脑卒中症状群评估量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目、检验信效度。结果编制的脑卒中症状群评估量表包括躯体活动、认知言语、感知觉、吞咽、消化排泄、情绪心理6个症状群共35个条目,累积方差贡献率为69.095%。量表总Cronbach’sα系数为0.905,折半信度为0.728。量表水平的内容效度指数为0.886,条目水平的内容效度指数为0.920~1.000。结论脑卒中患者症状群评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中患者症状群的评估。

终末期肝病症状评估量表的编制及信效度检验

目的:编制终末期肝病症状评估量表,并检验其信效度。方法:以症状体验模型为理论基础,根据文献回顾、半结构化访谈建立初始条目池,经过德尔菲法专家函询,形成初始量表。选取河北省某三级甲等医院消化内科住院治疗的334例终末期肝病病人进行临床调查,检验量表的信效度。结果:最终形成的终末期肝病症状评估量表包括7个维度,共23个条目。量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数为0.971。探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为62.556%;验证性因子分析结果显示,量表的修正模型拟合良好。量表的Cronbach's α系数为0.859,折半信度为0.827,重测信度为0.848。结论:终末期肝病症状评估量表具有良好的信效度,可以用于评估终末期肝病病人的症状负担。

肺移植患者术后早期症状评估量表的编制及信度、效度检验

目的 编制肺移植患者术后早期症状评估量表,并检验其信度和效度,为临床医护人员评估肺移植患者术后早期症状提供测评工具。方法 2021年12月至2022年2月以症状体验模型为指导,采用文献分析法、半结构式访谈、专家小组会议初步构建条目池;2022年2月至3月经过2轮专家德尔菲函询形成初始量表;2022年3月通过认知性访谈完善条目表达;2022年4月至2023年2月选取本院116例肺移植术后早期患者进行调查,检验测评量表信度、效度。结果 112例肺移植术后早期患者完成研究。形成的方式量表共包含心理相关症状、呼吸相关症状、消化相关症状、循环相关症状、其他症状5个维度和18个条目。条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.954,探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为82.366%;各因子与总量表间呈正相关,相关系数为0.760~0.837(均P<0.01);总量表Cronbach α系数为0.943,5个公因子Cronbach α系数为0.869~0.941;总量表折半信度为0.840,5个公因子折半信度为0.830~0.937。结论 本研究编制的肺移植患者术后早期症状评估量表信度、效度良好,可用于肺移植患者术后早期症状的评估。

3种量表预测急性髓系白血病患者有症状性PICC相关血栓形成风险效果的比较

目的比较Padua量表、Autar量表与Caprini量表在预测急性髓系白血病患有症状性PICC相关血栓风险的预测效能。方法采用便利抽样法,选取2019年3月—2021年3月在广州市南方医科大学南方医院血液科留置PICC的265例急性髓系白血病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、Padua量表、Caprini量表、Autar量表和PICC导管维护随访表收集资料,计算3种评估量表的接受者操作特征曲线下面积并进行两两比较,计算量表的最佳临界值、灵敏度、特异度和约登指数。结果265例急性髓系白血病患者中,37例患者发生有症状性PICC相关血栓,发生率约14.0%;血栓发生时间为置管后第19.00(9.00,61.00)天。Padua量表、Caprini量表和Autar量表预测该类患者有症状性PICC相关血栓风险时ROC曲线下面积分别是0.784,0.633和0.648,且Padua量表ROC曲线下面积显著高于另外2种量表(P<0.05)。Padua量表的最佳临界值为4分,灵敏度为0.757,特异度为0.680,约登指数为0.437;Caprini量表最佳临界值为8分,灵敏度为0.676,特异度为0.548,约登指数为0.224;Autar量表最佳临界值为10分,灵敏度为0.595,特异度为0.693,约登指数为0.288。结论相较于Caprini量表和Autar量表,Padua量表能够更好地预测急性髓系白血病患者有症状性PICC相关血栓风险,但未来仍需针对具体疾病人群制定特异性的导管相关血栓风险评估工具以提高预测的准确性。

