纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损的疗效分析

目的:探究纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损患者的效果及美观满意度。方法:纳入2022年1月-2023年1月在笔者医院就诊的102例后牙楔状缺损患者,根据患者自主选择意愿分为研究组(n=50)和对照组(n=52),对照组行金属桩核+金属烤瓷冠修复,研究组行纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复。6个月后,对比两组临床疗效,观察两组牙周健康情况(牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),检测牙周炎症[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)],调查美观满意度[美国公共健康服务标准(United states public health service,USPHS)]和实用度(咀嚼功能、咬合情况、语言功能),比较两组并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率达92.00%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组牙周健康相关指数及TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,研究组牙齿表面形态、色泽协调性、边缘着色满意度均高于对照组(P<0.05),两组咀嚼功能、咬合情况、语言功能均较治疗前提高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:采用纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损能够减轻炎症反应,提升患者牙周健康,增加美观满意度及实用度,疗效显著,安全性高。

Beautiful Flow Plus与FUjiⅨ玻璃离子水门汀在牙颈部楔状缺损治疗中的应用效果比较

目的:比较Beautiful Flow Plus与FUjiⅨ玻璃离子水门汀在牙颈部楔状缺损治疗中的应用效果。方法:选取牙颈部楔状缺损患者198例(567颗患牙),根据修复时充填材料不同将患者分为观察组101例289颗患牙(Beautiful Flow Plus修复治疗)和对照组97例278颗患牙(FUjiⅨ玻璃离子水门汀修复治疗)。比较两组患者治疗后1、2年填充体状态及修复成功率。比较两组患者治疗后2年咀嚼功能、美观度评分。记录治疗期间和治疗后2年内患者不良事件发生情况。结果:两组治疗后1年患牙填充体状态良好率及修复成功率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2年,观察组色泽协调性良好及无边缘着色的牙齿比例高于对照组(均P<0.05)。两组其余充填体状态良好率及修复成功率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2年,两组干燥咀嚼物X50数值较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后2年,两组患者和医生美观度评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。在治疗期间和治疗后2年内,两组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:与FUjiⅨ玻璃离子水门汀比较,Beautiful Flow Plus在牙颈部楔状缺损治疗中具有较好的远期美学效果,且有助于改善患者咀嚼功能。

不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响

目的:探究不同材料修复牙颈部楔状缺损的美学效果及对微渗漏的影响。方法:回顾性分析2021年9月-2022年9月于笔者医院接受治疗的80例(80颗患牙)牙颈部楔状缺损患者临床资料,根据修复材料不同分为玻璃离子组(富士Ⅱ玻璃离子)39例(39颗患牙)和流动树脂组(Z350XT流动树脂)41例(41颗患牙)。修复3个月后,分析两组患者修复效果、微渗漏情况,比较修复前和修复3个月后两组患者美学效果[红色美学指数、白色美学指数]、牙周健康[龈沟出血指数、探诊深度、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartic transaminase,AST)]、炎症因子[白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)]水平。结果:修复3个月后,两组患者修复效果、美学效果差异比较无统计学意义(P>0.05);流动树脂组微渗漏程度轻于玻璃离子组(P<0.05);两组患者龈沟出血指数、探诊深度均较修复前降低,且玻璃离子组低于流动树脂组(P<0.05);两组ALP、AST水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P<0.05);两组IL-1β、IL-6、MMP-2水平均较修复前升高,且流动树脂组高于玻璃离子组(P<0.05)。结论:Z350XT流动树脂与富士Ⅱ玻璃离子在牙颈部楔状缺损中修复效果、美学效果相当,但Z350XT流动树脂修复后微渗漏较轻,富士Ⅱ玻璃离子修复后牙周较健康,龈沟炎症反应较轻。

