韦氏成人智力量表第四版中文版的信度和结构效度

目的：考察韦氏成人智力量表第四版（WAIS-Ⅳ）中文版的信度和结构效度.方法：以年龄、性别、受教育程度为主要变量按比例分层取样,全国16岁以上人口中的实际有效样本1757人,应用WAIS-Ⅳ中文版对样本进行个体智力测验,其中84名被试间隔22d后接受WAIS-Ⅳ中文版的重测.结果：WAIS-Ⅳ中文版的平均信度系数在分测验、过程分数、合成分数上分别为0.82 ～0.94、0.79 ～ 0.83,0.90 ～0.98.重测信度在分测验上为0.68～0.86,过程分数为0.61 ～0.72,合成分数上是0.78 ～0.91.内部相关性研究在言语理解各分测验间为0.65 ～0.71,知觉推理各分测验为0.49～0.57,工作记忆各分测验为0.61,加工速度各分测验为0.61.4个指数分数与全量表智商分数的相关为0.76～0.88.验证性因素分析表明量表的四因素结构拟合较好（RMSEA=0.05,NFI、NNFI、CFI、IFI、RFI、GFI、AGFI均＞0.90,SRMR=0.024）.结论：韦氏成人智力量表第四版中文版具有良好的信度和结构效度.

住院精神分裂症患者韦氏成人智力测验第四版中文版测评的智力特征

目的:探讨精神分裂症患者韦氏成人智力测验第四版(WAIS-IV)中文版测评结果反映的智力特征及其可能的相关因素。方法:选取符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者120例及正常对照120例,以WAIS-IV中文版评定两组的智力状况,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状,并收集患者的受教育程度、发病年龄、病程和疾病分型资料。参照WAIS-IV智商等级划分标准将患者分为平常以上、平常以下和智力缺陷三组。结果:55.8%的精神分裂症患者的智力水平在平常以上,24.2%在平常以下,20%属于智力缺陷。精神分裂症组的WAIS-IV总智商[(91.2±17.4)vs.(106.7±13.3)]、加工速度指数[(80.4±17.1)vs.(104.5±13.3)]、工作记忆指数[(93.4±17.2)vs.(106.9±14.1)]、知觉推理指数[(90.9±18.5)vs.(103.2±13.9)]和言语理解指数[(101.2±16.7)vs.(107.7±13.1)]的得分均低于正常对照组(均P<0.001)。进行效应量比较发现,患者的加工速度指数(Cohen's d=1.58)得分与正常对照相比差异最大,其次是工作记忆指数(Cohen's d=0.86)、知觉推理指数(Cohen's d=0.70)得分,而言语理解指数得分(Cohen's d=0.44)差异最小。逐步线性回归分析显示,患者WAIS-IV中文版总智商与PANSS阴性症状分呈反比(β=-0.40,P<0.05),与受教育年限呈正比(β=0.59,P<0.01)。结论:使用WAIS-IV中文版评估发现精神分裂症患者存在智力损害,尤其在加工速度和工作记忆方面受损较重。精神分裂症患者的阴性症状越重、受教育程度越低,智商可能越低。

WAIS-IV智力成绩在中国城乡人群之间的差异

目的应用韦氏成人智力量表第四版(WAIS-IV),比较农村进城流动人群与城镇人群的智力测定结果。方法对1757例全国城镇居民样本,进行WAIS-IV中文版的测定。结果农村户籍组与城市户籍组在人口学变量年龄、受教育程度、职业特征、本地居住年限方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。农村进城流动人群组WAIS-IV总智商(FIQ)、加工速度指数(PSI)、工作记忆指数(WMI)、知觉推理指数(PRI)、言语理解指数(VCI)、一般能力指数(GAI)、认知效率指数(CPI)和除符号检索(SS)、拼图(VP)外其余8个分测验得分均低于匹配后城市户籍组(P<0.05)。结论农村进城流动人群与城镇人群之间的智力成绩仍有差距,为建立新的智力量表全国常模提供了参考。

韦氏儿童智力量表第4版(中文版)六分测验简版及其在智力残疾评定中的作用

目的建立韦氏儿童智力量表(WISC)简版。方法采用回归法选择6个分测验组成WISC-Ⅳ中文版六分测验简版,并以常模法和等值法相结合建立六分测验简版的常模。结果和结论类同、理解、积木、矩阵推理、背数和译码等6个分测验组成简版具有良好的信度和效度,对智力障碍儿童样本的区分情况与完整版接近。

韦氏儿童智力量表第四版中文版在儿童智力残疾评定中的应用研究

目的:探讨韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中文版简式版本在智力残疾评定中的应用效果。方法:选取辽宁省残疾人服务中心2019年1月—2022年12月收治的智力残疾儿童53例,并通过WISC-Ⅳ完整版测验进行检测。从完整版数据里分别选取四分测验、五分测验和六分测验的数据,采用离差智商法推算出总智商,比较完整版智商及三种简式智商(四合一、五合一、六合一)评分的准确性。结果:三种简式智商和完整版智商评分,差异均无统计意义(P>0.05)。简式四分测验和完整版WISC-Ⅳ在智商评残中的评分Kappa值为0.783,存在良好一致性;简式五分测验和完整版WISC-Ⅳ在智商评残中的评分Kappa值为0.822,具有较高一致性;简式六分测验与完整版WISC-Ⅳ在智商评残中的评分Kappa值是0.671,一致性尚可。结论:简式四分测试用时更少,临床使用更加方便,值得推广,可作为儿童智力评残的评估工具,或作为患儿配合度较差、时间紧急等情况下智力测评的主要参考指标。

