Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值

目的:探讨Pentacam三维眼前节分析仪检查参数在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值。方法:选取2023年1—12月广西壮族自治区人民医院收治的圆锥角膜患者99例124眼为试验组,将试验组根据圆锥角膜疾病进展分为顿挫期组(n=31)和进展期组(n=93),另选取近视眼患者110例220眼作为对照组。比较各组Pentacam三维眼前节分析仪检查参数角膜后表面中央3 mm光学区内平坦子午线屈光度(K1B)、角膜后表面中央3 mm光学区内陡峭子午线屈光度(K2B)、角膜前表面中央3 mm光学区内平坦子午线屈光度(K1F)、角膜前表面中央3 mm光学区内陡峭子午线屈光度(K2F)、表面变异指数(ISV)、垂直非对称性指数(IVA)、圆锥角膜指数(KI)、中心圆锥角膜指数(CKI)、高度非对称性指数(IHA)、高度偏心指数(IHD)、角膜后表面最小曲率半径(Rmin)、角膜前表面最大屈光度(Kmax)、角膜上下屈光率差(IS)、以最薄点为中心的3.0 mm区域的前表面曲率半径(ARC)、以最薄点为中心的3.0 mm区域的后表面曲率半径(PRC)、最薄点测厚值(TP)、前表面差异偏差(Df)、后表面差异偏差(Db)、平均进展差异偏差(Dp)、最薄点偏差(Dt)、ARTmax的偏差(Da)、最终D值(BAD-D)、前表面最佳拟合球面(BFSF)、后表面最适拟合球面(BFSB)、角膜厚度进展指数最小值(PPImin)、角膜厚度进展指数最大值(PPImax)、Ambrosio相对厚度最小值(ARTmin)、Ambrosio相对厚度最大值(ARTmax)情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断顿挫期圆锥角膜的敏感指标。结果:对照组ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、PRC、Df、Db、Dp、Da、BAD-D、PPImax、ATRmax与顿挫期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组K1B、K2B、K1F、K2F、ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、ARC、PRC、TP、Df、Db、Dp、Dt、Da、BAD-D、BFSF、BFSB、PPImin、PPImax、ARTmin、ARTmax与进展期组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与顿挫期组分析结果显示:IHD的AUC最大,为0.899,IVA为0.898,ISV为0.847,BAD-D为0.819。对照组与进展期组分析结果显示:ISV的AUC最大,为0.991;K2B、K2F、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、Rmin、Kmax、IS、ARC、PRC、TP、Df、Db、Dp、Dt、Da、BAD-D、PPImin、PPImax、ARTmin、ARTmax均>0.90,K1B、K1F、BFSF均>0.80,综上,ISV、IVA、IHD、BAD-D在顿挫期圆锥角膜中的诊断价值较好。结论:Pentacam三维眼前节分析仪检查参数可有效诊断圆锥角膜,其中ISV、IVA、IHD、BAD-D是诊断顿挫期圆锥角膜的敏感指标。

新型SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力及散光的一致性

目的:探讨年龄相关性白内障患者应用新型扫频源光学相干断层扫描仪(SS-OCT)与Scheimpflug眼前节分析仪测量角膜屈光力、角膜散光的Bland-Altman分析。方法:选取2021-01/12我院收治的年龄相关性白内障患者177例282眼。分别采用SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量角膜前表面、后表面、全角膜的陡峭轴屈光力(Ks)、平坦轴屈光力(Kf)、平均角膜屈光力(Km)、角膜散光、散光轴向。所有参数进行配对样本t检验、组内重复性检验、Pearson相关性和Bland-Altman一致性分析。结果:SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面屈光力Ks、Kf、Km均无差异(P>0.05)。Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜后表面以及全角膜屈光力Ks、Kf、Km均大于SS-OCT测量值(P<0.05)。SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的散光度数和轴向均无差异(P>0.05)。所有参数的组内相关系数(ICC)均大于0.88,提示组内重复性较好。SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的Ks、Kf、Km、散光度数和轴向均呈正相关(P<0.05)。Bland-Altman一致性分析显示,SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜前表面、角膜后表面以及全角膜的Ks、Kf、Km、散光度数和轴向的一致性较好(P<0.05)。结论:新型SS-OCT与Scheimpflug眼前节分析仪测量的角膜屈光力、角膜散光参数具有高度一致性,可适用于年龄相关性白内障患者角膜屈光力及角膜散光的诊断。

