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Three-year results of small incision lenticule extraction and wavefront-guided femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis for correction of high myopia and myopic astigmatism 被引量:20
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作者 Li-Kun Xia Jing Ma +2 位作者 He-Nan Liu Ce Shi Qing Huang 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2018年第3期470-477,共8页
AIM: To compare and calculate the 3-year refractive results, higher-order aberrations (HOAs), contrast sensitivity (CS) and dry eye parameters after small incision lenticule extraction (SMILE) and wavefront-gui... AIM: To compare and calculate the 3-year refractive results, higher-order aberrations (HOAs), contrast sensitivity (CS) and dry eye parameters after small incision lenticule extraction (SMILE) and wavefront-guided femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis (FS-LASIK) for correction of high myopia and myopic astigmatism. METHODS: In this prospective, non-randomized comparative study, 78 eyes with spherical equivalent (SE) of -8.11±1.09 diopters (D) received a SMILE surgery, and 65 eyes with SE of -8.05±1.12 D received a wavefront-guided FS-LASIK surgery with the VisuMax femtosecond laser (Carl Zeiss Meditec, Jena, Germany) for flap cutting. Visual acuity, manifest refraction, CS, HOAs, ocular surface disease index (OSDI) and tear break-up time (TBUT) were evaluated during a 3-year follow-up. RESULTS: The difference of uncorrected distance visual acuity (UDVA) postoperatively was achieved at lmo and at 3mo, whereas the difference of the mean UDVA between two groups at 3y were not statistically significant (t=-1.59, P=-0.13). The postoperative change of SE was 0.89 D in the FS-LASIK group (t=5.76, P=0.00), and 0.14 D in the SMILE group (t=-0.54, P=0.59) from lmo to 3y after surgery. At 3-year postoperatively, both HOAs and spherical aberrations in the SMILE group were obviously less than those in the FS-LASIK group (P=0.00), but the coma root mean square (RMS) was higher in the SMILE group (0.59±0.26) than in the FS-LASIK group (0.29±0.14, P=0.00). The mesopic CS values between two groups were not statistically significant at 3y postoperatively. Compared with the FS-LASIK group, lower OSDI scores and longer TBUT values were found in the SMILE group at Imo and 3mo postoperatively. With regard to safety, no eye lost any line of CDVA in both groups at 3y after surgery. CONCLUSION: Both SMILE and wavefront-guided FS- LASIK procedures provide good visual outcomes. Both procedures are effective and safe, but SMILE surgery achieve more stable long-term refractive outcome and better control of early postoperative dry eye as compared to FS-LASIK. 展开更多
关键词 small incision lenticule extraction wavefront-guided femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis femtosecond laser refractive surgery visual outcome
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Comparison of optical quality after implantable collamer lens implantation and wavefront-guided laser in situ keratomileusis 被引量:11
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作者 Hong-Ting Liu Zhou Zhou +8 位作者 Wu-Qiang Luo Wen-Jing He Owhofasa Agbedia Jiang-Xia Wang Jian-Zhong Huang Xin Gao Min Kong Min Li Li Li 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2018年第4期656-661,共6页