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表的构建

目的:构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表,为临床实践提高症状管理效率提供依据。方法:通过文献回顾、德尔菲专家函询法和优序图法,筛选条目并确定条目的权重,构建非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,第1轮、第2轮的专家意见变异系数分别为0.12~0.35,0.07~0.25,肯德尔和谐系数分别为0.301,0.373(P<0.05)。构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估量表包括6个维度,分别为呼吸-循环系统、消化系统、内分泌系统、神经-运动系统、皮肤系统及一般情况症状,共25个症状条目。结论:构建的非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人的症状评估量表具有较高的权威性和科学性,可作为非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗病人症状评估工具,为个性化的症状管理措施提供依据。

痛风患者症状群评估量表的编制及信效度检验

目的编制痛风患者症状群评估量表,为临床医护人员有效评估痛风患者症状提供工具。方法以症状经历模型为理论框架,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮德尔菲专家函询形成预试量表。选取30例痛风患者进行预调查,根据患者反馈进一步修订量表。第1轮、第2轮正式调查分别便利选取170例、272例痛风患者进行调查检验量表信效度。结果最终形成的痛风患者症状群评估量表包括22个症状条目,探索性因子分析提取6个公因子(关节症状群、活动受限症状群、心理-睡眠症状群、泌尿系统症状群、全身表现症状群、痛风石症状群),累积方差贡献率为67.301%。验证性因子分析提示模型拟合良好(χ^(2)/df=2.680、SRMR=0.076、RMSEA=0.079、CFI=0.903、TLI=0.884)。条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数为0.889。总量表Cronbach′sα系数为0.863,折半信度为0.836,2周重测信度为0.947。结论痛风患者症状群评估量表具有良好的信效度,适用于痛风患者的症状群评估。

帕金森病非运动症状评估量表的研究进展

帕金森病(PD)是最常见的神经系统退行性疾病之一,其发病率呈上升趋势。PD的临床表现包括四大运动症状以及非运动症状。PD的非运动症状可伴随或早于运动症状出现,并严重影响患者的生活质量。因此,对PD非运动症状的有效评估有助于患者非运动症状的早期识别及严重程度评估,对改善患者生活质量具有重要意义。量表是PD非运动症状的主要评估手段,该文就目前临床常用的非运动症状评估量表作一综述。

野生蕈中毒神经精神症状病情评价量表编制

目的编制野生蕈中毒神经精神症状病情评价量表(NSWMPES),探讨临床使用方案。方法在经典测量理论(CTT)框架的指导下,通过回顾性收集分析病历资料、查阅书籍和文献、参照现有评分系统量表、访谈等方式收集、整理形成条目池,依据德尔菲法(Delphi)原则通过两轮专家咨询形成初测量表。对初测量表进行临床适用性初步评价,以临床典型病例情景模拟方式收集不同年资、不同专业背景的使用者对初测量表使用情况的访谈结果。抽样选取2023年6月至8月就诊于云南大学附属医院急诊医学部内科的野生蕈中毒神经精神型患者使用初测量表进行测评,并记录不同使用者测评的情况。相关测评访谈结果通过专家小组讨论,在不改变大体结构的基础上对条目进一步修订,探讨修订后量表的临床使用方案。结果通过两轮专家咨询、专家小组讨论、临床适用性初步评价访谈后修订形成的《野生蕈中毒神经精神症状病情评价量表(V2.4.9)》包含两大部分,评价量表条目项目14个,症状描述用词48个,各条目的严重程度分为5个级别。量表目标使用对象为从事野生蕈中毒救治的急诊科医师,访谈结果显示,目标使用者对量表的接受度较好,实际使用情况及评分结果存在个人差异。初步临床使用中发现,因患者和家属配合度,对疾病的认识和理解程度等客观因素,使用者经验等客观差异,测评结果存在一定误差。结论野生蕈中毒神经精神症状病情评价量表编制有一定临床实际使用价值,测量学检验需进一步收集临床使用数据,从而提高量表的科学性、准确性与适用性。

