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A Fatal Case of Treatment-Related Adverse Effects in Granulomatosis with Polyangiitis (Wegener’s Granulomatosis)
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作者 Marina Magrey Maria Antonelli 《Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases》 2011年第2期5-9,共5页
Well-studied therapies have proven to be effective in treating Granulomatosis with polyangiitis (formerly Wegener’s granulomatosis) (GPA). There has been considerable improvement in survival of patients with GPA but ... Well-studied therapies have proven to be effective in treating Granulomatosis with polyangiitis (formerly Wegener’s granulomatosis) (GPA). There has been considerable improvement in survival of patients with GPA but treatment related morbidity and mortality remains still high, particularly in patients with renal disease. We describe a case of 64-year old woman with recent onset GPA, who responds well to the initial cyclophosphamide based therapy but latter develops a fatal stroke. Infectious complications should be considered in patients with GPA who are on adequate immunosuppression but develop symptoms that may mimic a relapse. Aggressive diagnostic interventions should be undertaken to discriminate between an infection and a relapse of GPA. 展开更多
关键词 granulomatosis with Polyangiitis wegener’s granulomatosis CEREBROVAsCULAR ACCIDENT Infection CNs manifestation
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肺Wegener肉芽肿的CT影像学表现(附7例报告) 被引量:3
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作者 李西河 李敏 刘训伟 《实用医药杂志》 2007年第7期805-806,808,共3页
目的回顾性分析Wegener肉芽肿肺部影像学征象,以提高诊断的准确性。方法回顾7例病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT表现,总结其规律。结果6例表现为肺内多发性病灶,其中5例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶。5例病灶内可见空洞,1例... 目的回顾性分析Wegener肉芽肿肺部影像学征象,以提高诊断的准确性。方法回顾7例病理证实的肺Wegener肉芽肿的CT表现,总结其规律。结果6例表现为肺内多发性病灶,其中5例为结节性,1例为斑片状,余1例为肺孤立性灶。5例病灶内可见空洞,1例可见支气管狭窄导致肺不张,增强扫描多数呈边缘性强化。结论肺Wegener肉芽肿的CT扫描主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,结节性内空洞或浸润性病变以及病变周边强化。CT对肺Wegener肉芽肿具有重要的诊断意义。 展开更多
关键词 wegener肉芽肿 影像学表现 ct
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眼部Wegener肉芽肿12例临床分析 被引量:2
3
作者 赵燕燕 魏世辉 黄厚斌 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第3期550-552,共3页
目的:研究韦格纳肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)的眼部表现、实验室检查、病理及影像学特点,提高眼科医师对本病的认识。方法:分析44例WG病例,入选其中有眼部表现的12例患者,回顾性研究其眼部临床表现、实验室指标、病理结果以及... 目的:研究韦格纳肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)的眼部表现、实验室检查、病理及影像学特点,提高眼科医师对本病的认识。方法:分析44例WG病例,入选其中有眼部表现的12例患者,回顾性研究其眼部临床表现、实验室指标、病理结果以及影像学特点。结果:发病平均年龄39岁。从发病到确诊的平均时间为11mo。眼部的任何一个部位都可能受累,包括眼球、附属器及视路。其中眼前节及眼眶最常累及。83%患者AN-CA结果阳性。病理表现有实质组织坏死、肉芽肿、多核巨细胞、微脓肿和血管炎等。CT、MRI是目前辅助诊断WG的有效方法。结论:WG是一种致死性疾病,早期诊断和治疗至关重要,对于以眼科首诊和仅有眼部表现的可疑病例,眼科医生要注意鉴别。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿病 抗中性粒细胞胞浆抗体 病理学 ct MRI 眼部表现
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Wegener肉芽肿病的眼部表现及其与鼻部的关系 被引量:2
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作者 江冰 赵燕燕 魏世辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第4期311-315,共5页