AIM: To compare the optical quality after implantation of implantable collamer lens(ICL) and wavefront-guided laser in situ keratomileusis(WG-LASIK).METHODS: The study included 40 eyes of 22 patients with myopia... AIM: To compare the optical quality after implantation of implantable collamer lens(ICL) and wavefront-guided laser in situ keratomileusis(WG-LASIK).METHODS: The study included 40 eyes of 22 patients with myopia who accepted ICL implantation and 40 eyes of 20 patients with myopia who received WG-LASIK. Before surgery and three months after surgery, the objective scattering index(OSI), the values of modulation transfer function(MTF) cutoff frequency, Strehl ratio, and the Optical Quality Analysis System(OQAS) values(OVs) were accessed. The higher order aberrations(HOAs) data including coma, trefoil, spherical, 2^(nd) astigmatism and tetrafoil were also obtained. For patients with pupil size 〈6 mm, HOAs data were analyzed for 4 mm-pupil diameter. For patients with pupil size ≥6 mm, HOAs data were calculated for 6 mm-pupil diameter. Visual acuity, refraction, pupil size and intraocular pressures were also recorded.RESULTS: In both ICL and WG-LASIK group, significant improvements in visual acuities were found postoperatively, with a significant reduction in spherical equivalent(P〈 0.001). After the ICL implantation, the OSI decreasedslightly from 2.34±1.92 to 2.24±1.18 with no statistical significance(P=0.62). While in WG-LASIK group, the OSI significantly increased from 0.68±0.43 preoperatively to 0.91±0.53 postoperatively(Wilcoxon signed ranks test, P=0.000). None of the mean MTF cutoff frequency, Strehl ratio, OVs showed statistically significant changes in both ICL and WG-LASIK groups. In the ICL group, there were no statistical differences in the total HOAs for either 4 mmpupil or 6 mm-pupil. In the WG-LASIK group, the HOA parameters increased significantly at 4 mm-pupil. The total ocular HOAs, coma, spherical and 2^(nd) astigmatism were 0.12±0.06, 0.06±0.03, 0.00±0.03, 0.02±0.01, respectively. After the operation, these values were increased into 0.16±0.07, 0.08±0.05,-0.04±0.04, 0.03±0.01 respectively(Wilcoxon signed ranks test, all P〈0.05). At 6 mm-pupil, the induction of total HOAs was not statistically significant in the WG-LASIK group. CONCLUSION: ICL implantation has a less disturbance to optical quality than WG-LASIK. The OQAS is a valuable complementary measurement to the wavefront aberrometers in evaluating the optical quality. 展开更多
关键词 optical quality implantable collamer lens wavefront-guided laser in situ keratomileusis
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SMILE和WG-FS-LASIK治疗低度无散光近视患者术后早期视觉质量比较
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作者 孔旻 罗武强 +5 位作者 李丽丽 肖信 陈琦 林恩韦 林红 甘宇 《中国临床新医学》 2024年第2期200-205,共6页
目的比较飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)和波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(WG-FS-LASIK)治疗低度无散光近视患者术后的早期视觉质量。方法选择2022年3月至6月在广西壮族自治区人民医院视光中心行SMILE治疗的患者15... 目的比较飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)和波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(WG-FS-LASIK)治疗低度无散光近视患者术后的早期视觉质量。方法选择2022年3月至6月在广西壮族自治区人民医院视光中心行SMILE治疗的患者15例(30眼,SMILE组),行WG-FS-LASIK治疗的患者15例(30眼,WG-FS-LASIK组)。所有患者术前无散光且最佳矫正视力所需最低球镜度数均≤-3.00 D。于术前和术后1 d、1周、1个月测量视力、全眼像差(慧差、三叶草像差和球差)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF_(cut-off))、斯特列尔比(SR)、可预测对比度视力(PVA)(包括PVA 100%、PVA 20%、PVA 9%)。比较两组观察指标测量结果。结果两组术后等效球镜、视力情况均较术前显著改善(P<0.05),但两组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后OSI、SR、PVA 9%均较术前显著改善(P<0.05)。WG-FS-LASIK组在术后1 d、1周、1个月的OSI水平均显著低于SMILE组(P<0.05)。在术后1个月,WG-FS-LASIK组PVA 9%显著高于SMILE组(P<0.05)。SMILE组和WG-FS-LASIK组术后慧差均呈先上升后下降的趋势,但WG-FS-LASIK组变化幅度更小,在术后1 d、1周、1个月,WG-FS-LASIK组慧差小于SMILE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMILE和WG-FS-LASIK均能提高低度无散光近视患者术后早期视觉质量,但WG-FS-LASIK早期视力恢复更好,且夜间视觉质量改善更优。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术 波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术 低度无散光近视 视觉质量
