卞廷松教授基于“形精气味”论治少弱精子症

随着国家三孩政策实施,生育成为时下热门话题,但由于各方面因素的影响,男性生育能力在逐年降低,其中尤以少弱精子症为棘手。目前,西医对于不明原因引起的少弱精子症尚无行之有效的方法,此类患者通过中医辨证论治,疗效肯定,但由于部分人症状不明显,仍给男科以及男科医生带来空前的挑战。卞廷松教授结合《黄帝内经》之理,创造性地提出少精子症属于“精不足”的范畴,弱精子症属于“形不足”的范畴。治疗上则遵照“形不足者温之以气,精不足者补之以味”的原则,临证加减变化,多获良效。

正阳种子丹治疗肾阳亏虚型弱精症的临床研究

目的:对比分析正阳种子丹与生精片治疗肾阳虚型弱精症患者的临床效果,并对正阳种子丹可能的作用机制进行分析。方法:选取2022年3月—2023年3月潍坊市中医院全国名老中医药专家张奇文传承工作室收治的60例弱精症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用生精片治疗,观察组采用潍坊市中医院自制正阳种子丹治疗。比较两组治疗效果与不良反应,以及治疗前后精液检查结果、中医证候积分、精子DNA碎片指数(DFI)、精浆氧化应激指标等。结果:观察组的弱精症治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的症状治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的精液量、精子密度、精子前向运动(PR)百分比高于对照组,精子畸形率低于对照组(P<0.05)。观察组的DFI及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组的精浆超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡糖苷酶(glucosidase)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间无不良反应。结论:正阳种子丹相较于生精片对肾阳虚型弱精症患者的治疗效果更好,可显著缓解患者临床症状并改善精液质量,有效降低精子碎片率,其作用机制可能与抗氧化应激损伤有关。

复方玄驹胶囊对弱精症患者精液质量、精子功能形态及精浆一氧化氮水平的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对弱精症男性不育患者精液质量、精子功能形态及精浆一氧化氮(NO)水平的影响。方法回顾性分析2015年1月~2016年6月保定市第二中心医院收治的80例弱精症男性不育患者的临床资料,按照治疗方法分为复方玄驹组和常规治疗组,每组各40例,另选择30名精子质量正常的已婚已育男性作为健康对照组进行对比分析。常规治疗组应用抗生素、能量剂及激素类药物治疗,复方玄驹组在常规治疗组基础上给予复方玄驹胶囊治疗。比较治疗前后患者精液质量变化,同时比较三组精子顶体完整性及精浆一氧化氮水平。结果治疗3个月后,两组患者精子密度均较治疗前明显下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者精子活率及精子活力a级、a+b级百分比均较治疗前明显升高,且复方玄驹组各指标明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,复方玄驹组患者精子顶体完整率较治疗前明显升高(P<0.01),而常规治疗组变化不明显(P>0.05);复方玄驹组患者精子顶体完整率与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),且均明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,两组患者精浆NO水平均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),复方玄驹组患者精浆NO水平与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论复方玄驹胶囊能明显提高弱精症男性不育患者精液质量及精子顶体完整率,降低精浆NO水平,对提高弱精症患者疗效具有重要价值,值得临床推广。

中西医结合治疗重度少弱精症55例

目的:观察中西医结合治疗重度少弱精症的临床疗效。方法:将重度少弱精症患者按病因分为精索静脉曲张(VC)、慢性前列腺炎(CP)、非淋菌性尿道炎(NGU)3组,每组都用中西医结合治疗1个疗程后观察疗效。结果:精索静脉曲张组25例,有效率为96%、慢性前列腺炎组12例,有效率为83.3%、非淋菌性尿道炎组18例,有效率为94.4%。结论:结合患者病史,寻找并解除导致重度少精弱精症的病因后,进一步进行中西医治疗以恢复睾丸、附睾生精功能是重度少精弱精症临床诊疗思路。

从“毒”、“虫”论治少弱精子症

在少弱精子症的诊断治疗上,毒(辐射、高温、化学药品、重金属等)、虫(性传播疾病、微生物感染等)致病因素的影响愈加凸显。从"毒"、"虫"形成论、致病论、可调论三方面论述该病机的发生发展及治疗措施,为少弱精子症的辨证求因提供新的思路以提高临床疗效。

生精汤治疗弱精子不育症有效性及安全性评价研究

目的:探讨生精汤治疗弱精子不育症疗效及作用机制。方法:将57例弱精子不育症患者随机分为2组,治疗组29例采用生精汤口服治疗,对照组28例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素(T、HSH、LH)。结果:总有效率治疗组为86.21%,对照组为82.14%;两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,精子密度、精子成活率A,A+B、T、FSH、LH差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生精汤治疗弱精子不育症达到预期疗效。

