纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液炎性介质水平、美学评分的影响

目的探究纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液(GCF)炎性介质水平、美学评分的影响。方法选择2018年4月至2021年6月收治的96例牙楔状缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受金属桩核结合金属烤瓷冠修复,观察组实施纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复。比较两组的修复效果。结果观察组的口腔致病菌检出率低于对照组,修复成功率高于对照组(P<0.05)。修复后,观察组GCF中的神经激肽A(NKA)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分均高于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的GCF量及碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于对照组(P<0.05)。结论纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损可改善GCF量及GCF中炎性介质、ALP、AST表达,提高修复成功率及美学评分。

纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损的疗效分析

目的:探究纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损患者的效果及美观满意度。方法:纳入2022年1月-2023年1月在笔者医院就诊的102例后牙楔状缺损患者,根据患者自主选择意愿分为研究组(n=50)和对照组(n=52),对照组行金属桩核+金属烤瓷冠修复,研究组行纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复。6个月后,对比两组临床疗效,观察两组牙周健康情况(牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),检测牙周炎症[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)],调查美观满意度[美国公共健康服务标准(United states public health service,USPHS)]和实用度(咀嚼功能、咬合情况、语言功能),比较两组并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率达92.00%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组牙周健康相关指数及TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,研究组牙齿表面形态、色泽协调性、边缘着色满意度均高于对照组(P<0.05),两组咀嚼功能、咬合情况、语言功能均较治疗前提高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:采用纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损能够减轻炎症反应,提升患者牙周健康,增加美观满意度及实用度,疗效显著,安全性高。

流体树脂充填楔状缺损成功率的临床观察

纳入符合标准的楔状缺损患者90例(251颗患牙),随机分为研究组(45例125颗患牙,流体树脂充填缺损)和对照组(45例126颗患牙,复合树脂充填缺损),比较两组的成功率,结果表明流体树脂充填楔状缺损与复合树脂充填相比成功率基本相同,临床操作时间更短。

修复方式对不同面积楔状缺损抗折强度的影响

目的 研究不同修复方式对不同面积楔状缺损抗折强度的影响。方法 60颗下颌第一前磨牙随机分成6组,制备两种缺损面积的蝶形缺损,其中A1、B1组充填树脂作为对照,A2、A3和B2、B3按缺损面积在1/3以内、大于1/3小于轴角和桩核、桩核冠修复分组。进行10000次人工老化处理后,采用万能材料试验机垂直加载,记录最大载荷数值并分析折裂模式。结果 当缺损面积<1/3时,A1(935.24±50.21)N与A2(950.53±61.23)N、A3(943.35±23.48)N抗折强度差异无统计学意义,当缺损面积>1/3且小于轴角时,B1(867.38±45.79)N与B2(903.20±43.08)N,B3(920.52±82.98)N间差异有统计学意义,B2与B3间差异无统计学意义。除B2与B1、B3之间折裂模式有差异外,其余无差异。结论 当缺损面积<1/3时,直接树脂充填即可,当缺损面积>1/3小于轴角时,可增加纤维桩来进一步提高抗折强度。全冠修复可能会导致不可修复性折裂的发生,是否制作全冠应慎重决定。

不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果

目的分析不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2021年2月—2022年10月在太仓市第三人民医院进行充填治疗的80例楔状缺损患者的临床资料。根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者选用玻璃离子作为补牙材料,观察组患者选用光固化复合树脂作为补牙材料。比较两组的治疗效果、并发症发生率等。结果观察组治疗有效率为97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组饮食能力评分和美观度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在楔状缺损的临床治疗中,光固化复合树脂的整体价值高于玻璃离子,能更有效提升治疗效果,同时还能降低并发症发生率,改善患者饮食功能,保障患者健康。