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Visual differences in topography-guided versus wavefront-optimized LASIK in the treatment of myopia: a Meta-analysis
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作者 Peng-Cheng Hu Li Li +2 位作者 Xian-Hui Wu Yan-Qing Li Ke-Wei Li 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2021年第10期1602-1609,共8页
AIM: To investigate the potential differences between topography-guided(TG) and wavefront-optimized(WFO) laser in situ keratomileusis(LASIK) for the treatment of myopia.METHODS: A systematic literature search was perf... AIM: To investigate the potential differences between topography-guided(TG) and wavefront-optimized(WFO) laser in situ keratomileusis(LASIK) for the treatment of myopia.METHODS: A systematic literature search was performed to determine relevant trials comparing LASIK with TG and WFO from the time of library construction to August 2020, and The PubMed, Cochrane, Web of Science, EMBASE and Chinese databases(i.e. CNKI, CBM, WAN FANG and VIP) were accessed. The data on visual acuity, refractive status and wavefront aberration were retrieved and evaluated from three to six months after surgery. STATA(version 14.0) software was used for statistical analysis. A cumulative Meta-analysis was simultaneously performed.RESULTS: Eleven studies with a total of 1425 eyes were incorporated. No statistically significant differences were evident between TG and WFO ablation in the proportion of eyes achieving an uncorrected distance visual acuity(UCVA) of 20/20 or better(P=0.377), gaining one line or more(P=0.05), postoperative cylinder(P=0.40), vertical coma(P=0.593) and horizontal coma(P=0.957). After TG ablation, the proportion of the patients’ eyes of which postoperative refraction is within ±0.5 diopter of the target refraction was significantly higher than that undergoes WFO(P=0.003). As opposed to the WFO group, manifest refraction spherical equivalent(MRSE;P=0.000) was lower, and UCVA(P=0.005) was better in the TG group. The higher-order aberrations(HOAs;P=0.000), spherical aberration(P=0.000) and coma(P=0.000) were significantly lower in TG group. The cumulative Meta-analysis illustrated that the proportion of eyes achieving UCVA of 20/20 or better, postoperative refraction within ±0.5 diopter, and MRSE has steady between the two groups.CONCLUSION: Both TG-LASIK and WFO-LASIK are safe, effective, and predictable for correcting myopia. TG-LASIK may produce fewer aberration and is more precise than WFO-LASIK. 展开更多
关键词 META-ANALYSIS corneal topography wavefront aberration laser in situ keratomileusis MYOPIA
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波前像差引导FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1年眼前节变化 被引量:1
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作者 程蕾 朱冉 宋超 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第2期142-146,共5页
目的探讨波前像差引导FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1年对眼前节结构的影响。方法收集2020年7月至2021年3月在徐州市第一人民医院就诊符合手术适应证且接受波前像差引导FS-LASIK患者共40例78眼的临床资料,分为中度近视组和高度近视组... 目的探讨波前像差引导FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1年对眼前节结构的影响。方法收集2020年7月至2021年3月在徐州市第一人民医院就诊符合手术适应证且接受波前像差引导FS-LASIK患者共40例78眼的临床资料,分为中度近视组和高度近视组;分别于术前、术后1个月、术后1年行Pentacam AXL眼前节分析仪测量眼前节,包括角膜后表面Q值,全角膜像差,后表面高阶像差、球差、彗差,角膜后表面曲率、顶点高度及最薄点高度,前房深度(ACD)、前房容积(ACV)和前房角(ACA),并对比分析。结果中度近视组患眼角膜后表面曲率和角膜后表面Q值术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),高度近视组患眼角膜后表面最薄点高度和角膜后表面Q值术前与术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中度近视组患眼角膜后表面垂直彗差术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),高度近视组患眼全角膜像差、角膜后表面球差和垂直彗差术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中度近视组及高度近视组患眼ACD、ACV术前与术后1个月、术后1年相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),ACA术前术后相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1年和术前球差变化值与术前等效球镜度(SE)相关性分析发现,高度近视组患眼球差变化值与术前SE呈中度相关(r=-0.349,P=0.025),而中度近视组患眼球差变化值与术前SE无明显相关性(r=-0.052,P=0.758)。结论波前像差引导FS-LASIK虽然对患者高阶像差有一定改善,但对角膜后表面和前房结构仍然有一定影响,主要集中在中央区,对周边影响相对较小,术后1年眼前节结构相对稳定。 展开更多