生精种玉汤治疗肾虚型少、弱精症的安全性和有效性探究

目的:观察生精种玉汤治疗肾虚型少、弱精症的临床安全性和有效性。方法:按纳入标准及排除标准选择肾虚少精症、弱精症和少精弱精症患者各36例,分别给予生精种玉汤治疗,连续观察2个疗程。本研究采用自身前后对照进行试验研究。结果:108例患者入选后未能坚持治疗者9例,最后99例患者完成各阶段的治疗及评价。总有效率为87.88%。3组有效率分别为87.87%、94.26%和80.65%。3组治疗前后精子密度、a级精子(%)、(a十b)级精子(%)及中医症状积分比比较,差异有统计意义(P<0.01)。3组患者服药期间均未见明显不良反应。结论:生精种玉汤对男子肾虚型少、弱精症是安全、有效的。

剪切波弹性成像预测精索静脉曲张相关男性不育症的临床价值

目的探讨剪切波弹性成像在精索静脉曲张相关男性不育症诊断中的临床应用价值。方法选取在我院就诊的精索静脉曲张患者74例(左侧精索静脉单侧曲张Sarteschi分级≥3级),根据精液质量分为精液正常组37例和弱精症组37例,另选74例健康成人为健康对照组,常规超声测量各组睾丸体积,剪切波弹性成像检测睾丸硬度,并对其结果进行比较分析。结果精液正常组和弱精症组左侧睾丸硬度分别为(5.03±2.68)kPa、(7.23±1.88)kPa,差异有统计学意义(P=0.002);两组与健康对照组左侧睾丸硬度比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。精液正常组左侧睾丸体积为(15.85±2.6)ml,与健康对照组左侧睾丸体积比较差异无统计学意义(P=0.587);弱精症组左侧睾丸体积为(13.19±2.10)ml,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。精液正常组左侧睾丸体积与右侧比较差异无统计学意义(P=0.813),硬度高于右侧(P<0.001);弱精症组左侧睾丸体积低于右侧,硬度高于右侧,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论剪切波弹性成像是评估精索静脉曲张相关男性不育症的一种有效手段,具有较好的临床应用价值。

益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:探讨益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的80例患者采用随机数字表法分为治疗组50例和对照组30例,治疗组服用益肾通络方,对照组服用五子衍宗免煎颗粒剂,两组均1剂/d,分早晚饭后0.5 h冲服,连服2月后观察疗效。结果:治疗组与对照组有效率分别为84.00%、63.30%;两组精液活动率比较以及精子运动速度比较,二者差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床疗效显著。

精液pH值和精子形态的改变在少、弱精子症的临床意义

目的探讨精液pH值以及精子形态的改变对少、弱精子症的临床意义。方法选取2010年2月-2012年5月的198例男性不育患者和108例正常男性进行对比研究,探讨精液pH值和精子形态的改变对少、弱精子症的临床意义。结果少精子症组和弱精子症组在pH值的分布上与对照组有明显差异(P<0.05),正常精子组比例明显高于少精子症组和弱精子症组(P<0.05)。结论精液pH值与少、弱精子症相关,精子在中性和偏碱的状态中活力较强且密度较高,少、弱精子症患者同时伴有畸形精子的增加,主要畸形为头部缺陷。

虫草补肾胶囊对少弱精子症的临床疗效观察

目的:分析虫草补肾胶囊对少弱精子症的临床疗效。方法:将2015年2月~2016年8月进入我院的少弱精子症患者150例随机分为三组,虫草补肾胶囊治疗组采用虫草补肾胶囊治疗,西医治疗对照组采用西医治疗,五子衍宗丸对照组使用五子衍宗丸治疗,对比三组治疗效果。结果:治疗组在改善精子质量方面明显优于五子衍宗丸对照组和西医治疗对照组,治疗组临床有效率92.0%,明显高于五子衍宗丸对照组和西医治疗对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:虫草补肾胶囊对治疗少弱精子症具有良好临床疗效。

补肾强精颗粒改善特发性弱精子症患者DNA完整性的临床研究

目的探讨补肾强精颗粒改善特发性弱精子症患者DNA完整性的临床效果。方法选取南昌市医学科学研究所附属医院男性不育门诊特发性弱精子症患者110例,采用随机数字表法将患者分为3组,治疗组(n=40)采用补肾强精颗粒治疗,对照组(n=40)采用五子衍宗丸治疗,空白对照组(n=30)给予安慰治疗,比较3组间精液参数与精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的差异。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组与空白对照组,对照组治疗有效率明显高于空白对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,3组间患者精液量、液化时间、a、a+b、a+b+c级精子百分率、精浆果糖与酸性磷酸酶水平比较差异无统计学意义。治疗前,3组间患者精子密度、精子畸形率、α-糖苷酶与DFI比较差异无统计学意义,治疗后,治疗组精子密度明显高于对照组与空白对照组,精子畸形率、DFI明显低于对照组与空白对照组,对照组DFI明显低于空白对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,精子密度与DFI呈明显的负相关(r=-0.354),精子畸形率与DFI呈正相关(r=0.324)。结论 DNA完整性异常的主要原因为肾功能失调,补肾强精颗粒可作为改善精子DNA完整性的有效药物。

