千金苇茎汤合透脓散加减对肺部感染患者通气功能、血气指标和微炎症状态的影响

目的观察千金苇茎汤合透脓散加减对肺部感染患者通气功能、血气指标和微炎症状态的影响。方法选取2020年1月—2023年1月医院收治的60例肺部感染患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予千金苇茎汤合透脓散加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MMV)、肺总量(TLC)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、微炎症状态[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(93.33%vs 73.33%)(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、CPIS评分、PaCO_(2)和PCT、CRP、IL-6、WBC水平均降低,FEV_(1)、MMV、TLC、PaO_(2)、SaO_(2)均升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、CPIS评分、PaCO_(2)和PCT、CRP、IL-6、WBC水平低于对照组,FEV_(1)、MMV、TLC、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(3.33%vs20.00%)(P<0.05)。结论千金苇茎汤合透脓散加减治疗肺部感染患者的疗效显著,可改善中医证候、缓解病情,提高肺功能,平衡血气指标,减轻炎症反应,且安全性较高。

基于网络药理学研究苇茎汤治疗急性肺损伤机制

目的运用网络药理学方法分析苇茎汤治疗急性肺损伤(ALI)的潜在靶点和作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP),检索苇茎、桃仁、薏苡仁、冬瓜子的有效活性成分及潜在靶点。以"acute lung injury"为关键词,通过人类基因数据库(GeneCard)检索获得急性肺损伤的相关靶基因,并与药物有效成分的靶点相映射得到共同靶点。利用Cytoscape3.7.1构建活性成分-靶点网络图,借助STRING在线数据库构建蛋白互作(PPI)网络。通过生物学信息注释数据库(DAVID)对靶点进行生物过程(GO-BP)富集分析和KEGG通路富集分析。结果共筛选出苇茎汤25个有效化合物及51个作用靶点,其中药物与疾病的共同靶点有51个,根据度值的大小确定MAOA、MAOB、CASP3、JUN、GABA、HTR2A为关键靶点;GO富集分析发现苇茎汤治疗ALI的生物过程主要富集在神经递质受体活动、细胞凋亡、氧化应激、炎症反应等方面。KEGG分析显示苇茎汤可能作用于p53信号通路、Ca^(2+)信号通路、cAMP信号通路、cGMP-PKG信号通路、VEGF信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等以治疗ALI。结论苇茎汤在治疗ALI过程中具有"多靶点、多通路"的特点,苇茎汤中豆甾醇、β-谷甾醇、常春藤皂苷元等有效成分通过调控p53信号通路、Ca^(2+)信号通路、cAMP信号通路、cGMP-PKG信号通路、VEGF信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路治疗ALI。

苇茎汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性因子和免疫因子影响机制的研究

目的研究苇茎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者炎症和免疫功能的影响效果,分析相关可能机制。方法抽选出2019年3月—2020年2月收入住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例开展调研,采用统计学随机数字表方法分为研究组(45例,常规治疗+苇茎汤加味治疗)和对照组(45例,常规治疗),治疗2个疗程后比较两组呼吸功能、炎性因子和免疫因子变化。结果治疗2个疗程后,研究组动脉血气氧合指数(PO_(2)/FiO_(2))、氧分压(PaO_(2))水平显著高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于对照组;炎性因子白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著低于对照组;免疫因子CD_(4)^(+)、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平高于对照组,CD+8、CD_(4)^(+)CD+25Treg、IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苇茎汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可通过调节免疫平衡,控制炎症反应,从而显著改善患者呼吸功能,值得临床推广。

千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组40例氧气吸入、抗感染、化痰、营养支持、维持水电解质平衡及对症处理等。治疗组40例千金苇茎汤合保元汤（苇根、薏苡仁各30g,桃仁10g,冬瓜子30g,黄芪25~30g,生晒参15~30g,甘草、生地、麦冬各10g）,1剂/d,水煎200m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、WBC、CRP、PCT、胸部CT、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。症状体征改善及炎症吸收时间两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。WBC、CRP、PCT下降时间两组均有改善（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]千金苇茎汤合保元汤联合西药治疗老年性肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