关键词 波前像差引导FS-LASIK 角膜后表面高度 角膜后表面Q值 高阶像差 前房深度 前房容积 前房角
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FS-LASIK与SMILE术后角膜高阶像差变化比较 被引量:1
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作者 刘明娜 史伟云 +2 位作者 高华 李娜 陈彤 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期755-762,共8页
目的分析并比较飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜高阶像差(HOA)变化。方法采用非随机对照研究方法,纳入2018年4月至2020年1月于山东省眼科医院接受FS-LASIK或SMILE矫... 目的分析并比较飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜高阶像差(HOA)变化。方法采用非随机对照研究方法,纳入2018年4月至2020年1月于山东省眼科医院接受FS-LASIK或SMILE矫正的近视患者60例60眼,均收集右眼数据纳入分析。FS-LASIK组30例30眼,术前等效球镜度为(-5.36±1.11)D;SMILE组30例30眼,术前等效球镜度为(-4.93±1.03)D。分别于术前和术后1、3、6、12个月采用Pentacam三维眼前节分析系统测定直径6 mm范围的角膜前表面、后表面和全角膜HOA,获取患者角膜总HOA、球差、彗差和三叶草像差,以均方根值(μm)表示,比较2个组不同时间点各指标差异。结果术前及术后1、3、6、12个月FS-LASIK组角膜前表面HOA分别为(0.428±0.126)、(0.775±0.169)、(0.811±0.194)、(0.759±0.214)、(0.704±0.199)μm,SMILE组分别为(0.409±0.094)、(0.656±0.148)、(0.681±0.161)、(0.668±0.175)、(0.648±0.160)μm,总体比较差异均有统计学意义(F_(分组)=5.652,P=0.024;F_(时间)=107.169,P<0.01)。与SMILE组相比,FS-LASIK组术后各时间点角膜前表面总HOA、球差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组术眼术后各时间点角膜前表面总HOA、球差明显大于术前,术后6个月和12个月角膜前表面总HOA小于术后3个月,术后12个月角膜前表面球差明显小于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前后不同时间点角膜前表面彗差、三叶草像差总体比较差异均有统计学意义(彗差:F_(时间)=47.848,P<0.01;三叶草像差:F_(时间)=2.497,P=0.046),其中与术前比较,2个组术眼术后各时间点角膜前表面彗差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组间手术前后不同时间点全角膜总HOA、球差总体比较差异均有统计学意义(总HOA:F_(分组)=8.093,P=0.008;F_(时间)=125.019,P<0.01.球差:F_(分组)=4.771,P=0.037;F_(时间)=34.033,P<0.01),其中与SMILE组相比,FS-LASIK组术后各时间点全角膜总HOA、球差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);2个组术眼术后各时间点全角膜总HOA、球差明显大于术前,术后12个月全角膜球差明显小于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前后不同时间点全角膜彗差总体比较差异有统计学意义(F_(时间)=30.829,P<0.01),其中与术前比较,2个组术眼术后各时间点全角膜彗差明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FS-LASIK和SMILE术后均导致角膜前表面和全角膜总HOA、球差和彗差增加;相较FS-LASIK,SMILE术后引入了更少的角膜前表面、全角膜总HOA和球差。 展开更多
关键词 近视 角膜激光手术 角膜波前像差 飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 高阶像差
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应用眼球自旋控制功能的FS-LASIK与SMILE术后角膜高阶像差的比较 被引量:2
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作者 郑洪玲 朱冉 《医学研究杂志》 2023年第1期168-171,110,共5页
目的比较应用眼球自旋控制功能的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusisis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后... 目的比较应用眼球自旋控制功能的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusisis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜前表面高阶像差的变化。方法采用前瞻性非随机对照研究方法,选取2021年4~12月于徐州医科大学附属徐州市立医院行角膜屈光手术的近视患者70例(70眼),所有患者均只纳入右眼,根据患者选择的术式分为FS-LASIK组与SMILE组,每组各35例。分别于术前及术后1、3个月应用Pentacam AXL系统测量角膜前表面6mm区域的高阶像差。结果术后1天裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)≥5.0的占比FS-LASIK组为94.30%(33眼),SMILE组为60.00%(21眼),差异有统计学意义(χ^(2)=11.67,P<0.01);两组术后1、3个月UCVA≥5.0的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FS-LASIK组术后1天及术后1、3个月等效球镜度数均高于SMILE组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术后1、3个月,除SMILE组水平彗差与术前无明显变化,余均较同组术前明显提高,差异有统计学意义(P均<0.05);术后1、3个月,两组垂直彗差及球差组间比较,差异均有统计学意义(P值<0.01)。结论FS-LASIK和SMILE术后垂直彗差、球差及总高阶像差均较术前增加,但应用眼球自旋控制功能的FS-LASIK垂直彗差的绝对值低于SMILE,而球差高于SMILE。 展开更多
关键词 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光小切口角膜基质镜取出术 眼球自旋控制 波前像差