Pentacam三维眼前节分析仪在眼科临床中的应用

三维眼前节分析仪(Pentacam)是一种基于Scheimpflug的旋转角膜和眼前节断层扫描仪,可对角膜3D几何形状进行综合分析和三维断层重建,是分析角膜表面的常用方法。Pentacam应用于角膜屈光手术术前筛查亚临床圆锥角膜(KC)及评估术后视觉质量、角膜塑形镜(OK)验配及监测配镜后角膜形态、白内障高级计算人工晶状体度数和引导角膜移植等领域。近年来,Pentacam在临床实践中的广泛应用提高了眼科医师发现、评估早期疾病并有效采取治疗方案的能力。现就Pentacam的技术原理和其目前在眼科中的应用展开综述。

Pentacam三维眼前节分析仪与iTrace视觉分析仪测量近视眼Kappa角的一致性分析

目的:比较Pentacam三维眼前节分析仪与iTrace视觉分析仪在暗室环境中检测近视眼Kappa角的一致性。方法:采用回顾性研究,对近视门诊的86例志愿者共172眼使用iTrace视觉分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪,分别测量其Kappa角,收集所测数据采用SPSS软件进行一致性分析。结果:Pentacam三维眼前节分析仪与iTrace视觉分析仪的Kappa角测量结果中,横坐标X值、纵坐标Y值和方位角度值比较差异有统计学意义(P<0.05);弦距离值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Pentacam三维眼前节分析仪与iTrace视觉分析仪在近视患者Kappa角测量结果一致性存在差异,临床上应谨慎替换使用。

应用Pentacam三维眼前节分析仪评价玻璃体切割联合白内障超声乳化术后人工晶状体在眼内的稳定性

目的采用Pentacam三维眼前节分析仪研究玻璃体切割联合白内障超声乳化术后前房深度(ACD)、人工晶状体(IOL)倾斜度及偏心度的变化情况,及不同玻璃体腔填充物对IOL在眼内稳定性的影响。方法采用临床前瞻性研究,对玻璃体视网膜疾病合并白内障患者42例46眼行1期玻璃体切割联合白内障超声乳化IOL(AcrySofSA60)植入术,根据眼底情况选择灌注液、惰性气体及硅油填充,采用Pentacam三维眼前节分析仪测量术后1周、1个月、3个月IOL的位置。结果手术前后不同时间点间ACD值的差异有统计学意义(F=64.239,P=0.000),术后各时间点ACD值均较术前增加(P<0.05),但术后3个月达到稳定。术后不同时间点间IOL偏心度差异有统计学意义(F=26.459,P=0.000),术后3个月硅油填充组与术后1周、1个月相比IOL偏心量均明显增加(P<0.05);不同玻璃体填充物组IOL偏心量的差异无统计学意义(F=2.282,P=0.114)。在术后各个随访时间点,IOL倾斜度的差异无统计学意义(F=0.977,P=0.401),不同玻璃体填充物组的IOL倾斜度差异无统计学意义(F=1.413,P=0.254)。结论 Pentacam三维眼前节分析仪可动态观察并评价IOL在眼内的稳定性;惰性气体填充对眼内IOL的影响较灌注液填充和硅油填充明显,但总体而言各种玻璃体腔填充眼术后IOL在眼内的位置基本稳定。

Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量近视患者角膜前表面曲率的重复性和一致性分析

目的探讨以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜前表面曲率的重复性,并分析两种仪器测量结果的一致性。方法随机数字表法随机选取于2018年1月1~30日在我院眼视光中心行角膜激光近视矫正术前检查的69例患者,所有受试者由同一检查者分别采用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪重复测量3次,两种仪器测量顺序随机,记录患者平坦轴角膜曲率(Kf)、陡峭轴角膜曲率(Ks)和平均角膜曲率(Km),采用变异系数(CV%)、组内相关系数(ICC)(95%CI)和Cronbach’s Alpha系数评价两种仪器测量结果的可重复性,t检验比较两种仪器测量结果的差异,Pearson相关分析法分析其相关性;Bland-Altman图分析一致性界限范围。结果3次重复测量时,Pentacam眼前节分析仪测量Kf的CV为0.39%,ICC(95CI%)为0.811(0.651~0.907),Cronbach’s Alpha系数为0.935,Ks的CV为0.28%,ICC为0.975(0.959~0.985),Cronbach’s Alpha系数为0.991,Km的CV为0.25%,ICC为0.944(0.911~0.967),Cronbach’s Alpha系数为0.981;Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf的CV为0.43%,ICC为0.820(0.678~0.951),Cronbach’s Alpha系数为0.967,Ks的CV为0.47%,ICC为0.937(0.908~0.959),Cronbach’s Alpha系数为0.978,Km的CV为0.39%,ICC为0.937(0.907~0.958),Cronbach’s Alpha系数为0.978。Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf、Ks和Km的结果差异无统计学意义(Kf:P=0.187;Ks:P=0.721;Km:P=0.169),两种仪器测得结果有相关性(Kf:r=0.622,P=0.000;Ks:r=0.980,P=0.000;Km:r=0.983,P=0.000),Kf的95%Lo Al为-0.43~0.40D,Ks的95%Lo Al为-0.56~0.59 D,Km的95%LoAl-0.46~0.39 D。结论以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜屈光手术患者角膜前表面曲率均具有良好的可重复性,两种仪器测量得角膜前表面曲率结果准确,一致性好,可以相互验证。

高度近视眼ICL植入术后Pentacam眼前节全景分析仪观察

目的:Pentacam眼前节全景分析仪观察高度近视眼植入后房型有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens,ICL,STAAR公司,瑞士)后眼前节的改变。方法:收集我院2009-10/2010-02高度近视眼行ICL植入手术患者8例12眼。术后随访平均3.8mo。Pentacam眼前节全景分析仪对术前、术后前房深度、ICL拱高等参数进行测量,同时记录术前、术后裸眼视力,最佳矫正视力等数据。结果:术前前房深度3.01～3.46(平均3.24±0.11)mm,术后3mo时,前房深度2.01～2.67(平均2.39±0.18)mm,拱高0.34～0.74(平均0.52±0.11)mm,ICL与透明晶状体等其他周围组织没有接触,没有引起房角关闭。术后3mo,UCVA与术前BCVA比较,有统计学差异(t=2.237,P=0.047)。未发现白内障、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症。结论:ICL术后前房变浅,但与正常晶状体之间拥有安全的间隙。ICL植入治疗高度近视眼安全、有效。

Oculyzer和Sirius眼前节分析仪测量中央角膜厚度及形态的比较研究

目的比较Oculyzer和Sirius测量的中央角膜厚度(CCT)与A超测量CCT的差异,比较两种眼前节分析系统测量角膜前表面Q值的差异,为临床检查提供参考。方法选取近视屈光不正患者25例(50只眼),依次用Oculyzer和Sirius检查眼前节,再行A超测量CCT,比较Oculyzer和Sirius与A超测量的CCT的差异,比较Oc-ulyzer和Sirius测量的角膜最薄点的差异及前表面中央6 mm直径范围Q值差异。每种仪器测量5次取平均值,数据进行统计分析。结果 Oculyzer、Sirius、A超测量CCT均数分别为:(546.70±31.94)μm、(535.96±31.96)μm、(541.00±32.60)μm,Oculyzer测量值较A超厚,而Sirius测量值较A超薄,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),高度相关,一致性好;Oculyzer和Sirius测量角膜最薄点的厚度均值分别为:(543.96±31.73)μm、(533.00±32.19)μm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但相关性和一致性好。Oculyzer和Sirius测量角膜前表面中央6 mm直径范围Q值分别为:-0.1912±0.1134和-0.1202±0.1083,差异有统计学意义(P<0.05),无明显相关性,但一致性较好。结论 Oculyzer和Sirius测量CCT与A超比较虽有统计学差异,但有高度相关性和一致性,可取代A超。Oculyzer测量角膜最薄点厚度较Sirius测量值高,但有高度相关性和一致性。Oculyz-er测量角膜的厚度均较Sirius厚,Q值较Sirius偏负,临床使用时仍需慎重选择。