Filter TMZ350 XT与Beautiful Flow Plus流动树脂及FUJI IX玻璃离子水门汀在牙颈部楔状缺损修复治疗中的应用效果

目的探析Filter TMZ350 XT、Beautiful Flow Plus流动树脂及Fuji IX玻璃离子在牙颈部楔状缺损修复治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月抚州市临川区人民医院收治的150例(460颗患牙)牙颈部楔状缺损患者的临床资料,按照修复材料的不同分为FUJI组(n=49,152颗患牙)、Z350组(n=51,155颗患牙)及Beautiful组(n=50,153颗患牙)。FUJI组采用FUJI IX玻璃离子水门汀修复,Z350组予以Filter TMZ350 XT流动树脂修复,Beautiful组使用Beautiful Flow Plus流动树脂修复。比较3组治疗6、12个月后的修复成功率、微渗漏程度、边缘缝隙宽度。结果3组治疗6个月后修复成功率比较差异无统计学意义;3组治疗12个月后修复成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较差异均无统计学意义。治疗6、12个月后,3组微渗漏程度、边缘缝隙宽度比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中Z350组、Beautiful组微渗漏程度均优于FUJI组,边缘缝隙宽度均小于FUJI组,差异有统计学意义(P<0.05),而Beautiful组与Z350组微渗漏程度、边缘缝隙宽度比较差异无统计学意义。结论牙颈部楔状缺损应用Filter TMZ350 XT、Beautiful Flow Plus流动树脂较FUJI IX玻璃离子水门汀具有一定优势,不仅远期修复成功率高,微渗漏程度更轻,且边缘缝隙宽度更小。

不同充填方法修复楔状缺损边缘微渗漏情况比较

目的:比较采用充填器与HAWE牙体颈部成型片对楔状缺损牙进行光固化复合树脂充填成型治疗后充填体边缘微渗漏情况。方法:取新鲜离体双尖牙40颗,在颊侧颈部釉牙骨质界处制备标准V类(3mm×2mm×2mm)洞型,随机分成2组,A组采用不锈钢两头扁充填器,B组采用颈部成型片行复合树脂充填治疗。样本经冷热循环后,在2%亚甲基蓝溶液中染色24h,将充填体正中颊舌向纵行剖开,立体显微镜下观察修复体边缘染色情况,采用Image-Pro plus 6.0图像分析软件测量微渗漏深度。结果:两种方法均有微渗漏现象发生,A组边缘微渗漏深度为(0.641±0.370)mm,B组边缘微渗漏深度为(0.395±0.462)mm。两种方法树脂充填后边缘微渗漏程度及深度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然两种方法均不能消除充填体边缘微渗漏,但用颈部成型片的边缘封闭性明显优于传统充填器,而且操作简单,方便,节省时间,适合临床推广。

老年人楔状缺损的患病情况及相关因素调研

目的 调查老年人楔状缺损发病情况及其相关因素。方法 使用Smith 磨损指数调查分析407 例老年知识分子牙齿楔状缺损发病情况及用问卷方式调查与病损发生发展可能相关的因素。结果 该组老年人楔状缺损的发病率为97 .3 % ,且随年龄递增;楔状缺损的好发部位和缺损程度第一双尖牙列首位,其次为第二双尖牙,第一磨牙;其中第一磨牙比以往人们认为的尖牙更好发楔状缺损。另外,发现该组人群中有69 例171 颗患牙舌侧有不同程度的楔状缺损。相关因素的调查结果分析表明:刷牙次数、甜酸饮食习惯、胃返酸等因素与楔状缺损的发病率及程度无明显关系。牙齿牙合面磨损程度与楔状缺损程度的牙位分布并不一致。

