专病管理师模式下肝癌的全程管理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均处于较高水平,给患者及家庭带来了沉重的疾病和经济负担。该文回顾和总结了国内肝癌常见的管理方法,为控制肝癌,延长患者生存时间,提高其生活质量,加强患者全生命周期管理,提出专病管理师参与下“医护管”一体化的肝癌全程管理模式。通过组建由专家医师团队、专科护理团队、专病管理师团队构成的“医护管”团队,以患者为中心,构建肝癌全生命周期管理模式,跨越肝癌筛查、诊断、治疗、随访、康复全生命周期。“医护管”团队构建的肝癌全生命周期管理给医患双方、管理人员提供了新方法,未来肝癌全程管理将会与临床治疗、患者管理、基于真实人群的科研有机结合,有望成为继续提高肝癌患者5年生存率的突破方向。

医疗机构麻醉、第一类精神药品信息化管理模式探讨

麻醉、第一类精神药品是我国依法依规实行特殊管理的药品,是医疗机构药事管理工作的重点内容。由于其特殊性,我国医疗机构内麻醉、第一类精神药品管理主要以人工操作为主,智能化程度不高。随着医疗信息化的发展,传统管理模式已不足以满足现在医疗机构对麻醉、第一类精神药品的管理需求。本文通过分析传统管理模式中医疗机构内麻醉、第一类精神药品的管理难点及风险,探讨在医院信息系统下,结合智能化设备,构建麻醉、第一类精神药品智能化信息管理模式的方法及可达到的应用效果,为临床应用提供思路。

某公立医院医用耗材SPD管理模式实践探索

目的:建设医用耗材SPD物流管理模式,提升医院医用耗材管理水平。方法:采用传统耗材管理模式与医用耗材SPD管理模式相比较的方法;通过医用耗材SPD物资管理系统与HIS收费系统互通、射频识别技术、智能屋和智能柜等对医院医用耗材进行精细化管理。结果:运用医用耗材SPD管理模式有效减少了医护人员管理耗材工作量,提升了工作效率,降低了耗材库存资金占用量与耗材管理成本,有效降低了耗占比。结论:SPD管理模式可有效提升医用耗材特别是低值耗材精细化管理水平,实现降本增效,促进医院高质量发展。

装配式建筑PC构件产销一体化管理系统研究

混凝土预制(Precast Concrete,PC)构件是装配式建筑主体结构的基础,提升其生产的智能化、信息化水平尤为关键。文章以PC构件厂的生产管理模式和普遍管理现状为研究对象,基于PC构件生产线模式的需求分析,设计管理系统的基本组成架构、静态和动态信息模块,完成管理系统的开发。通过订单跟踪和生产管理在管理系统中的集成,完成PC构件的多品种、小批量生产的一体化管理;并基于数字孪生模型与PC构件生产设备之间的信息交互,实现订单跟踪的可视化管理。结果表明:管理系统通过对PC构件的订单跟踪和质量管理,可实现订单数据的全面分析和精细化管理,并有效提升生产效率和决策管理水平。

以监护仪、输液泵、注射泵为例对全院级医疗设备集中管理模式的实践与探索

目的 探讨建立全院级生命支持类医疗设备集中管理模式的可行性,提高医疗设备精细化管理水平。方法 以我院为主体,选取监护仪、输液泵、注射泵3类设备,从运行模式、绩效分析两个方面建立运行制度,成立医疗设备集中管理中心,实施全院级集中管理。选取2021年7—10月数据作为对照组,选取2022年7—10月数据作为研究组,比较两组数据中3类设备的使用效率,以及两组数据中监护仪的维修周期。结果 实施集中管理后,输注泵使用效率提升9.37%(P﹤0.05),监护仪使用效率提升15.07%(P﹤0.05),监护仪平均维修周期缩短55.93%(P﹤0.05)。结论 医疗设备的集中管理模式可以提升设备使用效率、降低运行成本、降低管理难度,各医疗机构应不断优化管理措施,促进医疗设备的精细化管理。