眼前节分析仪评价高度近视患者行EVO-ICL植入术后晶体密度研究

目的探讨EVO-ICL植入对自身晶体密度的影响以便早期观察白内障。方法以行EVO-V4C植入患者30例(60眼)为试验组,对照组为未行EVO-V4C植入的患者18例(36眼),应用眼前节分析仪检测两组患者手术前后的晶体密度。结果术后1年试验组与对照组相比没有显著差异(t=0.387,P=0.480)。结论EVO-V4C植入术后1年晶体前囊皮质密度没有明显变化,Pentacam眼前节分析系统可用于EVO-V4C植入白内障的早期观察。

Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量的对比研究

目的:评价Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量(pupillary offset)的差异和一致性。方法:随机选取2017-11/2018-02在我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者311例604眼。术前应用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量患者瞳孔偏移量,比较两种仪器测量结果的差异性和一致性。结果:Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量的右眼、左眼、双眼总的offset值均有差异(P<0.05)。两种仪器测量的右眼、左眼、双眼offset轴向均无差异(P>0.05)。两种仪器测量的右眼offset值、offset轴向95%一致性界线(LoA)分别为-0.11~0.19mm、-157.01°~135.35°。左眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.12~0.18mm、-150.16°~158.22°。双眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.11~0.19mm、-154.30°~147.10°。结论:Pentacam眼前节分析仪测量的瞳孔偏移量比Keratron Scout角膜地形图仪的测量值小,差异在临床可以接受的范围内。两种仪器均可以获得准确的瞳孔偏移量数据,可相互参考、校正和补充。

Pentacam眼前节分析仪对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值

目的探讨Pentacam眼前节分析仪对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值。方法选取2019年1月~2020年9月在我院就诊的32例眼科疾病患者为研究对象,根据患病类型分为高度近视散光组(19例35眼)和亚临床期圆锥角膜组(13例25眼)。同期选取25例(50眼)健康体检者作为参照组。采用Pentacam眼前节分析仪对所有纳入对象进行检测,比较3组纳入对象角膜最薄厚度、角膜最薄点前表面高度、角膜最薄点后表面高度、曲率对称性指数(IVA)、高度偏中心指数(IHD),并绘制ROC曲线分析其对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值。结果亚临床期圆锥角膜组患者角膜最薄厚度小于高度近视散光组和参照组,角膜最薄点前表面高度、角膜最薄点后表面高度、IVA、IHD均高于高度近视散光组和参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜最薄厚度、角膜最薄点前表面高度、角膜最薄点后表面高度、各指标联合诊断对亚临床期圆锥角膜诊断的灵敏度、特异度均高于高度近视散光,但差异无统计学意义(P>0.05)。IVA、IHD对亚临床期圆锥角膜诊断的灵敏度、特异度均高于高度近视散光,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜最薄厚度、角膜最薄点前表面高度、角膜最薄点后表面高度、IVA、IHD鉴别诊断亚临床期圆锥角膜和高度近视散光的AUC分别为0.685、0.816、0.822、0.736、0.773,均具有显著的鉴别诊断价值(P<0.05)。各指标联合对两者鉴别诊断的AUC为0.922,灵敏度为91.3%,特异度为94.4%,高于任意单一指标检测。结论Pentacam眼前节分析仪对高度近视散光和亚临床期圆锥角膜的鉴别诊断价值较高,综合各参数指标联合诊断有助于提高亚临床期圆锥角膜的诊断效能。

Pentacam眼前节分析仪的故障分析及维修

Pentacam 眼前节分析仪是一种三维眼前节分析系统,具有角膜厚度测量、角膜前后表面地形图分析、角膜像差分析、白内障分析等多种功能.我院引进了多台Pentacam眼前节分析仪,该设备广泛应用于屈光手术、青光眼、白内障、人工晶状体植入和圆锥角膜等临床研究和实践[1].现对德国OCULUS公司生产的型号为Pentacam HR的眼前节分析仪的3例典型故障进行分析维修总结,以为该设备的维修提供参考.