苇茎汤调控人肺腺癌A549细胞中EGFR、STAT3抗凋亡的机制研究

目的:研究苇茎汤对人肺腺癌A549细胞凋亡的影响。方法:将苇茎汤培养液浓度稀释为0.25、2.5、25g/L,与A549细胞共同培养,AO∕EB荧光染色观察细胞凋亡形态学改变;流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡率;Real-time PCR检测EGFR、STAT3基因的表达。结果:0.25~25g/L苇茎汤能诱导A549细胞发生凋亡形态学改变,且细胞凋亡率随苇茎汤浓度增加而升高;苇茎汤可将A549细胞周期阻滞于G0/G1期;Real-time PCR结果表明,苇茎汤可以下调A549细胞中EGFR、STAT3基因的表达。结论:苇茎汤可能通过调控EGFR、STAT3信号通路诱导人肺腺癌A549细胞发生早期凋亡。

苇茎汤加味联合红霉素治疗小儿百日咳综合征痉咳期46例临床观察

目的观察苇茎汤加味联合红霉素治疗小儿百日咳综合征痉咳期的临床疗效。方法选取2012年1月至2017年12月江阴市中医院儿科诊治的百日咳综合征痉咳期患儿92例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各46例。对照组予红霉素静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服苇茎汤加味,2组均7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为97.83%,明显优于对照组的82.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组痉咳缓解时间、痉咳天数、肺部啰音消失时间、治疗时间均明显短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苇茎汤加味联合红霉素治疗小儿百日咳综合征痉咳期可有效缓解临床症状,缩短疗程,疗效显著,值得临床推广应用。

加味苇茎汤辅助治疗小儿支原体肺炎痰热壅肺证40例临床观察

目的观察加味苇茎汤辅助治疗小儿支原体肺炎(MPP)痰热壅肺证的临床疗效及对血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响。方法选取2019年6月至2021年7月在绍兴市中医院儿科住院部治疗的MPP痰热壅肺证患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服加味苇茎汤,2组均7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为90.0%(36/40),显著高于对照组的70.0%(28/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的肺部啰音消失时间和退热时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组的血清SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组的血清SAA水平均较同组治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论加味苇茎汤辅助治疗小儿MPP痰热壅肺证疗效确切,可明显缩短肺部啰音消失时间和退热时间,并降低血清SAA水平,值得临床推广应用。

苇茎汤加味对百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能及炎症因子的影响

目的:探究苇茎汤加味对百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能及炎症因子水平的影响。方法:选择我院收治的84例百日咳综合征患儿,随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规西医治疗,在此基础上,观察组加用苇茎汤加味治疗,分析两组患儿疗效、中医证候、潮气呼吸肺功能、炎症因子差异。结果:观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的中医证候(痉咳频次、痉咳时间、呕吐、痰鸣、憋喘、气促)积分均显著降低(P<0.01);治疗后,观察组各项中医证候积分均显著低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,两组治疗后的潮气呼吸肺功能[潮气量(VT)、吸气呼气时间比(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]均显著升高(P<0.01),呼吸频率(RR)、呼吸系统阻力(Rrs)均显著降低(P<0.01);治疗后,观察组的VT、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE显著高于对照组(P<0.01),RR、Rrs显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均显著降低(P<0.01);治疗后,观察组各炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.01)。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应。结论:苇茎汤加味治疗百日咳综合征疗效确切,在改善患儿潮气呼吸肺功能、降低炎症因子及提高免疫力方面具有明显优势。

张磊运用涤浊法论治非酒精性脂肪性肝病经验

张磊教授善用涤浊法治疗各类浊阻之证,认为肝、脾、肺脏腑功能失调,气机升降失职,水湿内停成浊,浊邪阻滞三焦为非酒精性脂肪性肝病的病机,此病源头在于肺失清肃、浊阻肝脾,其治疗应从肺着手,涤除浊邪,以绝生浊之源。方以苇茎汤为主,临证化裁,效果显著。

中西医结合治疗儿童难治性支原体肺炎热毒闭肺证42例临床观察

目的 观察苇茎汤合麻杏石甘汤加减辅助治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)热毒闭肺证的临床疗效。方法 选取2019年6月至2020年12月杭州市第九人民医院儿科收治的RMPP热毒闭肺证患儿84例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组给予补液、止咳化痰、吸氧、退热及保持呼吸道通畅等常规对症治疗,在此基础上予阿奇霉素序贯疗法治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗。2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为83.33%(35/42),治疗组为97.62%(41/42),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止咳时间、热退时间、肺部啰音消失时间和住院时间均短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组血清IL-13、IL-17、TNF-α水平显著降低,INF-γ水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著(P<0.05)。结论 苇茎汤合麻杏石甘汤加减辅助治疗儿童RMPP热毒闭肺证,能有效缓解患儿临床症状、体征,减轻炎症反应,疗效显著,值得临床推广应用。