提高住院结核病患者压疮评估符合率。

5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

半结构访谈联合德尔菲法用于急诊护生的护理迷你临床演练评估量表的构建

目的利用半结构访谈联合德尔菲法构建符合急诊护理的迷你临床演练评估量表(Mini⁃CEX)指标,为评估急诊护生临床护理能力提供有效工具。方法查阅国内外急诊护理相关文献,对符合纳入标准的文献进行归纳整理后,筛选出用于急诊临床护理能力的评价指标,对江苏省苏北人民医院急诊科的16名医生和护士长进行半结构访谈,将半结构访谈内容作为Mini⁃CEX量表的初步量表;然后利用德尔菲法对初步量表的各个指标条目进行专家咨询,形成最终的Mini⁃CEX量表。结果经2轮函询后形成4个一级指标(人文关怀、护理问诊、实践能力、整体表现)、10个二级指标(正确且合理称呼患者,注重患者隐私保护,能够建立良好的护患关系,有效引导和利用问题询问,采集病史完整,准确掌握护理措施流程与使用技巧,准确掌握各种急救药物位置与用法,准确掌握急救相关仪器的使用方法与注意事项,准确评估患者病情、护理指征及评估时间合理、整体效率高,护理过程简洁、流畅及护理措施实施顺序准确),共10个条目的急诊护理Mini⁃CEX量表评分项目指标体系。结论采取半结构访谈法联合德尔菲法所构建的急诊护理Mini⁃CEX量表评价指标对急诊护理带教具有良好的指导作用,能够作为急诊护生临床护理技能的有效评估工具。

数字创业生态系统特性:维度探析与量表开发

作为数字技术时代涌现的一种新生态系统范式,数字创业生态系统吸引了实务界和学术界的极大关注。然而,相关研究仍处于探索阶段,对数字创业生态系统特性的清晰认识以及相应的测量量表较为匮乏,需要进一步研究以推动相关领域发展。本文应用社会技术系统理论,结合探索性多案例研究与理论分析,以长沙马栏山视频文创园和杭州云栖小镇内企业为案例样本,提炼数字创业生态系统特性的3个维度分别为灵活性、融合性和衍生性。在此基础上,通过理论归纳形成初始量表,并应用实证研究方法对100份预调研问卷数据和413份正式调研问卷数据进行分析,最终开发出符合信效度检验的数字创业生态系统特性量表。研究结果有助于完善相关领域对数字创业生态系统特性的整体性见解,为构建数字创业生态系统理论奠定基础,并通过提供相应的测量工具,有益于数字创业生态系统领域由理论探究延伸至实证分析研究。同时,也为企业管理者、数字创业生态系统构建者和相关部门提供实践参考。

高中生心理健康素养量表的编制

通过借鉴国内外心理健康素养量表的概念框架与设计理念,编制符合我国当代高中生心理健康教育发展现状,且便于在学校开展测量的心理健康素养量表。采用基于前人研究编制的52项条目的高中生心理健康素养量表和作为效标的中国中学生心理健康量表对接近全国普通高中水平的两所学校的高中生开展调查并回收有效问卷798份,经探索性因素分析、验证性因素分析和信效度分析,该量表最终条目为23项,分为知识、态度、行为/技能与表现三个维度,且信效度良好,可以较好地评估我国高中生的心理健康素养水平。

高素质青年农民信息素养的模型构建及量表编制

高素质青年农民培育问题日益受到党和国家的高度重视,而信息素养是其培育内容的重要方面。基于理论分析与实证检验相结合的方法,探究高素质青年农民信息素养的模型构建及量表编制,发现高素质青年农民信息素养是由信息意识、信息知识、信息能力和信息道德四个因子构成的多维度结构,以此为基础编制的高素质青年农民信息素养量表具有良好的信度和效度,可作为我国高素质青年农民信息素养的测评工具,以及应用于未来关于高素质青年农民信息素养及其培育的实证研究。