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表评分和睡眠质量的影响比较

目的比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、睡眠质量的影响。方法选取2021年1月—2022年6月福建省厦门市仙岳医院精神科收治的精神分裂症患者80例,采用随机数字表法分为奥氮平组和氯氮平组,每组40例。奥氮平组采用奥氮平治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后PANSS评分、睡眠质量及不良反应。结果奥氮平组与氯氮平组患者总有效率比较差异无统计学意义(95.00%vs.92.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644);治疗6个月后,2组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总分均低于治疗前(P<0.01),但2组治疗后各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)较治疗前延长,睡眠潜伏期(SL)及觉醒时间(AT)较治疗前缩短,匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分较治疗前降低,且奥氮平组TST、SE长于氯氮平组,SL、AT短于氯氮平组,PSQI评分低于氯氮平组(P均<0.01);奥氮平组患者头晕、震颤、流涎、心动过速发生率均低于氯氮平组(P<0.05或P<0.01),2组患者嗜睡、口干/便秘、静坐不能、体质量增加、转氨酶上升及白细胞计数异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效相差不大,均可改善患者的相关症状,对患者病情有积极意义,但奥氮平对睡眠质量的改善效果及安全性均优于氯氮平,更具推广价值。

基于机器学习算法精简高中生版症状自评量表

目的使用机器学习算法对症状自评量表(SCL-90)进行简化,在保证较高准确率的前提下,提高筛查效率。方法在获得25913名高中生有效数据的基础上,采用梯度提升回归树和随机森林算法建构分类模型,使用前向选择的方法选择特征,并通过十折交叉验证将简化后的量表的测验结果与验证。结果梯度提升决策树的性能略优于随机森林,SCL-90可以由原来的90个题目减少为47个,各维度预测准确率均达到95%以上。结论利用机器学习简化后的版本在保证准确率的基础上有效减少了题目数量,缩短了测试时间,有助于在学校测评情境中提升高中生心理健康筛查效率。

基于症状间关系构建中医横向关联证候量表的理论构想

证候量表是将中医认识病机,归纳证候过程量化、客观化的程序,理应体现中医证候特点。而现有证候量表条目池注重频次统计,条目筛选是概念维度与测量指标的纵向关联,缺乏对症状间关系的探讨,许多条目只是单纯罗列,之间并无关联。鉴于此,笔者提出基于症状间关系构建中医横向关联证候量表的理论构想,一是在条目池形成环节,运用访谈法收集症状时序关系,引入关联规则、贝叶斯网络、复杂网络分析等技术分析症状间关系,实现量表条目的横向关联;二是运用德尔菲专家咨询法对关联结果进行筛选及条目赋权,对数据挖掘得出的症状关联结论进行中医思维验证。

第二版范德堡头颈症状调查量表的汉化及信度、效度检验

目的对第二版范德堡头颈症状调查量表(Vanderbilt head and neck symptom survey,Version 2.0,VHNSS 2.0)进行汉化,并对其信度、效度进行初步检验。方法采用Brislin翻译和回译法,经5位专家咨询,对VHNSS 2.0进行汉化和跨文化调适,形成中文版量表,将量表应用在450例头颈癌(head and neck cancer,HNC)放疗患者中进行调查,采用项目分析、内容效度、探索性因子分析、Cronbachα系数、折半信度、反应度对量表信度、效度进行检验。结果翻译后中文版VHNSS 2.0量表共有50个条目(13个维度),416例患者完成调查研究,其中量表中条目27(使用止疼药)与条目43(假牙)2个条目由于调查对象没有使用止疼药、假牙者,条目无计分,只有48个条目进入项目与信度、效度分析。相关系数结果显示,各条目与总分的相关系数,除条目42的相关系数值为0.242(删除该条目),其余各条目相关系数值在0.318~0.735,均有统计学意义(均P<0.05)。条目水平内容效度指数为0.800~1.000,量表水平内容效度指数为0.932;探索性因子分析共提取10个公因子,累计方差贡献率73.303%;量表的Cronbachα系数为0.958,折半信度为0.865。中文版VHNSS 2.0量表最后保留47个条目(10个维度)。结论汉化版VHNSS 2.0具有良好的信度、效度,可以用于中国HNC放疗患者的治疗相关症状发生情况和严重程度的评估。

