改良半面掀翻径路加睑缘灰线切口行上颌骨全切除术的效果评价

目的:探讨改良半面掀翻手术径路加睑缘灰线切口在上颌骨全切除术中的应用价值。方法:患侧上颌结节到对侧侧切牙或尖牙的上唇龈沟切口,切开后,沿骨面剥离,向上翻瓣,梨状孔缘切开,与鼻腔相通,沿鼻骨向上剥离。附加下睑缘中间灰线切口,内侧至内眦,外眦部沿皮肤皱褶向外延长2．0cm,切开后沿眼轮匝肌浅面潜行分离至眶下缘,上、下切口交通,充分显露术区。结果:本组16例均采用该上颌骨全切除术手术径路,能充分显露并完整切除肿瘤,经6～46个月随访,16例中3例复发,其余疗效满意。全部患者切口一期愈合,无睑外翻、泪点闭锁及溢泪。结论:改进手术径路切口隐蔽,面部无切痕,外形美观,适用于上颌窦癌局限于窦内、向下壁或(和)内壁侵犯的病例。