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LASIK与LASEK治疗高度、超高度近视的临床对比 被引量:7
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作者 马红利 李世洋 +2 位作者 肖建和 赵爱红 徐珂 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第1期63-66,共4页
目的比较LASIK与LASEK治疗高度、超高度近视的临床疗效。方法选择接受准分子激光近视矫正术(LASEK或LASIK)的患者68例(125眼),其中LASEK组39例(72眼),LASIK组29例(53眼)。入选患者术前等效球镜值(spherical equivalent,SE)为-6.00~-12.... 目的比较LASIK与LASEK治疗高度、超高度近视的临床疗效。方法选择接受准分子激光近视矫正术(LASEK或LASIK)的患者68例(125眼),其中LASEK组39例(72眼),LASIK组29例(53眼)。入选患者术前等效球镜值(spherical equivalent,SE)为-6.00~-12.00D,平均(-8.91±2.12)D。检查并比较2组患者术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UC-VA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、SE、角膜上皮下雾状混浊(haze)程度及波前像差和并发症等。结果术后1周时,LASEK组UCVA为4.80±0.11,明显低于LASIK组的5.03±0.13,差异有显著统计学意义(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月时,LASEK组UCVA分别为4.96±0.09、5.05±0.22、4.93±0.07,LASIK组分别为5.03±0.13、5.06±0.12、5.02±0.13,2组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月时,2组BCVA与术前相比不变或有提高,无一例下降。LASIK组未出现haze,而LASEK组术后可见少量haze,无2级以上haze出现。术后1周及1个月,2组患者屈光度均有轻度的过矫状态,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组中均有部分患者出现不同程度的屈光回退现象,LASEK组回退至(-0.38±0.69)D,高于LASIK组的(0.01±0.37)D,2组屈光度比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月时,2组总高阶像差、垂直慧差、水平慧差及球差的均方根值均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),LASEK组总高阶像差增加倍数均低于LASIK组(均为P<0.05)。结论LASEK矫正高度、超高度近视近期在安全性和有效性方面与LASIK相同,远期疗效有待进一步观察。LASEK治疗高度、超高度近视视觉质量优于LASIK。 展开更多
关键词 LASIK LASEK 波前像差 近视
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近视眼患者角膜高阶像差分布及LASIK和波前像差引导的优化LASIK术后高阶像差变化的研究 被引量:12
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作者 李颖 赵耀 +3 位作者 于志红 张丽华 王淑荣 彭绍民 《眼科新进展》 CAS 2007年第7期514-520,共7页
目的比较常规准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)和角膜波前像差引导的优化屈光角膜切削术(optimized refractive keratomy,ORK)后近视眼患者视力及角膜前表面高阶像差的变化,探讨角膜波前像差引导的优化准... 目的比较常规准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situ keratomileusis,LASIK)和角膜波前像差引导的优化屈光角膜切削术(optimized refractive keratomy,ORK)后近视眼患者视力及角膜前表面高阶像差的变化,探讨角膜波前像差引导的优化准分子激光原位角膜磨镶术(ORK-LASIK)的安全性和有效性。方法选取拟做LASIK手术的近视眼患者396例733眼,按球镜屈光度分成低度(≤-3.00D)、中度(-3.00~-6.00D)和高度(-6.00~-12.00D)3组,每组柱镜度数均小于-2.50D,各组再随机分成2组,一组行常规LASIK手术,另一组行ORK-LASIK。手术切削区直径为6.0~7.0mm。角膜波前像差分析为6mm瞳孔直径。术后随访6个月,检查裸眼视力及角膜地形图并进行波前像差分析。结果成人近视眼角膜前表面波前像差在6mm瞳孔直径以3阶和4阶为主,占90%,在3阶和4阶中又以彗差和球差为主,分别占角膜全部像差的27.7%和28.4%;球差和球镜度数呈负相关(r=-0.501,P<0.05),其他高阶像差和球镜度数无关。但在-6.00D以上的近视眼中,彗差和次级彗差均和球镜度数有关(F=8.808,7.123,P<0.04,0.01)。角膜前表面各高阶像差均和年龄及性别无关。LASIK和ORK-LASIK2组比较,术后6个月时,低度和高度组2组的裸眼视力均达到术前矫正视力,差异无统计学意义(P>0.05);在中度组,ORK-LASIK组视力明显好于LASIK组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,角膜前表面的球差、彗差和总高阶像差均较术前增加,和术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。在低度组,ORK-LASIK组和LASIK组比较角膜彗差和球差2组间差异无统计学意义(P>0.05);中、高度组ORK-LASIK组角膜彗差和球差较LASIK组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜波前像差引导的ORK-LASIK手术能有效地矫正近视和散光,提高中度近视患者的视力,降低中、高度组术后彗差和球差,手术效果稳定、安全。 展开更多
关键词 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 波前像差
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虹膜定位联合波前像差引导的LASIK术中眼球旋转的临床观察 被引量:7
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作者 辛宝莉 刘苏冰 +3 位作者 聂晓丽 买志彬 孙宏霞 侯莹 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第4期377-380,共4页
目的观察虹膜定位联合波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中眼球旋转的特点与规律。方法选择行虹膜定位联合波前像差引导的LASIK的近视患者560例(1117眼),其中,右眼558眼,左眼559眼。采用Zy... 目的观察虹膜定位联合波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中眼球旋转的特点与规律。方法选择行虹膜定位联合波前像差引导的LASIK的近视患者560例(1117眼),其中,右眼558眼,左眼559眼。采用Zywave波前像差仪(美国博士伦公司)采集患眼在暗室瞳孔自然散大状态下及明光小瞳孔时的虹膜数据及波前像差数据,通过网络传输,在切削角膜瓣后掀开角膜瓣前,启动虹膜定位功能,记录眼球旋转类型和度数(系统默认顺时针旋转角度为正值,逆时针旋转角度为负值)。结果双眼的外旋发生率明显大于内旋,差异均有统计学意义(均为P=0.000),右眼外旋377眼(占33.75%),左眼外旋373眼(占33.40%);双眼的旋转度:右眼-0.1°^-11.4°(平均-3.33°±2.28°),左眼0.1°~14.1°(平均3.03°±2.26°)。双眼内、外旋转度≤5.0°者共950眼(占85.05%),其中右眼内旋169眼,外旋304眼;左眼内旋170眼,外旋307眼。结论角膜行屈光手术时,从坐位的术前检查到仰卧位的屈光手术,眼球会发生内、外旋转,虹膜定位联合波前像差引导的LASIK,能将眼球内、外旋转进行准确定位。 展开更多