不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响

目的:探究不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响。方法:回顾性分析2021年9月-2022年9月于笔者医院接受治疗的80例(80颗患牙)牙颈部楔状缺损患者临床资料,根据修复材料不同分为玻璃离子组(富士Ⅱ玻璃离子)39例(39颗患牙)和流动树脂组(Z350XT流动树脂)41例(41颗患牙)。修复3个月后,分析两组患者修复效果、微渗漏情况,比较修复前和修复3个月后两组患者美学效果[红色美学指数、白色美学指数]、牙周健康[龈沟出血指数、探诊深度、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartic transaminase,AST)]、炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]水平。结果:修复3个月后,两组患者修复效果、美学效果差异比较无统计学意义(P>0.05);流动树脂组微渗漏程度轻于玻璃离子组(P<0.05);两组患者龈沟出血指数、探诊深度均较修复前降低,且玻璃离子组低于流动树脂组(P<0.05);两组ALP、AST水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P<0.05);两组IL-1β、IL-6、MMP-2水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P<0.05)。结论:Z350XT流动树脂与富士Ⅱ玻璃离子在牙颈部楔状缺损中修复效果、美学效果相当,但Z350XT流动树脂修复后微渗漏较轻,富士Ⅱ玻璃离子修复后牙周较健康,龈沟炎症反应较轻。

纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复在根管治疗后后牙楔状缺损患者中的应用效果

目的探究纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗根管治疗(RCT)后后牙楔状缺损(WSD)的效果。方法选取2019年8月—2022年8月在新乡市口腔医院治疗的300例(300牙)RCT后后牙WSD患者,按随机数字表法分成A组(n=150)、B组(n=150)。A组接受纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗,B组接受金属烤瓷冠(PFM)联合金属桩核(MPC)修复治疗。对比2组修复成功率、修复效果、修复前后牙周健康指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)]、龈沟液炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果A组修复成功率为97.33%(146/150),高于B组的87.33%(131/150)(P<0.05);A组边缘密合性、表面质地、颜色匹配均优于B组(P<0.05);修复6个月后A组GI、PLI、PD较B组低(P<0.05);修复1个月后A组龈沟液TNF-α、IL-6水平较B组低,IL-10水平较B组高(P<0.05)。结论与PFM联合MPC修复治疗RCT后后牙WSD患者相比,应用纤维桩联合复合树脂及氧化锆烤瓷冠修复治疗更有助于提升修复成功率及修复效果,改善牙周健康,且对组织产生创伤更小。

多楔轮轮毂冲锻成形工艺及影响因素研究

针对某筒形多楔轮轮毂零件的结构特点,基于板料近净成形原理,对其轮毂成形制定了多道次冲锻工艺方案。基于DEFORM-3D软件平台建立了多道次冲锻成形全流程三维有限元模型,通过数值模拟研究了模具结构参数对缩径翻边和镦锻工序中成形缺陷的影响,并分析了成形过程中的等效应变分布与轮毂筒壁壁厚变化情况。结果表明,当两道次缩径翻边步长l1和l2的取值范围为12.8~15.6 mm、第1道次缩径翻边圆角半径r1不小于16 mm时,轮毂筒壁成形结果良好,没有产生失稳和削料。当整形上模圆角半径R为3.5 mm时,镦锻末期在筒壁与凸缘交接处不会产生折叠缺陷。根据模拟结果进行实验验证,成功试制出多楔轮轮毂,验证了工艺制定及参数选择的可靠性,并最终在此基础上制得合格的多楔轮零件。

2种穿髓型楔状缺损前磨牙修复临床效果比较

目的比较和观察临床中穿髓型楔状缺损的前磨牙,在完善根管治疗后分别采用玻璃纤维桩辅助固位和流动树脂加纳米树脂充填,再进行计算机辅助设计制作(CAD/CAM)铸瓷全冠的修复效果。方法选择北京市某综合医院口腔科修复的196颗穿髓型楔状缺损前磨牙,随机分为研究组和对照组,其中研究组93例96颗,对照组94例100颗。2组进行完善根管治疗后,研究组采用流动树脂加纳米树脂充填,对照组采用玻璃纤维桩及双固化树脂充填,最后均进行CAD/CAM铸瓷全冠修复。参考改良美国公共健康协会修订标准(USPHS),分别在修复后半年、1年、2年和3年进行复诊检查和评价效果,综合比较两种方法的临床修复效果。结果根据改良USPHS评价标准,各复查点2组修复体A级评价百分比都>80%,A级+B级评价和为100%,2组临床评价指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论在穿髓型楔状缺损的前磨牙铸瓷全冠修复前,可以酌情选择流动树脂加纳米树脂作为充填方案之一,但其长期效果仍需进一步观察。