精神分裂症患者攻击行为与阳性和阴性症状量表评分及甲状腺激素的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者攻击行为与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及甲状腺激素水平的相关性。方法选择2020年1月至2021年3月本院收治120例急性发作期精神分裂症患者作为研究对象,并依据既往暴力史和修订版外显攻击行为量表(MOAS)加权总分分为攻击组(n=76,加权总分≥5分)和非攻击组(n=44,加权总分<5分)。比较两组MOAS量表评分、PANSS量表评分及甲状腺激素水平,采用Pearson相关性分析攻击行为与PANSS评分、甲状腺激素水平的相关性。结果攻击组言语攻击、财产的攻击、自身攻击、体力攻击评分及MOAS加权总分均高于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自身攻击评分比较差异无统计学意义。攻击组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总评分均高于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05)。攻击组TSH、FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)水平均高于非攻击组,TT_(4)水平低于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MOAS加权总分与PANSS总评分、阳性症状评分、一般精神病理评分均呈正相关(r>0,P<0.05);言语攻击与阳性症状评分呈正相关,与阴性症状评分、TT_(4)水平均呈负相关(r<0,P<0.05);自身攻击与一般精神病理评分、FT_(3)水平均呈正相关(r>0,P<0.05);体力攻击与PANSS总评分、阳性症状评分、一般精神病理评分、TSH水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论精神分裂症患者的攻击行为主要体现在言语攻击、对财产的攻击、体力攻击,其PANSS评分及甲状腺激素水平均较无攻击行为患者高,且部分攻击行为与PANSS评分及部分甲状腺激素指标存在相关性。

雷洛昔芬对绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能和生活质量的影响

目的研究绝经期慢性精神分裂症患者应用雷洛昔芬对阴性症状及认知功能和生活质量的影响。方法选取安徽省芜湖市第四人民医院2021年1月至2022年1月门诊接诊的80例以阴性症状为主并长期服用氯氮平治疗的绝经后女性精神分裂症患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组给予氯氮平治疗,研究组给予氯氮平联合雷洛昔芬治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状评定量表(SANS)评分、血清雌二醇(E2)水平、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分;观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组SANS评分、PANSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);E2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组即刻记忆、注意力、言语功能、延迟记忆、视觉广度评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬能有效缓解绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状,对提高患者的生活质量与认知功能有一定的促进作用,且安全性高。

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的 :以阳性和阴性症状量表 (PANSS)中文版为基础 ,进一步分析其心理测量特质 ,并简要介绍临床应用。方法 :选取 10 5例诊断符合国际疾病分类手册第 10版 (ICD -10 )中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定 ,对原始评定结果进行因子分析、信度分析。结果 :因子分析提出 5个因子 ,分别是 :阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损 ;信度分析显示量表的标准化Cronbachα值为 0 870 7,5个维度的Cronbachα值在 0 743 4-0 90 44间 ,项目间具有内在的一致性。结论 :PANSS中文版有较好的信、效度 ,适用于精神分裂症症状的量化评估。

