骨质疏松性骨折病人症状评估量表的构建

目的:构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表,为骨质疏松性骨折病人的症状评估与管理提供科学依据。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及德尔菲专家函询法,构建骨质疏松性骨折病人症状评估量表。结果:共进行了2轮专家函询,问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.91。第1轮、第2轮肯德尔和谐系数分别为0.130~0.249和0.163~0.344。构建的骨质疏松性骨折症状评估量表包括4个维度(特异性症状、一般生理症状、治疗及并发症相关症状、心理症状),共31个症状条目。结论:构建的骨质疏松性骨折病人症状评估量表具有较高的权威性和科学性,可作为骨质疏松性骨折病人症状评估工具,为个性化的症状管理提供依据。

中文版儿童前庭症状量表信度和效度评价

目的评估中文版儿童前庭症状量表(C-PVSQ)的信度和效度,为儿童前庭相关头晕或眩晕症状的评估提供量化工具。方法采用跨文化翻译法将儿童前庭症状量表(PVSQ)翻译成中文版本,量表共包含10题,每题根据患儿症状进行评分,总分30分。选取2023年11月至2024年6月于听力障碍及眩晕诊治中心门诊就诊的85例以头晕、眩晕或平衡障碍为主诉的6~17岁患儿作为研究对象,进行C-PVSQ信度和效度的评估。结果C-PVSQ总评分的重测信度系数为0.97>0.70(P<0.01);内部一致性检验Cronbachα系数为0.83;对所有患儿的评分结果进行探索性因子分析,KMO值为0.801,Bartlett球形检验P<0.001,提取特征根值>1的因子,得到3个公因子,分别为“头晕因子”(第1和第4题),“平衡因子”(第2、8、9题),“眩晕相关症状”(第3、6、7、10题),总累计贡献率为66.1%。结论C-PVSQ量表具有良好的信度和效度,可初步用来评估儿童头晕、眩晕或平衡障碍的症状以及严重程度。

血管性认知障碍肾阳虚证症状辨识量表信效度检验

目的评价肾阳虚证症状辨识量表的可行性、信度及效度。方法使用前期制定的肾阳虚证症状辨识量表,于2020年9月-2022年9月对200例血管性认知障碍患者进行量表调查,通过回收率、完成率和完成时间分析量表可行性;通过重测信度、分半信度、同质性信度分析量表信度;通过区分效度、结构效度分析量表效度。结果共发出量表200份,均全部配合并在20 min内完成及回收。信度分析结果显示,重测信度中量表阳虚维度为0.828,肾气虚维度为0.718;分半信度中斯皮尔曼相关系数为0.784;同质性信度中阳虚维度克朗巴赫系数为0.799,肾气虚维度克朗巴赫系数为0.670。效度分析结果显示,区分效度中肾阳虚证组与非肾阳虚证组阳虚维度、肾气虚维度得分和量表总得分差异有统计学意义(P<0.001);结构效度中KMO值为0.842,共提取到2个特征值均大于1的因子,累积方差百分比为58.227%。结论本研究中肾阳虚证症状辨识量表具有一定信效度,可较好地预测血管性认知障碍肾阳虚证,但效度相对较低,需要进一步修订后应用于临床。

脑卒中症状群评估量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目、检验信效度。结果编制的脑卒中症状群评估量表包括躯体活动、认知言语、感知觉、吞咽、消化排泄、情绪心理6个症状群共35个条目,累积方差贡献率为69.095%。量表总Cronbach’sα系数为0.905,折半信度为0.728。量表水平的内容效度指数为0.886,条目水平的内容效度指数为0.920~1.000。结论脑卒中患者症状群评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中患者症状群的评估。

MD安德森症状评估量表急性白血病模块的编制及信度和效度检验

目的:编制MD安德森症状评估量表急性白血病模块,并检验其信度和效度。方法:通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询和患者预调查形成预量表,选取235例成人急性白血病患者进行临床调查,检验其信度和效度。结果:MD安德森症状评估量表急性白血病模块共25个条目,包括19个症状评估条目和6个症状对日常生活的困扰条目。内容效度结果显示,I-CVI和S-CVI均大于0.8。验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=2.230,RMSEA=0.072,GFI=0.976,CFI=0.955,IFI=0.956,NFI=0.923,TLI=0.915,模型拟合结果良好,具有良好的结构效度。MD安德森症状评估量表急性白血病模块总量表的Cronbach’sα系数为0.941,急性白血病模块的Cronbach’sα系数为0.707。结论:MD安德森症状评估量表急性白血病模块具有较好的信度和效度,可作为急性白血病患者症状的评估工具。

