基于营卫和气血关系论治痰

营气与卫气由中焦脾胃化生,具有调节人体睡眠、调节体温、调节汗液排泄等作用。营卫和气血关系密切,其来源与气血一致,功能与气血相关。营卫调和则机体气血调畅,各方面机能正常,阴平阳秘,人体达到一个平衡状态。营卫失和则气血失和,引发机体产生各种疾病。而营卫气血失和引起的各种疾病与水液代谢也有密切关系,营卫气血失和,水液代谢异常,或弥漫周身,或停聚一处化生为痰。基于营卫气血之间的密切关系,从营卫气血失和角度探讨痰的产生机制,从补益营卫气血、调和营卫气血运行方面论治痰引发的各种疾病,配伍相关药物,以期为临床从营卫气血角度治疗与痰相关疾病提供参考。

基于卫气营血辨治新型冠状病毒感染

新型冠状病毒感染(COVID-19)属中医“疫病”范畴,以发热、干咳、乏力、肌痛为主要症状,具有很强的传染性和流行性,人群普遍易感。该病的发生发展过程与叶天士《温病条辨》的卫气营血辨证较为契合:新型冠状病毒肺炎轻型、普通型、重型和危重型符合卫气营血四个阶段的发展规律。因此,参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》,以温病卫气营血辨证为依据,探讨COVID-19的传变规律,并结合卫气营血辨证,防治疾病的进一步传变,强化中医治未病思想,为临床中COVID-19的防治提供理论依据。

许建阳教授新冠病毒感染临床经验要述

文章介绍了许建阳教授防治新型冠状病毒感染的方药。许教授临床辨治结合地域、季节、证候特征,提炼出新型冠状病毒感染的属性为“湿毒疫”,证候要素具有“湿、毒、瘀”的特征,归纳核心病机为“痰湿蕴肺,邪恋正虚”;据卫气营血传变规律和三焦温病理论,指导临床辨证思路及随证加减,提出治疗新型冠状病毒感染的理法方药,旨在为新型冠状病毒肺炎的诊治提供思路。

从温病学理论探讨论治肿瘤分子靶向药物相关皮肤毒性

分子靶向药物已成为许多肿瘤治疗的重要药物,然而皮肤毒性是运用靶向药物发挥抗肿瘤疗效时出现的主要不良反应,严重影响肿瘤患者治疗期间的生活质量,因此,缓解其不良反应对于提高患者的治疗依从性、生活质量甚为重要。从皮肤毒性临床表现及发生演变规律看,均符合温热病演变规律。采用温病学卫气营血辨证论治体系进行综合诊治,把“透法”思维贯穿在诊治全过程,取得较好的临床疗效,为靶向药物皮肤毒性的治疗提供全程中医药干预治疗思路并提高肿瘤患者生活质量。

基于“营卫-络脉-玄府”论治开角型青光眼

原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)是一种以眼压升高、房角开放、房水流出受阻为特征的眼科常见疾病,其早期病情隐匿,发病时已成为不可逆转的致盲性伤害。POAG的发病与营卫、络脉生理病理功能密切相关,产生“营卫-络脉-玄府”病机轴。营卫失和、玄府郁闭、气血升降失常、络脉循环瘀阻共同引起POAG发病,基于此病理发展过程探讨治疗POAG的基本原理,丰富从“营卫-络脉-玄府”理论治疗POAG的科学内涵,并附临床验案一则,以期为POAG的中医诊疗提供参考依据。

温阳通络调营卫法论治系统性硬化症

探讨温阳通络调营卫法在系统性硬化症(SSc)中的辨治及临床应用。SSc属于中医学“皮痹”范畴,主要病因病机为素体阳虚,营卫失和,风、寒、湿等邪气乘机侵袭,致气血凝滞、经络不通,肌肤失养,继则累及全身。此病临床症状复杂多变,多表现在皮肤病变及雷诺现象,亦可出现关节、消化道及脏器病变。阳虚与营卫不和皆为SSc的内因之一,痰浊瘀血阻滞、经络不通为其病理基础,临床应温阳通络调和营卫并治。

试从“卫气津营血精神”七纲论治过敏性紫癜

“卫气津营血精神”七纲理论由四川省十大名中医吴康衡教授在“卫气营血”理论基础上提出,系统总结了外感温热类疾病各个阶段的诊治方药。过敏性紫癜是儿科常见疾病之一,临床常表现出类似于温病的证候特点。本文探讨了以“卫气津营血精神”七纲理论治疗过敏性紫癜的方法,依据过敏性紫癜各个阶段的临床表现,将过敏性紫癜治法分为解表透卫、清热泻脾、凉润生津、清热透营、清热凉血、滋阴生精、补气养神七类,常用木贼宣痹汤、泻黄散、竹叶石膏汤、清营汤、五草五炭汤、加减复脉汤、清心莲子饮等方剂加减,进一步丰富“卫气津营血精神”七纲理论的临床应用。

