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REMARKS ON THE REPRESENTATION THEOREM FOR RIESZ SPACES POSSESSING WEAK UNITS
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作者 熊洪允 《Transactions of Tianjin University》 EI CAS 1995年第1期10+6-10,共6页
The author obtains an algebraic version of the main result from his previous paper 'A characterization of Riesz spaces which are Riesz isomorphic to C(X) for some completely regular space X', and also studies... The author obtains an algebraic version of the main result from his previous paper 'A characterization of Riesz spaces which are Riesz isomorphic to C(X) for some completely regular space X', and also studies the relations among some conditions used therein. 展开更多
关键词 Riesz space weak unit REPRESENTATION
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Increasing role of post-intensive care syndrome in quality of life of intensive care unit survivors
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作者 Irini Patsaki Stavros Dimopoulos 《World Journal of Critical Care Medicine》 2024年第2期7-10,共4页
In this editorial we comment on the detrimental consequences that post-intensive care syndrome(PICS)has in the quality of life of intensive care unit(ICU)survivors,highlighting the importance of early onset of multidi... In this editorial we comment on the detrimental consequences that post-intensive care syndrome(PICS)has in the quality of life of intensive care unit(ICU)survivors,highlighting the importance of early onset of multidisciplinary rehabilitation from within the ICU.Although,the syndrome was identified and well described early in 2012,more awareness has been raised on the long-term PICS related health problems by the increased number of coronavirus disease 2019 ICU survivors.It is well outlined that the syndrome affects both the patient and the family and is described as the appearance or worsening of impairment in physical,cognitive,or mental health as consequence of critical illness.PICS was described in order:(1)To raise awareness among clinicians,researchers,even the society;(2)to highlight the need for a multilevel screening of these patients that starts from within the ICU and continues after discharge;(3)to present preventive strategies;and(4)to offer guidelines in terms of rehabilitation.An early multidisci-plinary approach is the key element form minimizing the incidence of PICS and its consequences in health related quality of life of both survivors and their families. 展开更多
关键词 Intensive care unit acquired weakness Physical impairment Quality of life MENTAL Cognitive function
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肌肉超声回声联合血浆炎性因子对ICUAW诊断及预后评估的价值研究 被引量:1
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作者 陈静 朱洁 +5 位作者 王舒 张容 张翠萍 冯柯多 雷军 王沛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期44-49,共6页