关键词 近视 虹膜定位 波前像差 准分子激光原位角膜磨镶术 眼球旋转
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Zyoptix波前引导的LASIK治疗近视的临床研究 被引量:9
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作者 李力 黄一飞 王丽强 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第1期85-87,共3页
目的:探讨Zyoptix波前引导的LASIK治疗近视眼的疗效,并对有虹膜识别波前引导的LASIK、无虹膜识别波前引导的LASIK及普通LASIK进行疗效比较。方法:对216例(384眼)接受Zyoptix波前引导的LASIK的患者其中有虹膜识别161例(291眼)、无虹膜识... 目的:探讨Zyoptix波前引导的LASIK治疗近视眼的疗效,并对有虹膜识别波前引导的LASIK、无虹膜识别波前引导的LASIK及普通LASIK进行疗效比较。方法:对216例(384眼)接受Zyoptix波前引导的LASIK的患者其中有虹膜识别161例(291眼)、无虹膜识别5例(93眼)与同期接受普通LASIK患者304例(572眼)进行疗效比较。结果:波前引导的两组与普通LASIK术后偏中心眼数(χ2检验:P<0.01)、夜视力(t检验:P<0.01)均有显著差异。术后视力比最佳矫正视力提高1行的患者,Zyoptix波前引导LASIK的两组110眼(28.6%),普通LASIK为99眼(17.3%),比较有统计学意义(χ2检验:P<0.05)。结论:Zyoptix波前引导的LASIK在矫正视力的同时提高视觉质量。 展开更多
关键词 波前像差 虹膜识别 近视 准分子激光原位角膜 视觉质量
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准分子激光角膜表层手术与基质层手术对眼波前像差的比较 被引量:5
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作者 李俏 李莹 +4 位作者 龙琴 艾凤荣 罗岩 陈秉钧 丁欣 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第1期51-55,共5页
目的:比较分析角膜表层与基质层屈光手术后高阶像差及其变化值。方法:行准分子激光治疗的近视眼患者100例200眼,其中接受LASIK手术50例100眼,接受新型表层手术(ASA)50例100眼。LASIK手术组术前等效球镜度(SE)为-1.25~-9.25(平均-5.75&#... 目的:比较分析角膜表层与基质层屈光手术后高阶像差及其变化值。方法:行准分子激光治疗的近视眼患者100例200眼,其中接受LASIK手术50例100眼,接受新型表层手术(ASA)50例100眼。LASIK手术组术前等效球镜度(SE)为-1.25~-9.25(平均-5.75±1.74)D,ASA手术组术前SE为-2~-9.25(平均-5.42±1.81)D。术前及术后1,3,6mo检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BSCVA)、球镜及柱镜度数、SE以及波前像差等。结果:C7,C12,RMS3,RMS4,RMS5,RMS6和RMSh的变化值均和球镜度变化值、SE变化值的绝对值显著正相关。术后1mo,ASA组C7绝对值、RMSh,RMS3和RMS6均显著小于LASIK组;术后3mo时,ASA组C7和C14显著小于LASIK组,LASIK组C12显著小于ASA组;术后6mo时,ASA组仅C14显著优于LASIK组。术后1mo时,ASA组RMS3,RMS5,RMS6和RMSh的变化值均显著小于LASIK组,术后3mo时,ASA组RMS6变化值显著小于LASIK组,术后6mo时,ASA组RMS3,RMS6和RMSh的变化值显著小于LASIK组。结论:高阶像差增大程度与球镜度及SE的变化程度正相关。ASA组术后高阶像差及其增大程度均小于LASIK组,术后6mo时两组差异仍显著。 展开更多
关键词 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光上皮下角膜磨镶术 微型角膜刀准分子激光原位角膜磨镶术 波前像差
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波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察 被引量:3
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作者 陈静 韩苏宁 +2 位作者 吴军丽 龚小雪 李欣 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第8期620-622,共3页
目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患... 目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患者54例(108眼)作为对照组,对2组的术后疗效进行比较。2组患者年龄、术前屈光状态及总高阶像差的均方根值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果术后6个月,2组间球镜与柱镜分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组间裸眼视力比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后裸眼视力超过术前最佳矫正视力的眼数分别为43眼(41.3%)和24眼(22.2%),试验组明显优于对照组(P<0.05)。试验组和对照组术后总高阶像差平均增加幅度分别为15.6%和38.3%,试验组术后总高阶像差的增加幅度明显小于对照组(P<0.05)。术后试验组总高阶像差的均方根值为(0.89±0.30)μm,对照组为(1.12±0.41)μm,试验组明显小于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组患者对术后视觉质量表示满意的分别有102眼(98.1%)和98眼(90.7%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的Epi-LASIK术后视觉质量优于常规Epi-LASIK,波前像差引导的Epi-LASIK治疗近视可以取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 波前像差 机械法 隹分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 近视
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Q值引导和标准LASIK对视觉质量影响的比较研究 被引量:5
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作者 李婧 沈政伟 叶娅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第1期52-55,共4页