基于温病理论的新型冠状病毒感染实践与再认识

从温病学理论出发,基于新型冠状病毒感染治疗的临床实践,系统探讨该病的中医病名、发病类型、病因属性、病机变化、辨证方法、治则治法、方药运用等。认为该病属于温病中的温疫病,其病因属性为湿热疫戾之气。邪气从口鼻或皮毛而入,在人体正气亏虚时,伏藏于肺脾,可按伏气温病认识和治疗。湿热疫戾之气可自发于里,也可由外邪引动,并长期停留气分,形成湿重于热、湿热并重、热重于湿证。湿热弥漫,可出现心、脑、舌、鼻、耳等上窍被蒙表现。病变过程或后期,根据湿与热的程度,既可伤阴亦可伤阳。涉及脏腑主要是肺、脾、心、肾。病理因素主要为湿、热、虚、瘀。基本治则是祛邪扶正、透邪外出,并根据湿热轻重及外邪性质确立不同治法和选方用药。例举本病不同阶段常见的发热、咳嗽、疲劳、失眠验案,并分析证治思路及体会以佐前述。

从现代医学的血液循环角度探析“营卫生会”理论

从现代医学的血液循环角度探析“营卫生会”理论。营卫之气在人体内营周不休,发挥防御、温养、调节、营养等作用,与现代医学血液循环在人体内循环往复运行,发挥物质运输、体液调节、维持内环境稳态、实现血液防御、调节内分泌等功能颇为相似。“营卫生会”与人体血液循环之间存在某种内在联系,但“营卫生会”的含义又远不止于血液循环。

基于营卫理论探讨高血压病发病机制

营卫理论是中医基础理论的核心部分。高血压病作为临床中最常见的慢性病,其发病机制尚未完全明确,依旧是临床研究的热点。文章通过追溯营卫理论的发展源流,论述了营卫生成、运行以及营卫与气血阴阳的关系,认为营卫在血压形成和维持中发挥重要作用。饮食起居失常、情志失节所导致的营卫失常是高血压病发生发展的重要因素。营卫逆乱、气血阴阳失衡是高血压病的病机关键,为临床中从营卫出发治疗高血压病提供依据。

《临证指南医案》治疗温热病的组方用药规律研究

目的探究《临证指南医案》中温热病篇组方用药规律。方法以《临证指南医案》卷五温热篇所载医案建立数据库,采用SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler Version 18.0作为数据挖掘平台,运用频次统计、关联规则Apriori算法及聚类分析进行统计分析。结果《临证指南医案》温热病篇共收录医案60则,共102味中药,总用药频次达427次,其中高频药物有7味(用药频次>15),分别为地黄、甘草、麦冬、人参、犀角、阿胶、玄参;药物类别以清热药与补虚药为主;药性方面以寒性为主,温性次之;药味分析来看,以甘、苦、辛类药物居多;药物常归肺经、心经及胃经;关联分析得出阿胶—生地黄、阿胶—麦冬、石膏—甘草等核心药对;聚类分析整理出五组核心药物组合。结论叶天士辨治温热病时根据卫气营血传变规律,多以清热凉血药配伍滋阴润燥药,同时补益正气,注重清热与补虚同治。

基于卫气营血理论识别与调控脓毒症免疫状态

脓毒症早期免疫过度激活,后期转为广泛免疫抑制,准确评估脓毒症患者免疫状态并给予相应免疫调理是降低脓毒症死亡率的突破口。目前,脓毒症免疫调节的单一性及缺乏精准性问题导致疗效不尽如人意。卫气营血理论常用于脓毒症临床诊治。卫、气、营、血4证与脓毒症不同的免疫状态相关,其治法能调节对应的脓毒症免疫状态。卫气营血辨证能实现对脓毒症免疫状态的精准识别及多作用点的整体调控,体现中医辨证论治理论体系的独特优势。