医用耗材SPD管理模式在某三级公立医院的应用实践与成效

目的 通过构建SPD供应链管理模式下医用耗材精细化管理模式,并在某三级公立医院予以实践应用,探讨其应用实践与具体成效。方法 基于SPD模式的构建,从单台手术耗材消耗量、中心库盘点时间、临床科室耗材领用与盘点时间、高值耗材计费异常情况等方面分析模式应用前后的效果。结果 某三级公立医院应用SPD模式后,单台手术耗材消耗均值从(13520.83±1182.14)元下降至(12328.91±1366.50)元,单台手术成本降低,且结果具有统计学意义(t=5.661,P=0.030);中心库盘点时间大大减少,临床科室耗材库存周转天数从平均10天/次下降至2天/次,耗材领用与盘点用时减少,工作效率得到提升(P<0.05);应用SPD模式后,高值耗材计费异常情况得到显著改善(P<0.001)。结论 SPD模式是一种契合科技、医改政策以及医院高质量发展的高效管理模式,可有效提升公立医院医用耗材精细化管理水平。

创新教育理念下高职院校学生教育管理改革研究

当前正处在我国加快速度推动教育事业改革与发展的现实背景下,为了更好地转变传统教育观念,构建适合学生发展与成长的新型教育管理模式和机制,本文将结合创新教育理念分析讨论培养学生综合素质,提高学生创新精神的主要途径。鉴于此,为了有效突出创新教育理念的改革必要性,本文将从改革意义入手、总结当前教育管理改革困境,针对性提出优化学生教育管理改革工作的措施,希望能够灵活地推动高职院校实现教育管理工作。

HDSMP结合CDSMP模式对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响

目的 探讨本土化的高血压、糖尿病自我管理教程(hypertension&diabetes self-management program, HDSMP)结合美国斯坦福大学首创的普适性慢性病自我管理项目(chronic disease self-management program, CDSMP)对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响。方法 选取2021年6-12月在郑州大学第一附属医院内科门诊就诊的符合纳入和排除标准的300例老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组150例和干预组150例。对照组患者接受以健康讲座和宣教手册为主的健康教育,干预组患者接受HDSMP结合CDSMP模式的慢性病自我管理,以自我管理小组的形式进行。两组患者的干预时间均为8周。评价并比较两组患者干预前后的疾病认知情况、生活质量、疾病应对能力、自我管理能力、血压控制效果。结果 干预组干预后对高血压知识(包括疾病诊断标准、高危因素、高血压危害、治疗方法)知晓率相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)中的面对得分相比较对照组干预后明显升高[(22.70±2.28)分vs.(20.95±2.62)分],屈服、回避得分相比较对照组干预后明显降低[(5.13±1.36)分vs.(5.96±1.65)分,(13.72±1.45)分vs.(15.10±1.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后自我管理各维度评分和总评分均显著高于对照组干预后(P<0.05)。两组患者干预后的舒张压和收缩压相比较干预前均显著降低,其中干预组相比较对照组降低更明显(P<0.05),干预后干预组的血压控制达标率相比较对照组明显升高(收缩压:88.67%vs. 76.00%,舒张压:93.33%vs. 78.67%,P<0.05)。结论 HDSMP结合CDSMP模式对提高和改善老年高血压患者的疾病应对能力、自我效能和自我管理能力的效果更佳,从而能进一步提高和改善患者的血压控制达标率及生活质量水平。

基于PDCA循环持续改进的SPOC模式在中医学教学管理中的应用

新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)流行3年,对世界各行各业都产生了巨大影响。目前我国新冠疫情防控已取得重大战略成果,疫情总体得到有效控制,社会已经全面复工复学,疫情防控已经转变为常态化管理,但丝毫不能忽视反弹风险,仍然有部分地区出现本土感染病例。这也给疫情常态化防控下,高等医学院校中医学专业教学管理带来新的思考。高等医学院校教职员工、学生众多,为做到在严格疫情防控下减少聚集性中医相关课程教学,避免出现聚集性传播可能,在线教学成为目前主要的教学模式。文章探索了PDCA循环管理系统和小规模限制性在线课程(SPOC)模式在高等医学院校中医学专业教学管理中的应用,以期找到高效、适宜的中医学专业教学管理模式,提高中医学教学质量。