不同修复方式下上颌第一前磨牙穿髓型楔状缺损牙体和修复体的生物力学分析

目的利用有限元方法分析不同修复方式的各型楔状缺损上颌第一前磨牙剩余牙体和修复体内部的应力大小及分布情况。方法选择成年女性志愿者1例,牙齿形态及功能均正常。采用锥形束CT对志愿者上下颌骨区域进行整体扫描,使用MimicsMedical 19.0软件提取右侧上颌第一前磨牙及右侧上颌前磨牙区牙槽骨数据进行三维重建,使用GeomagicWrap17.0软件进行三维模型的细化和精修,使用Simensnx12.0软件制作仿生牙周组织,构建右侧上颌第一前磨牙及右侧上颌前磨牙区牙槽骨模型。将重构的牙体各部件的实体模型导入NS软件中,对牙冠和根管进行形态修整以模拟根管治疗。将建立好的模型进行分割,建立不同程度穿髓型楔状缺损的上颌第一前磨牙三维有限元模型,根据楔状缺损程度分为三组,A组:楔状缺损宽度大于1/3近远中径,未到达邻颊轴角;B组:楔状缺损宽度跨过邻颊轴角但未及1/2近远中邻面壁;C组:楔状缺损宽度越过1/2近远中邻面壁。将各组再按照不同修复方式进行分组,空白对照组:无缺损的上颌第一前磨牙;A1组:未行修复组;A2组:纤维桩+复合树脂直接充填修复;A3组:纤维桩+桩核树脂+氧化锆全瓷冠修复(保留悬突);A4组:纤维桩+桩核树脂+氧化锆全瓷冠修复(去除悬突);B1组:未行修复组;B2组:纤维桩+桩核树脂+氧化锆全瓷冠修复(保留悬突);B3组:纤维桩+桩核树脂+氧化锆全瓷冠修复(去除悬突);B4组:金属桩核+氧化锆全瓷冠修复;C1组:未行修复组;C2组:纤维桩+桩核树脂+氧化锆全瓷冠修复(保留悬突);C3组:纤维桩+桩核树脂+氧化锆全瓷冠修复(去除悬突);C4组:金属桩核加全冠修复。分别施加垂直和侧两种静态载荷,记录分析各工况牙体和修复体内部的等效应力和最大主应力以及应力分布情况,记录牙体和修复体的等效应力峰值和最大主应力峰值并进行对比分析。结果①在牙合力加载下,A1、B1、C1三组剩余牙本质Vonmises应力峰值和最大主应力峰值均高于空白对照组,且空白对照组<A1组<B1组<C1组。②楔状缺损程度大于1/3冠宽而未达邻颊轴角时,A2、A3、A4组和A1组比较,有效修复后,剩余牙体组织Vonmises应力峰值和最大主应力峰值均明显减小,A2、A3、A4组间比较,三组剩余牙本质最大主应力峰值无明显差异,Vonmis⁃es应力峰值A2组<A3组<A4组。③楔状缺损程度超过邻颊轴角而未达1/2近远中邻面壁时,B2、B3、B4组与B1组比较,进行有效修复后,剩余牙体组织及牙合面牙合力加载区的Vonmises应力峰值以及最大主应力峰值均明显减小,B2、B3、B4组间比较,剩余牙本质Vonmises应力峰值和最大主应力峰值均明显降低,且B2组<B3组<B4组。④楔状缺损程度达1/2近远中邻面壁时,C2、C3、C4组与C1组比较,有效修复后,剩余牙本质和牙合面牙合力加载区应力峰值均明显减小,C2、C3、C4组间比较,三组间最大主应力峰值无统计学差异,而剩余牙本质Vonmises应力峰值C4组<C2组<C3组,而去除悬突后(C3组)应力主要集中于全冠牙合力加载区及薄弱的牙颈部。结论上颌第一前磨牙发生楔状缺损后应力主要集中于楔状缺损区尖端,且随着缺损程度的增大,缺损区应力急剧增大;穿髓型楔状缺损范围未超过邻颊轴角时,建议选择纤维桩加树脂充填修复;缺损范围超过邻颊轴角而未达到1/2近远中邻面壁时,建议选择纤维桩加全瓷冠修复;缺损范围达1/2近远中邻面壁时,提示临床选择金属桩核冠修复;对于纤维桩加全瓷冠修复时,提示临床牙体预备中要尽量保留楔状缺损牙合方悬突牙体组织。

Hybrid-coat联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效观察

目的 :研究Hybrid-coat联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效。方法 :选择2016年7月—2016年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的敏感型楔状缺损患者70例,共159颗患牙,随机分为2组。联合组35例患者,81颗患牙采用Hybrid-coat脱敏后,复合树脂充填治疗楔状缺损。直接充填组35例患者,78颗患牙直接使用复合树脂充填。2组经过不同方式治疗后,采用SPSS 13.0软件包对各组患者在统一临床检查标准下的有效率(术后即刻,术后1、3、6个月复查)进行统计学分析。结果:2组在树脂充填后,Hybrid coat联合树脂充填组在术后3个月和术后6个月分别有1颗和2颗牙充填体脱落,直接充填组在术后6个月有2颗牙充填体脱落,2组差异无统计学意义。Hybrid coat联合树脂充填组术后即刻、术后1、3、6个月的脱敏有效率分别为91.36%、88.89%、79.01%和70.37%,均高于直接充填组分别为78.21%、76.92%、69.23%和61.54%;术后即刻和术后1个月,2组差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月和6个月,2组差异无统计学意义。结论:Hybrid-coat联合复合树脂充填治疗敏感型楔状缺损有良好疗效,早期能明显改善牙敏感症状。