从营卫理论探讨血痹证治与病传规律

[目的]从《黄帝内经》营卫理论出发,探讨血痹证治及病传规律,拓展临床思路。[方法]基于《金匮要略》与《黄帝内经》原文,旁参《诸病源候论》《备急千金要方》《神农本草经》等相关文献,通过文献研究探讨血痹证治机制,挖掘血痹与相关疾病的病传脉络,拓展血痹理法的应用范围。[结果]《内经》详论营卫理论,强调营卫血气本源为一,化用有别;仲景重视营卫辨证,善以脉症候营卫病机,同时审查表里三焦,明辨病传机要。基于营卫理论,血痹在病机上属太阴中风病传,以营弱卫虚为基础,治以宣通阳气、和营通痹;在病传层面,根据营卫三焦之损益,血痹可病传上焦之肺痿、胸痹,中焦之虚劳、寒疝,下焦之妇人杂病等诸疾,其治法方药皆从桂枝汤衍化。[结论]运用营卫理论可以帮助理解血痹证治机制,完善血痹病传相关疾病的理法脉络,有助于拓展相关疾病的辨证思路与治法方药。

基于“旦慧、昼安、夕加、夜甚”理论探讨十二指肠溃疡的发病节律

十二指肠溃疡的节律性疼痛多在夜间发生或加重,这与《黄帝内经》中的“旦慧、昼安、夕加、夜甚”理论相合。文章立足于此,依据阴阳学说、营卫气血理论及西医相关研究对十二指肠溃疡在夜间病情加重的现象进行分析,以求能够更全面地把握该病的中医病机,为十二指肠溃疡的临床治疗提供更多思路。

基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

广东省人民医院中医科通过参与治疗广州地区确诊病例,逐步形成了基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗广州地区新型冠状病毒肺炎患者的院内中医诊疗方案。文章介绍了该院收治的1例新型冠状病毒肺炎的患者。该患者的中医病机和证候演变呈现典型的层次性,基本按照经典温病的卫气营血辨证和脏腑辨证的传变规律发展,经中西医结合治疗后,患者第4天体温恢复正常,第7天广州疾病预防控制中心新型冠状病毒核酸检测结果阴性,取得了良好的治疗效果。

“脑主神属肾”理论临床意义探讨

该文主要探讨了中医"脑主神属肾"理论的形成、发展和临床意义。认为脑主管精神、意识、思维和情志活动,与肾密切相关,同时结合传统的卫气营血理论,在"肺主气属卫"和"心主血属营"的基础上,补充"脑主神属肾",提出了新卫气营血理论,将疾病的病情变化划分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期6个病理阶段。肾病期是以脏器功能衰竭为主要病理改变的一个阶段,脑病期是以出现神志异常等脑病为病理改变的一个阶段,这两个阶段都以脏器功能衰竭为病理特征。可为临床许多脏器功能衰竭疾病、脑科疾病、恶性肿瘤、慢性肝病和多种慢性病脑病阶段的治疗提供新的理论依据,也可为中医疾病管理和治未病提供新的理论基础。

卫气营血理论的局限性及完善建议

探讨卫气营血理论的局限性和完善建议,认为宜在"肺主气属卫""心主血属营"之后补充"脑主神属肾",将病程分为卫分期、气分期、营分期、血分期、肾病期和脑病期6个阶段。认为卫分期是皮肤黏膜屏障的非特异性症状阶段,气分期是皮肤黏膜屏障的局部特异性症状阶段,以脏腑功能改变为主;营分期指血清和电解质病变阶段,血分期是血细胞病变阶段,以脏器实质性损害为主;肾病期是脏器功能衰竭阶段,脑病期以神志异常为主,均以脏器功能衰竭为病理特征,可为血液病、脏器衰竭、脑病和肿瘤提供新的理论依据和治疗方法。

刍议温病学卫气营血辨证理论之形成

清代温热大师叶天士在《内经》、《难经》及前贤有关卫气营血生理病理论述的基础上,用卫气营血概念来概括温病病变的浅深层次及病情的轻重,借以阐明温病在不同阶段的病机特点及温邪的传变过程,并提出了四阶段的治疗大法,从而形成了温病学卫气营血辨证理论学说。

五脏阴阳辨证的学术包容性

辨证论治是中医治疗学的基本指导思想。在该思想的指导下,临床常用的辨证方法有脏腑辨证、八纲辨证、六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等。剖析上述众多辨证方法的精神实质,笔者认为,脏腑辨证与八纲辨证可谓中医治疗学的核心辨证纲领,二者可统合为五脏阴阳辨证,是中医辨证的"纲中之纲"。通过脏腑辨证,可以把握疾病的具体部位。通过八纲辨证,可以分辨疾病的阴阳、表里、寒热、虚实性质。而六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等,都可统一于五脏阴阳辨证之下,包容于五脏阴阳辨证之中。

从卫气营血理论谈甲型H1N1流感的辨治思路

应用叶天士卫气营血理论探讨甲型H1N1流感的病因病机、传变规律以及辨证施治思路,为临床防治流感提供理论依据及治疗经验。