目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICUAW)患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法:选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、... 目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性肌无力(ICU acquired weakness,ICUAW)患者肌肉超声回声与血浆炎性因子的相关性,以及其对ICUAW的诊断价值和预后的预测价值。方法:选择重庆市急救医疗中心ICU住院患者,分别在第1、3、7天使用床旁超声检测患者肌肉回声,获得的总体肌肉回声评分(global muscle echogenicity score,GEM),测定血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)浓度,采用医学研究理事会肌力评分法(medical research council scales,MRC-ss)评估肌肉力量。根据患者入ICU第7天MRC-ss评分将患者分为ICUAW组和非ICUAW组,分析比较2组患者GEM、IL-6、PCT的差异及各指标的相关性。利用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析以上参数对ICUAW诊断效能,分析GEM、IL-6、PCT对ICUAW患者的预测预后价值。结果:ICUAW组第3天GEM、第7天IL-6浓度、GEM高于非ICUAW组(P<0.05)。GEM与第7天IL-6水平呈正相关(r=0.221),第7天GEM与MRC-ss评分呈负相关(r=-0.581)。ROC曲线分析显示,第7天GEM对ICUAW有诊断预测价值,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.838,使用GEM、IL-6、PCT联合诊断,AUC=0.885(P<0.05)。ICUAW组Barthel指数评分(Barthel index,BI)低于非ICUAW组,ICUAW组中总体肌肉超声回声评分(global muscle echogenicity score,GEM)高的患者BI低于GEM低的患者(P<0.05)。结论:ICU住院患者GEM与IL-6、PCT浓度相关,其对ICUAW具有一定的诊断价值,并能够预测ICUAW患者的预后。 展开更多
关键词 ICU获得性肌无力 肌肉超声回声 白细胞介素-6 降钙素原 医学研究理事会肌力评分法 预后
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20世纪30年代中国内地左翼话语中的台湾地区革命探析
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作者 陈忠纯 杨鹏慧 《台湾研究集刊》 2024年第1期107-124,共18页
20世纪30年代,随着国人对日本殖民统治下台湾地区同胞命运的日益关切,内地报刊发表的涉台文章数量不断增多。这些文章不仅深度有明显提升,形式也更加多样,还出现了不少小说、话剧等体裁的作品。涉台的文学类作品,大多具有明显的左翼倾向... 20世纪30年代,随着国人对日本殖民统治下台湾地区同胞命运的日益关切,内地报刊发表的涉台文章数量不断增多。这些文章不仅深度有明显提升,形式也更加多样,还出现了不少小说、话剧等体裁的作品。涉台的文学类作品,大多具有明显的左翼倾向,背后还可见中共及左联的影响。中共延续了大革命时期对台湾地区革命的关心,除了指导台共的成立,还体现在左联为首的左翼作家对台湾地区革命的书写上。内地左翼文坛以“阶级斗争”为基调,关注台湾地区工农阶级的命运前途,丰富了中国内地的涉台书写与关注视角。20世纪30年代中期随着民族危机的加深,内地左翼响应中共组建抗日统一战线的号召,淡化话语中的“阶级斗争”色彩,以“弱小民族”为话语桥梁,在阶级与民族之间架起了书写台湾地区革命的新空间。 展开更多
关键词 内地左翼 台湾地区革命 弱小民族 联合抗日
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针刺联合物理康复治疗脓毒症相关性肌病的临床研究
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作者 张云海 陈新禧 +2 位作者 柳松涛 张永东 邓梦华 《吉林医学》 CAS 2024年第10期2355-2360,共6页
目的:观察益气活血通络针刺法联合物理康复治疗脓毒症相关性肌无力(SIM)的临床疗效及作用机制。方法:选取佛山市中医院2021年1月~2023年10月收治的90例SIM患者为研究对象,随机分为对照组、物理康复组与观察组各30例。对照组给予常规治疗... 目的:观察益气活血通络针刺法联合物理康复治疗脓毒症相关性肌无力(SIM)的临床疗效及作用机制。方法:选取佛山市中医院2021年1月~2023年10月收治的90例SIM患者为研究对象,随机分为对照组、物理康复组与观察组各30例。对照组给予常规治疗,如抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡等。物理康复治疗组在对照组治疗的基础上,予肢体物理康复治疗,30 min/次,2次/d。观察组在物理康复组治疗的基础上,予益气活血、化瘀通络法针刺治疗,疗程为7 d。比较三组患者治疗前后的肌肉力量评分(MRCs)、白细胞介素-6(IL-6)、股直肌横截面积(RFCSA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),统计三组患者ICU住院时间、总住院时间、28 d死亡率和第28天存活患者的日常生活活动能力评定(ADL评分)。