Oculyzer眼前节分析仪引导的个体化LASIK治疗准分子激光术后不规则散光的临床观察

目的评价Oculyzer眼前节分析仪引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）治疗角膜准分子激光术后不规则散光的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年5月于我院就诊的患者7例（9眼），均有准分子激光手术史，均存在不同程度的偏中心和不规则散光，均行Oculyzer引导的个体化LASIK治疗，比较手术前后裸眼视力（un—correctedvisualacuity，UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、散光度、角膜表面变异指数、角膜高度的非对称指数等指标。结果所有患者术后UCVA较术前均有明显提高，术前为0．2～0．6，术后3个月为0．8～1．0；BCVA术前同UCVA，术后3个月为1．0～1．2；手术前后差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。术前散光度为（-2．14±3．56）D，术后3个月为（-0．394-0．78）D，术后6个月为（-0．26±0．53）D，手术前后差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。术后角膜表面变异指数与角膜高度的非对称指数均较术前下降，差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。结论Oculyzer眼前节分析仪引导的个体化LASIK治疗角膜准分子激光术后不规则散光疗效确切，安全性高。

OPD波前像差分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪对正常人眼角膜球差的特征分析

目的探讨不同瞳孔直径下的角膜球差情况,比较OPD波前像差分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪在测量角膜球差时的一致性,并探讨不同年龄段人群的角膜球差特征。方法回顾性选取2017年1月至11月在我院入院做过OPD波前像差分析仪或Pentacam三维眼前节分析仪检查的20～89岁调查对象各350人,分别记作OPD组及Pentacam组。记录瞳孔直径为3 mm、4 mm、5 mm、6 mm、7 mm、8 mm、9 mm时的角膜球差值;分析6 mm瞳孔直径下的角膜球差频数分布情况及不同年龄段人群的角膜球差特征。结果两组比较发现,瞳孔直径在3 mm、4 mm、5 mm、7 mm时,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。瞳孔直径为6 mm、8 mm、9 mm时,两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。大瞳孔直径下,两种检查的一致性较好。6 mm瞳孔直径时OPD组和Pentacam组角膜球差值分别为(0.271±0.069)μm、(0.310±0.158)μm,两组角膜球差均具有明显的瞳孔依赖性,并随着瞳孔直径的增大而增高。6 mm瞳孔直径时,OPD组和Pentacam组角膜球差分布于0.10～0.40μm的比例分别为97.71%和66.28%。Pentacam三维眼前节分析仪测得的角膜球差随着年龄的增长而增大,而OPD波前像差分析仪测得的角膜球差与年龄无明显关系。结论角膜球差随着瞳孔直径的增大而增高。瞳孔较大时,OPD波前像差分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测得的角膜球差的一致性较好。不同设备测量的角膜球差值随年龄的增长有一定的变化规律。

Pentacam眼前节分析仪诊断早期圆锥角膜的临床应用

目的:探讨Pentacam眼前节分析仪在早期圆锥角膜诊断中的临床应用。方法:选取2019-02/12于我院就诊的早期圆锥角膜患者49例49眼纳入研究,参照Rabinowitz诊断标准,将其分为临床期圆锥角膜组27例27眼和亚临床期圆锥角膜组22例22眼,另选取20例20眼有近视、散光史的正常眼作为对照组。采用Pentacam眼前节分析仪分别测定3组受检者角膜表面变异指数(ISV)、圆锥角膜指数(KI)、垂直不对称指数(IVA)、中央圆锥角膜指数(CKI)、高度离心指数(IHD)、高度不对称性指数(IHA)、不规则指数(ABR)、最小曲率半径(Rmin)、角膜散光(CYL)、角膜前表面高度(AE)、角膜前表面最大屈光力(Kmax)、角膜后表面高度(PE)变化,比较三组受检者各指标检测值,绘制ROC曲线,分析各指标诊断圆锥角膜的临床价值。结果:三组受检者ISV、KI、IVA、CKI、IHD、IHA、ABR、Rmin、CYL、AE、Kmax、PE检测值比较有差异(P<0.05);临床期圆锥角膜组受检者ISV、KI、IVA、CKI、IHD、IHA、ABR、Rmin、CYL、AE、Kmax、PE检测值与对照组比较有差异(P<0.05);亚临床期圆锥角膜组受检者ISV、KI、IVA、CKI、IHD、IHA、ABR、Rmin、CYL、AE、Kmax、PE检测值与对照组比较有差异(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IVA、KI、AE、PE、Rmin、IHD、Kmax、ISV、ABR诊断临床期圆锥角膜的敏感度和特异度均较高;IVA、Rmin、AE、PE诊断亚临床期圆锥角膜的敏感度和特异度均较高。结论:Pentacam眼前节分析仪可精确测量角膜前后表面形态学参数,其在圆锥角膜早期临床诊断中发挥重要作用。