终末期肝病症状评估量表的编制及信效度检验

目的:编制终末期肝病症状评估量表,并检验其信效度。方法:以症状体验模型为理论基础,根据文献回顾、半结构化访谈建立初始条目池,经过德尔菲法专家函询,形成初始量表。选取河北省某三级甲等医院消化内科住院治疗的334例终末期肝病病人进行临床调查,检验量表的信效度。结果:最终形成的终末期肝病症状评估量表包括7个维度,共23个条目。量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数为0.971。探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为62.556%;验证性因子分析结果显示,量表的修正模型拟合良好。量表的Cronbach's α系数为0.859,折半信度为0.827,重测信度为0.848。结论:终末期肝病症状评估量表具有良好的信效度,可以用于评估终末期肝病病人的症状负担。

肺移植患者术后早期症状评估量表的编制及信度、效度检验

目的 编制肺移植患者术后早期症状评估量表,并检验其信度和效度,为临床医护人员评估肺移植患者术后早期症状提供测评工具。方法 2021年12月至2022年2月以症状体验模型为指导,采用文献分析法、半结构式访谈、专家小组会议初步构建条目池;2022年2月至3月经过2轮专家德尔菲函询形成初始量表;2022年3月通过认知性访谈完善条目表达;2022年4月至2023年2月选取本院116例肺移植术后早期患者进行调查,检验测评量表信度、效度。结果 112例肺移植术后早期患者完成研究。形成的方式量表共包含心理相关症状、呼吸相关症状、消化相关症状、循环相关症状、其他症状5个维度和18个条目。条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.954,探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为82.366%;各因子与总量表间呈正相关,相关系数为0.760~0.837(均P<0.01);总量表Cronbach α系数为0.943,5个公因子Cronbach α系数为0.869~0.941;总量表折半信度为0.840,5个公因子折半信度为0.830~0.937。结论 本研究编制的肺移植患者术后早期症状评估量表信度、效度良好,可用于肺移植患者术后早期症状的评估。

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进病人症状群评估量表的编制及信效度检验

目的:编制尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)病人症状群评估量表并检验其信效度,为医务人员评估尿毒症SHPT病人症状提供参考。方法:基于不悦症状理论,运用文献检索、半结构式访谈、德尔菲法、预调查、信度检验及效度检验确定尿毒症SHPT病人症状群评估量表。结果:尿毒症SHPT病人症状群评估量表包括29个条目,消化排泄症状群、皮肤相关症状群、认知症状群、心理-睡眠症状群、活动受限症状群、全身表现症状群6个维度的Cronbach′s α系数分别为0.869,0.839,0.879,0.827,0.884,0.864,各条目内容效度为0.855~0.903,量表总内容效度为0.878;探索性因子结果显示,各条目的因素负荷量均>0.5,交叉载荷均<0.4;验证性因子分析结果显示,拟合指标均符合一般结构方程模型(SEM)研究的标准,模型配适度良好;各维度相关系数为0.401~0.543。结论:尿毒症SHPT病人症状群评估量表科学、实用,具有较高的信效度,可以为医务人员评估尿毒症SHPT病人症状提供参考。

左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表评分病程的相关性

目的分析左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、病程的相关性。方法选定平顶山市精神病医院2022年1月至2024年1月就诊的120例偏执型精神分裂症患者设为观察组,以及同期体检中心120名健康体检者设为健康组,均给予头颅CT扫描,比较2组左侧额叶CT值,比较PANSS阳性(PANSS>1分)、阴性组(PANSS≤1分)患者左侧额叶CT值,比较不同病程(<1年、≥1年)组左侧额叶CT值,Pearson分析左侧额叶CT值与PANSS评分、病程的相关性。结果观察组左侧额叶CT值较健康组更低(P<0.05)。PANSS阳性组左侧额叶CT值与PANSS阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病程≥1年组左侧额叶CT值与病程<1年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性(r=-0.441、-0.409,P=0.025、0.031)。结论偏执型精神分裂症患者左侧额叶CT值异常偏低,左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性,可辅助临床对患者病情作出评价。

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的 :以阳性和阴性症状量表 (PANSS)中文版为基础 ,进一步分析其心理测量特质 ,并简要介绍临床应用。方法 :选取 10 5例诊断符合国际疾病分类手册第 10版 (ICD -10 )中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定 ,对原始评定结果进行因子分析、信度分析。结果 :因子分析提出 5个因子 ,分别是 :阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损 ;信度分析显示量表的标准化Cronbachα值为 0 870 7,5个维度的Cronbachα值在 0 743 4-0 90 44间 ,项目间具有内在的一致性。结论 :PANSS中文版有较好的信、效度 ,适用于精神分裂症症状的量化评估。