Nd：Yap激光联合树脂充填治疗70例敏感型楔状缺损疗效观察

目的:评价Nd:Yap激光联合树脂充填治疗敏感型楔状缺损的临床疗效。方法:选择2017年1月—2017年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊的敏感型楔状缺损患者70例,共144颗患牙,随机分为2组。直接充填组35例患者,74颗患牙直接使用复合树脂充填。联合组35例患者,70颗患牙采用Nd:Yap激光脱敏后复合树脂充填治疗楔状缺损。采用SPSS 13.0软件包对各组患者在统一临床检查标准下的有效率(术后即刻,术后1、3、6个月复查)进行统计学分析。结果:直接充填组在术后3个月和术后6个月分别有1颗牙和2颗牙充填体脱落。Nd:Yap激光联合树脂充填组在术后3个月和6个月各有1颗牙充填体脱落。2组患牙疗效差异无统计学意义(P>0.05)。Nd:Yap激光联合树脂充填组在术后即刻和术后1、3、6个月的脱敏有效率分别为95.71%、91.43%、87.14%和81.43%,均显著高于树脂直接充填组的82.43%、78.38%、72.97%和64.86%(P<0.05)。结论:Nd:Yap激光联合复合树脂充填治疗敏感型楔状缺损疗效良好,能明显改善牙敏感症状。

楔状缺损治疗失败的原因分析

[目的]通过远期疗效的观察,分析楔状缺损治疗失败的原因.[方法]79例518颗楔状缺损牙分别用光固化复合树脂和进口玻璃离子修复,于修复后1、2年及4年根据一定指标评价其疗效.[结果]楔状缺损修复后的临床成功率从2年时的85.3%,下降为4年时的27.6%,并发现1.7%(修复后2年)和6.6%(修复后4年)的患牙原楔状缺损修复体颈缘下方出现的新"楔状缺损".疗效受多种因素影响,有咬合因素患牙组的临床失败率明显高于无咬合因素组.[结论]楔状缺损修复治疗失败率受患牙承担咬合力的大小和修复材料物理性能的影响,提示在楔状缺损的治疗中,一定要考虑咬合因素的祛除.

用充填器与用Hawe颈部成型片治疗楔状缺损的分析比较

目的本文分别采用充填器与用瑞士产Hawe牙体颈部成型片对颈部楔状缺损较深但未穿髓患牙进行光固化树脂充填成型治疗后分析，比较充填效果。方法分别对200颗楔缺患牙采用充填器与Hawe成型片充填治疗，1年后复诊，将复查结果用改良的USPHS直接临床评价系统进行评价。从边缘密合性、固位效果、边缘着色等方面进行分析比较。结果1年后两组比较，两组分别脱落3颗、2颗（颈部成型片充填治疗），充填体脱落颗数分别占1．5％和1．0％，无明显差异。充填体轻微边缘缺损或轻微磨损需重新充填各2例，各占1．0％，两组无差异。充填体部分变色或牙体与充填体之间变色需重新充填分别为4颗与1颗（颈部成型片充填治疗），分别占2．0％和0．5％，有显著差异。边缘继发龋分别为3颗（有1颗发生牙髓病变）与0颗（颈部成型片充填治疗），分别占1．5％和0．0％，有明显差异。结论200颗楔缺患牙用充填器与Hawe成型片充填颈部楔缺，1年后分析比较：充填物脱落及因磨损需重新充填无明显差异，色素沉着与继发龋的发生则差别较大。

动态载荷下不同方式修复牙重度楔状缺损有限元分析

目的:分析不同方式修复下颌第二前磨牙重度楔状缺损后,在静动态载荷下的应变规律,为临床上重度牙楔状缺损修复方式的选择提供理论依据。方法:建立右侧下颌第二前磨牙重度楔状缺损模型,以根管治疗后未修复模型为对照组,树脂充填(A组)、桩修复后树脂充填(B组)、树脂充填后冠修复(C组)和树脂充填后桩冠修复(D组)为实验组;根据桩材料不同,将B、D组分为纤维桩(B1、D1)组和纯钛桩(B2、D2)组。利用三维有限元进行静、动态加载,分析不同载荷下修复前、后的应力变化。结果:静、动态载荷下,静态加载下的应力值远小于动态加载,各实验组模型剩余牙体组织Von Mises峰值及最大主应力均较对照组显著降低。桩修复组中,纤维桩修复后桩及牙根的Von Mises应力分布较纯钛桩更为均匀。结论:动态冲击载荷对应力分布具有较大影响。全冠修复有利于重度楔状缺损剩余牙体组织应力分布。当根管内需置桩时,应选择纤维桩。