目的比较Q值引导的个性化切削(fine adjusted-customized ablation treatment,F-CAT)与标准模式准分子激光原位角膜磨镶术(standard laser in situ keratomileusi,S-LASIK)矫正近视术后的对比度视力、角膜Q值和波前像差,评价其术后视觉... 目的比较Q值引导的个性化切削(fine adjusted-customized ablation treatment,F-CAT)与标准模式准分子激光原位角膜磨镶术(standard laser in situ keratomileusi,S-LASIK)矫正近视术后的对比度视力、角膜Q值和波前像差,评价其术后视觉质量。方法选取拟在我院行准分子激光近视矫正术的近视患者48例(48眼),分为2组,一组行F-CAT,另一组行S-LASIK,观察并比较术前及术后1个月和3个月的视力、角膜Q值、高阶像差,以及在暗环境下亮、暗两种背景时对比度为100%、25%、10%、5%的视力变化。结果术后1个月、3个月,2组间的裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05);角膜Q值均由术前的负值转变为正值,F-CAT组术后角膜Q值小于S-LASIK组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后3个月,F-CAT组垂直彗差值比术前减少了75.00%,球差、第4阶像差、总高阶像差值均分别增加2.48倍、2.00倍、1.50倍,术前、术后差异均有统计学意义(均为P<0.05);S-LASIK组垂直彗差减少了52.30%,球差、第4阶像差、总高阶像差值均分别增加3.36倍、3.20倍、2.13倍,术前、术后差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月、3个月2组间垂直彗差、球差、第4阶像差、总高阶像差的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。暗环境暗背景下,F-CAT组术后3个月5%对比度视力(0.47±0.11)优于S-LASIK组(0.55±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);暗环境亮背景下,术后F-CAT组对比度视力均优于S-LASIK组。结论在准分子激光矫正近视中,F-CAT术后视觉质量优于S-LASIK,在低光照度和夜间环境下,F-CAT更显其优势。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 Q值 波前像差 对比度视力
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近视眼患者波前像差的分析研究 被引量:2
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作者 张醇 严宗辉 +3 位作者 黎明 贾慧莉 顾宝文 杨旭 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第5期941-943,共3页
目的:对近视眼患者存在的波前像差进行相关因素分析。方法:用波前像差仪对前来我院行LASIK手术的115例218眼进行波前像差的检查,并进行常规角膜屈光手术的各项术前检查,同时用对比敏感度检查表进行对比敏感度的检查,将各项结果分别与波... 目的:对近视眼患者存在的波前像差进行相关因素分析。方法:用波前像差仪对前来我院行LASIK手术的115例218眼进行波前像差的检查,并进行常规角膜屈光手术的各项术前检查,同时用对比敏感度检查表进行对比敏感度的检查,将各项结果分别与波前像差进行相关性分析。结果:像差成分以低阶像差为主,高阶像差有明显的个体差异,最大值是最小值的62倍;术前像差和瞳孔直径呈正相关关系,即随着瞳孔直径的增加高阶像差增加;高阶像差与中频区对比敏感度存在弱的负相关性;波前像差和患者的屈光度的高低有关系;随着散光度数的增加,波前像差增加。术前像差各成分和性别无显著相关性。结论:近视眼患者的波前像差受患者具体条件的影响,个性化手术去除波前像差应考虑周全。 展开更多
关键词 角膜屈光手术 波前像差 对比敏感度
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高度近视应用虹膜定位联合波前像差引导的EPI-LASIK矫正的临床观察 被引量:2
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作者 李鹏 王莉 +1 位作者 高建民 高丹宇 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第2期362-363,共2页
目的:观察虹膜定位联合波前像差引导的EPI-LASIK手术治疗高度近视的效果。方法:将自愿接受手术的高度近视患者54例108眼分为两组:一组29例58眼接受虹膜定位联合波前引导的EPI-LASIK术(波前组);另一组25例50眼接受常规EPI-LASIK术(常规... 目的:观察虹膜定位联合波前像差引导的EPI-LASIK手术治疗高度近视的效果。方法:将自愿接受手术的高度近视患者54例108眼分为两组:一组29例58眼接受虹膜定位联合波前引导的EPI-LASIK术(波前组);另一组25例50眼接受常规EPI-LASIK术(常规组);术后随访期间进行裸眼视力、屈光度、高阶像差、主观感觉做以分析。结果:术后6mo时,两者比较,裸眼视力差异无统计学意义意义(P>0.05)。最佳矫正视力提高两行以上的两组患者比较差异有显著统计学意义(P<0.01);屈光度存在统计学差异;高阶像差有显著统计学差异(P<0.01);主观感觉的眩光症状比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:虹膜定位联合波前引导的EPI-LASIK矫正高度近视在有些方面优于常规的EPI-LASIK。 展开更多
关键词 虹膜定位 波前像差 高度近视 EPI—LASIK
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实时虹膜识别联合波前引导LASIK治疗中高度近视性散光 被引量:2
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作者 揭黎明 王骞 郑林 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第9期1677-1679,共3页
目的:评价实时虹膜识别技术应用在波前引导准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视性散光中的准确性、稳定性。方法:采用随机对照研究,接受实时虹膜识别联合波前引导LASIK手术的近视性散光患者57... 目的:评价实时虹膜识别技术应用在波前引导准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视性散光中的准确性、稳定性。方法:采用随机对照研究,接受实时虹膜识别联合波前引导LASIK手术的近视性散光患者57例104眼作为试验组,接受常规波前引导LASIK手术的近视性散光患者58例107眼作为对照组,对两组患者术后1,3,6mo的裸眼视力、最佳矫正视力、散光度、散光轴向、波前像差等进行比较。结果:静态虹膜识别检测出眼球旋转偏移角度为2.61°±2.08°,动态虹膜识别检测眼球旋转变化范围为0°~5°。术后6mo时,试验组裸眼视力≥术前最佳矫正视力的患者(96眼,92.3%)多于对照组(78眼,72.9%),差异有统计学意义(P<0.01);试验组的平均散光(-0.28±0.26D)低于对照组(-0.44±0.35D),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6mo,试验组无散光眼(49眼,47.1%)多于对照组(31眼,29.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。当瞳孔直径为6mm时,试验组彗差的增加少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实时虹膜识别技术能够有效校正LASIK术前和术中的眼球旋转偏差及瞳孔中心移位,使散光度数和轴向的治疗更加精确,同时提高视觉质量。 展开更多
关键词 虹膜识别 眼球旋转 散光 波前像差 角膜磨镶术 激光原位