简明阴性症状量表中文版的效度、信度检验

目的：对用于测定精神分裂症患者阴性症状的简明阴性症状量表中文版（BNSS-C）的临床效度、信度进行检验.方法：经原作者同意,汉化英文版BNSS.选取163例诊断符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版（ICD-10）精神分裂症诊断标准的住院和社区慢性患者,进行BNSS-C、阴性症状量表（SANS）及阳性与阴性症状量表（PANSS）的评定.随机选取其中43例患者间隔2周进行BNSS-C测量,用于计算重测信度.在住院患者中选取7例患者,由5名主试共同评定,用于计算评定者间信度.结果：全部受试完成BNSS-C半结构式访谈.量表的标准化Cronbachα值为0.93,5个分量表的Cronbachα值在0.86～0.95间;量表的重测信度为0.82,评定者间信度为0.93.因子分析获得主观体验缺损和情感表达缺损2个因子,共解释了总方差的71.6％;BNSS-C总分与PANSS总分、PANSS阴性症状分、SANS总分均正相关（r =0.24 ～0.77,P＜0.01）.以SANS除认知维度外的4个维度（情感平淡或迟钝;思维贫乏;意志缺乏;兴趣/社交缺乏）任一维度总评分≥3为标准,将受试分为阴性症状组和非阴性症状组,测得BNSS量表的灵敏度为69.6％ （95％CI：0.50～0.83）,特异度为85.0％ （95％CI：0.78～0.90）.结论：简明阴性症状量表中文版具有可接受的计量心理学特征,可应用于中国文化背景下慢性精神分裂症患者阴性症状的评估.

症状量表评价中国军人心理健康状况的应用结果分析

为了了解现役军人心理健康状况，本文采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）为工具，在全军范围内抽取了１９１７名军人进行了测试。对结果进行了统计分析并与国内地方不同常模进行了比较。结果表明：军人症状因子总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于中国男性常模，而低于不同专业的大学生群体。中国正常人群常模中各因子≥３分人数不超过１０％，军人群体仅为０．４％～４．５％，而大学生群体为７．５％～３５％。影响军人心理健康的主要症状因子是：人际关系敏感、强迫、偏执和抑郁。

阳性和阴性症状量表的新5因子模型

阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）是用于评定精神分裂症症状严重程度的量表,由Kay等[1]编制,具有良好的信效度。PANSS较广泛地应用于临床20余年,但包含的因子和条目数仍观点各异[2]。何燕玲等[3]在2000年建立了PANSS中文版常模和探索性5因子模型（30个条目）,其认为模型较合理,

患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值

目的：探讨患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）中文版在综合医院门诊的筛检价值.方法：600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症状群量表（PHQ-9）自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）的评定.随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7～14d内接受PHQ-15重测.以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析.计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征.分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系.结果：PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75.PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关（r =0.65、0.68、0.52、0.73,均P＜0.05）.探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子.检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7％.不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义.女性检出率高于男性（64.5％ vs.56.0％）;45～ 59岁者检出率高于其他年龄段（71.3％ vs.53.4％、53.2％、60.2％）;非在职者检出率高于在职者（64.2％ vs.54.9％）;内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者（64.5％ vs.47.4％）,均P＜0.05.PHQ-15得分≥15分者合并抑郁（93.1％ vs.0、2.5％、46.7％）、焦虑（34.5％vs.0.4％、2.5％、12.0％）、抑郁合并焦虑症状群检出率（31.0％vs.0、0.4％、4.3％）均高于其他分值者（均P＜0.001）.结论：患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度.

海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表信度和效度的评定

目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目的评定量表分为4个因子:躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,通过主成分分析法配合最大变异法行正交旋转对其结构效度进行分析,显示该量表具有较好的结构性。信度检验显示本量表具有较好的内部一致性,各因子的克朗巴赫系数分别为0.8127、0.7950、0.9041、0.8501,各因子与总量表的简单相关系数在0.5240-0.8550(P<0.001)之间。总量表及各因子的重测积差相关系数分别为0.8727、0.6440、0.7339、0.8263、0.8943。反应性分析显示,本量表具有较好的反应性。结论:该版《海洛因稽延性戒断症状评定量表》具有较好的内部结构一致性,评测稳定性及反应灵敏性,达到心理量表评定要求,适用于海洛因依赖患者脱毒后稽延性戒断症状的评定,具有较好临床实用性。