某钢铁公司炼钢炉前工人口腔疾病调查

为了解钢铁企业职工口腔健康状况,2003年我们对唐山钢铁公司(以下简称唐钢)炉前工人(工作环境温度在40～50℃之间)及机关工作人员进行了龋病、牙周疾病和楔状缺损3方面的调查结果报道如下:

社区老年人牙齿楔状缺损和磨损情况调查

目的 调查老年人牙齿楔状缺损和磨损情况,为社区医疗有关措施的提出提供依据。方法 对成都市武侯区三个居民点255名老年人牙齿楔状缺损和磨损情况及其治疗需要情况进行调查。结果 36.5％的牙齿有楔状缺损,以双尖牙区最为严重,上颌重于下颌;9.74％的牙齿有探诊敏感的磨损;楔状缺损需充填和根管治疗的每百人待治疗牙数分别为289.81和10.20;磨损需脱敏治疗的每百人待治疗牙数为170.20。结论 本组资料具有一定的代表性,对今后开展老年人社区医疗保健工作有参考价值。

排龈线预防牙体楔状缺损充填修复后出现悬突与炎症的临床研究

目的探讨排龈线预防牙体楔状缺损充填修复后出现悬突与炎症的效果。方法选择牙体楔状缺损于龈下的患者112例,每位患者选择患牙2颗共224颗,分为观察组和对照组。观察组患者应用排龈线法对缺损排龈后充填复合树脂;对照组患者常规处理后直接充填复合树脂。比较2组患者充填前和充填后1、3、6个月充填体颊侧龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)水平的变化,并观察2组患者牙体楔状缺损充填的保留率和悬突发生率。结果 2组患者牙体楔状缺损充填前AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。充填后1、3、6个月,2组患者充填体颊侧龈沟液AST水平均较充填前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);但观察组患者AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者楔状缺损充填体保留率明显高于对照组,悬突的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排龈线技术可以有效降低牙体楔状缺损充填修复后悬突和牙周组织炎症的发生,延长充填体的保留时间。

排龈技术的应用方案及热点聚焦

背景:种植义齿的周围组织与正常牙齿的牙周组织存在很大不同,所以对于排龈时机械化学刺激的反应必定也是不同的。目的:文章就各种排龈方法的临床效果、应用现状及在种植体周围排龈的研究前景做一综述,以帮助临床医师较好地选择排龈技术。方法:以中文检索词"排龈;排龈时间;排龈效果""种植体周围组织;粘接;临时冠;楔状缺损;激光"检索并进行匹配检索2007至2019年CNKI、万方数据库、VIP数据库;并以英文检索词"gingival retraction;gingival;implant;temporary crown"检索PubMed数据库相关文献。通过阅读文献题目、摘要及全文筛选,最后纳入60篇文献进行综述。结果与结论:①排龈技术是使牙龈组织回缩,发生水平、垂直向移位,使游离龈缘与牙面分离的一种技术,要求至少有0.2 mm的龈沟宽度,以创造一个清洁、干燥、视野清晰的工作环境,以便于预备肩台、制取印模、修补楔状缺损,提高修复体的边缘适合性及修复效果,减少并发症;②排龈过程本身就是对牙周组织的一种刺激,会对牙周组织造成一定程度的损伤,该损伤不会恢复至排龈前水平,会造成轻微的牙龈永久性退缩;③临床医师可根据牙龈的永久性退缩量来指导修复基牙肩台的位置,以防冠边缘暴露影响美观;④影响排龈效果的因素有很多,口腔医师需要针对患者的口腔及全身状况,结合排龈方法的优缺点为患者选择适合个体的排龈方法,以最大程度地减小对牙周组织的损伤;⑤目前排龈方法有很多,都能达到需要的龈沟宽度。

遵义市31381例体检者口腔健康状况分析

目的调查遵义市31 381名体检者口腔健康状况,为口腔保健和疾病预防提供基线资料。方法对2013~2014年在该院体检中心体检的31 381名人员（20~〈60岁）进行口腔健康调查,统计分析龋齿、缺失牙、残根、楔状缺损、牙周健康情况。结果该人群总龋齿检出率为28.8%（9 033/31 381）,总牙缺失率为10.6%（3 315/31 381）,总残根检出率为9.1%（2 846/31 381）,总牙结石检出率为79.9%（25 067/31 381）,总楔状缺损检出率为22.3%（7 007/31 381）。女性龋齿检出率、总残根检出率均高于男性,总牙缺失率低于男性,差异均有统计学意义（P〈0.01）。中年组（40~〈60岁）龋齿检出率低于青年组（20~〈40岁）,牙缺失率、残根检出率及楔状缺损检出率高于青年组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。各年龄组女性牙周健康状况优于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该受检人群整体口腔健康状况不容乐观,口腔预防保健意识较薄弱,应引起相关医务工作者的重视。