不同材料修复下颌第一前磨牙楔状缺损的三维有限元分析

目的采用三维有限元模型,观察不同材料修复下颌第一前磨牙楔状缺损后的应力情况。方法将锥形束CT(CBCT)获取的数据建立下颌第一前磨牙楔状缺损的三维有限元模型,分别采用Vita Enamic树脂(A组)、Lava Ultimate树脂(B组)、IPS e.max CAD树脂(C组)、Z350树脂(D组)修复,同时将未做任何修复治疗的楔状缺损模型作为对照组。对各组模型进行垂直和侧向45°负荷,分析各组修复体的应力分布情况。结果与对照组相比,无论是V形或U形楔状缺损,A、B、C、D组模型在承受垂直和侧向45°负荷时Von Mises应力峰值均明显降低,其中B组最小、降幅最大,C组最大、降幅最小;且各组模型承受侧向45°负荷时的Von Mises应力峰值均明显高于垂直负荷。结论楔状缺损患牙侧向负荷应力大于垂直负荷应力。Vita Enamic树脂、Lava Ultimate树脂均属于树脂基陶瓷,其弹性模量与牙本质相似,能够较好地分散楔状缺损患牙的应力。

自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损的疗效比较研究

目的:探讨自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损的疗效,为穿髓型楔状缺损的治疗提供参考。方法:选取2018年4月-2018年10月笔者科室就诊的穿髓型楔状缺损患者60例(68颗患牙),将患者随机分为自酸蚀组30例(36颗患牙)与全酸蚀组30例(32颗患牙),两组患者均进行开髓及完备的根管治疗,自酸蚀组采取Adper Easy One自酸蚀粘接剂+纤维桩+复合树脂修复,全酸蚀组采取Prime&Bond NT全酸蚀粘接剂+纤维桩+复合树脂修复,观察治疗完成后6个月、12个月的疗效。结果:治疗后6个月,自酸蚀组治疗成功率为97.22%,全酸蚀组治疗成功率为93.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,自酸蚀组治疗成功率为94.44%,全酸蚀组治疗成功率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自酸蚀与全酸蚀粘接剂修复穿髓型楔状缺损近期疗效相当,但随着时间延长全酸蚀粘接剂修复治疗效果有所下降,主要原因为继发龋。

[牙合]贴面的预备设计和纤维桩对穿髓型楔状缺损抗折性分析

目的探讨不同[牙合]贴面的预备设计和纤维桩对穿髓型楔状缺损的上颌前磨牙断裂载荷和断裂模式的影响。方法将60颗上颌第一前磨牙随机分为纤维桩组和树脂组,每组30颗。纤维桩组用玻璃纤维桩和树脂核修复,树脂组仅用树脂核填充。分别用[牙合]贴面(G2)、颊[牙合]贴面(G3)和颊邻[牙合]贴面(G4)修复离体牙,将复合树脂充填(G1)和全冠修复(G5)的牙齿分别设为阴性和阳性对照,每组6颗。牙齿经过5000次冷热循环和20000次垂直压缩载荷老化。再对所有牙齿以0.5 mm/min的速度进行静态加载,直至断裂。记录下来每颗牙齿的断裂载荷和断裂模式。结果纤维桩组和树脂组的组内断裂载荷均为G5>G3>G2>G4>G1,且G2、G3、G4、G5的断裂载荷显著高于G1,差异有统计学意义(P<0.05)。与树脂组比较,纤维桩组组间断裂载荷差异无统计学意义(P>0.05)。G3断裂形式多为修复体脱粘接,有利于再次修复。结论颊[牙合]贴面修复穿髓型楔状缺损牙齿的效果最理想,纤维桩不能显著增强穿髓型楔状缺损牙齿的断裂载荷。