结果:与治疗前比较,三组治疗后的IL-6均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),MRC评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组和物理康复组的RFCSA均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组减小的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的IL-6显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和物理康复组治疗后的RFCSA均明显增大,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的MRC评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与物理康复组比较,观察组治疗后的IL-6、RFCSA和MRC评分改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的APACHEⅡ评分和SOFA评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的APACHEⅡ评分和SOFA评分均较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05),而物理康复组与对照组、观察组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。在ICU住院时间方面,物理康复组和观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组和物理康复组差异无统计学意义(P>0.05);在总住院时间和28 d死亡率方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。存活患者第28天的ADL评分比较,观察组的ADL评分显著高于对照组与物理康复组(P<0.05),而物理康复组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:物理康复组可减少SIM患者的肌肉萎缩,而针刺联合物理康复治疗可有效降低SIM患者的炎性反应水平和减少肌肉萎缩,从而改善肌肉力量,缩短ICU住院时间,改善存活患者的生活质量。 展开更多
关键词 针刺 物理康复治疗 脓毒症相关性肌病 炎性反应 获得性肌无力
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补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察
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作者 魏丽丽 付鹤鹏 +4 位作者 李熙 申健国 孔媛敏 高淑红 李宝芬 《天津中医药》 CAS 2024年第2期170-174,共5页
[目的]探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。[方法]选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者,随机数字表法将患者分为两... [目的]探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。[方法]选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各41例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果]观察组治疗总有效率高于对照组(95.12%vs.73.17%,P<0.05),机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、下床活动时间短于对照组(P<0.01),6 min步行距离、Barthel指数(BI)指数高于对照组(P<0.05),Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数(CHS)评分均较治疗前降低(P<0.01),医学研究委员会(MRC)评分较治疗前增高(P<0.01),观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组(P<0.01),MRC评分高于对照组(P<0.01)。[结论]与常规治疗比较,补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状,提高运动耐力和日常生活能力,临床疗效更显著。 展开更多
关键词 重症监护室获得性衰弱 机械通气 疲劳 运动耐力 日常生活能力 补中益气汤 小柴胡汤
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口腔综合治疗台负压无力原因分析及解决对策
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作者 李心雅 王翌晨 +3 位作者 刘岩松 郑安佳 吴书彬 范宝林 《中国医学装备》 2024年第2期193-195,199,共4页
高效的负压抽吸系统是口腔诊疗过程顺利进行的必要前提。在口腔综合治疗台使用过程中常常出现负压吸引无力的情况,导致血液、唾液、牙体组织等混合物无法及时排出,从而影响医生治疗视野,同时增加患者发生吸入性肺炎及交叉感染风险。分... 高效的负压抽吸系统是口腔诊疗过程顺利进行的必要前提。在口腔综合治疗台使用过程中常常出现负压吸引无力的情况,导致血液、唾液、牙体组织等混合物无法及时排出,从而影响医生治疗视野,同时增加患者发生吸入性肺炎及交叉感染风险。分析负压抽吸系统的原理、管路、过滤器等可能影响负压抽吸效果的各个环节,探讨负压无力问题的原因和解决方法,提出操作建议,以保证设备安全有效使用,保障诊疗安全。 展开更多
关键词 负压抽吸 无力 口腔综合治疗台 原因分析 对策
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ICU重症患者出现获得性衰弱的预测模型与验证 被引量:1
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作者 徐金丽 《临床研究》 2024年第1期8-12,共5页