纤维桩对穿髓型楔状缺损抗折性修复的临床对比观察

目的:针对穿髓型楔状缺损牙颈部抗力薄弱易折断的潜在隐患,评价不同修复术式对牙颈部抗折性能的临床效果。方法:临床随机选择穿髓型楔状缺损患者48例,牙合面完整,男性20例,女性28例,年龄45-73岁。其中第一前磨牙28例(上颌19例,下颌9例),第二前磨牙9例(上颌6例,下颌3例);尖牙11例(上颌8例,下颌3例)。在牙合面开髓根管治疗后,将所有患者随机分为A、B两组各24颗牙,以2种术式分别进行修复。A组:牙合面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复;B组:根管纤维桩粘固后牙合面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复。结果:临床观察2年,A组出现6例颈部折断,B组未出现颈部折断,经卡方检验连续校正公式计算,χ2=4.68,P<0.05,说明是否使用纤维桩修复与牙颈部折断间有统计学差异,使用纤维桩可增强牙颈部抗折断力。结论:在穿髓型楔状缺损根管内粘固玻璃纤维桩的一端,再以复合树脂将纤维桩的另一端与牙冠粘接,使纤维桩、树脂、整个牙齿(冠与根)三者整合为一体,不但增强了颊颈部修复体的固位,更提高了牙颈部的抗折性能,是一种合理、微创的牙颈部抗折修复形式,较好地体现了整体修复理念。

流动树脂联合玻璃离子水门汀修复牙楔状缺损疗效分析

目的:探讨玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复牙楔状缺损的临床效果。方法:选择笔者医院2016年7月-2018年2月治疗的90例(患牙264颗)牙楔状缺损患者为研究对象,随机分为A组(30例,患牙85颗),B组(30例,患牙88颗)及C组(30例,患牙89颗)。A组采用玻璃离子水门汀修复,B组采用流动树脂修复,C组采用玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复,1年后评价临床效果,比较各组患者有效率,修复前后牙龈、牙齿功能状态及并发症发生情况。结果:修复1年后,C组有效率高于A组及B组(P<0.05),A组和B组有效率无显著性差异(P>0.05);修复后,牙龈状态A级率及牙龈敏感A级率均提高(P<0.05),C组牙龈状态A级率及牙龈敏感A级率均高于A组和B组(P<0.05);修复后,三组咀嚼功能满意度评分、外观功能满意度评分均改善(P<0.05),C组及B组外观满意度评分优于A组(P<0.05),三组咀嚼功能满意度评分无显著性差异(P>0.05);并发症发生率C组低于B组及A组(P<0.05)。结论:玻璃离子水门汀垫底流动树脂修复楔状缺损能更好地改善牙齿和牙龈敏感状态,同时具有更好的外观效果,提高临床疗效。

利用玻璃纤维桩加固牙齿的临床应用

目的 探讨利用玻璃纤维桩加固重度楔状缺损前磨牙、预防折断的临床应用价值。方法 将2007~2010年烟台山医院门诊接诊的100例患者共138颗重度楔状缺损的上颌第一前磨牙完成根管治疗后预防性地将玻璃纤维桩置于已预备好的根管腔中,并采用流动树脂与纳米树脂结合的三明治技术充填牙颈部的楔状缺损部位。随访1~3年,检查牙齿颈部填充物边缘是否密合、完整性及咀嚼功能。结果 100例患者共138颗牙随访1~3年,136颗牙治疗成功,均无自觉不适症状,咀嚼功能正常。X线片示：牙周膜腔无增宽,无继发龋。仅2例于术后1年出现因咀嚼不当导致冠部分缺损,未发现根折或冠折。结论 充分利用玻璃纤维桩的特性加固根管治疗术后的重度楔状缺损前磨牙有良好的预防折断的临床效果,流动树脂与纳米树脂结合应用的三明治技术充填楔状缺损部位能够达到良好的近期与远期效果,这种方法 尤其适合重度楔状缺损已行根管治疗术、牙冠完整且不愿接受全冠修复的患者。