不同树脂材料修复对楔状缺损牙应力分布的有限元分析

目的:分析不同树脂材料修复方法对不同角度楔状缺损牙应力分布的影响。方法:通过锥形束CT扫描取得下颌第1前磨牙原始数据,并建立三组不同角度的楔状缺损三维模型:30°、60°、90°,分别用Z350复合树脂和Z350流体树脂充填缺损部位,加载100 N侧向力进行应力分析。结果:充填治疗后,范式等效(Von Mises)应力峰值明显降低;30°、60°组两种材料充填后Von Mises应力峰值比较,无明显差别;90°组流体树脂充填后Von Mises应力峰值明显高于复合树脂组。结论:通过两种树脂材料充填治疗,缺损处应力集中现象均得到显著改善。当楔状缺损角度为30°、60°时,建议使用Z350流体树脂充填治疗;当楔状缺损角度为90°时,选择Z350复合树脂充填治疗更为理想。

玻璃离子水门汀与流动纳米树脂修复牙齿楔状缺损的疗效比较分析

目的:探讨玻璃离子水门汀与流动纳米树脂修复牙齿楔状缺损的疗效。方法:选取2018年2月-2019年2月笔者医院收治的130例牙齿楔状缺损患者,根据手术方法不同分为对照组(流动纳米树脂治疗,63例)和观察组(玻璃离子水门汀治疗,67例),对比两组治疗后1年和治疗后2年的充填体状态、充填体脱落情况、牙体修复及牙周检查结果,以及治疗后不良反应发生情况。结果:治疗后1年、2年,两组USPHS各项类别比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1年、2年,观察组充填体完好率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后2年,两组牙体修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组缺损率高于对照组,失败率低于对照组(P<0.05);治疗后2年,两组龈沟液中菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数均高于治疗后1年,且不同时期两组龈沟液中菌斑指数、探诊深度、龈沟出血指数对比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后随访过程中,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用玻璃离子水门汀修复牙齿楔状缺损患者,修复及美学效果良好,并发症发生率低。

改良型颊牙合高嵌体修复深度楔状缺损抗折性能的体外研究

目的研究改良型颊牙合高嵌体修复深度楔状缺损的抗折能力。方法将30颗离体下颌前磨牙,随机分为3组,制备深度楔状缺损模型(缺损未达轴角):A组纤维桩+树脂充填,B组采用纤维桩+全瓷冠,C组采用纤维桩+改良型颊牙合高嵌体。进行冷热循环处理5000次(5℃/55℃),包埋后用万能材料试验机在颊尖顶加载,方向与牙体长轴呈150°,记录折裂力值,并比较折裂模式。结果折裂力值:A组(707.39±35.75)N,B组(1023.24±46,21)N,C组(902.53±61.23)N,A组小于B、C两组(P<0.05),B与C组差异无统计学意义(P>0.05)。折裂模式A组多为Ⅲ类,B组多为Ⅵ类,C组多为Ⅱ类(P<0.05)。结论改良型颊牙合高嵌体与全瓷冠抗折强度均能达到临床需求,但更加微创,且多为可修复型折裂,可在临床试行开展。

纳米复合树脂治疗牙颈部楔状缺损的有效性及对牙齿美观度、龈沟液炎症因子水平的影响

目的探究纳米复合树脂治疗牙颈部楔状缺损的有效性及对牙齿美观度、龈沟液炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2021年10月-2022年10月与本院接受治疗的牙颈部楔状缺损96例患者,共96颗患牙,按照治疗方法的不同将患者均分为对照组(树脂改性光固化玻璃离子材料)、研究组(纳米复合树脂),对比两组的卡方检验分析两组对填充体的满意度、t检验分析两组治疗有效性、美观程度、牙周状况以及龈沟液炎症因子水平。结果经过治疗后,两组在语言功能、咀嚼功能上无差异((t=0.8230.568,P>0.05)),但研究组固定功能、舒适功能明显优于对照组(t=6.240、6.824,P<0.05),且研究组牙齿美观程度更高(t=4.812,P<0.05)。研究组在各方面的填充体满意度均比对照组更高(χ^(2)=5.556、6.316、5.790、6.918、4.937、5.315、5.352,P<0.05)。研究组探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数均比对照组小(t=2.061、12.605、3.645,P<0.05)。研究组龈沟液量更小(t=2.902,P<0.05),且龈沟液中IL-1β、TNF-α含量水平更低(t=13.76211.095,P<0.05)。结论对牙颈部楔状缺损患者采取纳米复合树脂治疗,能够有效保证患者牙齿功能的基础上保证较高的牙齿美观度,帮助患者降低炎症反应,改善牙周状况,患者对填充体满意度更高,可在临床推广。