目的探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证。方法选择2017年1月至2022年12月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者368人的数据实施回顾性分析。采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,... 目的探讨重症监护室(ICU)内重症患者出现获得性衰弱的独立影响因素,构建预测模型并实施预测效果的验证。方法选择2017年1月至2022年12月期间睢县中医院ICU接诊治疗的患者368人的数据实施回顾性分析。采集发生ICU获得性衰弱患者的资料,进行单因素分析、多因素分析以及预测模型构建和预测效能分析。结果纳入本次调查的368名患者中,有189名患者判定为出现ICU获得性衰弱,发生率为51.36%。单因素分析结果显示,出现和未出现ICU获得性衰弱患者的入驻ICU时间长度,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,入驻ICU时间长度,APACHEⅡ评分,使用神经肌肉阻滞剂情况,血乳酸最高值是患者发生ICU获得性衰弱的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型。C-index为0.713。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样1000次,获得校准曲线,平均绝对误差为0.043。利用logistic回归模型的独立影响因素以及P值预测概率对患者发生ICU获得性衰弱的情况进行受试者特征曲线(ROC)曲线的预测,约登指数分别为19.97%、32.92%、15.11%、37.30%、47.20%。结论ICU患者具有较高的获得性衰弱发生风险,若干因素均是该种病变出现的影响因素。利用这些影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能,另外需要在工作中对这些影响因素进行监控,以便早期发现和干预。 展开更多
关键词 重症监护室 获得性衰弱 预测模型 神经肌肉系统 呼吸衰竭
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三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱评估及预防策略实践现状的调查研究
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作者 吕露露 张雪静 李文雄 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第4期298-304,共7页
目的调查三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)评估及预防策略实践现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月—12月选取北京市、辽宁省、河北省28所三级医院的397名护士为调查对... 目的调查三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)评估及预防策略实践现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月—12月选取北京市、辽宁省、河北省28所三级医院的397名护士为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果ICU-AW评估主要由医生完成(55.42%),肌力评估是首选方法(65.49%)。84.13%护士反映临床未有ICU-AW相关的标准化策略或流程,主要预防措施是镇痛镇静(65.24%)、早期活动(62.47%),活动形式主要是呼吸功能指导(33.00%)、床上被动训练(33.25%)。护士ICU-AW评估与预防策略认知得分为(20.74±8.03)分,态度得分(26.68±4.19)分,实践得分(29.79±5.40)分。年龄、工作年限、学历、医院地区分布是护士对ICU-AW评估与预防措施实践的影响因素(P<0.05)。结论目前护士对ICU-AW认知水平不足,ICU-AW评估方式受限,缺乏标准化干预流程,人力资源不足。建议加强ICU-AW教育培训,完善资源配置,构建标准化的评估和实践流程,促进ICU-AW评估与预防实践的临床开展。 展开更多
关键词 ICU获得性衰弱 护士 评估 预防措施 现状调查 影响因素分析
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首次早期肠内营养患者发生ICU获得性衰弱的影响因素研究
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作者 刘亚楠 陈参参 +2 位作者 吴豪 张娟 臧舒婷 《安徽医学》 2024年第4期453-457,共5页
目的探讨首次早期肠内营养的患者发生ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响因素。方法对2021年1月至2022年12月期间在河南省人民医院急诊重症监护病房(EICU)进行首次早期肠内营养治疗的212例危重患者进行回顾性研究,根据早期肠内营养治疗期间是... 目的探讨首次早期肠内营养的患者发生ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响因素。方法对2021年1月至2022年12月期间在河南省人民医院急诊重症监护病房(EICU)进行首次早期肠内营养治疗的212例危重患者进行回顾性研究,根据早期肠内营养治疗期间是否发生ICU-AW分为ICU-AW组(n=76例)和非ICU-AW组(n=136例),记录两组患者的一般资料、早期肠内营养启动时间、热量-蛋白供应量及肠内营养第7天时腹内压值,分析腹内压和ICU-AW的关系,同时探讨发生ICU-AW的影响因素。结果两组患者在年龄、机械通气、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血糖、进行肾脏替代治疗、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量、平均每日蛋白量、肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压等方面,差异有统计学意义(P<0.05);其中ICU-AW组患者肠内营养第7天时的腹内压为(16.42±1.52)cmH2O均为高于非ICU-AW组(12.88±2.19)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示:发生ICU-AW的影响因素为年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高。结论年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、使用皮质类固醇药物、平均每日热卡量及蛋白量低、平均每日热卡量及蛋白量低、发生肠内营养不耐受、肠内营养治疗第7天时腹内压高是首次早期肠内营养治疗患者发生ICU-AW的危险因素,应给予有针对性的早期干预。 展开更多