战略管理视角下饲料企业财务报表的分析研究

随着市场竞争的加剧,部分饲料企业出现了产品滞销、经济效益下滑、现金流紧张等问题。要想实现饲料企业的可持续发展,需要运用稳健的财务管理方式,合理安排饲料企业的投融资、资金运营和利润分配等经营活动。其中,财务报表是饲料企业定期公开财务情况的重要形式,所以要正确认识饲料企业财务报表的重要性,并从战略管理角度对财务报表的应用进行科学分析。

精细化管理模式应用于综合医院健康管理中心的效果观察

目的综合分析精细化管理模式应用于综合医院健康管理中心的效果。方法选择2020年2月—2021年2月山东省泰安市中心医院接受健康管理的26512例体检者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组13256例。对照组应用常规护理管理模式,观察组在对照组基础上应用精细化管理模式。分析两组的满意率、健康知识的知晓率及体检的有关指标。结果观察组的满意率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对健康知识的知晓率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体检报告延迟发送率以及体检项目遗漏率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总体检时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式应用于综合医院健康管理中心中,一方面能够提高体检者的满意率、对健康知识的知晓率,另外一方面能够降低体检报告延迟发送率以及体检项目遗漏率、缩短体检者的总体检时间等。

基于风险管理的全院“一张床”管理模式的构建与应用

目的:探讨基于风险管理的全院“一张床”管理模式的构建及运行成效。方法:2023年8月我院上线了基于病人信息管理系统、床位调配系统优化后的全院“一张床”管理系统,建立全院“一张床”管理模式,包括相关政策制定、人员培训和技术支持等,并出台了保证病人安全的举措。比较实施前(2022年8月—12月)与实施后(2023年8月—12月)全院收住院病人数量、手术病人数量、平均住院日及满意度评价指标变化。结果:全院2023年8月—12月接收住院病人数量较2022年同比上升27.91%,接收手术病人数量较2022年同比上升38.71%,平均住院日较2022年同比下降11.93%,平均床位使用率较2022年同比上升9.01%,满意度评分较2022年同比上升1.40%。结论:基于风险管理的全院“一张床”管理模式,提升了医院住院病人、手术病人的收治能力,缩短了平均住院时间,提高了病人满意度。

质量管理在血站采供血工作中的应用

目的 分析在血站采供血工作中质量管理的应用价值。方法 选取2021年7月—2022年7月在济宁市中心血站献血的70名献血者和11名护理工作人员,均实施质量管理,纳入研究组;另选择2020年5月—2021年5月在血站献血的70名献血者和11名护理工作人员,实施常规管理,纳入对照组。对比和分析工作管理效果。结果 研究组工作管理质量(设备维修保养、责任心、消毒工作质量、环境质量)各项评分高于对照组(P<0.05);研究组献血者总满意度为97.14%,高于对照组的81.43%(P<0.05);研究组一次穿刺成功率、采血质量达标率、健康教育覆盖率分别为92.86%、98.57%、100%,高于对照组的72.86%、85.71%、90.00%,研究组工作差错率为2.86%,低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论 在血站采供血工作中质量管理应用价值较高,在工作管理质量、献血者满意度、一次穿刺成功率、采血质量达标率、工作差错率、健康教育覆盖率方面优势明显。

管理会计报告的内涵、体系结构及未来发展

管理会计报告是管理会计成果的载体,体现的是管理会计实践中创造价值与实现价值增值的信息数据和控制效果,以及相关信息输出等工具理性特征的表达手段。有关管理会计报告的体系结构研究对于丰富管理会计的学科内容、促进传统会计报告方式的进一步改革与创新,具有重要的理论价值和积极的现实意义。管理会计报告是动态发展的,它与财务会计报告既相互联系,又具有一定的差异;两者在企业实践中,尤其是针对管理当局的决策活动,报告使用者往往会主动加以融合与协同。研究管理会计报告体系结构既要拥有权变思维,也要秉持原则导向,充分展现工具理性与价值理性统一的本质。

基于成果导向的财务管理基础课程教学改革与创新实践研究

传统的财务管理基础教学存在方法单一、内容体系固化、学生持续学习动力不足等问题。在课程改革过程中,以立德树人为根本任务,采用“开发引导、知识内化、创新融合”的教学模式,确立了包括知识传授、能力提升、价值塑造的三阶段教学目标。通过以成果为导向的教学理念、反向设计的教学计划、以学生为中心的课堂翻转、以市场需求为导向的评价体系等在内的课程改革,同时结合线上线下混合式教学模式,将教材内容进行模块化重构,实现了差异化教学,学生考试平均成绩及综合素质有了明显提升,教师实现了教学质量与教研水平的全面提升。