目的探讨韦格纳肉芽肿病(Wegener granulomatosis,WG)的眼部表现及其与鼻部的关系。方法收集2005年6月至2009年9月解放军总医院收治的有眼部表现的19例WG患者,回顾分析其眼部临床表现、实验室指标和确诊途径。结果在WG患者中,眼部受累... 目的探讨韦格纳肉芽肿病(Wegener granulomatosis,WG)的眼部表现及其与鼻部的关系。方法收集2005年6月至2009年9月解放军总医院收治的有眼部表现的19例WG患者,回顾分析其眼部临床表现、实验室指标和确诊途径。结果在WG患者中,眼部受累的表现多样,且常伴发鼻部和鼻窦的改变。19例患者中,10例(52.6%)有眼眶受累的表现并同时伴有鼻窦的改变;有2例(10.5%)为慢性泪囊炎,1例(5.3%)为鼻泪管狭窄。17例(89.5%)通过对不同部位的病变组织进行活检得到证实,其中鼻粘膜活检有12例(63.2%);19例患者均行影像学检查,16例(84.2%)患者符合WG影像学的表现,其中14例(73.7%)单纯或合并有鼻窦的表现。所有患者的ANCA结果阳性。结论WG是一种严重的临床疾病,需要得到早期的诊断和正确的治疗,该病常伴发鼻部和鼻窦的改变,可考虑将鼻粘膜的活检、鼻窦的影像学检查和ANCA检查作为该病的常规检查手段之一。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿 眼部表现 抗中性粒细胞胞浆抗体 ct MRI
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肺韦格纳肉芽肿的CT表现(附二例报告并文献复习) 被引量:2
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作者 胡如浩 李红兵 +3 位作者 程寿林 李其祥 何再防 黄镇 《实用医学影像杂志》 2012年第3期176-179,共4页
目的探讨肺部Wegener肉芽肿病的CT表现,提高对此病的认识。方法对活体组织检查证实2例及文献中108例肺部韦格纳肉芽肿病患者的CT表现进行回顾性分析。结果多发病变81例(73.6%),其中多发结节为主64例(79.0%),多发实变及磨玻璃影为主17例(... 目的探讨肺部Wegener肉芽肿病的CT表现,提高对此病的认识。方法对活体组织检查证实2例及文献中108例肺部韦格纳肉芽肿病患者的CT表现进行回顾性分析。结果多发病变81例(73.6%),其中多发结节为主64例(79.0%),多发实变及磨玻璃影为主17例(21.0%),2种影像经常同时出现;单发病例29例(26.4%),其中单发结节或肿块17例(58.6%),单发实变或磨玻璃影10例(34.5%),肺不张2例(6.9%);伴随征象:空洞69例(62.7%);毛刺征象37例(33.6%);供养血管征11例(10.0%);楔形病灶11例(10%);胸腔积液11例(10%);支气管壁增厚、扩张8例(7.3%);淋巴结肿大4例(3.6%);结论韦格纳肉芽肿病的临床、影像表现多样;多发结节并空洞、多发实变及磨玻璃影是肺部韦格纳肉芽肿病最为常见的影像学表现,结节边缘出现细长毛刺或针刺样、供养血管征及楔形病灶有助于诊断;密切结合临床、病理及影像特点,综合分析才能减少误诊。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿病 体层摄影术 X线计算机 影像表现 诊断
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不同类型的韦格纳肉芽肿病的影像学对比 被引量:4
6
作者 刘国保 黎蕾 +1 位作者 方心华 华余强 《中国实验诊断学》 2012年第6期1044-1046,共3页
目的探讨不同类型的韦格纳肉芽肿病的影像学差别。方法选自我院2001年1月至2009面1月收入确诊为WG的患者31例,患者根据类别不同将WG分为局限型以及严重型。记录患者各项基本资料并进行统计学对比。结果患者首发症状中以发热、肺部、鼻... 目的探讨不同类型的韦格纳肉芽肿病的影像学差别。方法选自我院2001年1月至2009面1月收入确诊为WG的患者31例,患者根据类别不同将WG分为局限型以及严重型。记录患者各项基本资料并进行统计学对比。结果患者首发症状中以发热、肺部、鼻、关节痛以及其他为主。局限型WG患者年龄、肾脏系统、肺脏系统以及血液系统发病显著低于严重型患者。不同类型WG患者实验室对比中,局限型WG患者ESR增快、CRP升高及ANCA阳性人数显著低于严重型。局限型WG患者VDI及BVAS评分低于严重型,两组差异有统计学意义,P<0.05。不同类型WG患者肺部影像学对比显示,局限型WG患者弥漫性肺泡出血例数显著低于严重型患者,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论韦格纳肉芽肿是一种多系统受累疾病,局限型WG患者年龄较轻,其ESR增快、CRP升高、ANCA阳性、VDI、BVAS评分及弥漫性肺泡出血例数均低于严重型WG患者,而且局限型WG患者年龄、肾脏系统、肺脏系统以及血液系统发病显著低于严重型患者。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿 影像学 ANCA
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韦格纳肉芽肿的CT表现和诊断进展 被引量:3
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作者 石建奎 《中国城乡企业卫生》 2017年第8期33-35,共3页
韦格纳肉芽肿是一种病因不太明确的自身免疫性疾病,以低发病率和高死亡率为特点。主要病理特征为肉芽肿、局灶性坏死和血管炎三联征,主要累及小动脉、毛细血管和小静脉。病变可累及多种组织和器官,通常以上下呼吸道、肾脏、皮肤及眼眶... 韦格纳肉芽肿是一种病因不太明确的自身免疫性疾病,以低发病率和高死亡率为特点。主要病理特征为肉芽肿、局灶性坏死和血管炎三联征,主要累及小动脉、毛细血管和小静脉。病变可累及多种组织和器官,通常以上下呼吸道、肾脏、皮肤及眼眶最为常见。研究表明其发病受环境因素、感染及细胞免疫因素的影响。该病起病隐匿,临床症状无特异性,大部分患者以上呼吸道症状为首发表现,部分可见咳血、呼吸困难等症状,典型者有上呼吸道、肺、肾三联征。CT表现具有多发性、多样性、多变性的"三多"典型影像学特点,其循环内抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)也存在一定的特异性,目前较为有效的临床药物为糖皮质激素和免疫抑制剂联合应用,临床上难治性病例也考虑TNF-α抑制剂等生物制剂的应用。鉴于其临床表现及诊断学方面的非特异性,临床上漏诊及误诊率较高,因此早期诊断和治疗对预后具有重要意义。 展开更多
关键词 韦格纳肉芽肿 自身免疫性疾病 影像学表现 鉴别诊断 糖皮质激素和免疫抑制剂
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