正阳种子丹治疗肾阳亏虚型弱精症的临床研究

目的:对比分析正阳种子丹与生精片治疗肾阳虚型弱精症患者的临床效果,并对正阳种子丹可能的作用机制进行分析。方法:选取2022年3月—2023年3月潍坊市中医院全国名老中医药专家张奇文传承工作室收治的60例弱精症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用生精片治疗,观察组采用潍坊市中医院自制正阳种子丹治疗。比较两组治疗效果与不良反应,以及治疗前后精液检查结果、中医证候积分、精子DNA碎片指数(DFI)、精浆氧化应激指标等。结果:观察组的弱精症治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的症状治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的精液量、精子密度、精子前向运动(PR)百分比高于对照组,精子畸形率低于对照组(P<0.05)。观察组的DFI及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组的精浆超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡糖苷酶(glucosidase)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间无不良反应。结论:正阳种子丹相较于生精片对肾阳虚型弱精症患者的治疗效果更好,可显著缓解患者临床症状并改善精液质量,有效降低精子碎片率,其作用机制可能与抗氧化应激损伤有关。

穴位注射胎盘组织液联合辨证治疗特发性少、弱精子症随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射胎盘组织液联合辨证治疗特发性少、弱精子症临床疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组38例辨证治疗。肾阳不足:金匮肾气丸合五子衍宗丸加减;肾阴不足:左归丸合五子衍宗丸加减;肝郁气滞:柴胡疏肝散合五子衍宗丸;湿热下注:龙胆泻肝丸;气血两虚:人参养荣丸;气滞血瘀:血腹逐瘀丸。治疗组35例穴位注射,第一组:肾俞、命门、三阴交;第二组:关元、中极、足三里。注射胎盘组织液2次/周,两组穴位交替注射,取胎盘组织液4mL,针刺入后稍捻转行针,待得气后推药,1mL/穴。周2下午和周6集中穴位注射;辨证治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、精液主要参数(精子总数、精子密度、精子活率)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈12例,显效8例,有效5例,无效10例,总有效率71.43%。对照组痊愈7例,显效6例,有效8例,无效17例,总有效率55.26%。精液主要参数两组均有改善(P<0.05)。[结论]穴位注射胎盘组织液联合辨证治疗特发性少、弱精子症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益肾生精饮治疗肾阳虚型弱精子症

目的:观察益肾生精饮治疗肾阳虚型弱精子症的临床疗效,及对患者精子DNA完整率(DNA integrity rate of testosterone sperm,DFI)的影响。方法:将160例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用左卡尼汀治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾生精饮(菟丝子30 g,补骨脂25 g,淫羊藿20 g,肉苁蓉30 g,枸杞子20 g,党参30 g,当归15 g,黄芪15 g,山萸肉20 g,五味子10 g,墨旱莲20 g)治疗。两组患者均以3个月为1个疗程。比较两组患者临床疗效、精液质量[包括精液量、精子密度、精子活力(a+b级精子比例)和精子畸形率]、生殖激素水平[包括尿促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteotrophic hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)]、精子DFI和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者精液量、精子密度和a+b级精子比例明显升高,精子畸形率降低,并且观察组患者精液量、精子密度和a+b级精子比例高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FSH和LH降低,T升高,其中观察组患者FSH和LH低于对照组,T高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者DFI均下降,且观察组DFI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为71.25%,低于观察组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率为10.0%,与观察组的7.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾生精饮联合左卡尼汀治疗肾阳虚型弱精子症疗效显著,能够提高患者精液质量,可能与调节患者生殖激素水平,修复精子DNA损伤有关,并且安全性好。