郑伟达辨证治疗五更泄经验探析

郑伟达教授认为五脏阴阳气血失衡皆可发生五更泄,但临证时不可偏执一端,须抓住"久泻"核心,从患者体质入手,在辨质、辨证的基础上,标本兼顾,以肝、脾、肾为辨证用药耳目,因人、因质、因证、因症而异,四诊合参后施法立方。郑教授临证灵活应用健脾祛湿,温肾助阳,疏肝健脾止泻,肺肾双补、健脾止泻,活血化瘀等法。文章中介绍了郑教授经验方"治五更泻汤",临证时灵活加减,疗效卓著。

中西医结合治疗难愈性溃疡疗效观察

为了寻找难愈性溃疡的有效治疗方法及药物,本组对5O8例胃及十二指肠溃疡患者随机分为内窥镜(内镜)下局部治疗配合内服穿甲胃弹冲剂组(称局组)260例和西咪替丁组(称西组)248例对比治疗。结果显示两组近期愈合率、总有效率无显著性差异;主要症状缓解率,局组第1周为70%,第2周为97%;西组分别为33%和64.5%,两组差异显著(P均<0.05)。幽门螺旋杆菌(HP)消失率,局组胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)分别为71.2%和78.3%;西组分别为5.3%和7.2%,两组有非常显著性差异(P均<0.01)。18个月随访局组复发率GU和DU分别为13%和14.2%;西组为63%和71.3%,两组有非常显著性差异(P均<0.01)。结果表明,采用内镜下局部治疗配合内服穿甲胃弹冲剂是治疗难愈性溃疡较为理想有效的药物和方法。

释“单”与甲骨文中的“四单”——兼谈周厉王时期“卫巫”的身份

"单"字含义众多,其本义与字形之解析向来众说纷纭。记载中国弓箭起源的一段古文献认定"单"字本义为弹弓,其字形亦为弹弓的象形。以此为据,甲骨文中"四单"为具有防卫性质的禁地,商纣王的"南单之台"为王族院落宫阙之所。本文同时对里、社中"单"的社会组织职能作了深层次的探究;通过研究汉代之职官"街弹",从文字学角度为周厉王时监谤之"卫巫"正名,得出其实为"卫单"的职官。

唐容州古城探研

为了平定和绥靖岭南腹地的蛮獠,保障容江道的畅通,唐代设置容州都督府,成为"岭南五管"之一,经略使韦丹因地制宜规划、采取相辅相成的技术措施及长治久安的防御体系修筑了相当规模的容州城。容州城历经朝代迭替,现今还保存部分古城墙。

胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎54例

目的:观察自拟胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选符合标准的该病患者82例,随机分为两组,治疗组54例予自拟胃胆宁汤,对照组28例用吗丁啉片及雷尼替丁,两组治疗4周为1疗程。结果:治疗组痊愈20例,显效13例,有效16例,无效5例,总有效率为90.74%(95%CI=83.01%～98.48%);对照组痊愈5例,显效6例,有效9例,无效8例,总有效率为71.43%(95%CI=54.70%～88.16%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.3027,P=0.0215)。结论:自拟胃胆宁汤治疗胆汁反流性胃炎疗效优于吗丁啉及雷尼替丁,其收益为OR=0.25(95%CI=0.07～0.87),NNT=5(95%CI=2.78～37.88)。

胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法选取2016年7月-2018年7月天津市第五中心医院收治的胃溃疡患者96例,随机分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组早餐前30 min口服兰索拉唑肠溶胶囊,30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胃得安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者上腹痛评分、反酸评分、前列腺素(PG)E2、C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)水平以及幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率及复发率。结果治疗后,对照组临床有效率为87.5%,显著低于治疗组的100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中上腹痛评分和反酸评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者中上腹痛评分和反酸评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胃液中PGE2浓度及血清SOD水平均显著升高(P<0.05),血清CRP、IL-17、LPO浓度则均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率分别为93.8%、75.0%,均显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率为8.3%,比对照组的25%明显显著降低(P<0.05)。结论胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的整体疗效切实,促进溃疡愈合,增强胃黏膜的防御功能及机体的抗氧化能力。