高校混合式教学与管理模式实施问题探讨与对策分析

混合式教学与管理模式是高校教学与管理改革发展的必然趋势。经过20多年的探索和发展,混合式教学已经在我国各大高校广泛应用,而混合式管理目前尚处于探索起步阶段。该文从混合式教学与管理的对象和因素入手,分析当前高校混合式教学与管理存在的主要问题,并给出相应的解决对策,为教育教学工作者将来进一步开展和实施混合式教学与管理提供一定的参考。

外科术后患者口渴管理的最佳证据总结

目的总结外科术后患者口渴管理的相关证据,为临床护理人员处理口渴症状提供参考依据。方法以“6S”证据资源金字塔模型为基础,以“口渴/口干/口腔干燥/干渴”“术后/围术期/围手术期”“thirst/drymouth/xerostomia/thirsty/polydipsia/mouthdryness/hyposalivation/asialia”“perioperativeperiod/perioperative/postoperative/after operation/post operation”为中英文检索词,检索与外科术后口渴相关的实践指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践和系统评价,检索时限为建库至2022年12月31日,由2名研究人员独立开展文献筛选、质量评价和证据综合。结果共纳入11篇文献,包括1篇实践指南、3篇证据总结、4篇系统评价和3篇专家共识,分别从口渴评估、干预策略、效果评价、教育培训4个方面归纳出13条证据,其中证据等级1级7个、5级6个。结论临床护理人员应重视外科术后患者的口渴管理,及时准确评估患者的口渴症状、制订个性化干预策略以缓解其口渴,最大程度提升患者舒适度。

实验室安全违规积分管理实践与思考

为严格落实实验室安全管理制度、深化实验室安全管理文化,从源头上杜绝各类安全事故的发生,必须全面提高实验室管理者和实验人员的安全意识。该文详细介绍了某高校采用“校-院-室”三级安全管理体系,实行实验室安全违规积分管理制度,以“划定红线,违规扣分,强化学习”的方式促进实验室安全管理,通过分析运行情况及积分制实施效果,证明实验室安全违规积分管理制可以帮助实验室管理者和实验人员逐步提高安全意识。

新形势下材料类实验室安全管理体系建设

在“双一流”建设和“新工科”建设背景下,实验室功能趋于多元化,开放共享是必然要求,实验室安全管理需要新思路和新对策。针对材料类实验室管理中存在的安全问题,须从安全管理制度、安全责任体系、安全管理队伍、安全检查制度、实验室标准化和信息化建设、安全文化等方面入手,构建实验室安全管理体系,从而切实提高实验室安全管理水平,保障校园安全。

广东省县区级医院感染管理质量控制中心的现状调查

目的调研广东省县区级医院感染管理质量控制中心现实情况,为本省院感质控中心对县区级院感质量控制中心质控管理方案的制定提供参考依据,并探讨相应的管理对策。方法通过问卷星问卷调查平台对广东省2023年12月31日前成立的县区级质控中心进行调研,内容包括医院感染管理专业质控中心的成立时间、人员架构、信息化水平、管理、质控及培训工作情况等。结果广东省有68家县区级院感质控中心,覆盖率达50.37%,近五年成立的占95.59%。专家以临床和护理为主(分别占23.75%、62.97%),学历以本科为主(占71.06%)。仅13%有运行经费。39家已建医院感染信息化监测,23家未配备,6家在建。20家进行质控督导出具质控报告,占29.41%;41家举办培训,占60.29%。结论广东省医院感染管理质量控制组织体系县区级覆盖率正在稳步提升,但是未完全覆盖所有县区,缺乏政策、经费支持,人员配备、人员专业覆盖面不足。卫生健康行政部门及县区级院感质控中心需统一监测标准、质控规范及考核评价方案,提升院感质控能力,完善“四级”管理与培训体系,以有效推动提升基层医疗机构的质量安全管理水平。