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波前像差引导的飞秒激光LASIK手术矫正高度近视的效果 被引量:4
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作者 崔敏 周奇志 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第11期2287-2289,共3页
目的:探讨波前像差引导的飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术矫正高度近视的效果。方法:随机选取2012-10/12在重庆爱尔眼科医院行波前像差引导的飞秒激光LASIK手术的高度近视患者(近视-6.0~-10... 目的:探讨波前像差引导的飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术矫正高度近视的效果。方法:随机选取2012-10/12在重庆爱尔眼科医院行波前像差引导的飞秒激光LASIK手术的高度近视患者(近视-6.0~-10.0DS,散光≤-2.0DC)32例58眼作为试验组。同期接受飞秒激光LASIK手术的高度近视患者(近视-6.0~-10.0DS,散光≤-2.0DC)28例56眼作为对照组。术后随访6mo,比较两组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),屈光度数,总高阶像差(high order aberrations,HOA),球差和彗差。结果:术后6mo,所有患者UCVA均≥0.8,其中UCVA≥1.0者波前组91.4%,对照组87.5%,差异无统计学意义(P=0.360);UCVA≥1.2者波前组60.3%,对照组57.1%,差异无统计学意义(P=0.729);UCVA≥1.5者波前组17.2%,对照组12.5%,差异无统计学意义(P=0.477)。波前组的彗差低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。两组UCVA,等效球镜度,总HOA和球差的比较无统计学差异(P>0.05)。结论:波前像差引导的飞秒激光LASIK手术与常规飞秒激光LASIK手术相比,虽然可以降低术后彗差的产生,但在提高术后UCVA,矫正高度近视度数,降低术后HOA和球差方面没有优势。 展开更多
关键词 高度近视 波前像差 激光原位角膜磨镶术 飞秒激光
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A-LASIK,W-LASIK和S-LASIK术后疗效的对比分析 被引量:2
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作者 舒越昆 谢伯林 雷鸣 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第5期873-877,共5页
目的:观察非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术(A-LASIK)、波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(W-LASIK)及标准准分子激光原位角膜磨镶术(S-LASIK)术后患者的临床疗效,对比分析A-LASIK、W-LASIK和S-LASIK在低、中、高度屈光范围的... 目的:观察非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术(A-LASIK)、波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(W-LASIK)及标准准分子激光原位角膜磨镶术(S-LASIK)术后患者的临床疗效,对比分析A-LASIK、W-LASIK和S-LASIK在低、中、高度屈光范围的安全性和有效性,为临床对不同屈光度近视患者提高术后视觉质量选择个体化的、合适的手术术式提供理论依据。方法:选取拟做准分子激光原位角膜磨镶术的近视眼患者136例268眼,按屈光度分为低度(<-3.00D),中度(-3.00~-6.00D)和高度(-6.00>~<-9.00D)3组,每组柱镜度数均<-2.00D,各组再随机分成3组,一组行A-LASIK,一组行W-LASIK,另外一组行S-LASIK,手术切削区直径为6.0~7.0mm;检测指标包括术后视觉满意度调查、裸眼视力、Orbscan眼前节分析系统测量角膜非球面系数(Q值)及波前像差(6mm瞳孔直径)分析;随访时段为术前、术后1mo、术后3mo及术后6mo;观察分析各组手术前后各检测指标的变化及相关性。结果:术后6mo时,术后视觉满意度调查,A-LASIK组和W-LASIK组优于S-LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05)。在中度组,W-LASIK组视力明显好于A-LASIK组和S-LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05),A-LASIK组角膜非球面形态保持更好Q值差异有明显统计学意义(P<0.01),W-LASIK组角膜彗差和RMS值较A-LASIK组和S-LASIK组明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),A-LASIK组角膜球差较W-LASIK组和S-LASIK组明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:A-LASIK、W-LASIK和S-LASIK均能有效地矫正近视和散光,手术效果安全、稳定。A-LASIK和W-LASIK术后的夜间视觉质量更好。A-LASIK适合于低、中、高度近视患者,尤其能有效维持中度近视患者的角膜非球面性,减少中、高度,尤其是中度近视患者近视患者术后球差的增加。W-LASIK能显著提高中度近视患者的术后视力,减少中、高度近视患者,尤其是中度近视患者术后角膜彗差和总高阶像差RMS值的增加。屈光不正患者选择A-LASIK或W-LASIK有助于提高术后视觉质量。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 波前像差 非球面
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准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术对近视患者高阶像差的影响 被引量:2
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作者 张文防 陈胜利 +1 位作者 杨海燕 刘勇 《国际眼科杂志》 CAS 2009年第11期2126-2128,共3页
目的:探讨波阵面像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithel ialkeratomileusis,LASEK)对近视眼高阶像差的影响,并作对比分析。方法:波阵面像差引导的LASI... 目的:探讨波阵面像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithel ialkeratomileusis,LASEK)对近视眼高阶像差的影响,并作对比分析。方法:波阵面像差引导的LASIK手术(IK组)共18例36眼和波阵面像差引导的LASEK手术(EK组)共10例20眼,分别于术前和术后10d;1,3mo测量高阶像差,用t检验分析手术前后高阶像差的变化和不同手术方式对高阶像差影响。结果:两组术后总高阶像差RMS值均较术前增加,以三、四阶像差增加为主,五、六阶像差和水平彗差无明显变化;两组的球差均较术前增加,两组间无差异;术后EK组的总高阶像差、三阶、四阶像差和垂直彗差均小于IK组。结论:波阵面像差引导的LASIK和LASEK都会使眼高阶像差不同程度的增加,LASEK的增加幅度小于LASIK。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 波阵面像差
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