关键词 危重患者 肠内营养 ICU 获得性衰弱 腹内压
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机械通气患者衰弱风险预测模型的系统评价
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作者 周越 张杰 +4 位作者 潘宇帆 戴雨 孙羽健 肖益 余雨枫 《护理学报》 2024年第6期56-61,共6页
目的 系统评价机械通气患者衰弱风险预测模型。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方和维普数据库,搜集关于机械通气患者衰弱风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立筛选... 目的 系统评价机械通气患者衰弱风险预测模型。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方和维普数据库,搜集关于机械通气患者衰弱风险预测模型的研究,检索时限为建库至2023年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果 共纳入16篇文献。纳入模型的受试者工作特征曲线下面积为0.710~0.926。偏倚风险评估显示模型均存在高偏倚风险,适用性较好,出现频次前5个预测因子依次为机械通气时间、年龄、急性生理与慢性健康评估II评分、血乳酸水平和多器官功能障碍。6个验证模型的合并曲线下面积(Area Under Curve, AUC)值为0.800(95%CI:0.740-0.850),表明具有良好的区分度。结论 机械通气患者衰弱风险预测模型整体预测性能较好,但在数据来源、构建设计和统计分析方面有待进一步优化。未来应对现有模型开展外部验证或开发性能优良的高质量预测模型。 展开更多
关键词 机械通气 获得性衰弱 重症监护室 风险预测模型 系统评价
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重症监护病房获得性衰弱病人并发谵妄风险预测模型的构建
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作者 余蕾 徐萍 朱丽 《循证护理》 2024年第20期3781-3785,共5页
目的:探讨重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)病人并发谵妄的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性选取2019年3月—2023年3月我院急诊重症监护室(EICU)收治的295例ICU-AW病人为研究对象,评估其谵妄发生情况;采用多因素Logistic回归分析探... 目的:探讨重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)病人并发谵妄的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性选取2019年3月—2023年3月我院急诊重症监护室(EICU)收治的295例ICU-AW病人为研究对象,评估其谵妄发生情况;采用多因素Logistic回归分析探究ICU-AW病人并发谵妄的影响因素,并据此构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果:295例ICU-AW中,145例发生谵妄,发生率为49.15%。多因素Logistic回归分析结果显示,脓毒血症、呼吸衰竭、连续肾脏替代治疗、高应激性高血糖率(SHR)、高龄、高急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分是ICU-AW病人并发谵妄的危险因素(P<0.05)。ICU-AW病人并发谵妄预测模型的ROC曲线下面积为0.861[95%CI(0.816,0.898)],模型拟合效果良好。结论:脓毒血症、呼吸衰竭、连续肾脏替代治疗、高SHR、高龄、高APACHEⅡ评分是ICU-AW病人并发谵妄的危险因素,该模型对ICU-AW病人并发谵妄具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 重症监护病房 获得性衰弱 谵妄 危险因素 预测模型 护理
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2种解除约束方案对降低重症监护病房患者重症监护病房获得性衰弱发生率的影响
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作者 高芳芳 皇甫娟 陈淑贤 《中国药业》 CAS 2024年第S01期107-109,共3页
目的比较2种解除约束方案对降低重症监护病房(ICU)患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率的影响。方法选取医院2022年1月至2023年6月收治的ICU患者120例,根据解除约束方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予传统解除约束方案,观... 目的比较2种解除约束方案对降低重症监护病房(ICU)患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率的影响。方法选取医院2022年1月至2023年6月收治的ICU患者120例,根据解除约束方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者予传统解除约束方案,观察组患者予基于ICU约束决策轮下的解除约束方案,比较临床干预效果。结果观察组患者的ICU-AW发生率、非计划性拔管发生率分别为18.33%和0,分别显著低于对照组的43.33%和11.67%(P<0.05);干预后,两组患者的急性生理与慢性健康评估量表(APACHEⅡ)评分均显著降低(P<0.05),格斯拉昏迷指数量表(GCS)评分均显著升高(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的约束时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的身体约束相关并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论对ICU患者实施基于ICU约束决策轮下的解除约束方案,能缩短患者的临床约束时间,减少ICU-AW、非计划性拔管、身体约束相关并发症的发生率,改善APACHEⅡ和GCS评分。 展开更多