光固化复合树脂与玻璃离子水门汀填充楔状缺损患者的效果分析

目的分析光固化复合树脂与玻璃离子水门汀填充楔状缺损患者的效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月苏州市相城区第三人民医院收治的96例牙体楔状缺损患者的临床资料,依据修复方式的不同分为对照组(n=46)和观察组(n=50)。对照组应用玻璃离子水门汀填充治疗,观察组应用光固化复合树脂填充治疗。比较两组修复效果,治疗前后的牙周指标、龈沟液相关生化指标。结果观察组修复总有效率98.00%高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.680,P<0.05)。修复6个月后,两组牙周探诊深度、牙菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复6个月后,两组白介素-1β、基质金属蛋白酶-8、碱性磷酸酶水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与玻璃离子水门汀填充相比,光固化复合树脂填充楔状缺损患者效果更佳,且能显著改善牙周指标、龈沟液相关生化指标。

前磨牙穿髓形楔状缺损修复方式的临床效果观察

目的比较两种修复方式对不同缺损类型的露髓型楔状缺损的修复效果的影响。方法选择河北医科大学口腔医院修复科就诊的80例已行根管治疗后的露髓型楔状缺损的下颌前磨牙患者作为观察对象。根据楔状缺损的宽度及修复方式,分为A1组楔状缺损宽度在近远中径1/3以内:树脂充填+冠修复,A2组楔状缺损宽度在近远中径1/3以内:纤维桩核+树脂充填+冠修复,B1组楔状缺损宽度大于1/3小于邻颊轴角:树脂充填+冠修复,B2组楔状缺损宽度大于1/3小于邻颊轴角:纤维桩核+树脂充填+冠修复。分别比较4组治疗修复成功率以及修复后的效果。结果修复后2年复查,A1组与A2组修复成功率及修复效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。B2组的修复成功率及修复效果高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论楔状缺损宽度在1/3以内时,直接树脂充填即可达到良好的修复效果,而当楔状缺损宽度超过1/3而未超过邻颊轴角时,增加纤维桩可以提高修复成功率。

玻璃离子水门汀联合纳米树脂修复牙颈部楔状缺损的效果及对种植体稳定性的影响

目的探究玻璃离子水门汀联合纳米树脂修复牙颈部楔状缺损的效果及对种植体稳定性的影响。方法选择2019年8月至2021年10月接收的86例牙颈部楔状缺损患者进行研究,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=43,纳米树脂修复)和观察组(n=43,玻璃离子水门汀联合纳米树脂修复)。比较两组的治疗效果。结果观察组的边缘密合、边缘着色良好、牙齿色泽协调占比高于对照组,表面粗糙占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的一次修复成功率高于对照组,不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12个月,观察组的种植体稳定系数(ISQ)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃离子水门汀联合纳米树脂修复可提高牙颈部楔状缺损修复成功率及种植体稳定性,降低脱落、牙髓刺激、微渗漏等不良事件发生率,提升患者远期生活质量,值得推广。

2038例中老年人健康体检中牙齿楔形缺损的调查和分析

目的:了解体检人群中中老年人群楔形缺损罹患情况和发生的相关因素,为其预防保健提供临床参考依据。方法:对北京地区40～89岁2038例中老年健康体检人群检查楔形缺损罹患情况,计算不同牙位、不同年龄组别的患病率。并对楔形缺损发生相关因素进行问卷调查。结果:楔形缺损总患病率为48.62%,各年龄组患牙率总体上随年龄的增长而上升。第一前磨牙楔形缺损的发生率最高,第二磨牙楔形缺损发生率最低。上颌牙齿楔形缺损发生率高于下颌牙齿。影响楔形缺损发生的因素中以不合理刷牙方式比例最高。结论:楔形缺损与牙位和年龄有明显关系,病人中刷牙方式不合理者比例高。