Pentacam眼前节分析仪检查参数对早期圆锥角膜的诊断价值

目的:分析Pentacam眼前节分析仪检查参数对早期圆锥角膜的诊断价值。方法:回顾性对照研究,选取2019-01/2020-01于我院就诊的圆锥角膜患者100例124眼作为研究组,根据Amsler-Krumeich分级法将圆锥角膜患者按照严重程度分为轻度组(51眼)、中度组(43眼)和重度组(30眼),另外选取30名屈光度<-3.00D且无散光体检正常者右眼作为对照组,比较各组Pentacam眼前节分析仪参数[3mm直径范围水平中央曲率(K1)、3mm直径范围垂直中央曲率(K2)、角膜前表面最大屈光力(Kmax)、角膜散光(Cyl)、角膜最薄处的厚度(thinnest local)、角膜表面变异指数(ISV)、垂直不对称指数(IVA)、圆锥角膜指数(KI)、前房容积(ACV)以及前房深度(ACD)]情况,通过ROC曲线分析诊断早期圆锥角膜的敏感指标。结果:研究组患者K1、K2、Kmax、Cyl、ISV、IVA、KI、ACD均明显高于对照组(P<0.05),thinnest local、ACV均明显低于对照组(P<0.05);不同严重程度圆锥角膜患者的K1、K2、Kmax、Cyl、thinnest local、ISV、IVA、KI、ACV、ACD差异均有统计学意义(P<0.05),中度组和重度组K1、K2、Kmax、Cyl、ISV、IVA、KI、ACD均明显高于轻度组(P<0.05),thinnest local、ACV均明显低于轻度组(P<0.05),中度组和重度组K1、K2、Kmax、Cyl、thinnest local、ISV、IVA、KI、ACV、ACD比较有差异(P<0.05);ROC诊断曲线结果显示,Kmax、thinnest local、ISV、IVA、KI是诊断圆锥角膜的敏感指标(AUC>0.85),其中ISV的诊断价值最高。结论:Pentacam眼前节分析仪可有效测量圆锥角膜参数,不同严重程度圆锥角膜患者参数存在差异,其中Kmax、thinnest local、ISV、IVA、KI是诊断早期圆锥角膜的敏感指标,Pentacam眼前节分析仪检查参数对早期圆锥角膜具有较高的诊断价值。

Pentacam眼前节分析仪评价闭角型青光眼激光治疗前后眼前节参数变化研究

目的:探讨Pentacam眼前节分析仪对原发性闭角型青光眼诊断为窄房角(PACS)的患者行激光治疗前后眼前节各参数的变化。方法:收集诊断为PACS的患者(34例64眼),分别以行LPIP(14例27眼)及LPI(20例37眼)治疗,应用Pentacam眼前节分析仪对术前、术后中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)等参数进行测量及比较,同时分别记录术前和术后的眼内压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)等数据。结果:LPIP术前与术后ACV比较(t=-2.409,P=0.023), CACD比较(t=1.121,P=0.273),ACA比较(t=-2.419,P=0.023),IOP比较(t=-2.587,P=0.032),BCVA比较(t=2.212,P=0.325),即行LPIP患者术后ACV、ACA、IOP与术前较差异均有统计学意义(P<0.05),术前的CACD、BCVA与术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LPI术前与术后ACV比较(t=-6.507,P=0.000)mm,术前与术后CACD比较(t=-2.346,P=0.025),术前与术后ACA比较(t=-2.010,P=0.052),术前与术后IOP比较(t=-2.432,P=0.024),术前与术后BCVA比较(t=1.352,P=0.293),即行LPI患者术前的ACV、CACD、IOP与术后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术前的ACA、BCVA与术后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而行LPIP和LPI患者CACD、ACV、ACA的术后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①LPIP和LPI均可有效的治疗PACS患者。②Pentacam眼前节分析仪可用作PACS患者激光治疗术后随访观察眼前节变化的有效检查手段。③由于原发性闭角型青光眼的发病因素不同,故LPIP和LPI不可相互替代。