医学量表研制步骤及统计方法

近年来在医学研究中,量表的应用越来越广泛。特别是患者报告结局量表(patient-reportedoutcome,PRO)在临床药物疗效试验评价中的价值获得公认后,量表的开发与应用成为医学研究的热点^([1])。从文献检索可见,每年量表的研制和应用的文章超过上万篇。但在量表的研制应用中,仍存在较多的问题,特别是研制步骤不规范,量表的测量理论不清晰,量表的信度效度欠佳,导致研制的量表仅应用于单一研究,无法得到推广应用。本文介绍量表研制的基本步骤,介绍量表开发过程中涉及的统计方法及分析目的,希望对规范量表研制和推广量表应用有所帮助^([2])。

3种量表预测肾病综合征患者发生静脉血栓栓塞症的效能比较

目的:比较Pauda、Caprini、Autar 3种血栓风险评估量表对肾病综合征患者发生静脉血栓栓塞症的风险预测效能,为临床提供参考。方法:便利选取2018年1月至2023年3月于北京市某三级甲等医院肾内科就诊的287例肾病综合征住院患者为研究对象,将确诊为静脉血栓栓塞症的51例患者纳入血栓组,未发生静脉栓塞症的236例患者为非血栓组,分别采用3种风险评估量表对患者进行评分,绘制受试者工作特征曲线进行预测效能对比。结果:Pauda、Caprini、Autar量表的最佳诊断界值分别为0.5、3.5、5.5,受试者工作特征曲线下面积分别为0.613、0.701、0.623。结论:3种量表均可在一定程度上预测肾病综合征患者发生静脉血栓栓塞症的风险,预测能力从高到低依次为Caprini、Autar、Pauda量表。

交往焦虑量表在中国大学生中的信效度检验

为提高大学生社交焦虑筛查效率,进行交往焦虑量表(Interaction Anxiety Scale,IAS)在中国大学生群体中的修订及信效度检验,采用中文版IAS、羞怯量表、简版惧怕否定评价量表对1020名大学生进行施测,进行项目分析、信效度检验、男女群组等值性检验。因素分析结果建议删除条目6和条目9,修订后的中文版IAS包括紧张和放松两个维度,具有良好的信效度。修订后的IAS适宜作为测量中国大学生群体社交焦虑的可靠工具。

中文版伤口生活质量量表在专科护理门诊病人中的信效度检验

目的:检验中文版伤口生活质量量表(Wound-QoL-14)在伤口病人中的信效度。方法:采用中文版Wound-QoL-14对湖南省47所伤口造口专科护理门诊的519例伤口病人进行调查,评价量表的信效度。结果:中文版Wound-QoL-14的Cronbach'sα系数为0.959,各维度Cronbach'sα系数为0.861~0.946,总量表分半信度为0.910,各维度分半信度为0.853~0.926。量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.986,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.80~1.00。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率达78.37%;验证性因子分析结果显示模型拟合度较好。结论:中文版Wound-QoL-14信效度良好,可以作为伤口病人生活质量的测评工具。

我国公立医院医生的价值医疗服务动机探究——概念建构与量表测度

健康中国建设行动彰显了以患者为中心的价值医疗理念,对医生医疗服务行为的价值诉求也日益提高。本研究试图将一般公共组织中公共服务动机概念引入公立医院之中,提出“价值医疗服务动机”概念,作为公立医院医生的一种公共服务动机表达。本文通过质性分析和量化测度,建构出“公立医院医生价值医疗服务动机”的概念,包含责任承诺、专业坚守、声誉维护、规范遵从四个概念维度,据此形成价值医疗服务动机量表。研究发现我国公立医院医生具有多维价值特征的医疗服务动机,呈现不同动机表达或行为倾向,在实现以患者为中心的价值医疗目标实践中,不断处理与平衡其中的公共价值冲突。该量表能够为测度医生价值医疗服务动机提供有效工具,为进一步发现医生价值医疗服务动机的影响因素,提升公立医院医疗服务能力、改善医疗行为、促进医患信任等提供理论与实践支持。