生精汤治疗少弱精子不育症疗效观察

目的:探讨生精汤治疗少弱精子不育症疗效及作用机制。方法:将117例少弱精子不育症患者随机分为两组,治疗组58例,采用中药生精汤治疗,对照组59例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠;精液质量检查和血睾酮数值(T)。结果:治疗组临床痊愈4例、显效26例、有效14例、无效14例,总有效率75.86%;对照组临床痊愈2例、显效17例、有效14例、无效26例,总有效率55.93%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:中药生精汤治疗达到预期疗效。

铜(Ⅱ)-苏氨酸-咪唑混配配合物的合成及其与DNA作用的光谱研究

为设计合成具有应用前景的低毒抗肿瘤药物,本文合成了1种未见报道的铜(Ⅱ) 苏氨酸 咪唑混配配合物。根据元素分析、红外光谱、差热 热重分析及摩尔电导率的测定对其进行表征;并以电子吸收光谱法及溴化乙锭(EB)荧光分析法研究了此种配合物与DNA的作用方式。结果表明:配合物[Cu(Thr) (Im ) 3 ]Cl·H2 O(HThr =DL -Threonine ,Im =Imi dazole)与DNA作用时,使DNA电子吸收光谱的吸收峰发生微小位移,但该配合物在一定程度上又能够猝灭EB DNA体系的荧光,表明此配合物与DNA是以弱的插入作用相结合。

益肾清利方治疗特发性弱精子症临床研究

目的:探讨益肾清利法治疗特发性弱精子不育症疗效及作用机制。方法:将60例特发性弱精子不育症患者随机分为两组,治疗组30例采用益肾清利法治疗,对照组30例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗前后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、精液质量检查和血清性激素检测。结果:总有效率治疗组为86.67%;对照组为83.33%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后组内比较,精子密度、精子成活率、快速前向运动(a级)、慢速或呆滞前向运动(b级)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾清利法治疗特发性弱精子不育症达到预期疗效。

育子汤配合电针刺激对弱精症患者精浆锌的影响

目的:从测定精浆锌元素值的变化入手,探讨育子汤配合电针刺激改善弱精症患者精液质量的机理。方法:将120例弱精子症患者随机分为中药组60例、中药加电针组60例,分别采用中药、中药加电针治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后精浆锌和精子活力的变化。结果:2组患者治疗前后精浆锌比较、精子活力比较均有显著性差异,治疗后2组精浆锌、精子活力比较均有显著性差异。结论:中药加电针能明显改善弱精症患者精浆锌水平并增强精子活力。

中西医结合治疗少精弱精患者伴解脲支原体及慢性前列腺炎71例

目的:观察中西医结合治疗少精弱精患者伴解脲支原体及慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选取少精弱精伴解脲支原体及慢性前列腺炎患者140例,随机分为对照组69例和观察组71例,对照组单纯给予西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中医治疗。结果:对照组治疗后精液量、精子密度、a级+b级精子活动力以及1 h存活率分别为(1.62±0.44)m L、(22.15±2.13)×106·m L-1、(24.49±2.15)%和(31.39±2.82)%,仅精子密度较治疗前明显提高;观察组精液量、精子密度、a级+b级精子活动力以及1 h存活率分别为(2.38±0.52)m L、(25.11±2.27)×106·m L-1、(47.40±3.93)%和(60.11±5.83)%,各指标均较治疗前明显提高,且除精子密度外观察组患者治疗后各指标均明显高于对照组(P<0.05)。观察组有效率为92.96%,对照组有效率为79.71%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗少精弱精患者伴解脲支原体及慢性前列腺炎疗效显著。

泽仁口服液治疗弱精子症120例

[目的]观察泽仁口服液治疗弱精子症的疗效。[方法]120例患者口服泽仁口服液3个月，观察治疗前后精液各项指标的变化和受孕情况。[结果]经治疗后，患者a级精子活力和（a＋b）精子活力和活率（a＋b＋c）均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性的意义（P〈0．01），受孕38例，占31．7％。[结论]泽仁口服液治疗弱精子症疗效显著。

低强度瞬态电磁场下家猪精子的电穿孔效应

用低强度瞬态电磁场对家猪的精子细胞进行电穿孔处理 ,比较了精子细胞电穿孔前后的形态变化 .发现台盼蓝染料能够进入电穿孔后的家猪精子细胞 ,通过扫描电镜观察到电穿孔后的细胞膜表面有明显的孔洞 .实验结果表明 ,低强度瞬态电磁场能够促使猪精子细胞穿孔 ,并能促使外源物质进入细胞内部 .

益精方加减治疗弱精症20例临床观察

[目的]探讨中药复方益精方治疗特发性弱精症的疗效。[方法]观察20例特发性弱精症患者服用益精方前后精子动态学变化。[结果]口服益精方3个多月后精子活力及活率均有极明显的改善,提示益精方对特发性弱精症有非常明显的疗效。[结论]益精方有非常理想的改善精子活力的作用。