超声角膜测厚仪与眼前节分析仪在飞秒激光辅助的角膜移植术后测量角膜中央厚度的对比研究

目的探讨在飞秒激光辅助的角膜移植术后,使用眼前节分析仪(Pentacam)和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度(CCT)的差异。方法采用Pentacam和超声角膜测厚仪,分别测量飞秒激光辅助的角膜移植术后患者18例(18眼)的CCT,并对测量结果进行统计分析。结果 Pentacam和超声角膜测厚仪测得的CCT平均值分别为(654.7±121.0)m、(649.3±127.2)m,两者差异无统计学意义(>0.05);两种测量方法的数据成正相关(=0.928,<0.05),提示Pentacam和超声角膜测厚仪的测量值的一致性较好。结论在飞秒激光辅助的角膜移植术后,使用Pentacam和超声角膜测厚仪测量CCT的一致性较好,而Pentacam具有不可比拟的技术优势,更适宜作为术后长期随访的检测工具。

CASIA SS-1000 OCT与Sirius眼前节分析系统测量角膜厚度的比较

目的:比较扫频CASIA SS-1000 OCT与Sirius眼前节分析仪两种仪器测量正常人角膜顶点厚度(CCT)和最薄点角膜厚度(TCT)结果的差异性、相关性及一致性,为临床的应用提供理论依据。方法:前瞻性研究。收集近视患者34例,均由同一熟练操作者对受检者右眼进行测量,先采用Sirius眼前节分析仪,再使用SS-1000 OCT重复测量角膜厚度。配对t检验及Bland-Altman用于评估SS-1000 OCT与Sirius眼前节分析仪的角膜顶点及角膜最薄点的一致性。结果:SS-1000 OCT及Sirius角膜地形图仪测量CCT的角膜顶点均值分别为517.62±25.29、518.47±27.23μm。SS-1000 OCT及Sirius眼前节分析仪CCT的角膜最薄点均值分别为513.53±25.06、515.32±26.69μm。两者角膜顶点角膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者角膜最薄点的角膜厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种设备测量的角膜厚度有较好的相关性(r=0.969、0.965,均P<0.05)。做Bland-Altman分析,角膜顶点厚度的95%一致性界限为(-14.22μm,12.52μm),角膜最薄点厚度的95%一致性界限为(-15.61μm,12.03μm),4%(3/68)的点在95%一致性的界限外,但角膜最薄点的一致性差异更大。结论:SS-1000 OCT测量CCT与Sirius眼前节分析仪具有高度的一致性,在临床工作中,可以考虑相互替代。

Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统测量屈光手术前后角膜屈光力的差异

背景:Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统均能对角膜前后表面屈光力进行测量,但两者结果的一致性、精确性尚无定论。目的:利用2种不同眼前节分析系统对屈光手术前后的角膜前后表面屈光力进行测量,分析2种仪器的可靠性,及角膜屈光手术对角膜后表面形态的影响。方法:纳入2010-02/04在广东省人民医院屈光手术中心连续就诊的近视患者69例患者(136眼),行准分子激光原位角膜磨镶33例65眼和准分子激光上皮下角膜磨镶36例71眼,比较Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和Pentacam眼前节分析系统检测不同手术方法的角膜前后表面3mm平均轴向屈光力和的测量值。结果与结论:屈光手术前后,2种仪器前后表面屈光力测量值的差异有显著性意义。后表面屈光力的Orbscan Ⅱ眼前节分析系统测量值在术后均变小,而Pentacam眼前节分析系统测量值无显著改变。Orbscan Ⅱ眼前节分析系统测量的后表面屈光力变化值与残余基质层厚度存在线性相关。提示2种仪器的测量结果不能相互替代使用。后表面屈光力,在屈光手术前Pentacam眼前节分析系统测量值较小,但在屈光手术后则相反,Pentacam眼前节分析系统并未发现Orbscan Ⅱ眼前节分析系统测量出的术后后表面前突。