简明阴性症状量表中文版的效度、信度检验

目的：对用于测定精神分裂症患者阴性症状的简明阴性症状量表中文版（BNSS-C）的临床效度、信度进行检验.方法：经原作者同意,汉化英文版BNSS.选取163例诊断符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版（ICD-10）精神分裂症诊断标准的住院和社区慢性患者,进行BNSS-C、阴性症状量表（SANS）及阳性与阴性症状量表（PANSS）的评定.随机选取其中43例患者间隔2周进行BNSS-C测量,用于计算重测信度.在住院患者中选取7例患者,由5名主试共同评定,用于计算评定者间信度.结果：全部受试完成BNSS-C半结构式访谈.量表的标准化Cronbachα值为0.93,5个分量表的Cronbachα值在0.86～0.95间;量表的重测信度为0.82,评定者间信度为0.93.因子分析获得主观体验缺损和情感表达缺损2个因子,共解释了总方差的71.6％;BNSS-C总分与PANSS总分、PANSS阴性症状分、SANS总分均正相关（r =0.24 ～0.77,P＜0.01）.以SANS除认知维度外的4个维度（情感平淡或迟钝;思维贫乏;意志缺乏;兴趣/社交缺乏）任一维度总评分≥3为标准,将受试分为阴性症状组和非阴性症状组,测得BNSS量表的灵敏度为69.6％ （95％CI：0.50～0.83）,特异度为85.0％ （95％CI：0.78～0.90）.结论：简明阴性症状量表中文版具有可接受的计量心理学特征,可应用于中国文化背景下慢性精神分裂症患者阴性症状的评估.

症状量表评价中国军人心理健康状况的应用结果分析

为了了解现役军人心理健康状况，本文采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）为工具，在全军范围内抽取了１９１７名军人进行了测试。对结果进行了统计分析并与国内地方不同常模进行了比较。结果表明：军人症状因子总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于中国男性常模，而低于不同专业的大学生群体。中国正常人群常模中各因子≥３分人数不超过１０％，军人群体仅为０．４％～４．５％，而大学生群体为７．５％～３５％。影响军人心理健康的主要症状因子是：人际关系敏感、强迫、偏执和抑郁。

阳性和阴性症状量表的新5因子模型

阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）是用于评定精神分裂症症状严重程度的量表,由Kay等[1]编制,具有良好的信效度。PANSS较广泛地应用于临床20余年,但包含的因子和条目数仍观点各异[2]。何燕玲等[3]在2000年建立了PANSS中文版常模和探索性5因子模型（30个条目）,其认为模型较合理,

患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值

目的：探讨患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）中文版在综合医院门诊的筛检价值.方法：600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症状群量表（PHQ-9）自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）的评定.随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7～14d内接受PHQ-15重测.以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析.计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征.分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系.结果：PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75.PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关（r =0.65、0.68、0.52、0.73,均P＜0.05）.探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子.检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7％.不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义.女性检出率高于男性（64.5％ vs.56.0％）;45～ 59岁者检出率高于其他年龄段（71.3％ vs.53.4％、53.2％、60.2％）;非在职者检出率高于在职者（64.2％ vs.54.9％）;内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者（64.5％ vs.47.4％）,均P＜0.05.PHQ-15得分≥15分者合并抑郁（93.1％ vs.0、2.5％、46.7％）、焦虑（34.5％vs.0.4％、2.5％、12.0％）、抑郁合并焦虑症状群检出率（31.0％vs.0、0.4％、4.3％）均高于其他分值者（均P＜0.001）.结论：患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度.

海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表信度和效度的评定

目的:对北京大学中国药物依赖性研究所等四家单位联合编制的《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》进行信度及效度评价。方法:对3所强制戒毒单位61例急性脱毒后的海洛因依赖患者进行稽延性戒断症状量表的评定。结果:最终修订的19个条目的评定量表分为4个因子:躯体症状、情绪症状、渴求症状、睡眠障碍,通过主成分分析法配合最大变异法行正交旋转对其结构效度进行分析,显示该量表具有较好的结构性。信度检验显示本量表具有较好的内部一致性,各因子的克朗巴赫系数分别为0.8127、0.7950、0.9041、0.8501,各因子与总量表的简单相关系数在0.5240-0.8550(P<0.001)之间。总量表及各因子的重测积差相关系数分别为0.8727、0.6440、0.7339、0.8263、0.8943。反应性分析显示,本量表具有较好的反应性。结论:该版《海洛因稽延性戒断症状评定量表》具有较好的内部结构一致性,评测稳定性及反应灵敏性,达到心理量表评定要求,适用于海洛因依赖患者脱毒后稽延性戒断症状的评定,具有较好临床实用性。