关键词 解除约束方案 重症监护病房 重症监护病房获得性衰弱 四肢肌力 约束并发症发生率
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1例重症监护室获得性衰弱患者的护理体会
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作者 姚琼 朱坚 《中外医药研究》 2024年第20期133-135,共3页
2023年5月15日云南省第一人民医院收治1例重症监护室获得性衰弱患者,患者合并多种并发症,病情变化快,进展迅速,病情较重,经过多学科诊疗、精细化护理及日常生活活动能力训练和肺功能康复锻炼,患者病情逐渐稳定,康复出院。
关键词 重症监护室获得性衰弱 精细化护理 多学科诊疗 日常生活活动能力训练
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ICU获得性衰弱发生影响因素分析及护理干预措施
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作者 徐倩 《中西医结合护理》 2024年第6期42-47,共6页
目的分析重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)发生的高危因素,总结护理干预措施。方法回顾性收集261例2023年1月—2023年12月医院ICU就诊的危重症患者的临床资料,根据患者是否并发ICU-AW可分为ICU-AW组(115例)和非ICU-AW组(146例)。根据患者... 目的分析重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)发生的高危因素,总结护理干预措施。方法回顾性收集261例2023年1月—2023年12月医院ICU就诊的危重症患者的临床资料,根据患者是否并发ICU-AW可分为ICU-AW组(115例)和非ICU-AW组(146例)。根据患者临床资料将具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,以进一步分析危重症患者ICU-AW发生的危险因素。结果261例危重症患者中有115例发生ICU-AW,ICU-AW发生率为44.06%。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时急性生理及慢性健康状况评分(APACHE II评分)、血乳酸水平高、ICU入住时间和机械通气时间长、诊断为多器官功能障碍、连续肾脏替代治疗、应用激素类药物均为危重症患者ICU-AW发生的独立危险因素(OR=3.086、4.297、1.958、3.180、3.736、3.658、4.031,P<0.05)。结论ICU患者ICU-AW发生率较高,且其危险因素包括入院时APACHE II评分、血乳酸水平高,ICU入住时间、机械通气时间长,多器官功能障碍、连续肾脏替代治疗、应用激素类药物等,临床可据此予以ICU患者针对性干预以降低ICU-AW发生率,进而改善患者预后。 展开更多
关键词 危重症 重症监护室 获得性衰弱 高危因素 护理
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重症监护病房获得性衰弱风险预测模型的构建
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作者 王灵 龙登炎 《天津医药》 CAS 2024年第5期486-489,共4页
目的构建重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的风险预测模型,指导临床预防及治疗。方法纳入并分析重症医学科收治的1063例患者的性别、年龄、年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、是否输注白蛋白、心力衰竭、是否行康复治疗、咪达唑仑用量、... 目的构建重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的风险预测模型,指导临床预防及治疗。方法纳入并分析重症医学科收治的1063例患者的性别、年龄、年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)、是否输注白蛋白、心力衰竭、是否行康复治疗、咪达唑仑用量、去甲肾上腺素用量、机械通气时间与ICU-AW的相关性,筛查独立危险因素并建立预测模型,分析模型的预测能力。结果1063例患者中发生ICU-AW 370例,Logistic回归分析显示高龄、高aCCI、长机械通气时间、高咪达唑仑用量、高去甲肾上腺素用量、心力衰竭为ICU-AW的独立危险因素,康复治疗及输注白蛋白为独立保护性因素;预测模型的回归方程为:Logit(P)=0.017×年龄+0.008×机械通气时间+0.006×去甲肾上腺素用量-0.832×康复治疗-0.648×输注白蛋白+1.224×aCCI+0.017×咪达唑仑用量+1.834×心力衰竭-6.806。模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.908(0.890~0.925),敏感度为82.20%,特异度为82.40%。结论利用上述变量构建的模型具有较好的预测效能,可为临床防治提供新思路。 展开更多
关键词 重症监护病房获得性衰弱 临床预防及治疗 独立危险因子 预测模型
