自拟清胃化瘀丸与胃复春对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生患者胃黏膜病理组织学和症状的影响对比

目的比较慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)或不典型增生(AH)患者应用胃复春与清胃化瘀丸治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年5月至2022年5月章丘区中医医院脾胃肝胆科就诊的106例CAG伴IM或AH患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为常规组(53例,应用胃复春治疗)和研究组(53例,应用清胃化瘀丸治疗)。比较两组患者的用药疗效,治疗前后的胃黏膜组织病理评分、中医症状评分。结果研究组的治疗总有效率为98.11%,高于常规组的86.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的IM、胃黏膜腺体组织萎缩、AH病理评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的痞闷不适、胃胀痛、食欲不振、泛酸、嗳气中医症状评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用清胃化瘀丸治疗较应用胃复春组的效果更佳,可进一步减缓胃黏膜病理进展,减轻患者病症,值得广泛借鉴。

胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液pH、胃蛋白酶原的影响

目的:探究胃复春治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃液p H、胃蛋白酶原的影响。方法:选取2014年8月至2016年8月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院老年病科和脾胃病科就诊的幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。2组患者基础抗幽门螺杆菌治疗均采用标准三联方案,观察组在此基础上给予胃复春片治疗,连续治疗4周。治疗后比较2组胃液p H、幽门螺杆菌阳性率、胃蛋白酶原及疗效。结果:与治疗前比较,治疗后2组胃内p H值均显著升高,观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,2组幽门螺杆菌阳性率均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组胃蛋白酶1、2水平均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为93.83%,较对照组的79.07%显著升高(P<0.05)。结论:胃复春对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者疗效显著,同时提高胃液p H和胃蛋白酶原水平。

替普瑞酮联合胃复春治疗萎缩性胃炎癌前病变的疗效

目的 观察替普瑞酮联合胃复春治疗萎缩性胃炎癌前病变的疗效。方法 选取2015年3～6月我院门诊确诊的HP阴性萎缩性胃炎患者65例为研究对象,随机分为观察组33例和对照组32例,观察组予胃复春4片/次,3次/d,替普瑞酮50 mg/次,3次/d口服。对照组予替普瑞酮50 mg/次,3次/d口服,疗程均12周。比较临床疗效及病理学改善情况。结果 观察组临床疗效及病理学疗效有效率分别为81.82%、72.73%,对照组为62.50%、46.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 替普瑞酮联合胃复春治疗萎缩性胃炎癌前病变方面具有明显优势。

化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)表达的影响。方法:选择胃癌前病变患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予胃复春片治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀解毒健脾汤治疗。比较2组临床疗效,分析治疗前后主要症状积分、胃黏膜病理积分、血清GAS及SST水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆和胃脘灼热评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肠上皮化生及异型增生积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肠上皮化生及异型增生积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组肠上皮化生及异型增生积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前的血清GAS、SST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的血清GAS水平较治疗前降低而SST水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组血清GAS水平低于对照组而SST水平高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀解毒健脾汤治疗胃癌前病变临床疗效较好,可减轻患者症状,降低肠上皮化生和异型增生,降低GAS而提高SST表达。

胃复春对慢性胃炎伴黏膜不典型增生Rb表达的影响

目的探讨胃复春对慢性胃炎伴黏膜不典型增生中抑癌基因Rb表达的调节作用。方法选取内镜下病理活检为慢性胃炎伴不典型增生者100例随机分组,治疗组胃复春、奥美拉唑、硫糖铝治疗,对照组仅用奥美拉唑、硫糖铝治疗。比较治疗前后胃黏膜Rb基因表达情况。结果治疗前抑癌基因Rb在治疗组和对照组中表达无显著性差别,治疗后胃复春治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论胃复春能提高慢性胃炎伴不典型增生者胃黏膜抑癌基因Rb的表达,提示了胃复春治疗慢性胃炎伴黏膜不典型增生与上调Rb基因的表达有关。

解郁丸联合胃复春、叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁的临床观察

目的评价解郁丸联合胃复春、叶酸对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁的疗效。方法选取萎缩性胃炎患者同时伴有焦虑、抑郁的患者86例,随机分为2组,每组43例,即治疗组(解郁丸、胃复春、叶酸)及对照组(胃复春、叶酸),疗程均为3个月。结果治疗组与对照组临床症状疗效评价总有效率分别为88.4%和67.2%,(P<0.05)具有统计学意义。结论解郁丸联合胃复春、叶酸能减轻慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁患者的临床症状,值得临床考虑。

香砂养胃丸应用于慢性萎缩性胃炎治疗中的效果

目的研究香砂养胃丸应用于慢性萎缩性胃炎治疗中的效果。方法选取78例慢性萎缩性胃炎患者,根据治疗方式分为研究组与对照组。对照组(39例)选用胃复春片治疗,研究组(39例)选用香砂养胃丸治疗。比较两组治疗前后IL-8、IL-11、TNF-α水平、中医证候评分与治疗总有效率。结果治疗后,两组中医证候评分、IL-8、IL-11、TNF-α水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论香砂养胃丸应用于慢性萎缩性胃炎治疗中的疗效显著,可进一步改善炎症症状,也有利于中医证候评分改善,促进患者快速康复,值得推广运用。