肺癌国际生存质量量表与体能状态评定指标及中医症状量表的关系

目的从临床观察角度探讨国际生存质量量表与体能状态评估及中医症状量表之间的相互关系。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌生存质量量表(EORTCQLQLC43)和癌症治疗功能评价量表(FACTL)两种国际生存质量量表测定363例肺癌患者生存质量,同时记录其卡氏(KPS)评分与体能状态(ECOG)及肺癌中医症状量表(LCSLTCM)计分,并作相关性及一致性分析。结果EORTCQLQLC43和FACTL计分与KPS评分、ECOG及中医症状量表计分存在相关,但相关系数较小;各指标之间存在一致性。中医症状量表与KPS评分、ECOG之间不存在一致性。结论生存质量测评应采用生存质量量表,而不能以体能状态指标代替,但体能状态指标可作为生存质量的简易预测指标。中医症状量表与生存质量量表及体能状态指标之间有一定相关性。

美国注意缺陷多动障碍症状量表在中国试用的信效度研究

目的:探讨美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中注意缺陷多动障碍(ADHD)症状量表在中国的适用性。方法:对门诊入选的可疑为ADHD 的112名儿童进行量表诊断,并根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)作出临床诊断,经比较测定量表的信度与效度。结果:量表的检查者一致信度Kappa 系数=0.89,重测信度Kappa 系数=0.93,效度Kappa 系数=0.89,P 值均<0.01。结论:DSM-Ⅳ症状量表的信度与效度良好,可广泛用于临床工作。

症状自评量表在老年肠梗阻心理护理中的应用

目的:通过症状自评量表(SCL-90量表)评估老年肠梗阻患者心理状况,为老年肠梗阻病人提供针对性的护理措施。方法:选择2013年9月至2014年9月在我院住院的老年肠梗阻患者50例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上根据入院前发放的SCL-90量表评分结果,采取相应的护理对策进行干预;干预后第6天发放SCL-90量表和生活质量综合评估问卷表(GQOL-74量表),测评并比较干预前后两组患者的心理和生活质量改善情况;常模组选择样本数较多,统计区域较广的,60岁以上正常组老年人SCL-90常模作参比。结果:对照组干预前后,SCL-90量表评分比较虽有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后第6天与入院前在SCL-90量表的躯体化、抑郁、焦虑、偏执4个因子上比较,差异有统计学意义(P<0.05),与常模组比较无明显差异(P>0.05);两组患者干预后第6天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后第6天GQOL-74量表评分,观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SCL-90量表评估老年肠梗阻患者的心理状况后,采取针对性的护理措施,能较好的改善老年肠梗阻患者的身心状况及生活质量。

3种量表预测急性髓系白血病患者有症状性PICC相关血栓形成风险效果的比较

目的比较Padua量表、Autar量表与Caprini量表在预测急性髓系白血病患有症状性PICC相关血栓风险的预测效能。方法采用便利抽样法,选取2019年3月—2021年3月在广州市南方医科大学南方医院血液科留置PICC的265例急性髓系白血病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、Padua量表、Caprini量表、Autar量表和PICC导管维护随访表收集资料,计算3种评估量表的接受者操作特征曲线下面积并进行两两比较,计算量表的最佳临界值、灵敏度、特异度和约登指数。结果265例急性髓系白血病患者中,37例患者发生有症状性PICC相关血栓,发生率约14.0%;血栓发生时间为置管后第19.00(9.00,61.00)天。Padua量表、Caprini量表和Autar量表预测该类患者有症状性PICC相关血栓风险时ROC曲线下面积分别是0.784,0.633和0.648,且Padua量表ROC曲线下面积显著高于另外2种量表(P<0.05)。Padua量表的最佳临界值为4分,灵敏度为0.757,特异度为0.680,约登指数为0.437;Caprini量表最佳临界值为8分,灵敏度为0.676,特异度为0.548,约登指数为0.224;Autar量表最佳临界值为10分,灵敏度为0.595,特异度为0.693,约登指数为0.288。结论相较于Caprini量表和Autar量表,Padua量表能够更好地预测急性髓系白血病患者有症状性PICC相关血栓风险,但未来仍需针对具体疾病人群制定特异性的导管相关血栓风险评估工具以提高预测的准确性。

MoCA量表对无症状腔隙性脑梗死患者认知功能评价的临床价值

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对无症状腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值。方法 2010年2月至2012年2月采用MoCA对无症状腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍情况进行评价研究,对量表中的8个认知领域11个项目进行分析比较。结果研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=6.27,P<0.05);其中研究组中轻度认知功能损伤(MCI)发生44例,发生率为84.61%,对照组中MCI发生24例,发生率为48.00%,研究组的MCI发生率明显高于对照组(χ2=15.38,P<0.05)。研究组患者在视空间/执行功能、抽象思维、定向力及注意力和集中等方面的MoCA评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义(t=5.12、4.72、3.31、3.29、2.92,均P<0.05)。结论 MoCA可以作为对无症状腔隙性脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,以便较早发现MCI患者,从而在早期实施具有针对性的干预治疗措施,防止其延缓发展为痴呆。