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平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤患者ICU获得性衰弱临床研究
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作者 汪伟哲 朱卿 +1 位作者 胡康 吴华杰 《新中医》 CAS 2024年第15期33-39,共7页
目的:观察平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤患者重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。方法:观察92例重症骨创伤ICU-AW患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各46例。对照组在常规治疗的基础上指导患者进行康复功能锻... 目的:观察平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤患者重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)的疗效。方法:观察92例重症骨创伤ICU-AW患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各46例。对照组在常规治疗的基础上指导患者进行康复功能锻炼,观察组在对照组基础上给予平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及并发症发生率,比较2组治疗前后日常生活能力Barthel指数(BI)评分、住ICU时间、机械通气天数、住院总天数、医学研究理事会(MRC)评分、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平的变化。结果:观察组、对照组的总有效率分别为95.65%、80.43%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组日常生活活动能力BI等级改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的住ICU时间、机械通气天数、住院总天数均短于对照组(P<0.05)。2组不同时间点MRC评分在时间因素、组间因素和时点交互因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、治疗7 d后,2组MRC评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组MRC评分高于对照组(P<0.05)。2组不同时间点APACHE Ⅱ评分在时间因素、组间因素和时点交互因素方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,2组APACHE Ⅱ评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组APACHE Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。治疗14 d,2组TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组并发症发生率为4.35%,对照组为13.04%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平胃散加减联合经皮神经肌肉电刺激治疗重症骨创伤ICU-AW的疗效较好,可提升日常生活能力、肢体肌力,缩短病程,抑制血清TNF-α水平,减轻机体的炎症状态。 展开更多
关键词 获得性衰弱 重症监护病房 重症 骨创伤 平胃散 经皮神经肌肉电刺激
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miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱中的作用及其机制
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作者 林正霄 徐朝霞 +5 位作者 陈娟 胡健 祝国芸 朱忠立 冯健 李福祥 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期796-803,共8页
目的探讨miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法(1)诱导C2C12小鼠骨骼肌细胞分化成肌管,并分为ICU-AW模型组[ICU-AW组,用脂多糖(LPS)干预12 h]与正常对照组(等量无菌水干预12 h)。采用Western blotting... 目的探讨miR-34a/SIRT1在重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)中的作用及其机制。方法(1)诱导C2C12小鼠骨骼肌细胞分化成肌管,并分为ICU-AW模型组[ICU-AW组,用脂多糖(LPS)干预12 h]与正常对照组(等量无菌水干预12 h)。采用Western blotting检测两组肌肉环指蛋白1(MuRF-1)、萎缩相关基因1(Atrogin-1)蛋白、沉默调节蛋白1(SIRT1)表达水平,RT-qPCR检测两组微小核糖核酸-34a(miR-34a)及MuRF-1、Atrogin-1、SIRT1 mRNA的表达水平,并在光镜下观察两组小鼠C2C12骨骼肌细胞生长及分化情况。(2)将ICU-AW细胞分为对照组(siRNA的转染剂干预)、Scra siRNA组(转染剂和非特异性siRNA干预)、miR-34a siRNA组(miR-34a siRNA转染剂和特异性siRNA干预)、Vehicle组(SIRT1激动剂的溶剂二甲基亚砜干预)及SRT1720组(SIRT1激动剂SRT1720干预)。采用Western blotting检测各组SIRT1、Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平,RT-qPCR检测各组miR-34a及MuRF-1、Atrogin-1、SIRT1 mRNA表达水平。