胃复春治疗胃粘膜异型增生临床观察及对p21^(ras)和p53表达的调节作用

目的:研究胃复春片对胃粘膜中、重度异型增生的治疗作用及对p21ras、p53蛋白表达的调节作用,探讨其逆转胃癌前病变的价值及机制。方法:内镜下病理活检证实为中、重度异型增生病例共58例。随机分为胃复春治疗组32例,维酶素对照组26例,治疗前后比较临床疗效,镜下改变、病理改变及粘膜p21ras、p53蛋白S-P法免疫组化染色变化情况。结果:胃复春组临床症状的总有效率81.25％,内镜下改变总有效率71.88％、病理学改变总有效率65.63％,均优于维酶素对照组(分别为53.85％、46.15％、34.61％)。p21ras、p53蛋白在中、重度异型增生组织中有过度表达,胃复春能使其表达明显减弱。结论:胃复春对胃粘膜中、重度异型增生有良好的治疗作用,能促进病变胃粘膜的逆转,并对p21ras、p53蛋白的表达有一定的调节作用,降低癌变危险性,是治疗胃癌前病变的有效药物。

胃和冲剂Ⅱ号治疗慢性萎缩性胃炎寒热错杂证临床研究

目的:观察胃和冲剂Ⅱ号治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)寒热错杂证的临床疗效。方法:经胃镜和病理确诊为CAG的60例患者,采用随机平行法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予胃复春片,观察组给予胃和冲剂Ⅱ号,两组疗程均为12周。结果:治疗后,两组有效率分别为93.33%和73.33%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组中医证候改善优于对照组;两组治疗后中医症状评分均下降,组间比较,除胃中嘈杂外,其余差异均有统计学意义(P<0.05);两组胃镜、病理变化较治疗前均有所改善,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药3个月后随访两组远期临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组远期疗效明显优于对照组。结论:胃和冲剂Ⅱ号治疗CAG寒热错证临床疗效显著。

胃复春联合麦滋林-S治疗HP阴性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察胃复春联合麦滋林-S治疗HP阴性的萎缩性胃炎的疗效。方法将60例HP阴性萎缩性胃炎随机分为观察组30例和对照组30例,观察组:胃复春每次4片,每日3次口服,同时口服麦滋林-S每次0.67 g,每日3次口服,共3个月;对照组:维酶素片每次4片,每日3次口服,同时口服吗叮啉每次10 mg,每日3次口服,共3个月。结果总有效率观察组为90%,对照组为23.3%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01),观察组优于对照组。治疗后观察组COX-2阳性表达率明显下降,对照组无明显改变,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论胃复春联合麦滋林-S治疗HP阴性的萎缩性胃炎有较好疗效。

临床常用中成药辅助治疗慢性萎缩性胃炎的网状Meta分析

目的运用网状Meta分析评价康复新液、养胃舒、胃复春、香砂养胃丸、摩罗丹5种中成药辅助治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效与安全性。方法检索CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM中文数据库及Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science外文数据库,搜索公开发表此5种中成药辅助治疗CAG的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间均为自建库至2021年3月31日,筛选出符合纳入标准的研究,按照Cochrane 5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用ADDIS软件进行网状Meta数据结果比较及排序。结果纳入51项RCTs,共计5706例患者,临床有效率方面,5种中成药辅助治疗CAG均能提高临床疗效,以康复新液临床辅助治疗效果最显著[OR=0.13, 95%CI (0.08, 0.21)];针对幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)转阴例数以胃复春辅助治疗效果显著[OR=0.24, 95%CI (0.15, 0.38)];针对胃痛、胃胀症状改善方面则优选香砂养胃丸辅助治疗[OR=0.84,95%CI (0.72, 0.89)];针对反酸恶心、嗳气症状改善方面皆以胃复春辅助治疗显著[OR=2.96, 95%CI (0.67, 1.17);OR=0.90,95%CI (0.08, 1.87)];针对胃黏膜萎缩病理改变方面首选摩罗丹辅助治疗[OR=0.84, 95%CI (0.72, 0.89)]。结论 5种中成药辅助治疗CAG皆具有较好的临床疗效,康复新液辅助治疗为临床首选用药,但明确的结论仍需要更多高质量RCT予以验证,临床中可根据患者的具体特征准确选择用药。

香砂六君子丸联合胃复春治疗胃溃疡的临床疗效及对患者胃肠道功能和炎性因子的影响

目的:探讨香砂六君子丸联合胃复春治疗胃溃疡(GU)的临床疗效及对患者胃肠道功能和炎性因子的影响。方法:选取2016年5月~2018年7月期间广州中医药大学第一附属医院收治的GU患者119例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=59,香砂六君子丸治疗)和研究组(n=60,香砂六君子丸联合胃复春治疗)。比较两组临床疗效、临床指标情况、胃肠道功能、炎性因子水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的77.97%(46/59)(P<0.05)。研究组胃痛缓解时间、胃痛持续时间、溃疡愈合时间均短于对照组,胃痛频率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清胃动素、胃泌素水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子丸联合胃复春治疗GU安全有效,可缓解临床症状,改善机体胃肠道功能和炎症状态。

胃复春联合参芪扶正丸治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察胃复春联合参芪扶正丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将85例慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分成治疗组43例和对照组42例。治疗组给予胃复春联合参芪扶正丸口服治疗，对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊加胶体果胶铋胶囊口服治疗。疗程为2个月。治疗结束后对两组患者进行纤维胃镜及病理复查，并作比较。结果治疗组总有效率67．44％，对照组总有效率40．48％，两组总有效率比较差异有统计学意义（x^2=6．22，P〈0．05）。治疗组与对照组胃脘胀满、刺痛、面色晦暗、纳差、黑便症候积分差异有统计学意义（t=6．14，P〈0．05），治疗组优于对照组。结论胃复春联合参芪扶正丸治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效，值得临床推广。