左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫临床疗效观察及对认知功能的影响

目的观察左乙拉西坦单药治疗儿童癫痫的临床疗效及认知功能的变化,探讨儿童癫痫的治疗方法及其对智能发育的影响。方法将65例儿童癫痫患儿按随机法分为左乙拉西坦组及丙戊酸钠组,左乙拉西坦组33例,丙戊酸钠组32例,丙戊酸钠组患儿给予丙戊酸钠口服、对症支持等治疗,左乙拉西坦组给予左乙拉西坦口服、对症支持治疗,随访6个月～2年,观察临床疗效及韦氏儿童智力量表（第4版）评分的变化。另随机选取同龄健康儿童30例,仅作韦氏儿童智力量表（第4版）评分,作为认知功能对照。结果左乙拉西坦组总有效率为90.9%,明显高于丙戊酸钠组71.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;左乙拉西坦组治疗6个月后韦氏儿童智力量表（第4版）评分6个月为（97.27±6.51）与同年龄健康患儿（98.24±5.24）相比,差异无统计学意义。结论儿童癫痫采用左乙拉西坦单药治疗能更加长期平稳的控制儿童癫痫的临床发作,对患儿智能发育无任何影响,使患儿获得更好的临床疗效。

韦氏儿童智力量表第四版在注意缺陷多动障碍儿童智力结构分析中的应用

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在韦氏儿童智力量表第四版(Wechsler Intelligence Scale for Children-The Fourth Vision,WISC-IV)测试中的智力结构特征。【方法】按照美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版(Diagnostic and Statistical Manual,Vision IV,DSM-IV)诊断标准确诊的ADHD儿童55名,按性别匹配以系统抽样的方法收集正常儿童55名作为对照组。使用WISC-IV测量ADHD儿童和正常儿童的智力分布和结构特点并进行比较。【结果】ADHD儿童的总智商及四个合成指数的得分均较正常儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);各分测验上ADHD儿童的积木、背数、图画概念、字母排序、矩阵推理和符号检索等分测验的得分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】WISC-IV应用于ADHD儿童的临床诊疗工作中,显示出一定的优势和特点,提示在临床工作中可以进行针对性的辅导和训练。

注意缺陷多动障碍共患数学学习困难儿童韦氏儿童智力结构特征

目的探讨合并数学困难(mathematical difficulties,MD)的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在韦氏儿童智力量表第四版(Wechsler Intelligence Scale for Children-The Fourth Vision,WISC-Ⅳ)中的智力结构特征。方法选取根据美国《精神障碍诊断和统计手册第四版》(Diagnostic and Statistical Manual,DSM-Ⅳ)诊断标准确诊为ADHD且数学成绩低于同年级P10、语文成绩不低于同年级P50的儿童30名,并按性别、年龄匹配抽取确诊为ADHD且语文、数学成绩不低于同年级P25的30名作为对照组。使用WISC-Ⅳ对两组儿童的智力结构特点进行比较。结果研究组儿童总智商及四指数均低于对照组儿童(P<0.05),两组儿童在字母-数字排序、背数、译码、矩阵推理、积木、理解等分测验的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WISC-Ⅳ可以全面评估儿童的一般认知功能,MD-ADHD儿童有独特认知特点,应根据与数学能力相关的认知缺陷进行个体化的科学干预。

儿童难治性癫痫手术前后对认知功能的影响

目的探讨难治性癫痫患儿外科手术治疗前后认知功能的变化。方法 27例儿童难治性癫痫患儿通过结构功能影像学、头皮长程视频脑电图(VEEG),需要时行侵入性脑电图(iEEG)等全面评估后个体化选择癫痫外科手术,于术前7天、术后3个月、6个月及12个月分别采用韦氏儿童智力量表第四版中文版(WISC-Ⅳ)测试患儿认知功能,评价手术前后认知功能,术后采用Engel分级评价手术治疗效果。结果 27例难治性癫痫儿童,术后随访12～36个月(平均随访22个月),17例患儿术后完全无癫痫发作,5例患儿术后发作极少,1年中仅1次,发作频率减少超过90%有3例,2例癫痫发作控制改善不明显,发作频率及症状未见明显改善。27例患儿配合完成了韦氏儿童智力量表第四版中文版(WISC-Ⅳ)测验,癫痫外科手术治疗后12个月患儿智商相比术前增加2.00～12.00(6.70±2.45)分(P<0.001),认知功能改善有统计学意义,且开颅手术与迷走神经刺激术对患者认知功能影响的差异之间无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫外科手术对于难治性癫痫儿童安全且有效,可控制或减少术后发作频率,难治性癫痫儿童术后认知功能有不同程度提高。

韦氏儿童智力量表第四版在癫痫儿童认知评估中的应用

目的应用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)评估癫痫儿童的认知功能及其特征,分析癫痫儿童认知功能的影响因素。方法按照国际抗癫痫联盟(ILAE)标准于2016年8月-2017年10月筛选45例癫痫患儿,选取36例匹配的健康儿童作对照组,用WISC-Ⅳ对所有儿童进行认知评估;分析癫痫儿童认知功能特征及影响因素。结果从WISC-Ⅳ测验结果中得出,癫痫组在总智商、四个指数、分测验上得分均较对照组低,并在认知效率方面表现弱势,差异具有统计学意义(t=6.008,P<0.05);父母文化程度、服药时间、发作频率及教育形式可影响癫痫儿童认知效率,其中父亲文化程度是高危因素。结论应用WISC-Ⅳ能直观发现癫痫儿童认知功能的优弱项,并为早期认知干预提供依据。