(3)将ICU-AW细胞分为对照组(miR-34a siRNA的转染剂干预)、miR-34a siRNA组(转染剂和特异性siRNA干预)、miR-34a siRNA+Vehicle组(转染剂、特异性siRNA和二甲基亚砜干预)及miR-34a siRNA+EX-527组(转染剂、特异性siRNA和SIRT1抑制剂EX-527干预),采用Western blotting检测并比较各组Atrogin-1、MuRF-1蛋白表达水平,RT-qPCR检测并比较各组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA表达水平。结果光镜下可见第4天C2C12小鼠骨骼肌细胞肌管分化形成,与正常对照组比较,ICU-AW组肌管明显萎缩。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示,与正常对照组比较,ICU-AW组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA及蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05),miR-34a相对表达水平明显升高(P<0.001),SIRT1 mRNA及蛋白相对表达水平明显降低(P<0.01)。RT-qPCR检测结果显示,与对照组(转染剂干预)比较,miR-34a siRNA组的miR-34a及Atrogin-1、MuRF-1 mRNA和蛋白相对表达水平明显降低(P<0.01或P<0.001),SIRT1 mRNA和蛋白相对表达水平明显升高(P<0.01);与Vehicle组比较,SRT1720组SIRT1 mRNA和蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05),而Atrogin-1、Mu RF-1 mRNA和蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05)。与miR-34a siRNA组比较,Scra siRNA组miR-34a及Atrogin-1、MuRF-1 mRNA和蛋白相对表达水平明显升高(P<0.05、P<0.01或P<0.001),而SIRT1 mRNA和蛋白相对表达水平明显降低(P<0.01)。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示,与miR-34a siRNA+Vehicle组比较,miR-34a siRNA+EX-527组Atrogin-1、MuRF-1 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论ICU-AW状态下miR-34a过度激活,通过抑制SIRT1的表达导致骨骼肌萎缩,可能在ICU-AW发病过程中起重要作用。 展开更多
关键词 重症监护病房获得性衰弱 骨骼肌萎缩 MIR-34A 沉默调节蛋白1 萎缩相关基因1 肌肉环指蛋白1
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基于Python的通信网络安全漏洞扫描方法
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作者 李冰 甘明丽 《长江信息通信》 2024年第6期105-107,共3页
常规的通信网络漏洞扫描方法只能生成安全漏洞载荷单元,不能阻止恶意载荷单元的传播,导致漏洞信息扫描量较小。为此,设计了基于Python的通信网络安全漏洞扫描方法。首先,使用专业的漏洞扫描工具来扫描通信网络漏洞信息,生成安全漏洞载... 常规的通信网络漏洞扫描方法只能生成安全漏洞载荷单元,不能阻止恶意载荷单元的传播,导致漏洞信息扫描量较小。为此,设计了基于Python的通信网络安全漏洞扫描方法。首先,使用专业的漏洞扫描工具来扫描通信网络漏洞信息,生成安全漏洞载荷单元,使用防火墙和入侵检测系统(IDS/IPS)来监控和阻止恶意载荷单元的传播,并过滤、检查所有入站和出站流量,确保只有授权流量可以通过。然后,使用Python编写脚本,利用常见的字典和暴力破解方法来获取弱口令,及时发现并提醒用户更换强密码,再通过发送特定的请求来扫描端口处安全漏洞。实验结果表明,该方法漏洞信息扫描量的均值为4.12 Mb,明显高于对照方法,说明该方法更符合实际应用需求。 展开更多
关键词 PYTHON 通信网络 安全漏洞扫描 载荷单元 弱口令 端口
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基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法对重症脑卒中重症监护病房获得性神经肌肉障碍的预防价值
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作者 郭明 阴玥 《临床医学研究与实践》 2024年第10期147-150,共4页
目的探究基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法对重症脑卒中重症监护病房获得性神经肌肉障碍(ICU-AW)的预防价值。方法选择2019年3月至2021年5月收治的108例重症脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各5... 目的探究基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法对重症脑卒中重症监护病房获得性神经肌肉障碍(ICU-AW)的预防价值。方法选择2019年3月至2021年5月收治的108例重症脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法。比较两组的干预效果。结果出ICU时,观察组的英国医学研究理事会量表(MRCs)评分、肌肉总含量、骨骼肌含量高于对照组(P<0.05);观察组的ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)水平高于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论基于危险因素筛查的干预策略结合体感音乐疗法用于重症脑卒中患者中不仅可以改善肌肉功能,降低ICU-AW发生率,还能调节神经递质水平,改善心理状态,值得推广。 展开更多
关键词 基于危险因素筛查的干预策略 体感音乐疗法 重症脑卒中 重症监护病房获得性神经肌肉障碍
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